917 matches
-
mult mai curând medicului specialist. − La bărbați, prolactinoamele tind să fie mai voluminoase la data prezentării la controlul medical. Scăderea libidoului, care precede impotența, este de cele mai multe ori atribuită vârstei sau surmenajului iar, la momentul apariției semnelor de ginecomastie, a impotenței, de regulă tumorile sunt de volum mai mare determinând și semne oftalmologice [10-12]. Excesul de TSH produce un sindrom foarte apropiat ca și tablou clinic de cel de hipertiroidism primar asociat cu gușă. Datorită rarității acestui sindrom (sub 2% din
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
totalul adenoamelor hipofizare) adenomul este rareori descoperit în stadiu de microadenom. Clinica macroadenoamelor a. Un sindrom endocrin de insuficiență antehipofizară. Linia gonadotropă pare să fie cea mai sensibilă și va fi prima afectată, manifestându-se clinic prin amenoree, scăderea libidoului, impotență. Ulterior liniile tireotropă (mixedem, intoleranță la frig), somatotropă, corticotropă (hipotensiune ortostatică, fatigabilitate). b. Un sindrom oftalmologic legat de compresiunea mediană asupra chiasmei În experiența noastră semnele oftalmologice sunt prezente în peste 60% din cazurile cu tumori selare și paraselare [13
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
psihiatrice sunt reprezentate de tulburări de personalitate, tulburări accentuate de memorie, confuzie, depresie, hiperfagie, interpretate în contextul hidrocefaliei obstructive și a disfuncțiilor hipotalamice. Într-o proporție crescută, de până la 85% pacienții pot prezenta disfuncții endocrine, precum: neregularități menstruale, scăderea libidoului, impotență, galactoree, diabet insipid, hipotiroidism, hipoadrenalism dar și obezitate. Dintre pacienții adulți cu craniofaringioame 30% dezvoltă diabet insipid [6,7]. DIAGNOSTIC IMAGISTIC RMN, angio-RMN, CT, studiile endocrine, evaluare neurooftalmologică sunt elementele standard necesare stabilirii unui diagnostic cât mai corect și instituirii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
dense celule cu granulații rare (cromofobe); imunohistochimic, se identifică GH asociat cu PRL în 15% din cazuri (adenoame mixte). Examenul radiologic hipofizar este normal, aspectul clinic este de acromegalie. Clinic Se constată o dismorfie progresivă. Pacientul consultă pentru: amenoree/galactoree impotență sexuală cefalee tulburări vizuale dureri osteoarticulare diabet zaharat. Dismorfismul cuprinde scheletul, țesuturile moi și viscerele. Didactic, se descriu trei sindroame: tumoral somato-visceral endocrino-metabolic. Sindromul somato-visceral tegumente groase cutis girata frontal și cervical transpirație excesivă hipersecreția glandelor sudoripare și sebacee fibroma
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
glanda tiroidă hipertrofică, frecvența nodulilor tiroidieni crește cord global mărit bradicardie, HTA (cardiopatie ischemică, infarct) digestiv: constipație splenomegalie gastrită hipertrofică, megacolon, dolicocolon cancerele și polipii digestivi sunt mai frecvenți rinichii: mari, cu sau fără calculoză. e) manifestări asociate: amenoree, galactoree impotență hipogonadism (creșterea PRL și scăderea GnRH) diabet zaharat (intoleranță la glucoză hiperinsulinism) HTA MEN I tumoră paratiroidiană tumoră pancreatică tumoră hipofizară polipomatoză intestinală și alte tumori digestive tumori ale sânului osteoporoză. Sindromul endocrino-metabolic Biologic: HGPO tip diabet sau diabet zaharat
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mărește prin hiperplazia tireotropă. Stimularea TRH duce frecvent la apariția unei hiperprolactinemii. La femeie apar anomalii ale ciclului menstrual cu amenoree sau spaniomenoree, menoragii cu deficit luteal, sterilitate, frigiditate, galactoree. La bărbat se notează frecvent tulburări ale dinamicii sexuale până la impotență și alterări ale spermatogenezei. șaua turcească se poate baloniza. Tiroidita autoimună se poate asocia cu alte boli autoimune, realizând atingeri primare multiple ale glandelor endocrine: suprarenalită (sindromul Schmidt), ooforită (insuficiență ovariană), orhită (insuficiență testiculară), pancreatită (diabet zaharat) etc. Anomaliile metabolice
