1,180 matches
-
similare simptomelor de pesta porcină clasică: ... (i) febră combinată cu diferite simptome; (îi) avort și creșterea problemelor de infertilitate în ultimele trei luni; (iii) tremur congenital al purceilor; (iv) animale cu boli cronice și animale pipernicite; (v) hemoragii, infarcte sau hematoame; (vi) decelarea de butoni - ulcerați. b) cu contacte directe sau indirecte cu o exploatație de porcine infectată sau cu porci sălbatici, mai ales porci mistreți dintr-un efectiv în care a apărut pesta porcină clasică, ... c) în care s-au
PROGRAMUL STRATEGIC din 19 ianuarie 2006 privind monitorizarea, controlul şi eradicarea pestei porcine clasice în România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174760_a_176089]
-
similare simptomelor de pesta porcină clasică: ... (i) febră combinată cu diferite simptome; (îi) avort și creșterea problemelor de infertilitate în ultimele trei luni; (iii) tremur congenital al purceilor; (iv) animale cu boli cronice și animale pipernicite; (v) hemoragii, infarcte sau hematoame; (vi) decelarea de butoni - ulcerați. b) cu contacte directe sau indirecte cu o exploatație de porcine infectată sau cu porci sălbatici, mai ales porci mistreți dintr-un efectiv în care a apărut pesta porcină clasică, ... c) în care s-au
HOTĂRÂRE nr. 89 din 19 ianuarie 2006 pentru aprobarea Programului strategic privind monitorizarea, controlul şi eradicarea pestei porcine clasice în România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/174759_a_176088]
-
dispnee) care trebuie semnalate. De asemenea, atât în timpul procedurii cât și sau ulterior pot apare complicații la aproximativ 2-5% din bolnavi. Aceste sunt reprezentate de: sângerare la locul de inserție; puncționarea accidentala a arterelor învecinate - femurala, subclavie - cu formarea de hematoame; pneumotorax; hemotorax; tromboze venoase sau alte cateterului; infecții legate de cateter. Înainte de procedură, bolnavul va fi evaluat și informat asupra necesității procedurii și asupra riscului. După terminarea acesteia, va fi sub observație timp de 18-24 ore. Consimțământ Am luat la
REGULAMENT din 23 decembrie 2004 (**actualizat**) de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializa publice şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/216216_a_217545]
-
tip heparinic sau la oricare dintre excipienții produsului. Diateză și boli hemoragice. V. Reacții adverse Conform sumarului caracteristicilor produsului reacțiile adverse apar ocazional: Capsule moi: tulburari gastro-intestinale cum sunt greata, varsaturi și epigastralgii. Soluție injectabila: durere, senzație de arsură și hematom la locul injectării. De asemenea, în cazuri rare, pot să apară fenomene de sensibilizare cu manifestări cutanate sau la alte nivele. VII. Inițierea tratamentului Deoarece se adresează unei patologii vaste (patologie vasculară cu risc de tromboza) medicii care inițiază tratamentul
ORDIN nr. 461 din 18 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223124_a_224453]
-
tip heparinic sau la oricare dintre excipienții produsului. Diateză și boli hemoragice. V. Reacții adverse Conform sumarului caracteristicilor produsului reacțiile adverse apar ocazional: Capsule moi: tulburari gastro-intestinale cum sunt greata, varsaturi și epigastralgii. Soluție injectabila: durere, senzație de arsură și hematom la locul injectării. De asemenea, în cazuri rare, pot să apară fenomene de sensibilizare cu manifestări cutanate sau la alte nivele. VII. Inițierea tratamentului Deoarece se adresează unei patologii vaste (patologie vasculară cu risc de tromboza) medicii care inițiază tratamentul
ORDIN nr. 477 din 13 mai 2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
tip heparinic sau la oricare dintre excipienții produsului. Diateză și boli hemoragice. V. Reacții adverse Conform sumarului caracteristicilor produsului reacțiile adverse apar ocazional: Capsule moi: tulburari gastro-intestinale cum sunt greata, varsaturi și epigastralgii. Soluție injectabila: durere, senzație de arsură și hematom la locul injectării. De asemenea, în cazuri rare, pot să apară fenomene de sensibilizare cu manifestări cutanate sau la alte nivele. VII. Inițierea tratamentului Deoarece se adresează unei patologii vaste (patologie vasculară cu risc de tromboza) medicii care inițiază tratamentul
