765 matches
-
de interes (ROI), de structura buclei de codare a fazei secvenței RM și de durata timpului de injectare. Timpul de tranzit = timpul scurs între injectarea bolusului în venă și momentul ajungerii acestuia în ROI. Poate fi determinat folosind un mic bolus integral și o tehnică TURBOFLASH cu viteza de o imagine pe secundă. O alternativă este cea oferită sub forma unei secvențe efectuată la un timp intrmediar. Practic, se injectează contrast sub forma unui bolus mic, se dă simultan drumul unei
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
Poate fi determinat folosind un mic bolus integral și o tehnică TURBOFLASH cu viteza de o imagine pe secundă. O alternativă este cea oferită sub forma unei secvențe efectuată la un timp intrmediar. Practic, se injectează contrast sub forma unui bolus mic, se dă simultan drumul unei secvențe T1 spre a se vedea în cât timp de la injectare e vizibil bolusul de contrast în ROI ! Astfel se declanșeaza secvența și apoi se injecteaza cu injectomatul bolusul ! Pentru a acoperi regiuni largi
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
alternativă este cea oferită sub forma unei secvențe efectuată la un timp intrmediar. Practic, se injectează contrast sub forma unui bolus mic, se dă simultan drumul unei secvențe T1 spre a se vedea în cât timp de la injectare e vizibil bolusul de contrast în ROI ! Astfel se declanșeaza secvența și apoi se injecteaza cu injectomatul bolusul ! Pentru a acoperi regiuni largi, cum e cazul evaluării sistemului vascular periferic, se folosesc protocoale care includ automat viteza mesei, în scopul de a acoperi
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
injectează contrast sub forma unui bolus mic, se dă simultan drumul unei secvențe T1 spre a se vedea în cât timp de la injectare e vizibil bolusul de contrast în ROI ! Astfel se declanșeaza secvența și apoi se injecteaza cu injectomatul bolusul ! Pentru a acoperi regiuni largi, cum e cazul evaluării sistemului vascular periferic, se folosesc protocoale care includ automat viteza mesei, în scopul de a acoperi în totalitate stațiile vasculare prin folosirea unui singur minibolus (hărți panoramice ale MRA). CUANTIFICAREA FLUXULUI
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
slab, dar sunt utilizate în schemele terapeutice de imunosupresie datorită caracterului lor puternic antiinflamator. În cursul episoadelor de rejet acut (transplantul renal, hepatic, cardiac) se recomandă utilizarea în doze mari, de exemplu 0,5-1 g metilprednisolon/zi, i.v. În bolus, 3 zile consecutiv. Serul antilimfocitar și antimonocitar: anticorpii antilimfocitari policlonali heterologi sunt obținuți prin injectarea membranei limfocitare la iepure sau la cal și acționează prin scăderea numărului limfocitelor T care are ca efect inhibarea reacțiilor de respingere a allogrefelor și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
bazal de insulină al organismului de cel prandial. Astfel, pompa de insulină poate fi programată să descarce continuu o mică cantitate de insulină care să acopere nevoia bazală de insulină, în absența aportului alimentar. În plus, pompa permite administrarea unui bolus de insulină înainte de fiecare masă (bolus preprandial) precum și pentru corecția unei eventuale hiperglicemii (bolus de corecție). Aceasta permite (în cazul setării adecvate a ratelor bazale necesare) menținerea glicemiilor în limite normale în condiții de post prelungit, chair și până la 24
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
cel prandial. Astfel, pompa de insulină poate fi programată să descarce continuu o mică cantitate de insulină care să acopere nevoia bazală de insulină, în absența aportului alimentar. În plus, pompa permite administrarea unui bolus de insulină înainte de fiecare masă (bolus preprandial) precum și pentru corecția unei eventuale hiperglicemii (bolus de corecție). Aceasta permite (în cazul setării adecvate a ratelor bazale necesare) menținerea glicemiilor în limite normale în condiții de post prelungit, chair și până la 24 ore. În plus, este posibilă un
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
programată să descarce continuu o mică cantitate de insulină care să acopere nevoia bazală de insulină, în absența aportului alimentar. În plus, pompa permite administrarea unui bolus de insulină înainte de fiecare masă (bolus preprandial) precum și pentru corecția unei eventuale hiperglicemii (bolus de corecție). Aceasta permite (în cazul setării adecvate a ratelor bazale necesare) menținerea glicemiilor în limite normale în condiții de post prelungit, chair și până la 24 ore. În plus, este posibilă un program mai flexibil în ceea ce privește aportul alimentar, pacientul luând
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
