2,519 matches
-
acestei afecțiuni reprezintă un pas important pentru stabilirea unei strategii eficiente de tratament. 2.2 Durerea În reumatologie 2.2.1 Generalități Pentru aparatul locomotor, durerea reprezintă manifestarea cardinală, care exprimă suferința articulară și periarticulară, musculară și osoasă, procese inflamatorii, degenerative, osteoporotice și necrotice, neoplazice sau posttraumatice; de aceea, durerea nu trebuie privită ca un simplu element de semiologie, ci ca pe o enciclopedie care trebuie cunoscută și Înțeleasă. Patologia reumatismală cuprinde boli ale aparatului locomotor ce se caracterizează clinic prin
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ligamente sunt generatoare de suferințe de tip reumatismal. Patologia reumatismală cuprinde următoarele entități desemnate de Asociația Americană Împotriva Reumatismului (ARA): boli inflamatorii acute (reumatismul articular acut) boli inflamatorii cronice (poliartrita reumatoidă, spondilita anchilopoietică etc.) boli de ale țesutului vasculo-conjunctiv boli degenerative (artroze-artropatii) boli abarticulare boli ale metabolismului osos. Aceste afecțiuni se definesc prin câteva particularități de ordin epidemiologie, patogenic, clinic, evolutiv și terapeutic. Indicatorii de morbiditate sunt deosebit de crescuți. Astfel, poliartrita reumatoidă, boală reumatismală inflamatorie majoră, are un impact populațional apreciat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ocupat de durerile planului dorsal. Evoluția cronică, pe toata durata vieții, caracterizează un număr mare de afecțiuni, care se grupează În rândurile reumatismului inflamator cronic (poliartrita reumatoidă PR, spondilita anchilopoietică SA, artrita psoriazică AP, artrita cronică juvenilă ACJ), În reumatismul degenerativ (artrozele) și În colagenoze (lupus eritematos sistemic LES, sclerodermie SD, poli/dermatomiozita PM/DM). Mecanismele patogenice sunt variate și complexe. O mare parte din afecțiuni este guvernată de procese autoimune (PR, ACJ, LES, SD, PM), alta de procese degenerative (artroze
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
reumatismul degenerativ (artrozele) și În colagenoze (lupus eritematos sistemic LES, sclerodermie SD, poli/dermatomiozita PM/DM). Mecanismele patogenice sunt variate și complexe. O mare parte din afecțiuni este guvernată de procese autoimune (PR, ACJ, LES, SD, PM), alta de procese degenerative (artroze), de procese necrotice (osteonecroza aseptică), de tulburări ale metabolismului osos (osteoporoza) sau de fenomene mecanice (discopatiile, tendinitele) și de tulburări În percepția și modularea durerii (fibromialgia). Potențialul invalidant este remarcabil, patologia reumatismală ocupând al doilea loc Între entitățile generatoare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
durerii reumatice ; de exemplu, o anamneză care descoperă o suferință Îndelungată de ani de zile Îndepărtează rapid ideea unei patologii infecțioase sau neoplazice și orientează gândirea spre o patologie reumatismală. Concomitent atrage atenția asupra modelului patogenic al suferinței, inflamator sau degenerativ, și asupra sediului leziunii, articular sau periarticular, osos sau muscular, În acest context, anamneză trebuie să precizeze numeroși parametri ce privesc localizarea, tipul, ritmul, iradierea durerii și simptomele ce o acompaniază. O durere intensă, cu caracter episodic pune mai Întâi
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
artritele intermitente (guta, reumatismul palindromic), În timp ce o suferință articulară permanentă, cu variații În cadrul nictemerului sugerează un sindrom reumatismal inflamator cronic major de tip reumatoid, spondilartritic etc. Modalitatea și viteza de derulare a debutului poartă semnificații deosebite. Sindroamele reumatismale inflamatorii sau degenerative se instalează de obicei lent progresiv, În timp ce o artrită microcristalină are un Început brutal. 2.2.2.2 Tipul durerii Durerea inflamatorie. Procesele inflamatorii din poliartrita reumatoidă, spondilartritele seronegative, artrita cronică juvenilă, polimialgia reumatică au o cronobiologie dureroasă subliniată de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
