1,428 matches
-
dispersia undelor de șoc. Să Încercăm să descifrăm mecanismul intim de fragmentare al calculilor. Așa cum menționam anterior, obiectivul primordial al unui litotritor extracorporeal este să transmită, Într-un anumit focar, unde se află calculul, unde de șoc care să faciliteze dezintegrarea lui. Caracteristicile tehnice ale frontului de unde de șoc trebuie să permită acest deziderat, fără a afecta țesuturile din jur. Fragmentarea calculilor se bazează pe faptul că, impedanța acustică a calculilor renali este semnificativ diferită față de cea a țesuturilor din jur
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Schema de mai sus sugerează că, odată ajunse la calcul, undele de șoc vor determina apariția unui front presional, care se reflectă parțial pe suprafața lui. În acest fel, apare o componentă compresională și una tensională care, vor duce la dezintegrarea straturilor superficiale ale calculului. O parte din undele de șoc vor trece și prin calcul având, același efect pe suprafața opusă locului de intrare În calcul: Putem trage concluzia că, strat cu strat, sub acțiunea concertată a undelor de șoc
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ceda primele și, În final, calculul se va dezintegra. Cred că merită spus, tot aici, că trecerea undelor de șoc de la țesut la aer (situație posibilă dacă prin poziționarea pacientului undele ajung la plămâni), trebuie evitată deoarece frontul de unde provoacă dezintegrări tisulare pulmonare manifestate prin hemoragii. La fragmentarea calculilor participă și fenomenul de cavitație produs de undele de șoc. Cavitația este În general definită ca procesul de formare și activitatea bulelor produse În lichid prin diverse mijloace (termice, mecanice, acustice). Cavitația
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de presiune create lichidului din vecinătatea calculului, să creeze bule de gaz care se sparg rapid și violent, formând microjeturi ce vor "lovi" suprafața pietrei. Astfel, se produc eroziuni la suprafața calculului, care evoluează spre microfracturi, ce contribuie categoric la dezintegrarea lui. De altfel, despre importanța cavitației În realizarea fragmentării vorbesc studiile comparative În care calculi identici au fost supuși ESWL În medii lichidiene diferite: glicerol și apă sau ser fiziologic. Calculii introduși În glicerol nu s-au fragmentat, decât În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ureteroscopie. Dacă Împietruirea ureterală este asimptomatică, eliminarea fragmentelor este cea mai importantă problemă pe care o are pacientul după litotriție. Toți doresc, pe bună dreptate, să scape imediat de fragmentele de calcul. Însă, sunt destul de mulți pacienți, la care după dezintegrare, fragmentele ajung În diverse zone ale arborelui pielo-caliceal de unde pleacă mai greu spre vezică. În ciuda tuturor Încurajărilor că eliminarea se va produce treptat, sunt foarte dezamăgiți că nu elimină mult și repede. Lor, și nu numai lor, vreau să le
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
impactului direct dintre sontrod și țesut. Extinderea utilizării clinice a litotriției ultrasonice a fost În strânsă legătură cu perfecționarea endoscoapelor, care să permită vizualizarea (de bună calitate) calculilor (nefroscop, ureteroscop), ceea ce a permis plasarea corectă, la vedere, a sonotrodului. Pentru dezintegrarea percutanată a calculilor din bazinet se folosește sonotrodul de 6 F diametru, cu un vârf special, ce facilitează fragmentarea; totodată existînd și un sistem cu găuri ce permite aspirarea fragmentelor, pe măsură ce calculul este dezintegrat. Pentru calculii mai puțin duri, fragmentarea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cu coșuleț tip Dormia; - Sonde ureterale simple, cu capăt drept sau curb, deschise la capătul distal pentru a putea fi ascensionate pe firul ghid; - Sistem de irigație la o presiune de 150-200mmHg pentru a asigura o bună vizualizare; - Sisteme de dezintegrare a calculilor - litotritor ultrasonic (US), litotritor electrohidraulic (EH), litotritor balistic cu impactor pneumatic (Lithoclast) sau electromecanic, litotritor laser (vezi capitolul despre litotriția intracorporeală); - Masa de ureteroscopie cu sistem fluoroscopic. Vom trece acum În revistă aceleași criterii ca și la celelalte
