2,208 matches
-
aplicarea de garouri sunt manevre de oprire a fluxului venos (Labropoulos, Leon, 2005). Comportamentul fluxului este examinat dinamic la fiecare dintre nivelele de referință. În mod normal, fluxul femural se oprește în timpul manevrei Valsalva și reapare brusc odată cu expirul. La compresie în amonte sau ridicarea membrului inferior se constată accelerarea bruscă a fluxului (Lin et al., 2004). Explorarea Doppler în condiții bazale și prin teste dinamice se adresează tuturor venelor care pot fi identificate într-o regiune anatomică (Lin et al
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
condiții de repaus este observată modulația respiratorie, care constă din creșterea vitezei fluxului în expir și scăderea vitezei în inspir (Pop et al., 2003, Badea et al., 2000, Badea et al., 2006). Aspectul este cauzat de coborârea respiratorie a diafragmei, compresiei venei cave inferioare și creșterii presiunii intraabdominale (Pop et al., 2003, Lin et al., 2004, Badea et al., 2006). Prezența modulației respiratorii venoase într-o venă indică faptul că patul venos în aval de locul explorat este permeabil. Modularea respiratorie
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
et al., 2004, Labropoulos, Leon, 2005, Badea, 2006). Ecogenitatea spontană a fluxului din vene nu are semnificație patologică la nivelul membrelor inferioare, dacă este observată cu pacientul șezând sau în picioare (fiind produsă de stază) și dacă ea dispare la compresie musculară în amonte (Pop et al., 2003, Badea et al., 2006). Tehnica Doppler pulsat permite aprecierea optimă a comportamentului fluxului sanguin în timpul manevrelor de provocare. Compresiunea musculară în amonte de locul examinării duce la creșterea rapidă și de scurtă durată
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
departe tratamentul conservator cel mai eficient al insuficienței venoase cronice și mai ales în sindromul posttrombotic. • Contenția sau suportul extern Funcția pompei musculo-venoase este alterată în insuficiența venoasă cronică, mecanismele care tind să compenseze funcția venoasă pot fi influențate de compresia externă. Obstrucția trunchiurilor sistemului venos profund determină dilatarea a numeroase vene de calibru mic ce vor funcționa ca circulație colaterală, aceste vene mici fiind dispuse mai ales superficial. Compresia elastică poate perturba mai acest mecanism compensator important. În cazul incompetenței
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
mecanismele care tind să compenseze funcția venoasă pot fi influențate de compresia externă. Obstrucția trunchiurilor sistemului venos profund determină dilatarea a numeroase vene de calibru mic ce vor funcționa ca circulație colaterală, aceste vene mici fiind dispuse mai ales superficial. Compresia elastică poate perturba mai acest mecanism compensator important. În cazul incompetenței venoase superficiale compresia elastică poate aduce beneficii importante prin prevenirea refluxului important care are loc în acest teritoriu. În sindomul posttrombotic incompetența valvulară este prezentă atât la nivelul venelor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
trunchiurilor sistemului venos profund determină dilatarea a numeroase vene de calibru mic ce vor funcționa ca circulație colaterală, aceste vene mici fiind dispuse mai ales superficial. Compresia elastică poate perturba mai acest mecanism compensator important. În cazul incompetenței venoase superficiale compresia elastică poate aduce beneficii importante prin prevenirea refluxului important care are loc în acest teritoriu. În sindomul posttrombotic incompetența valvulară este prezentă atât la nivelul venelor profunde trombozate și recanalizate, cât și la nivelul venelor superficiale dilatate. Nu există niciun
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
