2,665 matches
-
sanitară proprie. 2. Programul național de boli cardiovasculare Activități: - asigurarea în spital a materialelor sanitare specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei intervenționale și electrofiziologiei. Criterii de eligibilitate: 1. pentru chirurgia cardiovasculară: - bolnavi adulți cu afecțiuni cardiace dobândite (cardiopatie ischemică, valvulopatii cardiace, patologia aortei toraco-abdominale, tumorile cardiace); - cardiopatiile congenitale cardiace; - patologia arterială, venoasă și limfatică; - patologia toraco-pulmonară; - bolnavi cardiaci cu afecțiuni ale altor organe. 2. pentru cardiologia intervențională și electrofiziologie: - pacienții cu cel puțin o stenoză arterială (coronariană, carotidiană, renală, artere periferice), severă (diametrul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203882_a_205211]
-
cu porii/ celulele orb/ galactic s-au deschis -/ tot ce văd/ mă focalizează/ în furioasele glorii/ ale inimii mele/ de peste abis./ Trîmbițe! Cîntec!/ Spargeri de spații!/ M-ating cu/ primele iradieri!/ Porți! conectații la transa/ arhangheli unind/ turnul tunînd/ al aortei din cer!" (Mă desprind). Ceea ce putea părea, sub semnul lui Spinoza, un panteism, se vădește a fi o extensie spectaculară a eului poetic care se înveșmîntă-n peisaj și în văzduh, în simbol și în duh, nesățios de slava ce și-
Misticul rebel by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/16997_a_18322]
-
venele și capilarele ce sunt răspândite într-o rețea deasă prin tot corpul. Inima, în greutate de 350 grame la un adult, are forma unui con cu vârful îndreptat în jos, iar baza corespunde marilor vase (venele cave, artera pulmonară, aorta). Este un organ muscular ai cărui pereți au patru straturi: pericardul - sac fibros în care este adăpostită inima , miocardul (mușchiul inimii), căptușit în interior de endocard, iar la exterior de o membrană seroasă, epicardul. Pompa cardiacă are patru camere: atriul
Aparatul cardiovascular () [Corola-website/Science/304031_a_305360]
-
primire - și ventriculul drept și stâng cu pereții mai groși, care constituie pompa efectivă. Între cavități există orificii de comunicare și anume: între atriul și ventriculul stâng - valva mitrală, între atriul și ventriculul drept valva tricuspidiană; din ventriculul stâng iese aorta cu valva aortică, iar din ventriculul drept iese artera pulmonară cu valva ei. Buna funcționare a aparatelor valvulare favorizează umplerea cu sânge a inimii în perioada de repaos (diastolă) și propulsarea lui după contracție (sistolă) în marea și mica circulație
Aparatul cardiovascular () [Corola-website/Science/304031_a_305360]
-
mai intensă, cu atât sunt prezente mai multe capilare. Schimburile de gaze și alte substanțe se efectuează prin difuziune și filtrare. Pomparea sângelui se realizează cu miocardul. Când acesta se contractă, sângele trece din ventricule în arterele pulmonare, respectiv în aortă, etapa numindu-se sistolă. După contractare, urmează diastola, unde sângele intră în atrii din venele cavă superioară și inferioară și din venele pulmonare, iar apoi în ventricule. Circulația este reprezentată de două etape: diastola și sistola. Acestea influențează presiunea arterială
Aparatul cardiovascular () [Corola-website/Science/304031_a_305360]
-
atriul drept) și din venele pulmonare (atriul stâng) iar apoi în ventriculele respective. În această etapă presiunea arterială este cea mai scăzută. Sistola, numită și marea circulație, reprezintă trecerea din ventricule a sângelui în arterele pulmonare (ventriculul drept) și în aortă (ventriculul stâng). Acesta se face prin contracția mușchiului inimii. În această etapă presiunea arterială este cea mai mare. Tot aici se aude bătaia specifică a inimii. Numit și infarct, infarct miocardic sau atac de cord, este cauzat de obstrucția unei
Aparatul cardiovascular () [Corola-website/Science/304031_a_305360]
-