ANEXELE 1-10 din 18 mai 2010 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 461 / 477/2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]
-
pacienții la care suspiciunea unei cauze ce mimează AVC este bănuita, dar nu a putut fi decelata prin efectuarea CT. Dacă este suspectată disecția arterială, IRM în regiunea gâtului cu secvențe T1 cu supresie pentru grăsime este necesar pentru detectarea hematomului intramural. IRM cerebral este mai puțin potrivit pentru pacienții agitați și pentru cei care vomita și pot să aspire. Dacă este necesar, îngrijirile de urgență trebuie să fie continuate chiar și în momentele de efectuare a examenului imagistic, mai ales
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
clinică spontană rapidă au, de asemenea, risc înalt de AVC recurent [58]. Pacienți cu patologii cerebrale foarte variate se pot prezenta cu deficite neurologice tranzitorii nediferențiabile de AIT. CT detectează cu încredere unele dintre aceste patologii (de exemplu hemoragia intracerebrala, hematomul subdural, tumorile) [130], dar altele (precum scleroza multiplă, encefalita, leziunile cerebrale hipoxice etc.) sunt mai bine identificate prin IRM; altele (precum perturbările metabolice acute) nu sunt deloc vizibile. Hemoragia intracraniana este o cauză rară de AIT. Între 20-50% dintre pacienții
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
ischemic cerebral (39 evenimente la 10000). Riscul crescut de hemoragie este la asocierea aspirinei cu clopidogrel administrate la pacienții cu risc de recurenta mare după AIT sau accident ischemic . Toyoda consideră că tratamentul antitrombotic este un factor independent în creșterea hematomului măsurat în a 2-a zi de spitalizare; - consumul de droguri (amfetamina, cocaina, fenilpropanolamina) reprezintă factori de risc la bolnavii tineri fără altă cauză de boală vasculara; - tromboliza efectuată în infarctul ischemic sau infarctul miocardic crește riscul de hemoragie cerebrală
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
retrospectiv arată că 35-52% decedează în prima lună, iar tratamentul în unitățile de urgențe neurovasculare scade mortalitatea la 28-38%. - Scor GLASGOW (Glasgow Comă Score) la admisie, vârsta mai mare de 80 ani, localizarea infratentoriala, prezența singelui în sistemul intraventricular, volumul hematomului și hidrocefalia reprezintă factori de risc independenți ai mortalității la 30 de zile. Localizarea corticala, tulburările neurologice minore și valorile scăzute al fibrinogenului sunt asociate cu evoluție mai bună. CAUZELE HEMORAGIEI INTRACEREBRALE Cauzele hemoragiei intracerebrale sunt numeroase, dar cele mai
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cerebrale, istoric de traumatism. 9. Endocardita infecțioasă cu anevrisme micotice - semnele clinice de endocardita bacteriană sunt asociate hemoragiei cerebrale. 10. Administrare de medicamente (amfetamine), alcool, droguri (cocaină). 11. Hipertensiune acută incluzând ÎRA, eclampsia. Complicațiile precoce ale hemoragiei intracerebrale: - creșterea mărimii hematomului are o frecvență ridicată (cauza este neclară, resângerarea sau sângerarea continuă). Creșterea cu 33% a volumului hematomului (definit CT) apare la 26% din cazuri la 4 ore de la debut și la 12% în următoarele 20 de ore; creșterea semnificativă a
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
hemoragiei cerebrale. 10. Administrare de medicamente (amfetamine), alcool, droguri (cocaină). 11. Hipertensiune acută incluzând ÎRA, eclampsia. Complicațiile precoce ale hemoragiei intracerebrale: - creșterea mărimii hematomului are o frecvență ridicată (cauza este neclară, resângerarea sau sângerarea continuă). Creșterea cu 33% a volumului hematomului (definit CT) apare la 26% din cazuri la 4 ore de la debut și la 12% în următoarele 20 de ore; creșterea semnificativă a hematomului se poate produce și în primele 48 de ore. Se asociază cu deteriorare semnificativă a tabloului
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
