4,194 matches
-
precoce, existând șanse mai mari de vindecare pentru cancerul incipient. Dar această metodă nu detectează toate cancerele. Uneori, practicând această explorare, nu se poate face diferența dintre celulele canceroase și celulele anormale dar noncanceroase (displazice), astfel încât rămâne în continuare necesară biopsia. BIOPSIA INCIZIONALĂ Această procedură poate fi efectuată în cabinetul medicului sau în sala de operații, în funcție de localizarea tumorii și de ușurința cu care se poate obține o mostră reprezentativă de țesut. Dacă se consideră că manevra poate fi practicată în
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
existând șanse mai mari de vindecare pentru cancerul incipient. Dar această metodă nu detectează toate cancerele. Uneori, practicând această explorare, nu se poate face diferența dintre celulele canceroase și celulele anormale dar noncanceroase (displazice), astfel încât rămâne în continuare necesară biopsia. BIOPSIA INCIZIONALĂ Această procedură poate fi efectuată în cabinetul medicului sau în sala de operații, în funcție de localizarea tumorii și de ușurința cu care se poate obține o mostră reprezentativă de țesut. Dacă se consideră că manevra poate fi practicată în cabinetul
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
sala de operații, în funcție de localizarea tumorii și de ușurința cu care se poate obține o mostră reprezentativă de țesut. Dacă se consideră că manevra poate fi practicată în cabinetul medicului, se va efectua mai întâi anestezia în jurul ariei tumorale. Dacă biopsia nu poate fi efectuată în cabinet, datorită situației profunde a tumorii la nivelul cavității orale sau faringelui, se va desfășura în sala de operații, sub anestezie generală. Se utilizează instrumentar special, introdus printr-un endoscop, pentru a preleva mici fragmente
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
efectuată în cabinet, datorită situației profunde a tumorii la nivelul cavității orale sau faringelui, se va desfășura în sala de operații, sub anestezie generală. Se utilizează instrumentar special, introdus printr-un endoscop, pentru a preleva mici fragmente de țesut modificat. BIOPSIA PRIN ASPIRAȚIE CU AC FIN Dacă pacientul prezintă o masă tumorală palpabilă la nivel cervical (sau un nodul limfatic), medicul va utiliza un ac foarte subțire atașat la o seringă, pentru a putea aspira o mică cantitate de țesut din
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
masă tumorală palpabilă la nivel cervical (sau un nodul limfatic), medicul va utiliza un ac foarte subțire atașat la o seringă, pentru a putea aspira o mică cantitate de țesut din acea masă, care va fi apoi examinată la microscop. Biopsia prin aspirație cu ac fin (FNA: fine needle aspiration) se poate efectua în diferite situații. Una dintre aceste situații se referă la decelarea inițială a unei mase tumorale la nivelul gâtului, când metoda se practică de primă intenție. Aspirația cu
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cazuri, tratamentul adecvat al infecției este tot ce se impune a fi efectuat în continuare. De asemenea, aspirația cu ac fin poate decela un chist benign cu un conținut lichidian, care se va vindeca după extirparea chirurgicală. Chiar dacă rezultatele unei biopsii prin aspirație cu ac fin indică „benignitate”, dar pacientul are simptomatologie sugestivă pentru cancer, sunt necesare și alte testări (cum ar fi faringoscopia sau panendoscopia). Atunci când biopsia prin aspirație cu ac fin identifică un cancer, medicul anatomopatolog care efectuează examenul
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
un conținut lichidian, care se va vindeca după extirparea chirurgicală. Chiar dacă rezultatele unei biopsii prin aspirație cu ac fin indică „benignitate”, dar pacientul are simptomatologie sugestivă pentru cancer, sunt necesare și alte testări (cum ar fi faringoscopia sau panendoscopia). Atunci când biopsia prin aspirație cu ac fin identifică un cancer, medicul anatomopatolog care efectuează examenul microscopic al mostrei de țesut recoltate poate preciza și tipul respectiv de cancer. Dacă tipul celulelor se aseamănă cu cele ale cancerelor cu punct de plecare în
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
că este un cancer diseminat în ganglionii cervicali la care debutul este localizat în tiroidă, plămâni ori alte organe de la distanță, se impun alte teste suplimentare pentru a stabili tratamentul specific fiecărui tip de cancer. Un alt context al practicării biopsiei prin aspirație cu ac fin se referă la pacienții deja diagnosticați cu un cancer oral sau orofaringian, în vederea precizării existenței eventuale a metastazelor la nivelul ganglionilor limfatici regionali cervicali. Această informație este necesară pentru a veni în sprijinul medicului specialist
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
informație este necesară pentru a veni în sprijinul medicului specialist care va decide dacă este oportun un plan de tratament mai amplu (care să includă și evidarea cervicală sau radioterapia, pe lângă actul chirurgical de extirpare a tumorii primare). În sfârșit, biopsia prin aspirație cu ac fin poate fi utilizată la pacienții care au avut un cancer ce a fost tratat chirurgical și/sau prin radioterapie, pentru a afla dacă o nouă masă tumorală cervicală identificată este doar țesut cicatriceal sau reprezintă