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
sideropenică, normo- sau macrocitară, pseudo-biermeriană; forme digestive: cu constipație, megacolon, sindrom edematoascitic, hepatomegalie, depilare, tulburări de comportament, paloare; forme zise endocrine: cu afectare suprarenaliană (deficit), hipofizară (mărire de volum a hipofizei, balonizare selară, hiperprolactinemie), gonadică (amenoree galactoree, spaniomenoree, sterilitate, oligospermie, impotență), pancreatică (diabet zaharat sau manifestări hipoglicemice). Hipotiroidia secundară și terțiară a adultului Reprezintă o stare în care tiroida este normală, dar funcționează cu încetinitorul din cauza lipsei de stimulare tireotropă. Infiltrația cutaneomucoasă este mai puțin marcată, tegumentele sunt decolorate prin lipsa
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de chisturi foliculare multiple, care prezintă pericolul ruperii și inundației peritoneale, până la exces sever de estrogeni cu coagulare intravasculară diseminată și insuficiență renală. Din acest motiv, tratamentul trebuie strict monitorizat prin examinarea ecografică și determinare de estrogeni urinari și plasmatici. Impotența se definește drept incapacitatea unui subiect de a obține sau a menține o erecție pentru a realiza un act sexual eficient. Incidența impotenței crește cu vârsta (< 1% la 30 de ani, 3% la 45 de ani, 67% la 55 ani
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Din acest motiv, tratamentul trebuie strict monitorizat prin examinarea ecografică și determinare de estrogeni urinari și plasmatici. Impotența se definește drept incapacitatea unui subiect de a obține sau a menține o erecție pentru a realiza un act sexual eficient. Incidența impotenței crește cu vârsta (< 1% la 30 de ani, 3% la 45 de ani, 67% la 55 ani, 25% la 65 ani, 75% la 80 de ani). Se admite că 52% dintre subiecții între 40 și 70 de ani prezintă diferite
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
care un rol esențial revine testosteronului, integritatea sistemului nervos central și periferic, a sistemului vascular arterial și venos al penisului, funcționarea mecanismelor neurovasculare locale. Orice factor care determină disfuncții la nivelul uneia dintre componentele implicate în funcția erectilă poate determina impotența. Sub aspect etiologic, impotența poate fi clasificată în următoarele forme: psihogenă, frecventă la tineri, presupune perturbarea integrării stimulilor erotici la nivel cortico-diencefalic datorită unor experiențe traumatizante legate de activitatea sexuală, anxietății de performanță sau disfuncții ale cuplului. Investigarea disfuncțiilor erectile
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
revine testosteronului, integritatea sistemului nervos central și periferic, a sistemului vascular arterial și venos al penisului, funcționarea mecanismelor neurovasculare locale. Orice factor care determină disfuncții la nivelul uneia dintre componentele implicate în funcția erectilă poate determina impotența. Sub aspect etiologic, impotența poate fi clasificată în următoarele forme: psihogenă, frecventă la tineri, presupune perturbarea integrării stimulilor erotici la nivel cortico-diencefalic datorită unor experiențe traumatizante legate de activitatea sexuală, anxietății de performanță sau disfuncții ale cuplului. Investigarea disfuncțiilor erectile presupune identificarea debutului, gradului
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Tratamentul disfuncțiilor erectile în formele psihogene se aplică consilierea psihosexuală după o metodologie complexă cu rezultate relative sau terapia medicamentoasă (vezi infra). în formele vasculare bine documentate se aplică procedee de reconstrucție vasculară sau protezare cu proteze mobile sau gonflabile. Impotența din hipogonadismele documentate este singura susceptibilă de tratament cu testosteron (se aleg preparate injectabile cu acțiune prelungită, implantele, undecanoatul de testosteron cu acțiune per os, sistemele de eliberare transdermică a testosteronului). Se recomandă evitarea preparatelor alkilate de testosteron cu administrare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
