1,671 matches
-
care se adaugă bicarbonatul, fosfatul, sulfatul, iar în sectorul intracelular principalul anion sunt proteinele. De o parte și de alta a unei membrane (celulare, capilare) suma cationilor trebuie să fie egală cu suma anionilor. Compoziția aproximativă a ionilor în sectorul intracelular, respectiv extracelular este redată în tabelul 2.2.[2]. Un echilibru între suma cationilor și suma anionilor de aceeași parte a unei membrane se stabilește totdeauna, chiar în situații patologice. În mod obișnuit nu dozăm toți anionii plasmatici. Acești anioni
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
prezența unor anioni nemăsurabili cum ar fi acidul lactic sau cetoacizii din diabetul zaharat. Fluxul ionic prin membrana celulară este explicat de acțiunea pompei de Na-K ATP-ază care elimină sodiul din celulă și transferă potasiul din sectorul extracelular în cel intracelular; astfel se menține potențialul electric transmembranar necesar pentru activitatea celulelor excitabile. La nivelul membranei capilare echilibrul ionic este explicat de legea Gibbs-Donnan: deși apa și electroliții circulă liber prin membrana capilară există o concentrație crescută de cationi în sectorul intravascular
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
prefrontal), pliul cutanat persistent, prezența edemelor (la nivelul membrelor inferioare la pacientul care se mobilizează, la nivel latero-toracic și sacrat la pacientul imobilizat la pat, edeme corneene în expandări severe ale spațiului extracelular). 2.1.3.2.3. Evaluarea spațiului intracelular Elementele clinice de apreciere sunt încă și mai sărace: setea este de obicei un semn al contracției de spațiu intracelular, perturbările stării de conștiență pot indica o deshidratare sau o hiperhidratare celulară neuronală. 2.1.3.2. Date paraclinice Evaluarea
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
la pacientul imobilizat la pat, edeme corneene în expandări severe ale spațiului extracelular). 2.1.3.2.3. Evaluarea spațiului intracelular Elementele clinice de apreciere sunt încă și mai sărace: setea este de obicei un semn al contracției de spațiu intracelular, perturbările stării de conștiență pot indica o deshidratare sau o hiperhidratare celulară neuronală. 2.1.3.2. Date paraclinice Evaluarea apei totale din organism nu se poate face în practica clinică curentă. Date indirecte se pot obține pentru sectorul extracelular
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
fluid extracelular cu ser fiziologic sau coloide, apoi utilizarea de soluții hipotone pentru a corecta lent deficitul de apă liberă; Complicații: colaps vascular, intoxicație cu apă liberă și edem cerebral. 2.1.5.2. Potasiul Este cationul major în mediul intracelular; cantitatea totală din organism este de 50 mEq/kg corp, dintre care 98% este prezent intracelular. Nivelul seric normal este de 3,5-5 mEq/L dar acesta dă puține informații despre potasiul total din organism. La pacientul cu hipopotasemie cronică
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
deficitul de apă liberă; Complicații: colaps vascular, intoxicație cu apă liberă și edem cerebral. 2.1.5.2. Potasiul Este cationul major în mediul intracelular; cantitatea totală din organism este de 50 mEq/kg corp, dintre care 98% este prezent intracelular. Nivelul seric normal este de 3,5-5 mEq/L dar acesta dă puține informații despre potasiul total din organism. La pacientul cu hipopotasemie cronică, o scădere cu 1 mEq/L a potasiului seric reflectă o scădere cu aproximativ 200-300 mEq
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
o scădere cu aproximativ 200-300 mEq a depozitelor de potasiu [4]. 2.1.5.2.1. Hipopotasemia Definiție: K<3,5 mEq/L; Diagnostic: se dozează: K seric și urinar, Cl urinar, pH-ul arterial, bicarbonat, PaCO2, medicații; Cauze: * deplasare intracelulară a K (alcalemie, terapie cu insulină, stimulare betaadrenergică, anabolism); * pierderi gastro-intestinale cu K urinar <20 mEq/L (vărsături, diaree, fistule enterice sau biliare); * pierderi renale când K urinar >20 mEq/L (poliurie, hipomagneziemie, creșterea activității mineralocorticoizilor); * medicații (laxative, diuretice, steroizi