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
medic din proprie inițiativă și cu o anumită motivație). Datoria pacientului este să se asigure că va furniza noului medic detaliile exacte despre diagnosticul bolii sale cât și despre tratament. Pentru aceasta, va avea nevoie de: copia buletinului anatomopatologic de la biopsia tumorii sau al piesei operatorii; copia raportului intervenției chirurgicale; copia biletului de la externarea pacientului din spital; o listă a medicamentelor folosite, cu dozele utilizate și timpul administrării. RECONSIDEREAREA STILULUI DE VIAȚĂ ÎN TIMPUL ȘI DUPĂ TRATAMENTUL BOLII CANCEROASE Aflarea și acceptarea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
sunt îndepărtați chirurgical de rutină (evidare cervicală). Procedeul „nodulului limfatic santinelă” poate fi de ajutor chirurgului în determinarea dinainte a extensiei cancerului către acești ganglioni, evitând tratamentul lor chirurgical dacă boala canceroasă nu a diseminat. „Harta” nodulilor limfatici „santinelă” și biopsia permite chirurgului să identifice și să examineze ganglionul/ganglionii „santinelă” primul/primii către care cancerul a diseminat, înainte de a interesa și alți limfonoduli. Dacă acest ganglion limfatic „santinelă” nu conține celule canceroase, este foarte puțin probabil ca alte stații ganglionare
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
b) Consumul cronic de băuturi alcoolice c) Radiațiile ultraviolete d) Traumatismele locale e) Mestecatul tutunului R: a și e (pag. 17) 4. Severitatea unei leucoplazii sau eritroplazii poate fi determinată cu acuratețe prin: a) Colorația cu albastru de toluidină b) Biopsie și examen histopatologic c) Examinarea leziunii cu lumină laser d) Citologia exfoliativă e) Examen computer tomografic R: b (pag. 18) 5. Cea mai comună localizare din cavitatea orală a unui carcinom scuamocelular este: a) Planșeul bucal b) Gingia c) Fibromucoasa
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
unei arii de leucoplazie sau eritroplazie a mucoasei orale previne 100% apariția unui cancer oral e) Chimioprofilaxia cancerelor orale sau orofaringiene utilizează limitat Izotretinoin-ul, datorită efectelor sale secundare R: b și d (pag. 37-41) 8. Care dintre următoarele afirmații despre biopsia prin aspirație cu ac fin este falsă? a) Pentru o masă tumorală palpabilă la nivel cervical, biopsia prin aspirație cu ac fin se practică de primă intenție b) Dacă rezultatul unei biopsii prin aspirație cu ac fin indică „benignitate” dar
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cancerelor orale sau orofaringiene utilizează limitat Izotretinoin-ul, datorită efectelor sale secundare R: b și d (pag. 37-41) 8. Care dintre următoarele afirmații despre biopsia prin aspirație cu ac fin este falsă? a) Pentru o masă tumorală palpabilă la nivel cervical, biopsia prin aspirație cu ac fin se practică de primă intenție b) Dacă rezultatul unei biopsii prin aspirație cu ac fin indică „benignitate” dar pacientul prezintă o simptomatologie clinică sugestivă pentru un cancer se vor efectua suplimentar alte testări c) Dacă
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
pag. 37-41) 8. Care dintre următoarele afirmații despre biopsia prin aspirație cu ac fin este falsă? a) Pentru o masă tumorală palpabilă la nivel cervical, biopsia prin aspirație cu ac fin se practică de primă intenție b) Dacă rezultatul unei biopsii prin aspirație cu ac fin indică „benignitate” dar pacientul prezintă o simptomatologie clinică sugestivă pentru un cancer se vor efectua suplimentar alte testări c) Dacă rezultatul unei biopsii prin aspirație cu ac fin indică „malignitate” examenul histopatologic nu poate preciza
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cu ac fin se practică de primă intenție b) Dacă rezultatul unei biopsii prin aspirație cu ac fin indică „benignitate” dar pacientul prezintă o simptomatologie clinică sugestivă pentru un cancer se vor efectua suplimentar alte testări c) Dacă rezultatul unei biopsii prin aspirație cu ac fin indică „malignitate” examenul histopatologic nu poate preciza (nici măcar orientativ) tipul de cancer d) Biopsia prin aspirație cu ac fin poate fi utilizată la bolnavii tratați deja pentru un cancer din teritoriul oro-maxilo-facial și cervical pentru
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
benignitate” dar pacientul prezintă o simptomatologie clinică sugestivă pentru un cancer se vor efectua suplimentar alte testări c) Dacă rezultatul unei biopsii prin aspirație cu ac fin indică „malignitate” examenul histopatologic nu poate preciza (nici măcar orientativ) tipul de cancer d) Biopsia prin aspirație cu ac fin poate fi utilizată la bolnavii tratați deja pentru un cancer din teritoriul oro-maxilo-facial și cervical pentru a afla dacă o nouă masă tumorală palpabilă cervical este o recidivă a bolii canceroase e) Biopsia prin aspirație