evitarea preparatelor alkilate de testosteron cu administrare orală. Bromocriptina este utilizabilă în cazurile de hiperprolactinemie documentată. În toate cazurile în care suportul vascular al erecției este integru, complet sau parțial se pot aplica tratamente medicamentoase. în arsenalul terapeutic modern al impotenței se includ: droguri care acționează la nivelul sistemului nervos central modulând mediația la acest nivel: apomorfina, trazodonul droguri care determină blocare alpha-adrenergică yohimbina, cu eficacitate controversată droguri erectogene cu acțiune locală cu administrare prin injectare intracavernoasă: papaverină, fentolamină, PgE1 și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
carminate, limbă roșie, depapilată, leziuni de grataj (în prezența colestazei), contractura Dupuytren, hernie ombilicală etc 2. sindrom de retenție hidrosalină cu mecanism mixt, manifest prin: edem alb, pufos la membrele inferioare, revărsat pleural drept, ascită 3. endocrine: ginecomastie, atrofie testiculară, impotență sexuală, scăderea libidoului, amenoree, infertilitate 4. neuropsihiatrice: astenie marcată, somnolență diurnă și insomnie nocturnă, uneori tulburări de comportament 5. sindrom hemoragipar: gingivoragii, epistaxis, hematoame, echimoze, peteșii pe gambe și brațe 6. hepatomegalie cu consistență crescută, margine dură, ascuțită, suprafață regulată
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
membrelor inferioare: picioare neliniștite, senzație de arsură, ulterior slăbiciune, instabilitate la mers, pareze și chiar paralizii. Neuropatia autonomă este afectarea sistemului nervos vegetativ și se manifestă prin hipotensiune arterială ortostatică, tulburări de micțiune și de tranzit intestinal, tulburări de sudorație, impotență. Afectarea hematologică este caracterizată prin sângerări cutaneo-mucoase (echimoze, purpură, epistaxis) și viscerale (frecvent gastro-intestinale, mai rar intracraniene). Afectarea renourinară și a sistemului de reproducere este manifestă prin tulburări ale diurezei (oligurie, anurie), infecții urinare frecvente, amenoree, impotență, infertilitate. Afectarea endocrină
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
tulburări de sudorație, impotență. Afectarea hematologică este caracterizată prin sângerări cutaneo-mucoase (echimoze, purpură, epistaxis) și viscerale (frecvent gastro-intestinale, mai rar intracraniene). Afectarea renourinară și a sistemului de reproducere este manifestă prin tulburări ale diurezei (oligurie, anurie), infecții urinare frecvente, amenoree, impotență, infertilitate. Afectarea endocrină și metabolică explică episoadele de hipoglicemie și așa-numitul pseudodiabet azotemic, creșterea trigliceridelor și scăderea HDLcolesterol, catabolismul proteic crescut (cauză de malnutriție). Explorări paraclinice Diagnosticul de BCR este cert dacă există retenție azotată, RFG afectată, proteinurie, hematurie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pește, agenți antiinflamatori (hormoni steroidieni, preparate de estrogeni și progesteron, pentoxifilin etc). Pacientul transplantat necesită măsuri speciale. - hematologice: se referă la managementul anemiei renale având în vedere impactul nefavorabil complex (crește morbi-mortalitatea cardiovasculară, reduce funcția cognitivă, determină cicluri menstruale neregulate, impotență, alterarea răspunsului imun, afectează creșterea etc). Este necesară administrarea de eritropoietină umană recombinată genetic de 1-3 ori/săptămână la toți pacienții cu BCR stadiile 4-5 și Hb < 11 g%, după excluderea altor cauze de anemie. Ca adjuvante se pot administra
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
a metabolismului acestora duce la malabsorbția vitaminelor A,D,E, K. 5. Dereglări endocrine. Frecvent în cursul CH apare diabetul zaharat, scăderea T3, cu T4 normal și eutiroidie, disfuncții sexuale diverse care îmbracă aspectul unui sindrom hepato-testicular la bărbat (ginecomastie, impotență, infertilitate, atrofie testiculară - adevărată feminizare) sau sindrom hepato-ovarian la femeie (dismenoree, amenoree, pierderea libidoului). 6. Sindrom de imunodeficiență asociat CH. Infecțiile bacteriene sunt frecvente și deseori fatale la pacienții cu CH decompensată sau nu. Afecțiunile bacteriene comune în CH sunt
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
