4,875 matches
-
tușească și să respire profund; drenajul postural va fi aplicat sistematic la patul bolnavului sau la sală. Drenajul postural implică plasarea pacientului în anumite poziții ce facilitează trecerea secrețiilor în bronhii și în trahee de unde vor fi eliminate prin tuse. Drenajul se va realiza înainte de masă în ședințe ce durează maxim 20 30 minute. Se pot face 2 3 ședințe pe zi folosind 4 până la 6 poziții. (C.Albu) Pozițiile de drenaj pentru lobii superiori: drenarea segmentului apical impune plasarea pacientului
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
și în trahee de unde vor fi eliminate prin tuse. Drenajul se va realiza înainte de masă în ședințe ce durează maxim 20 30 minute. Se pot face 2 3 ședințe pe zi folosind 4 până la 6 poziții. (C.Albu) Pozițiile de drenaj pentru lobii superiori: drenarea segmentului apical impune plasarea pacientului în poziția așezat cu trunchiul înclinat spre dreapta sau spre stânga; drenarea segmentului anterior implică plasarea bolnavului în decubit dorsal cu ridicarea unui hemitorace; pentru drenarea segmenului posterior se folosește poziția
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
plasarea pacientului în poziția așezat cu trunchiul înclinat spre dreapta sau spre stânga; drenarea segmentului anterior implică plasarea bolnavului în decubit dorsal cu ridicarea unui hemitorace; pentru drenarea segmenului posterior se folosește poziția așezat cu trunchiul flectat anterior. Pozițiile de drenaj pentru lobul mijlociu și lingula impun plasarea pacientului în decubit lateral și cu trunchiul făcând un unghi de 45° față de planul patului. Pentru realizarea acestei poziții este necesară folosirea unui pat rabatabil, ce nu este la îndemana unui pacient aflat
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
menținută timp îndelungat de pacienții în vârstă ce suferă de hipertensiune arterială din cauza distribuției excesive a sângelui la nivelul porțiunii superioare a corpului în special la nivelul capului, motiv pentru care aceștia vor fi monitorizati cu multă atenție. Pozițiile de drenaj pentru lobii inferiori sunt tot declive cu capul plasat mai jos față de trunchi și membre, ceea ce reprezintă o problemă: pentru drenarea segmentului apical se recomandă realizarea unei piramide din perne pe care se asează pacientul, vârful piramidei fiind plasat la
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
prin plasarea pacientului în decubit dorsal în poziție declivă; pentru drenarea segmentului posterior pacientul este plasat în poziție declivă și în decubit ventral; drenarea segmentului lateral impune folosirea poziției de decubit lateral cu plasarea unei perne sub hemitoracele corespunzator. Alături de drenajul postural putem folosi și terapia fizică a toracelui ce implică educarea respirației și a tusei și realizarea masajului. Educarea respirației implică folosirea respirațiilor profunde în timpul drenajului postural ceea ce favorizează lărgirea arborelui traheo bronșic. La adult educarea se poate realiza cu ajutorul
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
impune folosirea poziției de decubit lateral cu plasarea unei perne sub hemitoracele corespunzator. Alături de drenajul postural putem folosi și terapia fizică a toracelui ce implică educarea respirației și a tusei și realizarea masajului. Educarea respirației implică folosirea respirațiilor profunde în timpul drenajului postural ceea ce favorizează lărgirea arborelui traheo bronșic. La adult educarea se poate realiza cu ajutorul spirometrelor, iar la copii folosind jocuri în care se practică suflatul (este o activitate prin care se realizează prelungirea timpului expirator și cresterea presiunii). Educarea tusei
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
ocular (pleoape, glande lacrimale, conjunctivite, boli ale orbitei oculare); - tulburări ale refracției oculare (miopia, hipermetropia, astigmatismul); - afecțiuni ale cristalinului (cataracta); - afecțiuni ale corpului vitros; - afecțiunile polului posterior (retina și nervul optic); - afecțiuni ale căilor optice intracraniene; - tulburări ale presiunii și drenajului intraocular (glaucomul); - accidente și traumatisme oculare (contuzii, plăgi, deplasări de masă la nivelul globilor oculari, acțiuni degenerative ale unor agenți chimici sau fizici, explozii, afecțiuni provocate de excesul unor medicamente, leziuni traumatice etc.); - alterări ale câmpului vizual; - tulburări ale vederii
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
cu apă. 2. Determinarea potasiului urinar (valori normale 30-100 mmol/24h) este utilă în evaluarea pacienților cu anumite afecțiuni renale, precum și la subiecții cu tulburări serice ale potasiului. a) Kaliuria redusă este un element întâlnit în caz de: • vărsături, diaree, drenaje gastro-intestinale, sondaj, fistule; • nefropatii cu oligurie; • boala Addison, abuz de laxative. b) Kaliuria crescută se constată în: • faza poliurică a IRA, nefropatii tubulo-interstițiale, acidoză tubulară; • sindrom Fanconi, sindrom Bartter; • hiperaldosteronism, sindrom Cushing, diabet zaharat, acidoză și alcaloză metabolică; • tratament cu