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Dormia, trecută prin canalul secundar de lucru al ureteroscopului, pentru a putea efectua litotriția intracoroporeală Între firele metalice ale "coșulețului" Dormia. Calculii cu dimensiuni mai mari de 6mm vor fi extrași sub formă de fragmente, cu pensa de calculi, după dezintegrare hidraulică, pneumatică, ultrasonică sau laser (vezi capitolul “Litotriția intracorporeală”). Riscul de migrare ascendentă a calculului este prevenit instalând o sondă ureterală specială cu balon, care se gonflează deasupra obstacolului litiazic. g) Protezarea ureterului cu sonda "JJ". Dacă prelucrarea sau/și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
intravenos (sau prin diverse sonde sau instrumente În sistemul pielo-caliceal sau ureter) opacifiază sistemul colector renal, ureterele și vezica, imagini ce sunt “fixate” cu ajutorul razelor X pe filmele radiologice Suprapubian = situat deasupra osului pubian. Transuretral = prin uretră. Uree = produs de dezintegrare a proteinelor, metabolizat În ficat și excretat prin urină. Nivelul ureei În sânge crește În insuficiența renală . Ureter = conductul care transportă urina din rinichi În vezică. Urodinamică = investigare detaliată a funcției vezicale și uretrale prin măsurarea presiunii În vezică (și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
continuă de autentificare a „realului”, ceea ce face ca la un moment dat „realul” să își fie suficient sieși, nu mai este necesar să fie introdus în alte structuri, singura sa „funcțiune” fiind simpla sa existență. Sau, în limbajul structuralist barthesian, „dezintegrarea semnului este marea afacere a modernității” (Barthes, 1968 : 84- 89). Urmând acest raționament, pelerinajul a ajuns deci să fie prezentat drept „pelerinaj” doar pentru că el există și s-a înrădăcinat în conștiința colectivă ; dincolo de aceasta, mass-media este incapabilă să redea
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
pentru că el există și s-a înrădăcinat în conștiința colectivă ; dincolo de aceasta, mass-media este incapabilă să redea (nici nu va reuși să o facă vreodată, și nu doar în cazul românesc) semnul-pelerinaj, totalitatea profundă a acestuia. Efectele acestei stări de „dezintegrare” a pelerinajului-semn în massmedia ? Ar fi vorba mai întâi de cultivarea emoției inerente acestui ritual, la nivel individual și colectiv, într-un peisaj deja sufocat de „emoționalizarea banalului cotidian, emoția unor existențe previzibile, banale, repetitive” (Dâncu, 2011). Personal, am încercat
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
jurnalistice actuale este tocmai hibridarea conținutului mediatic, tot mai deschis consumului emoțional și sensibil (Lazăr, 2002 : 13-15). Care ar fi în acest context rolul mass-mediei Bisericii Ortodoxe, la nivel local și național, în încercarea ei de contrabalansare a stării de dezintegrare a semnului ? Un punct de vedere „oficial”, venit din inte riorul Bisericii, îi aparține preotului Petru Sidoreac. Referindu-se la acoperirea radio a Hramului Sfintei Parascheva, inclusiv prin intermediul Internetului, este remarcată „globalizarea” evenimentului, „Sf. Parascheva este prezentă și în viața
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
a unora dintre jandarmi, dintre cei care „au făcut” mai multe misiuni de-a lungul anilor la Iași, la Suceava etc. Aceștia din urmă imitau limbajul religios al preoților, dădeau sfaturi spirituale, încurajau pelerinii. Scenariul catastrofal ar fi acela al dezintegrării rândului de așteptare cu o masă de mai multe mii de oameni invadând într-un interval de timp foarte scurt, de maximum 10-15 minute, străzile din jur. Normele impuse de jandarmi nu sunt întotdeauna acceptate de pelerini, pentru că ele vin
