1,082 matches
-
precum și limfaticele ficatului și peritoneului, iar pe de altă parte există o comunicare între plexurile limfatice de pe cele două părți ale diafragmului (Durden citat de [6]). Limfaticele diafragmului drenează în următoarele grupe ganglionare: ggl. limfatici lombari, ggl. limfatici intercostali, ggl. limfatici diafragmatici anteriori și posteriori, ggl. limfatici parasternali. În canalul toracic se adună limfa provenită de la ganglionii retrocardiaci, infracardiaci, parietali posteriori, traheobronsici și mediastinali posteriori [7]. INERVAȚIA DIAFRAGMULUI Nervul frenic asigură inervația motorie a diafragmului. Nervul frenic ia naștere prin anastomozarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
pe de altă parte există o comunicare între plexurile limfatice de pe cele două părți ale diafragmului (Durden citat de [6]). Limfaticele diafragmului drenează în următoarele grupe ganglionare: ggl. limfatici lombari, ggl. limfatici intercostali, ggl. limfatici diafragmatici anteriori și posteriori, ggl. limfatici parasternali. În canalul toracic se adună limfa provenită de la ganglionii retrocardiaci, infracardiaci, parietali posteriori, traheobronsici și mediastinali posteriori [7]. INERVAȚIA DIAFRAGMULUI Nervul frenic asigură inervația motorie a diafragmului. Nervul frenic ia naștere prin anastomozarea ramurilor anterioare ale nervilor cervicali C3
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
placate la mediastin, centrohilare, pot îmbrăca pe radiografia toracică standard aspectul unor tumori de mediastin (mediastin lărgit). Cancerele bronho-pulmonare cu diferite localizări pot produce în același timp invazia mediastinului, fie prin contiguitate (invazie directă tumorală), fie prin metastazare în ganglionii limfatici mediastinali, generând atât aspectul radiologic cunoscut sub denumirea de tumoră mediastino-pulmonară, cât și aspectul clinic al unui sindrom mediastinal. În această categorie se încadrează carcinomul pulmonar microcelular, cunoscut statistic, ca fiind cea mai frecventă cauză de sindrom de venă cavă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
produce prin metastaze la distanță. Tumorile cu celule germinale maligne neseminomatoase Date generale Grupul acestor tumori este mult mai rar decât seminomul. Afectează predominant bărbatul tânăr. Sunt mult mai agresive, se dezvoltă rapid și metastazează precoce în pulmon, pleură, ganglionii limfatici, ficat, creier, rinichi, oase. Topografic se situează în mediastinul anterior [11, 28, 35, 90]. Manifestări clinice Sunt prezente semne și simptome de compresiune mediastinală, pierdere ponderală, fatigabilitate, febră, semne și simptome secundare metastazelor, ginecomastia (în coriocarcinom). Date paraclinice Radiografia toracică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Poate prezenta hemoragie, degenerare chistică, necroză (sugestivă pentru leziunea malignă). Tratamentul este chirurgical, practicându-se excizia. Hemangioendoteliomul Poate fi de mai multe tipuri: - hemangioendoteliomul epitelioid;- hemangioendoteliomul cu celule fusiforme;- tumora Dabska. Tratamentul se face prin excizie chirurgicală și a ganglionilor limfatici regionali. Se mai poate practica radioterapie, chimioterapie, rerezecție în recidivă și rezecția metastazelor [24]. Leiomiomul Localizarea mediastinală este foarte rară, iar excizia sa chirurgicală este urmată de succes. Leiomiosarcomul Tumora primară cu localizare mediastinală este rar întâlnită. Este o tumoră
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
chimio și radioterapie. STADIALIZARE Stadializarea cancerului pancreatic se realizează prin sistemul TNM [95], prezentat în capitolul „Morfopatologie - Cancerul pancreatic”. EVOLUȚIE ȘI PROGNOSTIC Cancerul pancreatic este o tumoră agresivă cu invazie loco-regională și la distanță extrem de rapidă. Se extinde la ganglionii limfatici regionali, la structurile vasculare învecinate (vena portă, vena mezenterică superioară, vena splenică, artera celiacă, artera hepatică, artera mezenterică superioară) determină invazie capsulară și perineurală. Sunt apoi interesate organele învecinate: duoden, stomac, peritoneu etc. Metastazarea hematogenă are cele mai variate sedii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