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
crescut de Na, mineralocorticoizi) sau prin dializă (hemodializă sau dializă peritoneală). Complicații: hipopotasemie. 2.1.5.3. Magneziul Are valori serice normale cuprinse între 1,40 1,90 mEq/L (1,6 - 2,5 mg%) și este repartizat în principal intracelular. 2.1.5.3.1. Hipomagneziemia Este una dintre cele mai frecvente tulburări electrolitice la bolnavul critic. Cauze: * deplasarea intracelulară (revenirea după hipotermie sau malnutriție, administrare de catecholamine sau insulină), * precipitare sau chelare tisulară (pancreatită, rhabdomioliză), * pierderi gastro-intestinale (malabsorbție, diaree
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
serice normale cuprinse între 1,40 1,90 mEq/L (1,6 - 2,5 mg%) și este repartizat în principal intracelular. 2.1.5.3.1. Hipomagneziemia Este una dintre cele mai frecvente tulburări electrolitice la bolnavul critic. Cauze: * deplasarea intracelulară (revenirea după hipotermie sau malnutriție, administrare de catecholamine sau insulină), * precipitare sau chelare tisulară (pancreatită, rhabdomioliză), * pierderi gastro-intestinale (malabsorbție, diaree, fistule, aspirație gastrică) * pierderi renale (diuretice, aminoglicozide). Manifestări clinice: neuromusculare (slăbiciune musculară, insuficiență respiratorie, spasme, tremor, tetanie, convulsii, apatie, obnubilare
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
40 100 mg la 4-6 ore. Când această terapie este contraindicată sau ineficientă se poate recurge la mithramicină, calcitonină, steroizi sau dializă. 2.1.5.5. Fosforul 2.1.5.5.1. Hipofosfatemia (fosfat seric < 3 mg/L): Cauze: * deplasare intracelulară (revenire după malnutriție și arsuri), * bacteriemie cu gram-negativi, * alcoolism, * alcaloză, * cetoacidoză diabetică. Manifestări: slăbiciune musculară până la paralizie, cardiomiopatie, disfuncții neurologice și hematologice. Tratament: în cazuri severe fosfat de K sau Na intra-venos, 2,5 5 mg/kg corp la
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
iar o bază este o substanță care tinde să asocieze sau să lege H+. De aceea acizii și bazele există în perechi. Sistemele tampon ale organismului sunt sangvine (sistemul bicarbonat / acid carbonic, sistemul fosfat dihidrat / fosfat monohidrat, proteinele plasmatice) și intracelulare (hemoglobina, sisteme tampon osoase). Ele au capacitatea de a minimaliza modificările induse de excesul de CO2, acizi sau baze puternice și de a menține pH-ul în limite compatibile cu viața. Principalul sistem tampon este sistemul bicarbonat / acid carbonic. Acidul
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
tubului distal, H+ se combină cu sistemele tampon secretate pentru a fi excretate, în principal fosfatul, și este eliminat. Un mecanism suplimentar care permite secreția de H+ este cel de producere a ionilor de amoniu. Acesta este dependent de concentrația intracelulară de ioni de potasiu; hiperpotasemia inhibă amoniogeneza iar hipopotasemia o stimulează. Acest mecanism este singurul care permite generarea de noi cantități de bicarbonat. 2.2.2. ACIDOZA Poate fi determinată de scăderea bicarbonatului seric (acidoza metabolică) sau creșterea PaCO2 (acidoza
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
intervin în degranularea mastocitelor și bazofilelor. Imunitatea specifică celulară este realizată de macrofage, limfocitele T și B care, prin citotoxicitate (celule NK, limfocite T citotoxice) și modificări celulare funcționale (citokine), au rol în apărarea antimicrobiană, în special în cazul microorganismelor intracelulare (paraziți, virusuri, rickettsii, micoplasme). Imunitatea pe termen lung este realizată de limfocitele T și B cu memorie care au rol de prevenire a reinfecției și de a determina neutralizarea rapidă și eficientă a microorganismelor și a toxinelor acestora. Evoluția infecției