din apropiere. La ora 11:21, proprietarul de cluburi de noapte din Dallas, Jack Ruby, a ieșit din mulțime și l-a împușcat pe Oswald în piept, glonțul străpungând câteva organe, penetrându-i stomacul și rupându-i vena cavă și aorta. Oswald a fost dus în stare de inconștiență de o ambulanță la Spitalul Memorial Parkland—același spital unde doctorii au încercat să-i salveze viața președintelui Kennedy cu două zile înainte. Oswald a murit la ora 13:07. Moartea lui
Lee Harvey Oswald () [Corola-website/Science/317844_a_319173]
-
și lipsei programelor de screening. 35.3.2. Examenul fizic Din punctul de vedere al examenului fizic vascular, nu există diferențe notabile între grupele de vârstă. Palparea pulsurilor (carotidian, brahial, radial, ulnar, femural, popliteal, tibial posterior și pedios), inclusiv a aortei abdominale pentru detectarea unui eventual anevrism ce are incidență crescută la vârstnici, este obligatorie. Ascultarea eventualelor sufluri carotidiene, femurale și abdominale, precum și măsurarea frecvenței cardiace și a TA la ambele brațe fac de asemenea parte din examenul vascular obligatoriu. Membrele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
biochimic și hematologic (hemoleucograma, indici de coagulare, timp de sângerare);examen cardiologic;examen ecocardiografic;teste funcționale respiratorii și radiografie pulmonară la pacienții peste 40 de ani;asigurarea unei rezerve de minim două unități de sânge integral în cazul bypass urilor aorto bifemurale sau a pacienților cu risc crescut de sângerare intra și postoperatorie. 35.4.2.1. Bypass-ul aorto-bifemural Maladia aorto-iliacă este cel mai adesea tratată chirurgical deschis prin bypass aorto -bifemural (a a-zisul bypass „în pantalon”). Două meta-analize
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
două unități de sânge integral în cazul bypass urilor aorto bifemurale sau a pacienților cu risc crescut de sângerare intra și postoperatorie. 35.4.2.1. Bypass-ul aorto-bifemural Maladia aorto-iliacă este cel mai adesea tratată chirurgical deschis prin bypass aorto -bifemural (a a-zisul bypass „în pantalon”). Două meta-analize largi ce au evaluat experiența cu bypass-ul aorto-bifemural de la introducerea sa la mijlocul anilor ’50 până în anii ’80 au indicat mortalități similare la 30 de zile de 4,0 -4,4
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
rezultatului; astfel, permeabilitatea primară la 5 ani poate ajunge la peste 95% pentru pacienții cu vârsta de peste 60 de ani și este doar 66% pentru cei sub 50 de ani, ceea ce demonstrează o relație inversă între vârstă și permeabilitatea grefonului aorto -bifemural. Influența raportată a sexului asupra permeabilității grefonului aorto-bifemural este neclară, unele studii indicând rezultate mai puțin favorabile la femei, iar altele, rezultate echivalente pe termen lung. De asemenea, rezultate contradictorii au fost obținute în ce privește impactul ocluziei preexistente a arterei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
pe termen lung. De asemenea, rezultate contradictorii au fost obținute în ce privește impactul ocluziei preexistente a arterei femurale superficiale, cu unele raportări care sugerează o permeabilitate mai bună când este realizat un procedeu simultan de outflow odată cu bypass-ul aorto-bifemural (1). Aorta infrarenală poate fi abordată atât conven ional, transperitoneal sau retroperitoneal, cât i laparoscopic. Chirurgii care preferă abordarea laparoscopică î i motivează alegerea declarând rate de morbiditate i mortalitate mai scăzute comparativ cu metoda tradi ională deschisă, cât i durate de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
există nici dovezi care să favorizeze abordarea transperitoneală celei retroperitoneale sau incizia de abord retroperitoneal verticală celei transversale. În serviciul nostru se preferă abordarea transperitoneală prin incizie clasică pe linia mediană, deoarece oferă cea mai facilă abordare în cazul unei aorte „dificile”. Ateroscleroza aortică extinsă până aproape de emergen a arterelor renale poate necesita clampare temporară suprarenală pe durata endarterectomiei, aspect ce necesită adesea extinderea cranială a inciziei, facil de realizat în cazul unei incizii xifo-pubiene. Anastomoza proximală poate fi atât termino-terminală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