are o frecvență ridicată (cauza este neclară, resângerarea sau sângerarea continuă). Creșterea cu 33% a volumului hematomului (definit CT) apare la 26% din cazuri la 4 ore de la debut și la 12% în următoarele 20 de ore; creșterea semnificativă a hematomului se poate produce și în primele 48 de ore. Se asociază cu deteriorare semnificativă a tabloului clinic (3 studii retrospective). Factorii predictivi ai expansiunii hematomului sunt: timpul dintre debut și momentul efectuării CT, volumul inițial al hematomului, forma neregulata, boala
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
4 ore de la debut și la 12% în următoarele 20 de ore; creșterea semnificativă a hematomului se poate produce și în primele 48 de ore. Se asociază cu deteriorare semnificativă a tabloului clinic (3 studii retrospective). Factorii predictivi ai expansiunii hematomului sunt: timpul dintre debut și momentul efectuării CT, volumul inițial al hematomului, forma neregulata, boala hepatică, HTA, hiperglicemia, consumul de alcool, hipofibrinogenemia; - inundația intraventriculara (36-50% dintre pacienți) crește rata mortalității și probabilitatea de prognostic nefavorabil. Rata mortalității la 30 de
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
creșterea semnificativă a hematomului se poate produce și în primele 48 de ore. Se asociază cu deteriorare semnificativă a tabloului clinic (3 studii retrospective). Factorii predictivi ai expansiunii hematomului sunt: timpul dintre debut și momentul efectuării CT, volumul inițial al hematomului, forma neregulata, boala hepatică, HTA, hiperglicemia, consumul de alcool, hipofibrinogenemia; - inundația intraventriculara (36-50% dintre pacienți) crește rata mortalității și probabilitatea de prognostic nefavorabil. Rata mortalității la 30 de zile este de 43% comparativ cu 9% fără hemoragie intraventriculara iar probabilitatea
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
precoce; - edemul cerebral este observat în faza acută și subacuta și se poate accentua până la 14 zile. Retracția cheagului duce la acumulare de ser. Trombina și proteinele serice sunt participante la reacția inflamatorie din zona perihematomului cu extensia secundară a hematomului pe seama necrozei parenchimului cerebral înconjurător și alterărilor severe în microcirculația locală perihematica; factorii proveniți din eliberarea plachetelor la locul sângerării (exemplu factorul de creștere endotelial) pot reacționa cu trombina și cresc permeabilitatea vasculara contribuind la creșterea edemului. Rolul ischemiei perihemoragice
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
4. Tabloul clinic este completat de examenul general și în special al aparatului cardiovascular, pentru identificarea afectării organelor țintă (în cazul HTA). Se vor cerceta factorii de risc vascular și metabolici. Localizarea și simptomatologia clinică Simptomatologia depinde de localizarea, mărimea hematomului și viteza dezvoltării lui. Corpul striat (nucleul caudat și mai frecvent putamenul) este cel mai obișnuit loc al hemoragiei cerebrale spontane. Debutează gradual cu progresie în decurs de minute sau ore, obișnuit cu deficit motor. Se datoreaza rupturii vaselor mici
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
spontane. Debutează gradual cu progresie în decurs de minute sau ore, obișnuit cu deficit motor. Se datoreaza rupturii vaselor mici perforante, sub presiunea arterială sau capilară. Alt tip de debut este brutal, cu modificarea rapidă a stării de conștiență. Dacă hematomul debutează în putamen se asociază și hemianestezie sau în talamus când tabloul clinic este dominat de tulburările de sensibilitate. Dacă sângerarea crește, deficitul devine sever, apar tulburări de vorbire, devierea capului și globilor oculari cu tulburări ale stării de conștien
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
semnele de traumatism) sunt concentrate pe starea de conștiență (scală stării de conștiență Glasgow, reflexe de trunchi cerebral), gradul deficitului neurologic (scor NIHSS), evaluarea căilor respiratorii, a respirației, circulației, semnelor vitale, creșterea TA 180 mmHg - toate se asociază cu expansiunea hematomului. Febră 37,5 dacă persistă mai mult de 24 de ore reprezintă factor de prognostic defavorabil la 83% din pacienți și se corelează cu pătrunderea sângelui în ventriculi. Investigațiile biochimice de rutină (glicemie, uree, creatinina, ionograma serica, transaminaze serice, CPK