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
Phalloides ). Tulburările digestive se produc încă din primele 12-24 de ore deshidratare globală (astenie, adinamie, sete intensă, hipotensiune arteriala, tahicardie). Se remarca apariția a unor crampe musculare predominant gambiere. Ulterior apare hipertermia însoțită de semne marcante de deshidratare extra si intracelulară. Gheorghe Mogoș CIUPERCI NECOMESTIBILE 1995 Hepatita acuta toxică, care apare în formele severe de intoxicație și în aproximativ 50% din cazuri, este probata prin sindromul biologic de citoliza hepatică, creșterea transaminazelor serice și a bilirubinei, alterarea testelor funcținale hepatice și
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
cantitate zilnică de 15 mg. Considerând că ionii de zinc sunt ingerați sub formă de oxid de zinc, să se calculeze aportul de oxid de zinc din fiecare zi. 14 Zincul este un microelement esențial care se găsește în spațiul intracelular. În cazul carențelor de zinc, manifestate prin afecțiuni ale pielii, precum acneea, se administrează suplimente de zinc, ca produsul „Calciu + Magneziu + Zinc”. Un comprimat din acest medicament conține 374,63 mg carbonat de calciu, 296,72 mg aspartat de magneziu
Chimie anorganică : metale şi combinaţii : culegere de exerciţii şi probleme, Volumul al II-lea by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/633_a_1228]
-
și unii receptori orfani [1]. Receptorul androgenic mediază efectele celulare ale testosteronului și dihidrotestosteronului (DHT). Cuplarea acestor liganzi hidrofobi determină o modificare conformațională a receptorului care duce la activarea (sau inhibarea) transcripției genice și permite transformarea semnalelor extracelulare în răspunsuri intracelulare [2]. Gena receptorului androgenic este localizată la nivelul cromozomului X în regiunea q11-q12 și are o lungime de aproximativ 90 kilobaze (kb). Regiunea codantă conține 8 exoni. Au fost descrise mai multe subtipuri de ARN pentru receptorul androgenic în organismele
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
a se cupla cu secvențe specifice ale ADN situate în regiunile de control ale genelor țintă (elemente responsive la estrogen cu specificitate celulară). Rezultatul acestui proces este stimularea transcripției genelor țintă [12, 13]. Complexele estrogen-receptor funcționează concertat cu unele proteine intracelulare care sunt recrutate la nivelul receptorului după cuplarea cu ligandul și facilitează activarea transcripțională (coactivatori). Aceste proteine asociate receptorului estrogenic au capacitatea de a recruta la rândul lor proteine ale aparatului general de transcripție. Acesta din urmă conține RNA polimeraza
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
și a protein kinazelor mitogenactivate (MAPK) [26], precum și în activarea sintezei de adenilat ciclază [27] sau în stimularea fosfolipazei C [28]. Receptorul estrogenic membranar nu a fost încă clonat dar există ipoteza că ar fi identic cu receptorul estrogenic clasic, intracelular. Astfel, s-a demonstrat că receptorul estrogenic membranar derivă din același ARN mesager ca și cel intracelular. Faptul că atât receptorul estrogenic α cât și β pot fi localizați la nivelul plasmalemei confirmă această ipoteză [19]. Mai mult, se pare
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
stimularea fosfolipazei C [28]. Receptorul estrogenic membranar nu a fost încă clonat dar există ipoteza că ar fi identic cu receptorul estrogenic clasic, intracelular. Astfel, s-a demonstrat că receptorul estrogenic membranar derivă din același ARN mesager ca și cel intracelular. Faptul că atât receptorul estrogenic α cât și β pot fi localizați la nivelul plasmalemei confirmă această ipoteză [19]. Mai mult, se pare că primii mediatori secunzi ai receptorului membranar ar fi proteinele Gs și Gq. Deși nu se știe