grefon aorto-bifemural infectat. În func ie de gradul de ateroscleroză a arterelor iliace, anastomozele distale pot fi realizate biiliac (maladie aorto-iliacă tip I) sau bifemural (maladie aorto-iliacă tip II i III). În general, pacienții cu boală ocluzivă limitată la regiunea aorto -iliacă se pot aștepta la o ameliorare excelentă a simptomatologiei după bypass aorto-bifemural. Pacienții cu afectare arterială multisegmentară au, în general, un grad mai mic de reducere a simptomelor. Un studiu realizat în acest sens a arătat că peste 80
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
a arătat că peste 80% dintre acești pacienți au fost satisfăcuți de rezultate după 5 ani de la intervenție. Similar, deși rata de supraviețuire la 10 ani a fost mai mică de 50% la pacienții cu boală difuză, cei cu boală aorto -iliacă localizată au o speranță de viață nu cu mult diferită de cea a omologilor de aceeași vârstă și același sex (65). La pacienții cu comorbidități importante, așa cum sunt vârstnicii, abordul transabdominal este mai puțin dezirabil. În această situație, o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
axilo -(bi)femural sau un bypass crossover femuro-femural. Rata permeabilității depinde de indicația pentru reconstrucție și justificarea pentru bypass unilateral (artera inflow normală versus risc chirurgical înalt). În unele cazuri, permeabilitatea unui bypass unilateral poate fi suplimentată prin metode endovasculare. Aorta toracică a fost de asemenea folosită ca arteră de inflow. Bypass-ul extra-anatomic rar se comportă la fel de bine ca bypass-ul aorto-bifemural în boala difuză și totuși este uneori recomandat. 35.4.2.2. Bypass-ul axilo-bifemural Acest tip de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
mai ieftine, pot fi repetate, au mai puține complicații. În plus, gestul chirurgical poate succeda gestului percutan, dacă este necesar. Atitudinea pro revascularizare chirurgicală este justificată atunci când există risc tromboembolic-. Astfel, există câteva contraindicații absolute, cum ar fi anevrismul de aortă abdominalătrombozat, anevrismul de arteră poplitee trombozat, precum și unele afecțiuni hemoreologice. De foarte multe ori însă, alegerea chirurgiei clasice sau a procedeelor endovasculare de primă intenție în ischemia critică periferică este subiect de controversă. În leziunile aorto-iliace, revascularizarea endovasculară poate fi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
al intervențiilor hibrid aorto-iliace este în general de aproape 100% și rata de mortalitate perioperatorie este scăzută. Rata permeabilității primare după procedeele hibrid pentru boala ocluzivă aorto-iliacă este probabil ceva mai mică dacât cea pentru intervențiile pur endovasculare pe segmental aorto -iliac, cu permeabilitate la 5 ani de 60% pentru procedeele hibrid și permeabilitate la 4 ani de 68% pentru APTL și 77% pentru APTL cu stentare (103). Afectarea concomitentă a arterelor iliacă externă (AIE), femurală profundă (AFP) sau femurală superficială
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
asociată cu instabilitate hemodinamică poate releva un hemotorax masiv care trebuie puncționat imediat. Recidiva rapidă a hemotoraxului după puncție asociată cu lărgirea umbrei mediastinale la examenul radiologic, cu sau fără puls paradoxal sau jugulare turgescente, ridică suspiciunea unei rupturi de aortă. La politraumatizatul aflat în șoc, lipsesc semnele clinice care indică prezența tamponadei cardiace. În această situație, radiografia toracică arată conturul cardiac lărgit, fără pulsații, iar PVC are valori de peste 16 cm H2O. Prezența insuficienței respiratorii grave, fără manifestări obiective toracice