participarea eliberării ATP de către mastocitele activate de terminațiile nervoase, ca substrat energetic al moleculelor de adeziune celulară (CADM). O gamă variată de particularități imunohistochimice prezintă comunicările neuroimune bidirecționale de la nivelul altor structuri limfoide primare (timus, amigdala, măduva osoasă, splină, ganglioni limfatici) și secundare (mastocite, limfocite, leucocite etc.), având ca principal element reglator citokinele. Interacțiuni neuroimune complexe au loc la nivelul mucoaselor digestivă, bronșică, buco-faringo-laringeală și diverselor teritorii neuro-glandulare, inclusiv cerebrospinale. Componentele sistemului imun sintetizează și eliberează citokine cu rol de mediatori
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
închiderea lumenului. Bronhiolele respiratorii și canalele alveolare constituie un teritoriu de tranziție spre alveole. Epiteliul este de tip cubic, iar între celulele epiteliale apar intercalate capilarele subepiteliale. Când diametrul bronhiolelor scade sub 1 mm, dispar cartilajul, glandele sero-mucoase și nodulii limfatici, iar epiteliul devine cubic, cu sau fără cili. Celulele caliciforme scad numeric și dispar spre porțiunile distale. Devin mai abundente celulele neciliate, proeminente în lumen, denumite celule Clara. Acestea au aparat Golgi și reticul endoplasmatic bine reprezentat și conțin numeroase
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
mucus. II.4.1.1. Structura microscopică a tractului gastrointestinal este unitară, reprezentată de următoarele straturi: a) Mucoasa este formată din epiteliu, lamina propria și muscularis mucosae; lamina propria conține fibre de colagen și elastice, diferite tipuri de glande, noduli limfatici și capilare. Muscularis mucosae este reprezentată de fibre musculare netede circulare, ale căror contracții formează pliuri ale mucoasei și care, în zonele cu vilozități, împing sângele și limfa cu substanțele absorbite din lumenul intestinal. b) Submucoasa conține un strat tisular
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
cei ce fac schizofrenie de tip „raționalism morbid”. Amorfii sunt „pasivi față de momentul actual” și „relativ independenți față de trecut” - (La Senne). Torris a separat familia „amorfilor paranervoși”, cu o emotivitate exprimată - dar mai curând aparentă decât intensă. Amorfii corespund întrucâtva limfaticilor sau apaticilor din vechile clasificări. Nerăbdători în fața bolii, conștiincioși în aplicarea prescripțiilor, fideli - ei sunt legați de obișnuință și de ascultare mai curând decât de încredere și de rațiune. Totodată ei sunt relativ inerți. Comunicativitatea lor în dialogul medic-pacient este
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
și se exteriorizează prin forme corporale relativ alungite, piele fină, fizionomie expresivă etc. Când câinele manifestă că ar avea prea mult sânge, ne aflăm În fața unui exemplar dificil și invers, când are prea puțin sânge ne aflăm În fața unor câini limfatici, greoi, indolenți, lipsiți de calitățile de bază specifice rasei. Din Înfățișarea și examinarea principalelor regiuni corporale ale câinelui-lup, se poate formula următoarea concluzie: are un aspect general impunător, linii armonioase, corp cilindric, alungit și musculos și mai ales un mers
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
Dacă parenchimul pulmonar prezintă determinări secundare, examenul CT este preferabil RM-ului. Frecvent, cele două investigații sunt complementare. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) își găsește indicația mai degrabă în tumorile pulmonare cu invazie parietală, dar și pentru investigarea ganglionilor limfatici mediastinali. Scintigrafia osoasă cu Techețiu-99 este foarte utilă în special în evaluarea bolii metastatice, ca și în evidențierea unor leziuni sincrone (de exemplu, mielom multiplu), datorită sensibilității și abilității sale de a oferi o imagine de ansamblu a scheletului. Biopsia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