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cancer d) Biopsia prin aspirație cu ac fin poate fi utilizată la bolnavii tratați deja pentru un cancer din teritoriul oro-maxilo-facial și cervical pentru a afla dacă o nouă masă tumorală palpabilă cervical este o recidivă a bolii canceroase e) Biopsia prin aspirație cu ac fin poate decela un chist benign laterocervical R: c (pag. 52-54) 9. Care dintre afirmațiile despre scanarea tomografică prin emisie de pozitroni este adevărată? a) Scanarea tomografică prin emisie de pozitroni presupune folosirea unui mediu de
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
anticorpii IgM sau creșterea de 4 ori a titrului anticorpilor totali din 2 probe de ser recoltate la 10-14 zile interval. În cazurile de diagnostic incert la gravide se poate evidenția antigenul rubeolic prin testul anticorpilor monoclonali din produsul de biopsie placentară. Bolile eruptive MAJORE 68 4.3.6 Diagnostic diferențial Rubeola postnatală trebuie diferențiată de alte erupții virale, scarlatina ușoară, parvoviroze (B19), lues, erupții medicamentoase. Malformațiile congenitale infecțioase, în afara rubeolei, iau în considerare următoarele etiologii: toxoplasmoza, citomegaloviroza, herpesul diseminat, listerioza
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
rinoscopia anterioară aduce informații limitate și de aceea mult mai utilă este endoscopia nazalărigidă sau flexibilă), testele de alergie (cutanate, determinări de Ig E serice specifice), examenul citologic al secrețiilor nazale, teste de provocare nazală, investigații radiologice (computertomografice). Opționale rămân: biopsia nazală, examenul bacteriologic al raclatului nazal, explorările computertomografice sau prin rezonanță magnetică nucleară, examenul funcției mucociliare și al olfacției. În privința supravegherii severității rinitei alergice se apreciază că măsurătorile pentru fluxul nazal nu sunt edificatoare și că există o corelație slabă
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
inflamația căilor aeriene (fig. 7.1). In lichidul de lavaj bronhoalveolar s-au găsit un număr crescut de mastocite, celule epiteliale, neutrofile, eozinofile și limfocite, ca și diverși mediatori. Un proces inflamator activ este observat frecvent pe mostrele obținute prin biopsie endobronșică, chiar și de la pacienții asimptomatici. Căile aeriene pot fi edemațiate și infiltrate cu eozinofile, neutrofile și limfocite, cu sau fără îngroșarea membranei bazale epiteliale. Poate exista, de asemenea, hipertrofie glandulară. Constatarea omniprezentă este o creștere generalizată în celularitate, asociată
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
activate se diferențiază în tipul 1 helper -like (Th1), secretând predominant IL-2 și interferon, crescând producerea de TNF de către macrofage și amplificând răspunsul imun celular local. Un subgrup de celule T regulatorii, celulele T natural killer au fost găsite în biopsiile din ganglion, dar nu și în leziunile cutanate. Rolul celulelor T natural killer în sarcoidoză rămâne încă neclar. Astăzi se mențin următoarele ipoteze ale imunopatogeniei sarcoidozei: * agenții infecțioși ( organici sau anorganici) sunt potențiale antigene în sarcoidoză. * orice microb cauzator, odată
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
vitale. De aceea trebuie determinat sediul și severitatea extinderii granuloamelor la fiecare pacient prin: o Anamneză atentă, cu accent pe expunerea la noxele din mediu; o Examen fizic al tegumentelor, ganglionilor limfatici, ochilor, sistemului nervos, inimii, ficatului, splinei, articulațiilor; o Biopsie (când este posibil)cutanată, transbronșică, a ganglionilor limfatici (prin mediastinoscopie sau toracotomie diagnostică) sau hepatică; o Radiografie toracică; o Explorări funcționale (spirometrie, capacitatea de difuziune a gazelor); o EKG; o Examen oftalmologic cu lampa cu fantă; o Examen biochimic pentru
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
de obicei cu un lavaj bronhoalveolar, pentru care se folosește o soluție salină ce va fi analizată ulterior pentru identificarea anumitor subcategorii ale limfocitelor T. O altă modalitate de verificare a certitudinii diagnosticului de sarcoidoză o constituie prelevarea de țesut (biopsie) în cadrul bronhoscopiei sau al mediastinoscopiei. Analizele sangvine arată valori crescute ale enzimei convertoare de angiotensină, iar în fazele patologice grave creșterea vitezei de sedimentare a hematiiloro valoare care indică prezența reacțiilor inflamatorii. Pentru identificarea modificărilor de la nivel ganglionar și pentru
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
său fiind Y), nu va avea corpuscul cromatinian. Astfel acest corpuscul este specific sexualizării genetice de tip feminin. În laborator, cromatica sexuală evidențiază în mod curent următoarele celule: celulele epiteliale bucale prelevate prin raclare sau epiteliale din piele, prelevate prin biopsie sau descuamate și prezente în lichidul amniotic, prelevate cu ocazia amniocentezei. Colorarea se face cu violet cresil. Corpusculul Barr, când este prezent, are o formă plan convexă, alipit de fața internă a membranei nucleare. La sexul feminin testul Barr este
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]