distribuție a unui nerv. Ele Îmbracă o gamă largă de intensități (de la algezie ușoară la hiperalgezie) și se Însoțesc de elemente sugestive, de parestezii În același teritoriu. Cauza principală a durerii neurogene este reprezentată de leziunea de tip mecanic și degenerativ (discopatia) care se dezvoltă la nivelul coloanei vertebrale și care irită sau compresează rădăcina nervului rahidian. Durerea psihogenă. Algiile de origine psihică au câteva elemente particulare pe care anamneză trebuie să le evidențieze Încă de la Început: nu au teritoriu sistematizat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
durerea reumatismală. Articulația dureroasă și toate segmentele coloanei vertebrale sunt metodologic examinate, activ și pasiv, pe toate axele proprii de mișcare, În toate situațiile În care la nivelul lor evoluează o durere acută sau cronică În cadrul unui proces inflamator, infecțios, degenerativ sau distructiv. Durerea limitează jocul articular. În practică se mai utilizează o serie de manevre care induc durerea articulară, tendinoasă sau musculară și care permit obținerea de argumente În vederea susținerii tipului de suferință reumatismală. Cele mai utilizate teste sunt: manevrele
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
un prognostic influențat de handicapul motor al bolii și de severitatea leziunilor sistemice. În toate aceste maladii, simptomul clinic dominant este durerea cronică, de tip inflamator, ce se acompaniază de redoare matinală pronunțată. 2.2.3.1.1 Afecțiuni reumatismale degenerative Artroza este o artropatie cronică dureroasă de tip degenerativ, cu un impact populațional deosebit. Procesul degradativ are loc la nivelul cartilajului articular, care se erodează și chiar dispare de pe suprafața articulară. Leziunile cartilaginoase tulbură biomecanica articulară și În aceste condiții
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de severitatea leziunilor sistemice. În toate aceste maladii, simptomul clinic dominant este durerea cronică, de tip inflamator, ce se acompaniază de redoare matinală pronunțată. 2.2.3.1.1 Afecțiuni reumatismale degenerative Artroza este o artropatie cronică dureroasă de tip degenerativ, cu un impact populațional deosebit. Procesul degradativ are loc la nivelul cartilajului articular, care se erodează și chiar dispare de pe suprafața articulară. Leziunile cartilaginoase tulbură biomecanica articulară și În aceste condiții osul reacționează prin fenomene de condensare subcondrală, fractura traveelor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
capsulo-ligamentar al unei articulații artrozice este solicitat mai mult decât În mod normal, deoarece biomecanica acestei articulații este perturbată ca urmare a deformațiilor induse de prezența producțiilor artrozice, dar și de pierderea cartilajului, În consecință, la nivelul tendoanelor apar fenomene degenerative și inflamatorii inductoare de durere, aparatul capsulo ligamentar fiind foarte bogat inervat. Aceste leziuni reprezintă suportul pe care apar microrupturile de ligament și tendon care, la rândul lor, creează dificultăți mai mari În biomecanica articulară, prin destabilizare. Contractura musculară reflexă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
durere, aparatul capsulo ligamentar fiind foarte bogat inervat. Aceste leziuni reprezintă suportul pe care apar microrupturile de ligament și tendon care, la rândul lor, creează dificultăți mai mari În biomecanica articulară, prin destabilizare. Contractura musculară reflexă. Suferința articulară, de natură degenerativă sau inflamatorie, induce contractura musculaturii periarticulare. Acesta contractură crește presiunea ce se exercită pe suprafața cartilajului și osului, provocând durere a cărei origine este osul subcondral. Contractura musculară este și prin ea Însăși generatoare de durere[84, 89]. Osteofitele sunt