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tratament specific. AINS pot fi eficiente pentru tratarea pleureziilor moderate. Pentru formele mai severe sau la pacienții care se află deja sub corticoterapie, sunt adesea necesare doze crescânde de corticosteroizi. Pe termen lung, se poate folosi hidroxiclorochina. Procedee invazive, precum drenajul pleural sau pleurodeza, sunt rareori indicate. Tratamentul pneumoniei interstițiale cronice este puțin cunoscut. Corticoizii, imunosupresoarele sau agenții citotoxici pot fi eficace, dar nu au fost publicate studii controlate. Pneumonia acută lupică răspunde bine, de cele mai multe ori, la corticoizi, dar formele
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
intercelulare și dintre celulă și matricea extracelulară. Rezultantele perturbării acestor interacțiuni sunt: celula epitelială tubulară anormală de la nivelul epiteliului chistic - incomplet diferențiată, care continua să prolifereze(dispariția inhibiției de contact) și să secrete lichid către interiorul chistului depășind capacitatea de drenaj a acestuia, apoptoza celulară precoce, alterarea calitații matricei extracelulare. Proliferarea celulară excesivă are drept consecință invazia și distrucția țesutului renal din jurul chistului explicând parțial instalarea și progresia insuficienței renale. Proliferarea celulară excesivă implică și celulele producătoare de renină, pacientul ADPKD
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dializă eficientă sau cresc riscul de infecții. Contraindicațiile relative și temporare ale DP Herniile parietale, hiatale și hemoroizii se pot agrava în cursul DP, de aceea este recomandabil să fie rezolvate chirurgical înainte de inițierea acesteia. Herniile parietale netratate pot afecta drenajul lichidului de dializă și eficiența DP. Obezitatea morbidă face mai dificilă operația de implantare a cateterului de DP și vindecarea post-operatorie. Atingerea parametrilor DP adecvate poate fi, de asemenea, dificilă (sunt necesare volume mari de dializat). în plus, DP poate
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
include o piesă intermediară (conectorul), care are trei ramuri în formă de „Y” și un robinet (disc rotativ) cu trei căi. înainte de efectuarea schimbului, un ram se atașează la cateter, al doilea ram se conectează la o pungă goală de drenaj, iar al treilea ram la o pungă nouă, plină cu soluție proaspătă. Primul pas al schimbului este drenajul dializatului efluent din cavitatea peritoneală în punga goală, după deschiderea robinetului, sub acțiunea forței gravitației. Apoi, manevrând robinetul în altă poziție, tubulatura
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cu trei căi. înainte de efectuarea schimbului, un ram se atașează la cateter, al doilea ram se conectează la o pungă goală de drenaj, iar al treilea ram la o pungă nouă, plină cu soluție proaspătă. Primul pas al schimbului este drenajul dializatului efluent din cavitatea peritoneală în punga goală, după deschiderea robinetului, sub acțiunea forței gravitației. Apoi, manevrând robinetul în altă poziție, tubulatura conectorului este spălată cu un mic volum de soluție, care este lăsat să se scurgă din punga plină
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
peritoneală în punga goală, după deschiderea robinetului, sub acțiunea forței gravitației. Apoi, manevrând robinetul în altă poziție, tubulatura conectorului este spălată cu un mic volum de soluție, care este lăsat să se scurgă din punga plină direct în punga de drenaj. Această clătire permite îndepărtarea mecanică a microorganismelor din sistem înainte de infuzia dializatului („flush before fill”). Urmează o nouă rotire a robinetului, ce permite introducerea soluției în cavitatea peritoneală, după care punga rămasă goală se aruncă, iar piesa intermediară este detașată
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ultima pungă, deoarece aceasta poate conține o soluție cu concentrație mai mare de glucoză pentru schimbul diurn lung. Pompa - care trimite soluția din punga de depozitare către o pungă intermediară, în care are loc încălzirea soluției înainte de infuzie, iar după drenaj trimite soluția din punga de drenaj către un container. Această pompă nu efectuează infuzia și drenajul propriu-zise; acestea sunt realizate tot pe baza gravitației, la fel ca în DPCA. Punga de încălzire. înainte de infuzie, soluția este încălzită la temperatura corpului
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
o soluție cu concentrație mai mare de glucoză pentru schimbul diurn lung. Pompa - care trimite soluția din punga de depozitare către o pungă intermediară, în care are loc încălzirea soluției înainte de infuzie, iar după drenaj trimite soluția din punga de drenaj către un container. Această pompă nu efectuează infuzia și drenajul propriu-zise; acestea sunt realizate tot pe baza gravitației, la fel ca în DPCA. Punga de încălzire. înainte de infuzie, soluția este încălzită la temperatura corpului. Odată ce soluția atinge această temperatură și
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
diurn lung. Pompa - care trimite soluția din punga de depozitare către o pungă intermediară, în care are loc încălzirea soluției înainte de infuzie, iar după drenaj trimite soluția din punga de drenaj către un container. Această pompă nu efectuează infuzia și drenajul propriu-zise; acestea sunt realizate tot pe baza gravitației, la fel ca în DPCA. Punga de încălzire. înainte de infuzie, soluția este încălzită la temperatura corpului. Odată ce soluția atinge această temperatură și schimbul precedent a fost drenat, se eliberează o clemă care