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
obstrucționeze eforturile Partidului nostru, ale clasei muncitoare, și ale oamenilor muncii, și clarificarea situației (sic!)". Făcând apel la unitatea și coeziunea partidului (nu numai din rațiuni ideologice, ci probabil și din cauza conștientizării slăbiciunii organizatorice a acestuia și a pericolului de dezintegrare care îl amenința), Gerő se declara ferm în favoarea "democrației socialiste", avertizând retoric împotriva catastrofalei eventualități a restaurării capitalismului în Ungaria. Întotdeauna a fost mare nevoie de unitatea Partidului. Fără unitate Partidul nostru nu ar fi fost în stare să sfideze
Geneza leninismului romantic by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
afirma la începutul anului 1967 că reformarea ideologică a Cehoslovaciei presupune renunțarea la "abordarea sectaristă și maximalistă" (Hendrich în Pătroiu: 1998, 28), moștenirea istorică a bolșevismului era direct atacată în favoarea "minimalismului" menșevic, corespunzător în mare măsură social-democrației. Consecințele politice ale dezintegrării leninismului cehoslovac erau însă cele care îl interesau în mod direct pe Brejnev: o ieșire a acestui stat din cadrul "lagărului socialist" ar fi echivalat cu o reacție centrifugală periculoasă la nivel intersistemic și cu o lovitură necruțătoare la adresa prestigiului și
Geneza leninismului romantic by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
La un moment dat, la începutul crizei, a pus chiar problema deființării PMUP și înlocuirea lui cu un alt partid, soluție cu care sovieticii nu au fost însă de acord (Bukovsky: 2010, 67). De ce a ales Moscova să urmărească pasiv dezintegrarea comunismului polonez în loc să intervină armat, ca în Ungaria anului 1956 sau Cehoslovacia anului 1968, pentru reconsolidarea sa? Se știe că Brejnev și conducerea PCUS au urmărit cu îngrijorare apariția și dezvoltarea Solidarității, împreună cu răspunsul considerat insuficient de dur la adresa acesteia
Geneza leninismului romantic by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
argumentează că Uniunea Sovietică a implodat în mare măsură deoarece nu a putut ține pasul cu relansarea de către Washington a unei curse a înarmărilor care a presat enorm bugetul sovietic, și așa slab alimentat de o economie ineficientă, antrenând astfel dezintegrarea Uniunii Sovietice. Unii dintre aceștia mai susțin corelativ că reformele demarate după 1985 nu au reprezentat decât încercarea Moscovei de a rezista injoncțiunilor americane; în absența acestora, este puțin probabil ca ceva de genul leninismulu post-bolșevic să își fi făcut
Geneza leninismului romantic by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
eternul feminin este cel asociat cu lacurile, fântânile, puțurile și izvoarele de apă. Fântâna este miracolul transmutațiilor. Apa prezintă hermeneutic trei teme originea vieții, mijloc de purificare, centru de regenerare. Apa conține sămânța primordială, este faza trecătoare de regresie și dezintegrare, de care depinde o fază progresivă de reintegrare și regenerare. Tendința de curgere a apei în jos, spre abis este simbolul înțelepciunii, harului și virtuții. Duhul lui Dumnezeu se poartă pe deasupra apelor în Facerea și oul lumii vedice se clocește
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
și-n secolul XXI, este o și mai mare prostie”. Afirmația trebuie luată ca atare, prezintă interes, dar, cu regret, este doar parțial adevărată. Ce-ar fi fost Basarabia fără independență? Ar fi rămas parte a Federației Ruse, în contextul dezintegrării U.R.S.S. S-a spus, mai ales de către adversarii politici ai lui Iliescu, că și recunoașterea independenței Republicii Moldova a fost o greșeală. Se poate?! În condițiile actuale, ar fi de dorit să nu-i dăm lui Voronin o mână de
Nedumeriri postdecembriste by Ion Cernat () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91868_a_93089]
-