acest teritoriu. În sindomul posttrombotic incompetența valvulară este prezentă atât la nivelul venelor profunde trombozate și recanalizate, cât și la nivelul venelor superficiale dilatate. Nu există niciun fel de tratament conservator care să restabilească funcția acestor valve. Orice formă de compresie care reduce refluxul venos poate totodată să perturbe și funcția lor de conducte colaterale. Este de remarcat din nou cum compresia elastică poate fi dăunătoare în această situație spre deosebire de situația întâlnită în varicele primare, când comprimarea venelor superficiale este foarte
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
venelor superficiale dilatate. Nu există niciun fel de tratament conservator care să restabilească funcția acestor valve. Orice formă de compresie care reduce refluxul venos poate totodată să perturbe și funcția lor de conducte colaterale. Este de remarcat din nou cum compresia elastică poate fi dăunătoare în această situație spre deosebire de situația întâlnită în varicele primare, când comprimarea venelor superficiale este foarte utilă. Aceasta este distincția fundamentală între cele două situații clinice. Există două forme de principale de contenție: contenția fixă (non elastică
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
până la vindecarea ulcerului venos, după care este înlocuită cu o formă de contenție elastică. Aceasta poate fi eventual suficientă pentru prevenirea reapariției ulcerului. Anumite tipuri de ciorapi elastici se apropie de rezultatele obținute prin contenția fixă. Ciorapii nu realizează o compresie semnificativă asupra membrului ridicat deasupra orizontalei, dar prin distensibilitatea redusă nu permit nici creșterea volumului membrului în ortostatism. • Contenția elastică În acest moment există o mare varietate de ciorapi elastici care realizează diferite grade de compresie asupra membrului inferior, în funcție de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Ciorapii nu realizează o compresie semnificativă asupra membrului ridicat deasupra orizontalei, dar prin distensibilitatea redusă nu permit nici creșterea volumului membrului în ortostatism. • Contenția elastică În acest moment există o mare varietate de ciorapi elastici care realizează diferite grade de compresie asupra membrului inferior, în funcție de de presiunea pe care o exercită la nivelul gleznei se clasifică în mai multe clase: clasa I între 14 și 17 mm Hg; clasa a II-a între 18-24 mm Hg; clasa a III-a între
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
la nivelul gleznei se clasifică în mai multe clase: clasa I între 14 și 17 mm Hg; clasa a II-a între 18-24 mm Hg; clasa a III-a între 25-35 mm Hg. Ciorapii elastici sunt concepuți astfel încât gradul de compresie scade progresiv dinspre gleznă spre rădăcina membrului inferior atunci când pacientul se află în ortostatism. În clinostatism sau cu membrul inferior ridicat deasupra nivelului inimii ciorapii medicinali sunt astfel concepuți încât să nu exercite o presiune semnificativă. În cadrul sindromului posttrombotic sunt
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
purtați toată viața și tot timpul cât bolnavul nu stă în pat. Este recomandat ca pacientul să aibă două perechi pentru a putea fi spălați zilnic și se vor înlocui la 3-6 luni pentru a putea menține același grad de compresie externă. Alte forme de compresie externă sunt reprezentate de fașa elastică, Juxta-Lite (CircAid), dispozitive de compresie externă pneumatică. 3.3.2. TRATAMENUL FARMACOLOGIC Tratamenul farmacologic sau medical se adresează tulburărilor circulatorii și manifestărilor clinice ale insuficienței venoase. Scopul tratamentului farmacologic
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
timpul cât bolnavul nu stă în pat. Este recomandat ca pacientul să aibă două perechi pentru a putea fi spălați zilnic și se vor înlocui la 3-6 luni pentru a putea menține același grad de compresie externă. Alte forme de compresie externă sunt reprezentate de fașa elastică, Juxta-Lite (CircAid), dispozitive de compresie externă pneumatică. 3.3.2. TRATAMENUL FARMACOLOGIC Tratamenul farmacologic sau medical se adresează tulburărilor circulatorii și manifestărilor clinice ale insuficienței venoase. Scopul tratamentului farmacologic menținerea unei activității ambulatorii normale