periarticulare sunt frecvente, dar sunt deseori asimptomatice. 2.3.4. Disfuncția sexuală în diabetul zaharat A. Disfuncția sexuală la bărbatul diabetic este o problemă foarte frecventă, impactul real fiind subestimat datorită unor reticențe de ordin social și medical. Disfuncția erectilă (impotența) se întâlnește la aproximativ 35% din bărbații diabetici, iar frecvența ei crește până la 55% la vârste peste 60 de ani. Disfuncția sexuală din diabet este secundară scăderii libidoului, insuficienței erectile și insuficienței ejaculatorii. Mecanismele prin care diabetul determină aceste modificări
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
de apariția simptomelor unei complicații cronice a diabetului. c) Tulburările de tip depresiv, ce se întâlnesc în special la pacienții care se confruntă deja cu unele complicații cronice ale diabetului cum ar fi: orbirea, insuficiența renală, amputații ale membrelor inferioare, impotența la bărbații tineri, câștigul necontrolat în greutate la femeile tinere, instalarea unei perioade de instabilitate a bolii greu de controlat etc. În stările depresive severe, de intensitate psihotică, pot apare și tentative de suicid. În cazuistica de la Centrul de Diabet
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
a acestui centru cultural și spiritual în detrimentul altor zone apărate mai eficient în capitală. Dinamitarea ofertei economice locale, lipsa fondurilor pentru dezvoltarea infrastructurii, dislocarea oportunităților de centru regional (în favoarea Bacăului, a Neamțului și, mai nou, a Sucevei) sunt efecte ale impotenței și relei credințe care au animat clasa politică ieșeană de la căderea comunismului încoace. Polul sărăciei în Europa este aici (comuna Lungani), și deconturile economice și simbolice ale acestei decăderi sunt aruncate cinic tot pe spinarea noastră, a votanților. Alegerile europarlamentare
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
de la Paris). Astfel încât, desigur, mahalagiii valahi din presa centrală vor tăia, ca de obicei, frunza la câini, cu presupuneri asupra misteriosului cumpărător (cin' să fie? Patriciu? Vântu?), sau vor glosa la nesfârșit, de data asta nu chiar fără îndreptățire, despre impotența blamabilă a autorităților românești, dezinteresate de recuperarea adevăratelor valori (că asupra întregii afaceri cu recuperarea, pe sume fabuloase, a pretinselor brățări dacice - despre care Dan Iosif lăsa să se înțeleagă într-un interviu labeunuteve că ar fi o făcătură a
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
clamat de secole de nihiliști în care "proletarii cuvântului" puteau, în deplină libertate, să le trântească în față, meritat, fără fasoane, așa-zișilor "boieri ai minții" flegma grea a urii, meschinăriei și imposturii, plină de mizeria lor sufletească și de impotența lor spirituală. Din acest motiv, al confruntării, într-o luptă inegală, cu șobolanii, cu păduchii și cu trolii internetului, multă lume a refuzat să mai scrie în publicații on-line, deschise discreționar atacatorilor sau să activeze pe social media. Nu înseamnă
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
simt sănătoși fizic și dispun de un „cămin" sigur, de un teritoriu, de hrană și de o pereche adecvată. Ingeniozitatea umană a reușit să încalce într-o oarecare măsură aceste reguli. Și totuși, am certitudinea că fumatul poate duce la impotență, după cum te pot asigura că atunci când te simți sănătos și în formă te vei bucura de actul sexual mai mult și mai frecvent. Fumătorii mai au iluzia că efectele nocive ale fumatului sunt supralicitate. De fapt este exact pe dos
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
implozia (autodisprețul) au marcat când și când nația română: adevărat, puseurile de narcisism autoglorificator au fost mai dese decât cele de autodenigrare. Postcomunismul românesc a pus însă pe tapet într-un mod brutal și necosmetizat mai ales defecte, vicii și impotențe ale românilor, chiar dacă nu se poate vorbi de o judecată în bloc, de acest fel, a poporului român. Mult glosata ospitalitate și generozitate românească sau spontaneitatea și umorul à la roumaine nu au putut niciodată să camufleze ori să compenseze
Năravuri româneşti. Texte de atitudine [Corola-publishinghouse/Journalistic/2083_a_3408]