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Nivelul ambelor este corelat cu volumul cavitații reziduale. Fibronectina (o glicoproteina importantă pentru adeziunea plachetara la fibrina) cu valori crescute reprezintă marker pentru leziunile vasculare și nivelul ÎL-6 (marker de inflamație - 24 picograme la ml) sunt independent asociate cu mărimea hematomului, TNF-alfa este corelat cu edemul perihematom, nivelul glutamatului corelat cu mărimea cavitații reziduale. Utilizarea acestor markeri rămîne de stabilit prin rezultatele studiilor viitoare. Simptomatologia hemoragiei nu poate fi diferențiată prin criterii clinice de accidentul ischemic. De aceea este absolut necesară
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
imagistică prin examen tomodensitometric (CT) cranio-cerebral de urgență. Evaluarea clinică generală și neurologica trebuie efectuată repetat și particularizat la pacientul cu hemoragie cerebrală pentru depistarea precoce a deteriorării neurologice, a complicațiilor hemoragiei,a complicațiilor medicale pentru intervenția terapeutică promptă. Creșterea hematomului apare în 20-35% și se asociază cu prognostic nefavorabil. Apare în toate localizările, de obicei în primele 24 ore mai ales în primele ore după debutul simptomelor. Poate apare și tardiv la pacienții cu coagulopatii. Scăderea agresivă a HTAS la
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
toate localizările, de obicei în primele 24 ore mai ales în primele ore după debutul simptomelor. Poate apare și tardiv la pacienții cu coagulopatii. Scăderea agresivă a HTAS la Agravarea este obișnuită și se datoreaza factorilor legați de hemoragie (expansiunea hematomului, resângerare, apariția unui AVC ischemic, edem cerebral, hidrocefalie, epilepsie, vasospasm) sau de cauze sistemice (40%): infecții (respiratorii, urinare,venoase/arteriale la locul de acces), hipoxia (embolism pulmonar,IR,IC), tulburări metabolice hiponatremia, etc), sindroame coronariene acute. Recomandări pentru diagnosticul de
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
și diagnosticată (clasa 1 nivel A) IMAGISTICĂ în hemoragia intraparenhimatoasă Imagistică crucială în evaluarea de urgență a bolnavului cu suspiciune de hemoragie cerebrală este examinarea CT și/sau IRM care au aceeași importantă în identificarea hemoragiei, mărimea, localizarea și creșterea hematomului. CT și IRM în particular secvențele în gradient-echo (IRM-GRE) au mare sensibilitate pentru hemoragia intracerebrala. Uneori hemoragiile mici și examenul efectuat după câteva zile de la debut pot să nu fie vizibile dar produșii de degradare ai singelui rămân vizibili pe
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
produșii de degradare ai singelui rămân vizibili pe perioadă lungă, IRM-GRE fiind cel mai bun test de a distinge hemoragia de ischemie la persoanele la care examenul se face târziu. Sensibilitatea CT în hemoragia cerebrală este probata de diferite studii. Hematomul apare hiperdens cu 40-60 unități Hounsfield (HU), singura situație când hemoragia apare izodensa este când hematocritul este scăzut. În evoluție hematomul devine izodens scăzând cu 2 HU/zi . CT poate fi superioară în diagnosticul hemoragiei intraventriculare în timp ce IRM este superioară
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
ischemie la persoanele la care examenul se face târziu. Sensibilitatea CT în hemoragia cerebrală este probata de diferite studii. Hematomul apare hiperdens cu 40-60 unități Hounsfield (HU), singura situație când hemoragia apare izodensa este când hematocritul este scăzut. În evoluție hematomul devine izodens scăzând cu 2 HU/zi . CT poate fi superioară în diagnosticul hemoragiei intraventriculare în timp ce IRM este superioară în delimitare, identificarea edemului perihematomului și hernierilor intracraniene. CT cu contrast identifica anevrismele și MAV. CT poate urmări evoluția hematomului. Într-
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]