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
să aibă două perechi pentru a putea fi spălați zilnic și se vor înlocui la 3-6 luni pentru a putea menține același grad de compresie externă. Alte forme de compresie externă sunt reprezentate de fașa elastică, Juxta-Lite (CircAid), dispozitive de compresie externă pneumatică. 3.3.2. TRATAMENUL FARMACOLOGIC Tratamenul farmacologic sau medical se adresează tulburărilor circulatorii și manifestărilor clinice ale insuficienței venoase. Scopul tratamentului farmacologic menținerea unei activității ambulatorii normale, vindecarea ulcerelor și prevenirea recidivelor acestora. Zincul este important în producerea
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
un bandaj compresiv care previne intrarea sângelui în venele superficiale și contactul acestuia cu substanța iritantă când pacientul se ridică, cu menținerea lumenului venos colabat și apoziția pereților venoși pentru sudarea acestora prin procesul fibros, evitându-se astfel apariția trombozei. Compresia care urmează injectării sclerozantului reprezintă un moment esențial de care depinde discomfortul postprocedural și obținerea rezultatelor favorabile. În cazul în care compresia nu se aplică sau se aplică insuficient, contactul sângelui cu materialul sclerozant determină apariția trombozei (tromboflebita superficială iatrogenă
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
lumenului venos colabat și apoziția pereților venoși pentru sudarea acestora prin procesul fibros, evitându-se astfel apariția trombozei. Compresia care urmează injectării sclerozantului reprezintă un moment esențial de care depinde discomfortul postprocedural și obținerea rezultatelor favorabile. În cazul în care compresia nu se aplică sau se aplică insuficient, contactul sângelui cu materialul sclerozant determină apariția trombozei (tromboflebita superficială iatrogenă) cu apariția de cele mai multe ori în timp a recanalizării și la recurența varicelor postscleroterapie care de cele mai multe ori este mai severă decât
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
aplică insuficient, contactul sângelui cu materialul sclerozant determină apariția trombozei (tromboflebita superficială iatrogenă) cu apariția de cele mai multe ori în timp a recanalizării și la recurența varicelor postscleroterapie care de cele mai multe ori este mai severă decât starea clinică inițială (Cândea, 2001). Compresia este menținută timp de 3 săptămâni, timp în care pacientul este încurajat să se miște, mișcarea având rolul de a preveni propagarea spre venele profunde a eventualelor tromboze care se pot produce în venele injectate cu sclerozant. Rezolvarea venelor insuficiente
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
dezvoltarea recidivelor. Refluxul venos, definit ca flux sanguin în direcție opusă celei fiziologice, cu durată mai mare sau egală cu 0,5 secunde, a fost înregistrat prin imagini ale venei în curs de investigare, utilizându-se următoarele manevre: relaxarea după compresia venelor gambei pentru venele proximale sau compresia venelor piciorului pentru venele gambei; compresia manuală a rețelei venoase; compresia cu palma a gambei; flexia dorsală activă a piciorului și relaxarea; manevra Valsalva - preferabilă pentru a demonstra incompetența safenofemurală. Examinarea a debutat
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
sanguin în direcție opusă celei fiziologice, cu durată mai mare sau egală cu 0,5 secunde, a fost înregistrat prin imagini ale venei în curs de investigare, utilizându-se următoarele manevre: relaxarea după compresia venelor gambei pentru venele proximale sau compresia venelor piciorului pentru venele gambei; compresia manuală a rețelei venoase; compresia cu palma a gambei; flexia dorsală activă a piciorului și relaxarea; manevra Valsalva - preferabilă pentru a demonstra incompetența safenofemurală. Examinarea a debutat în partea superioară a membrului inferior, utilizându
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