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de redoare articulară la primele mișcări, În fazele avansate genunchiul este foarte dureros, mărit de volum prin depozite adipoase, deviat În flexum, var sau valg și instabil prin insuficiența musculaturii stabilizatoare și lezarea aparatului ligamentar. Spondilartroza sau spondiloza definește modificările degenerative ce se manifestă la nivelul coloanei vertebrale, mai precis la nivelul articulațiilor discovertebrale și ineterapofizare posterioare [107, 108]. Fenomenele au frecvență deosebită dat fiind condițiile de biomecanică particulară ale coloanei vertebrale care Își desfășoară activitatea În Încărcare permanentă și anomaliilor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
la nivelul articulațiilor discovertebrale și ineterapofizare posterioare [107, 108]. Fenomenele au frecvență deosebită dat fiind condițiile de biomecanică particulară ale coloanei vertebrale care Își desfășoară activitatea În Încărcare permanentă și anomaliilor morfologice osteotendinoase Întâlnite În special pe joncțiunea lombosacrală. Procesele degenerative vertebrale apar precoce, după 30 de ani, și se manifestă clinic printr-o suferință a planului posterior (cervicalgie, dorsalgie, lombalgie) și o suferință iradiată, radiculară, prin afectarea rădăcinii nervului rahidian din regiunea corespunzătoare. Apare astfel nevralgia cervico-brahială (C5, C6, C7
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
2.2.3.2 Sindroame dureroase de origine periarticulară Sistemul abarticular reprezentat de capsulă, ligamente, burse, teci sinoviale, tendoane, mușchi, fascii, enteze (inserțiile pe os ale aparatului tendinos și capsuloligamentar) este frecvent sediul unor procese reumatismale de tip inflamator și degenerativ. Deși nu au aceeași evoluție progresiv invalidantă ca aceea a reumatismului articular, formele abarticulare trebuie corect diagnosticate și tratate, deoarece pot avea o evoluție prelungită În timp ce creează disconfort fizic și reducerea capacității de muncă. Caracterul lor recidivam poate fi ameliorat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
corect diagnosticate și tratate, deoarece pot avea o evoluție prelungită În timp ce creează disconfort fizic și reducerea capacității de muncă. Caracterul lor recidivam poate fi ameliorat printr-o prevenție corespunzătoare. Noțiunea de reumatism abarticular este rezervată În prezent proceselor inflamatorii sau degenerative ce cuprind capsula, ligamentele, bursele, tecile sinoviale, tendoanele, aponevrozele și entezele. Aceste structuri anatomice sunt mult solicitate În statica și dinamica articulară, ceea ce favorizează apariția unor procese de uzură. Factorii mecanici repetitivi din activitatea cotidiană, profesională sau sportivă, traumatismele majore
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
acestui semn clinic: semnul „saltului" („jump sign") al autorilor de limbă engleză. Prin examenul obiectiv al bolnavilor cu FM au fost descrise mai multe asemenea puncte dureroase, care În mod obișnuit nu constituie sedii ale durerii la bolnavii cu artropatii degenerative sau cu alte boli reumatice definite; aceste puncte nu sunt localizate cu precizie de către bolnav, dar sunt puse În evidență cu relativă ușurință de către un examinator avizat, Întrucât ele sunt previzibile, aceste zone sau puncte au fost numite „puncte dureroase
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și minerale, oscilațiilor fluidului sinovial sau ale discurilor intervertebrale, ca presiune osmotică, apă liberă sau asociată colagenului și proteoglicanilor. Atât apa cât și proteoglicanii scad și pierd bioritmurile, care Înscriu normal o variație circadiană de 5-10%; pe măsură ce se instalează procese degenerative, crește doar deformabilitatea diurnă a unei zone osteoarticulare date. Arhitectura osului etalează, de asemeni, variații ciclice legate de alternanța fazelor remanierii osoase, cu predominanța activității osteoclastelor, respectiv a osteoblastelor. Piridina urinară, care este un indice al ratei resorbției osoase, se
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