mai periculoasă este fumigena aruncată de agenția de presă rusă Ria Novosti, potrivit căreia România este gata să „înhațe” Republica Moldova chiar fără Transnistria, care ar urma să rămână Rusiei sau Ucrainei. Ca tacâmul să fie complet, se aruncă și bomba dezintegrării Ucrainei, urmând să apară o Ucraină de Vest, cu capitala la Lvov, idee agreată de NATO. Ar trebui să știm ce se ascunde în spatele acestor ziceri și, până la împlinirea celor ce spun zvonurile, să ne vedem de ale noastre. 23
Nedumeriri postdecembriste by Ion Cernat () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91868_a_93089]
-
sensul că pe lângă popa spion Tokes, a sosit și marele șef al mișcării de extremă dreapta, de tip fascist, garda maghiară, care are o sucursală în ținutul secuiesc ă HarMuCov, ce se va întâmpla anul viitor? Vom asista neputincioși la dezintegrarea Țării, îi vom lăsa pe trădătorii din ignoranță interni să rămână la guvernare chiar și cu acest risc? Care a fost reacția guvernului, a președinției, a partidelor politice, la cascada de insulte adresate României și oamenilor ei de către minoritarii care
Nedumeriri postdecembriste by Ion Cernat () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91868_a_93089]
-
a explicat că el nu era doar monarhist, ci și un prieten personal al regelui. Toate acestea nu l-au împiedicat pe Buzdugan să devină ulterior subsecretar într-un minister în timpul domniei lui Carol al II-lea77. Prin martie și aprilie, dezintegrarea forțelor armate rusești a început să capete accente grave. Ofițerii nu erau ascultați, apoi erau retrogradați și în final uciși. În mijlocul acestei prăbușiri, s-a întîmplat ceva mult mai serios. Buzdugan i-a adus lui Iorga știrea că Cristian Rakovski
Nicolae Iorga - O biografie by NICHOLAS M. NAGYTALAVERA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1017_a_2525]
-
de comunismul și de războiul civil din Rusia și Ungaria și de o mișcare de stînga în Bulgaria. Rolul soldatului țăran român va fi hotărîtor în zdrobirea Sovietului maghiar. Dar cum mergea războiul în România (și în alte părți)? În vreme ce dezintegrarea forțelor rusești se accentua, o nouă armată română instruită și echipată de francezi era gata la sfîrșitul primăverii anului 1917. După afirmațiile lui Iorga, trupele nu erau doar instruite și echipate de francezi, dar aveau și un aspect francez și
Nicolae Iorga - O biografie by NICHOLAS M. NAGYTALAVERA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1017_a_2525]
-
de două tipuri de argilă pe bază de bentonit, obținut printr-un procedeu brevetat care implică mai multe operații: amestecarea a doua argile pe bază de magneziu și aluminiu într-un anumit raport, adăugarea de apă pentru obținerea unui nămol, dezintegrarea argilelor într-o moară cu bile și centrifugarea pentru înlăturarea anumitor impurități și apoi uscarea amestecului într-un tambur pentru obținerea produsului final care are proprietăți inexistente în stare naturală. Aplicare a RGI nr. 1 și a Notei 1 de la
DECIZIE nr. 2.008 din 18 decembrie 2001 privind punerea în aplicare a prevederilor Culegerii de avize de clasificare emise de Comitetul Sistemului armonizat din cadrul Organizaţiei Mondiale a Vamilor, actualizată prin aducerile la zi nr. 1-29. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139121_a_140450]
-
în calcul Uniunea Europeană ar putea deveni dependența în proporție de aproape 70% de energia din import. La nivelul țărilor cele mai avansate în cursa pentru aderare (de exemplu: Cehia, Polonia, Ungaria) sectorul energetic este constituit în companii distincte în cadrul activităților (dezintegrare verticală) și în privatizare. În Ungaria, spre exemplu, accentul a fost pus pe atragerea capitalului străin și mai puțin pe competiție. Modelul de piață corespunzător opțiunii inițiale de cumpărător unic, utilizat în câteva țări din zonă, este în curs de
HOTĂRÂRE nr. 647 din 12 iulie 2001 privind aprobarea Strategiei naţionale de dezvoltare energetica a României pe termen mediu - 2001-2004. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136057_a_137386]