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
prin intermediul bursei omentale cu stomacul și cu D1. Datorită acestui raport pancreasul poate fi abordat, fie prin secționarea micului epiploon, fie prin secționarea ligamentului gastro-colic. Raporturile posterioare diferă la nivelul diverselor planuri sagitale La nivelul liniei mediane raporturile sunt cu aorta, originea trunchiului celiac, multiplele ramuri nervoase, ganglionul semilunar, masa limfoganglionilor care constituie ultimul releu locoregional pentru cancerele intestinale. La nivelul originii arterei mezenterice superioare raportul este cu vena renală stângă. Aorta este flancată de lanțul limfoganglionar paraaortic. La nivel paramedian
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92182_a_92677]
-
planuri sagitale La nivelul liniei mediane raporturile sunt cu aorta, originea trunchiului celiac, multiplele ramuri nervoase, ganglionul semilunar, masa limfoganglionilor care constituie ultimul releu locoregional pentru cancerele intestinale. La nivelul originii arterei mezenterice superioare raportul este cu vena renală stângă. Aorta este flancată de lanțul limfoganglionar paraaortic. La nivel paramedian drept raporturile sunt cu ligamentul lui Treitz, unde chirurgical se poate efectua decolarea retro-duodeno-pancreatică. Raportul vascular este cu vena cavă inferioară la nivelul abușării celor două vene renale, corespunzător vertebrei L3
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92182_a_92677]
-
al viscerelor supramezocolice: stomac (a), ficat (b), căi biliare, colon drept (c), intestin subțire (d), colon stâng (e) și splină (f). De la această stație de convergență limfatică drenajul limfatic se continuă spre colectorul central, cisterna lui Pecquet (cP), situată înapoia aortei la nivelul vertebrei D12. INERVAȚIA PANCREASULUI Este asigurată de ramuri nervoase provenind din plexul solar cu ramuri vasomotorii și glandulare care însoțesc ramurile arteriale fiind situate în adventiția arterelor (fig. 232).
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92182_a_92677]
-
definește, prin puseuri, chinul De-a fi pe burtă când încerc să zbor. Adevărat că râd cu lăutarii, Că plâng intens la fiece refren, În urma mea se-nchină ospătarii Dar parcă sunt o șină fără tren. Confuzia mi-a devenit aortă, Atâtea întrebări se scurg prin trup, Îmi sunt dușman, prieten sau escortă, Iar când sunt singur mă visez un grup. În mine se dospesc nesiguranțe, Așa mă regăsesc, incongruent, Când storc, ca într-un teasc, condoleanțe Pentru un presupus substituent
Ca o femeie despletită, neliniştea... by Cristian Lisandru () [Corola-publishinghouse/Imaginative/478_a_1364]
-
tăietura perfectă. Părea făcută cu o lamă, de o mînă exersată, obișnuită cu lucrul minuțios, sau mai degrabă cu un laser. Secțiunea ilustra complet toate detaliile unui desen din manualul de anatomie. Se vedeau clar vertebra cervicală, măduva, cele două aorte, tubul traheic și alte asemenea mărunțișuri; peste tăietură fusese aplicată o peliculă transparentă, cu o asemenea precizie, Încît nici o picătură de sînge nu-i murdărise gulerul, ca și cum trupul ar fi fost În prealabil congelat. Alte observații Vic nu mai avu
Christina Domestica şi vînătorii de suflete by Petre Cimpoieşu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1372_a_2701]
-
sînge, iar pe degetul băgat Între filele ei se vedea un inel gros, din aur. Din păcate, titlul cărții nu putea fi citit, căci coperta fusese de asemenea acoperită de jetul de sînge care țîșnise, cel mai probabil, din artera aortă, scurgîndu-se apoi pe piept, În poala rochiei și de acolo pe picioare. Cealaltă mînă atîrna inertă pe lîngă fotoliu, În timp ce capul rămăsese Întors nefiresc pe o parte, sprijinit de speteaza fotoliului și cu coafura aproape intactă. Erau chestionați apoi vecinii
Christina Domestica şi vînătorii de suflete by Petre Cimpoieşu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1372_a_2701]