cu durată mai mare sau egală cu 0,5 secunde, a fost înregistrat prin imagini ale venei în curs de investigare, utilizându-se următoarele manevre: relaxarea după compresia venelor gambei pentru venele proximale sau compresia venelor piciorului pentru venele gambei; compresia manuală a rețelei venoase; compresia cu palma a gambei; flexia dorsală activă a piciorului și relaxarea; manevra Valsalva - preferabilă pentru a demonstra incompetența safenofemurală. Examinarea a debutat în partea superioară a membrului inferior, utilizându-se o vedere transversală pentru a
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
egală cu 0,5 secunde, a fost înregistrat prin imagini ale venei în curs de investigare, utilizându-se următoarele manevre: relaxarea după compresia venelor gambei pentru venele proximale sau compresia venelor piciorului pentru venele gambei; compresia manuală a rețelei venoase; compresia cu palma a gambei; flexia dorsală activă a piciorului și relaxarea; manevra Valsalva - preferabilă pentru a demonstra incompetența safenofemurală. Examinarea a debutat în partea superioară a membrului inferior, utilizându-se o vedere transversală pentru a verifica vena safenă mare și
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
cu substanțele pe care le traversează; auzul uman percepe doar 20 Hz-20000 Hz (adică 20 KHz sau 0.02 MHz); ultrasunete au frecvente peste 20 KHz (0.02 MHz), ultrasunetele diagnostice 2.5 MHz-10 MHz. Sunetele constau din unde de compresie și decompresie ale mediului de transmitere (ex. aer sau apăă traversat cu o viteză fixă. Cristalul piezoelectric a fost studiat de către Pierre Curie care a observat că un potențial electric poate fi produs când se exercită o presiune mecanică asupra
ULTRASUNETELE – PRINCIPII FIZICE ELEMENTARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1102]
-
divizată în preprocesare și postprocesare. Termenul de preprocesare se referă la transformările care sunt aplicate semnalului electric provenit de la transductor înainte ca datele conținute ăn acest semnal să fie înscrise în memorie. Tehnicile de preprocesare sunt: compensarea atenuării în funcție de timp, compresia logaritmică, umplerea prin interpolare, amplificarea marginilor, atenuarea imaginii, mărirea imaginii la achiziție. Termenul de postprocesare înglobează modificările care sunt aplicate datelor numerice înscrise în memorie înainte ca ele să fie transmise la monitorul TV. Tehnicile de postprocesare sunt: mărirea imaginii
TRANSDUCTORII – FORMAREA IMAGINII șI OPTIMIZAREA EI. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Monica Puticiu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1105]
-
RCR să numere 10 secunde și să valorifice acest interval de timp încercând palparea pulsului în timpul în care se efectuează examenul ecocardiografic. 6. Comandă: “întrerupeți la sfârșitul acestui ciclu pentru eco”. 7. Așează cu grijă transductorul în regiunea subxifoidiană în timpul compresiilor toracice. 8. Efectuează o ecocardiografie subcostală cât mai repede posibil. Dacă nu poți identifica inima în 3 secunde oprește examinarea, se repetă 5 cicluri de RCR apoi se încearcă efrctuarea unei noi ecocardiografii subcostal sau A4C sau PSAxL. III. Reluarea
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA TINTITA ÎN RESUSCITARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1114]
-
repetă 5 cicluri de RCR apoi se încearcă efrctuarea unei noi ecocardiografii subcostal sau A4C sau PSAxL. III. Reluarea RCR 9. După 9 secunde comandă: “Continuați resuscitarea”. Controlează efectuarea acesteia. IV. Interpretarea FEER și consecințe practice 10. Comunică (după reluarea compresiilor toracice) observațiile ecocardiografiei - identifică consecințele acestor observații și ce este de făcut în continuare (pericardiocenteză, tromboliză etc). 3. Ce evidențiază FEER? Aspectele ecocardiografice potențiale care pot fi observate rapid (examen sub 10 secunde!) în cursul RCR constau din: prezența mișcărilor
EVALUAREA ECOCARDIOGRAFICA TINTITA ÎN RESUSCITARE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1114]