substituie ratelor preprogramate) pe o perioadă fixă de timp (câteva ore) pentru a acoperi, spre exemplu, necesarul mai scăzut de insulină pe parcursul unei perioade de efort fizic. 3.3. Bolusuri. Pompa de insulină permite administrarea în orice moment a unui bolus de insulină, fie preprandial pentru acoperirea necesarului de insulină prandială, fie pentru corectarea unei valori glicemice inadecvat de mari. Setarea bolusului de insulină se face tot din 0.1 în 0.1 U. Există și posibilitatea administrării unr bolusuri prelungite
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
pe parcursul unei perioade de efort fizic. 3.3. Bolusuri. Pompa de insulină permite administrarea în orice moment a unui bolus de insulină, fie preprandial pentru acoperirea necesarului de insulină prandială, fie pentru corectarea unei valori glicemice inadecvat de mari. Setarea bolusului de insulină se face tot din 0.1 în 0.1 U. Există și posibilitatea administrării unr bolusuri prelungite de insulină (pe parcursul a 1/2 - 1 - 2 ore) pentru acoperirea unei mese cu durată mai mare (de exemplu, la o
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
U. Există și posibilitatea administrării unr bolusuri prelungite de insulină (pe parcursul a 1/2 - 1 - 2 ore) pentru acoperirea unei mese cu durată mai mare (de exemplu, la o petrecere) Există de asemenea posibilitatea administrării unor bolusuri duale (combinație de bolus imediat cu bolus prelungit) cu scopul de a acoperi mai bine necesarul insulinic tardiv crescut care apare după o masă bogată în proteine și grăsimi (de exemplu Pizza sau BigMac). 3.4. Setul de infuzie. Cateterul se introduce s.c
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
posibilitatea administrării unr bolusuri prelungite de insulină (pe parcursul a 1/2 - 1 - 2 ore) pentru acoperirea unei mese cu durată mai mare (de exemplu, la o petrecere) Există de asemenea posibilitatea administrării unor bolusuri duale (combinație de bolus imediat cu bolus prelungit) cu scopul de a acoperi mai bine necesarul insulinic tardiv crescut care apare după o masă bogată în proteine și grăsimi (de exemplu Pizza sau BigMac). 3.4. Setul de infuzie. Cateterul se introduce s.c. fie manual, fie
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
pe pompă de 72 - 30% x 72 = 48 U/24 ore. Necesarul bazal va fi de 50% x 48 = 24 Unități/24 ore. Redăm în tabelul următor cele două posibilități de împărțire pe 24 de ore. 4.3. Calculul bolusurilor. Bolusul de masă se calculează pornind de la numărul de unități necesare pentru acoperirea a 10 HC. În cazul pacienților care foloseau anterior analogi de insulină și o schemă de tip MDI, se poate porni de la necesarul de masă anterior. Altfel, necesarul
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
U/10 HC pentru prânz și 1-2 U/10 HC pentru cină. Este obligatoriu calculul (evident estimativ) al cantității de HC dintr-o masă pornind de la compoziția diferitelor alimente folosite, pacienții trebuind să fie bine instruiți în acest sens [3]. Bolusul de corecție se calculează pornind de la scăderea glicemică (mg%) obținută după 1U insulină (Factor de Insulinosensibilitate - FI). Și în acest caz se poate porni de la experiența anterioară a pacientului. De asemenea se poate porni de la o estimare de 30 mg
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
8]. Aceasta constă din estimarea scăderii glicemice pentru 1U insulină ca fiind raportul 1500/Doză totală zilnică pe pompă. În cazul exemplului nostru de mai sus (necesar zilnic de 48 U), FI va fi de 1500/48 ~ 30 mg%. Ulterior bolusul pentru corecție se calculează prin divizarea valorii cu care vrem să scădem glicemia la FI: (Glicemie actuală - Glicemie dorită)/ FI. 5. Adaptarea ratelor bazale/bolusurilor de masă După inițierea tratamentului cu pompă de insulină, atât ratele bazale cât și bolusurile
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
ratelor bazale nu trebuie făcută cu mai mult de 0.1/oră (maxim 0.2) odată și este „apanajul” medicului. În cazul bolusurilor de masă, ținta terapeutică este evitarea glicemiilor de peste 180 mg% la 2 ore postprandial. Pentru adaptarea dozelor bolus este utilă folosirea pentru început a unor mese la ore fixe și cu un conținut fix de HC pentru estimarea cât mai exactă a necesarului insulinic per 10 HC. Adaptarea se face în funcție de glicemia pre și postprandială (la 2 ore
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
face în funcție de glicemia pre și postprandială (la 2 ore, inițial chiar și la o oră), fiind util ca în prealabil să fim siguri că ratele bazale „țin glicemiile constante” în lipsa meselor. Adaptarea bolusurilor de corecție se face prin administrarea unui bolus de 1 U și măsurarea răspunsului la 1h și 2 h (pentru analogi), de preferat într-o perioadă în care necesarul de insulină este relativ constant (de exemplu intervalul orar 11:00 - 16:00). 6. Indicații, Contraindicații, Selecția pacienților 6
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