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
bovină) la membrana plasmatică a limfocitelor T sau macrofagelor [31, 32]. În urma cuplării cu acest presupus receptor, testosteronul activează influxul de calciu în celulele T [33], acest proces fiind asociat cu internalizarea complexului hormonreceptor și nefiind influențat de antagoniștii receptorului intracelular convențional. Mai mult, studiile farmacologice au demonstrat că potențialul receptor membranar pentru testosteron este cuplat activ cu fosfolipaza C [32]. Au fost puse în evidență acțiuni non-genomice care par a implica un receptor membranar al testosteronului și la nivelul altor
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
diferențe semnificative în ceea ce privește modul de transducție a semnalului în funcție de tipul celular. Aceste date sugerează implicarea unui receptor membranar în efectele rapide, non genomice ale testosteronului la nivel vascular, iar identificarea acestuia reprezintă încă un subiect de investigație. Căi de transducție intracelulară ale efectelor non-genomice Receptori cuplați cu proteine G. Reglarea receptorilor cuplați cu proteine G de către steroizii sexuali este unul din mecanismele non-genomice cel mai bine caracterizat. Receptorii estrogenici se pot cupla cu fosfolipaza C prin interacțiunea cu o proteină G
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
proteine G de către steroizii sexuali este unul din mecanismele non-genomice cel mai bine caracterizat. Receptorii estrogenici se pot cupla cu fosfolipaza C prin interacțiunea cu o proteină G la nivelul osteoblastelor [28]. Aceasta duce la o creștere rapidă a concentrației intracelulare a calciului, în urma mobilizării depozitelor endoplasmice, și la formarea de inozitol 1,4,5 trifosfat (IP3) și diacilglicerol (DAG). Numai anumite izoforme ale proteinelor G par a fi implicate în cascada intracelulară inițiată de receptorii estrogenici membranari: receptorul α interacționează
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Aceasta duce la o creștere rapidă a concentrației intracelulare a calciului, în urma mobilizării depozitelor endoplasmice, și la formarea de inozitol 1,4,5 trifosfat (IP3) și diacilglicerol (DAG). Numai anumite izoforme ale proteinelor G par a fi implicate în cascada intracelulară inițiată de receptorii estrogenici membranari: receptorul α interacționează cu Gαi și Gαs [19]. Receptorii androgenici interacționează de asemenea cu receptorii cuplați cu proteine G. S-a demonstrat că testosteronul determină mobilizarea calciului intracelular într-o linie de macrofage care exprimă
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
G par a fi implicate în cascada intracelulară inițiată de receptorii estrogenici membranari: receptorul α interacționează cu Gαi și Gαs [19]. Receptorii androgenici interacționează de asemenea cu receptorii cuplați cu proteine G. S-a demonstrat că testosteronul determină mobilizarea calciului intracelular într-o linie de macrofage care exprimă exclusiv receptorul androgenic membranar, printr-o proteină G sensibilă la toxina pertussis [32]. În concluzie, modularea receptorilor cuplați cu proteine G poate explica efectele steroizilor sexuali asupra diverselor cascade intracelulare, cum ar fi
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
determină mobilizarea calciului intracelular într-o linie de macrofage care exprimă exclusiv receptorul androgenic membranar, printr-o proteină G sensibilă la toxina pertussis [32]. În concluzie, modularea receptorilor cuplați cu proteine G poate explica efectele steroizilor sexuali asupra diverselor cascade intracelulare, cum ar fi calea PLC/DAG/IP3, mobilizarea calciului intracelular și activarea protein kinazei C, sau activarea căii adenilat ciclază/protein kinaza A [19]. Canale ionice membranare. Estrogenii inhibă canalele de calciu de tip L voltaj-dependente [34]. De asemenea, estrogenii
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]