constatat anomalii de postură. Nu am insistat pentru o prezentare detaliată a acestora pentru că nu este de interes pentru lucrarea de față. De altfel, examenul radiologic standard nu a pus În evidență modificări patologice semnificative, ele fiind În general modificări degenerative incipiente atât la o parte din pacienții din lotul experimental, 40% ( În special pacienții cu vârste mai mari de 35 ani), cât și la 50% din pacienții lotului martor. În tabelul 6.19. am prezentat principalele anomalii constatate, precum și localizarea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Apimondia, București, 1975. MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE Andrițoiu Călin Vasile 15 Compoziția chimică a propolisului Numeroase și minuțioase studii științifice au confirmat complexitatea compoziției biochimice a propolisului, precum și efectele acestui produs apicol natural în profilaxia și tratarea unor afecțiuni virale, degenerative, infecțioase etc (Andrițoiu, 2005). Primele lucrări ce conțin dovezi ale compoziției biochimice a propolisului de origine europeană au apărut în anii ’70: Lavie în Franța, 197616 și Poprako, 197817, în Rusia. Aceștia au analizat compoziția de flavonoizi din propolis și
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
neclare. Prin urmare, se continuă investigarea efectului protector al CAPE asupra hepatotoxicității induse de CCl4 și se încearcă elucidarea mecanismelelor care stau la baza acestor efecte asupra șoarecilor. CAPE prezintă o serie de efecte benefice împotriva diferitelor tipuri de boli degenerative la om, în mare parte datorită componentelor majore ale CAPE, care au o activitate antioxidantă foarte puternică. Leziunile hepatice induse de CCl4 sunt un model experimental comun pentru screening-ul activității hepatoprotectoare a unor medicamente, deoarece această substanță chimică este un
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
variante ei nu pot fi derogați de responsabilități. Contactul cu legea este plauzibil mai ales când aparțin unor pături social-economice sărace sau dezavantajate. Tulburările de personalitate tind treptat să fie privite - în sensul lui Morel - ca expresii ale unor procese degenerative ale sistemului nervos de natură constituțional-ereditară. Aceasta corespunde și conceptului de inferioritate psihopatică introdus de Koch (1891Ă, care părea că îl va înlocui pe cel de moral insanity. Koch integrează „inferiorității psihopatice” o gamă largă de condiții maladive psihiatrice, doar
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
stabilitate pe parcursul vieții. În Danemarca, Pontoppidan (1895Ă a fost preocupat de detaliile antropometrice ale indivizilor cu comportament antisocial manifest și a subliniat, pe de altă parte, rolul precipitant al evenimentelor vieții sociale (Lange, 1904Ă. Gyldendal descrie, la rândul său, substratul degenerativ al structurărilor dizarmonice ale personalității și lipsa capacităților reflexive, de conștientizare a limitelor personale. Reliefând prognosticul nefavorabil al comportamentelor dizarmonice, autorul are meritul de a fi menționat că nu în toate cazurile acestea contravin normelor și legilor comunitare. Evenimentele traumatizante
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
timp medic, filosof și filolog. S-a născut în Asia Mică, la Pergam, oraș renumit printr-un templu faimos, transferat integral la începutul secolului trecut la Berlin, unde a dat și numele muzeului („Pergamon Museum”). Concepția lui despre nutriție, bolile degenerative (artritismul) și diabet este intuitivă și legată de ideea hipocratică a sprijinirii de către medic, prin recomandările lui, a forței naturale de vindecare. Dieta ocupa un loc important (56, 61). Vasta sinteză făcută de Galen (nu mai puțin de 28 de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
liberi este reprezentată de mitocondrie. La nivelul celulei β pancreatice, radicalii liberi pot sta la baza unor tulburări care merg de la disfuncția insulinosecretorie până la apoptoza β celulară. La nivelul țesuturilor periferice, excesul de radicali liberi poate contribui la apariția complicațiilor degenerative cronice. Endoteliul vascular pare a fi, și el, ținta predilectă a dezechilibrelor metabolice generatoare de radicali liberi. Istoricul complicațiilor cronice este complex și va fi menționat la capitolele dedicate acestui subiect. Relația acestor complicații cronice cu controlul metabolic a avut
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]