fi de doar câteva ore. Prevenirea se face prin determinarea zilnică de cel puțin 4 ori a glicemiei, pentru a detecta eventualele creșteri glicemice „anormal” de mari care ar putea indica o defecțiune. În aceste cazuri se va administra un bolus de corecție cu ajutorul unui pen/seringi și va fi schimbat de îndată setul de infuzie. De asemenea pacienții vor fi instruiți asupra măsurilor terapeutice de urgență în cazul apariției cetozei (determinare din urină sau chiar sânge cu glucometrele moderne). În
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
extrasistole se va întrerupe imediat injectarea. Se va apela serviciul de Ambulanță pentru transportul asistat al pacientului la o unitate spitalicească. Dacă bronhospasmul nu apare în contextul unei insuficiențe cardiace se recomandă administrarea de : • Hidrocortizon Hemisuccinat 200 mg intravenos în bolus • Clemastinum ( Tavegil, Romergan) 2-4 mg intravenous. 5.2. INSUFICIENȚA RESPIRATORIE ACUTĂ (IRA) Deși în literatură au fost mai multe încercări de sistematizare a etiologiei IRA , Schwenzer 1995( citat de Rotaru) , concepe o sistematizare complexă și până în prezent cea mai completă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
hipertensiunii (valori ale presiunii arteriale mai mari de 150-160 mm Hg) poate fi cauza care a declanșat decompensarea cardiacă în schimb reprezintă un predictor pentru un prognostic mai bun. În acest caz se recomandă : • Furosemid, Lasix intravenos 20 mg în bolus. Doza poate fi repetată la 10 minute (până la 80 mg). Dacă dispneea nu cedează și tensiunea arterială se menține ridicată se va administra Nitroglicerină sublingual (1 tabletă) sau spray Nitromint (2 pufuri). Administrarea se poate repeta la 5-10 minute dacă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cabinetul stomatologic • Îndepărtarea alergenului • Întreruperea tratamentului • Apelarea Ambulanței (de către un ajutor) • Așezarea pacientului în poziție șezândă • Administrarea de O2 5-10 L/minut - pe canulă nazală sau mască • Instalarea unei linii venoase periferice și administrarea de: • Hidrocortizon Hemisuccinat 400-1000 mg în „bolus" (doza va fi proporțională cu gravitatea dispneei) • Tavegil, Clemastin 2-4 mg intravenos în bolus sau Prometazină intramuscular • Crearea unei atmosfere calde și umede (se lasă să curgă apa fierbinte, se încălzește aerul) • În cazul iminenței de asfixie se injectează Adrenalină
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
poziție șezândă • Administrarea de O2 5-10 L/minut - pe canulă nazală sau mască • Instalarea unei linii venoase periferice și administrarea de: • Hidrocortizon Hemisuccinat 400-1000 mg în „bolus" (doza va fi proporțională cu gravitatea dispneei) • Tavegil, Clemastin 2-4 mg intravenos în bolus sau Prometazină intramuscular • Crearea unei atmosfere calde și umede (se lasă să curgă apa fierbinte, se încălzește aerul) • În cazul iminenței de asfixie se injectează Adrenalină 0,3- 0,5 mg (1 mL din fiola se diluează în 10 mL
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
abdominale ale extremităților proximale etc. Simptomatologia este mai pregnantă pe părțile de corp unde îmbrăcămintea se lipește de piele. În cazul apariției de erupții cutanate, atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic este : • Administrarea a 200 mg Hidrocortizon Hemisuccinat intravenos în bolus, supravegherea pacientului timp de 60 de minute. • Dacă fenomenele se amplifică și apar și alte reacții, mai grave (edem laringian, șoc anafilactic) se vor acorda măsurile de prim ajutor specifice și pacientul va fi transportat de urgență la spital. • Dacă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
administrarea de Atropină 0,5 mg intramuscular cu 10 minute înainte de începerea tratamentului stomatologic sau chirurgical. Bolnavii cu patologie cardiacă, în special cei cu risc de aritmii ventriculare, digitalizați, primesc în schema preanestezică Xilină 2%, injectată fie intramuscular, fie în bolus sau în perfuzie intravenoasă. Cea mai frecventă complicație a leziunilor valvulare cronice este endocardita bacteriană subacută , întrucît ea implică, într-un grad înalt, responsabilitatea medicului stomatolog. Profilaxia cu antibiotice a endocarditei bacteriene subacute este recomandată ca o rutină la toți
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
intensivă, unde se vor efectua examene invazive (scintigrafie de perfuzie, angiografie pulmonară, flebografie a membrelor inferioare) pentru confirmarea diagnosticului. ATITUDINE TERAPEUTICĂ Embolia fără criterii de gravitate repaus la pat. oxigenoterapie pe sondă nazală. instituirea tratamentului anticoagulant: heparină sodică, inițial în bolus de 5.000-10.000 UI/ i.v. Ulterior, se va continua tratamentul în spital, prin 400-500 UI/ kg 24 de ore, într-un ritm continuu sau discontinuu, în funcție de evoluția imediată a emboliei. Posologia inițială se poate stabili și în mg
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]