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fel ca în DPCA. Punga de încălzire. înainte de infuzie, soluția este încălzită la temperatura corpului. Odată ce soluția atinge această temperatură și schimbul precedent a fost drenat, se eliberează o clemă care permite influxul soluției încălzite în cavitatea peritoneală. Punga de drenaj. înainte de drenaj, cycler-ul declanșează eliberarea unei cleme care permite evacuarea dializatului din abdomen în punga de drenaj. Dializatul efluent în această pungă este cântărit. Unele sisteme compară cantitatea de soluție infuzată cu cantitatea drenată și afișează diferența (UF) netă. Containerul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în DPCA. Punga de încălzire. înainte de infuzie, soluția este încălzită la temperatura corpului. Odată ce soluția atinge această temperatură și schimbul precedent a fost drenat, se eliberează o clemă care permite influxul soluției încălzite în cavitatea peritoneală. Punga de drenaj. înainte de drenaj, cycler-ul declanșează eliberarea unei cleme care permite evacuarea dializatului din abdomen în punga de drenaj. Dializatul efluent în această pungă este cântărit. Unele sisteme compară cantitatea de soluție infuzată cu cantitatea drenată și afișează diferența (UF) netă. Containerul. După cântărire
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
atinge această temperatură și schimbul precedent a fost drenat, se eliberează o clemă care permite influxul soluției încălzite în cavitatea peritoneală. Punga de drenaj. înainte de drenaj, cycler-ul declanșează eliberarea unei cleme care permite evacuarea dializatului din abdomen în punga de drenaj. Dializatul efluent în această pungă este cântărit. Unele sisteme compară cantitatea de soluție infuzată cu cantitatea drenată și afișează diferența (UF) netă. Containerul. După cântărire, dializatul drenat este pompat într-un container, care se aruncă dimineața, după sesiunea de DP
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
infuzată cu cantitatea drenată și afișează diferența (UF) netă. Containerul. După cântărire, dializatul drenat este pompat într-un container, care se aruncă dimineața, după sesiunea de DP nocturnă. Alarmele. Senzori specifici reacționează în cazul unor probleme de infuzie sau de drenaj, prin declanșarea unei alarme și oprirea automată a mașinii. f. Soluțiile de DP Soluția de DP, prin compoziția sa, determină schimburile transperitoneale în cadrul DP, schimburi prin care se realizează epurarea din organism a toxinelor uremice, corectarea anomaliilor hidro-electrolitice și acido-bazice
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fi favorizate de infuzia prea rapidă, de temperatura inadecvată, pH-ul acid ori de hipertonicitatea soluției de dializă. Durerea severă și progresivă, proporțională cu volumul de lichid introdus, sugerează existența unor cloazonări peritoneale. Durerea abdominală difuză asociată cu lichid de drenaj tulbure indică diagnosticul de peritonită. Scurgerile de lichid de dializă din cavitatea peritoneală pot apărea precoce, sub 30 zile (5 - 10 %), sau tardiv, la peste 30 zile după implantare (2 - 4 %). Pot fi exteriorizate la nivelul orificiului de ieșire al
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
precoce a schimburilor. Se manifestă, cel mai frecvent, prin exteriorizarea lichidului de dializă prin plagă sau prin orificiul de ieșire al cateterului. Scurgerea subcutanată se întâlnește mai rar și se manifestă prin edem al peretelui abdominal și, uneori, tulburări de drenaj. în cazul unei scurgeri precoce, se vor reduce, temporar, volumele intraperitoneale sau se recurge la DPI, în poziție culcată. Uneori este necesară întreruperea pentru 1 - 2 săptămâni a DP și, dacă este nevoie, tratarea în acest timp a pacientului prin
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
diminuării rezistenței peretelui abdominal. Se manifestă clinic ca și scurgerile precoce, dar pot apare și pierderi de dializat pe căi neobișnuite (de ex. pe cale vaginală). Scurgerile tardive subcutanate pot fi adesea oculte, dificil de diagnosticat și se manifestă prin reducerea drenajului, ce poate fi greșit interpretată ca insuficiență de ultrafiltrare. Tratamentul este același ca în cazul scurgerilor precoce. Dacă tratamentul conservator nu este suficient, cateterul va trebui ândepărtat. Herniile și eventrațiile sunt provocate sau agravate de presiunea intraabdominală crescută, în special
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
încarcerarea unei hernii se manifestă prin dureri abdominale colicative, cu sau fără oprirea tranzitului intestinal (în funcție de conținutul herniei - intestin sau epiploon). Orice hernie semnificativă trebuie corectată chirurgical, de preferință înainte de inițierea DP, altfel, sacul herniar riscă să se mărească, împiedicând drenajul adecvat al lichidului de dializă din cavitatea peritoneală. Ulterior este indicată gimnastica medicală, pentru întărirea peretelui abdominal, și corset de susținere. în caz de recidive după reluarea DPCA se va decide trecerea permanentă pe DPIN sau pe HD. Reducerea fluxului
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]