cu emisie de pozitroni (PET), singură sau în asociere cu examenul CT. Principalul dezavantaj al acestei tehnici este prețul prohibitiv. Tratamentul de elecție constă în rezecția în bloc a tumorii pulmonare și a extensiei sale parietale. Prezența metastazelor în ganglionii limfatici mediastinali are un impact dezastruos asupra supraviețuirii acestui grup de pcienți [15]. Dacă invazia parietală este situată posterior, nu este nevoie de reconstrucție parietală, dacă defectul rezultat în urma parietectomiei este situat lateral sau anterior se impune stabilizare și eventual reconstrucția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
care invadează și apertura toracică superioară [14]. Cancerul de sân Recidiva locală sau regională este estimată la 5-25% din pacientele operate pentru cancer de sân [9]. Aceasta se produce direct prin țesuturile moi ale peretelui toracic sau din metastazele nodulilor limfatici din jurul arterei mamare interne. Examenul CT nu numai că evidențiază precis extensia tumorală, dar demonstrează și prezența altor focare tumorale, nebănuite clinic. MRI este foarte utilă, totuși s-a scris puțin despre această aplicație a investigației. Tratamentul chirurgical constă în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
de investigare. Examenul complet al regiunilor capului și gâtului include efectuarea nazo-faringoscopiei, faringoscopiei și laringoscopiei. Regiunile capului și gâtului trebuie examinate cu atenție, acordând importanță oricărei arii care arată și se palpează ca fiind anormală. Sunt incluși aici și ganglionii limfatici cervicali, care trebuie controlați minuțios în vederea decelării eventuale a semnelor de malignitate. Întrucât orofaringele este situat în profunzimea gâtului, și unele părți ale sale nu pot fi examinate cu ușurință, pentru controlul acestor arii se utilizează oglinzi speciale sau aparate
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
a stabili tratamentul specific fiecărui tip de cancer. Un alt context al practicării biopsiei prin aspirație cu ac fin se referă la pacienții deja diagnosticați cu un cancer oral sau orofaringian, în vederea precizării existenței eventuale a metastazelor la nivelul ganglionilor limfatici regionali cervicali. Această informație este necesară pentru a veni în sprijinul medicului specialist care va decide dacă este oportun un plan de tratament mai amplu (care să includă și evidarea cervicală sau radioterapia, pe lângă actul chirurgical de extirpare a tumorii
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
fiind înconjurat de o carcasă cilindrică care se rotește în jurul celui examinat. Această explorare imprimă uneori pacientului sentimentul de claustrofobie, pe durata preluării imaginilor. Imaginile scanate computer-tomografic furnizează date despre mărimea, forma și poziția tumorii dar poate decela și ganglionii limfatici măriți de volum, care ar putea conține celule canceroase. IMAGISTICA PRIN REZONANȚĂ MAGNETICĂ Scanarea folosind rezonanța magnetică are la bază principiul utilizării undelor radio și a unor magneți puternici, în locul razelor X. Energia undelor radio este absorbită de corp și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
reprezentând ariile de radioactivitate la nivelul întregului corp. Imaginea obținută nu este atât de detaliată precum cea de la scanarea computer-tomografică ori prin rezonanță magnetică, dar furnizează totuși informații folositoare. Această testare este utilizată pentru a controla extinderea cancerului către ganglionii limfatici. Scanarea PET este de asemenea de ajutor atunci când medicul intuiește diseminarea cancerului, dar nu poate preciza unde anume s-a produs. Noile tehnici combină scanarea computer tomografică cu cea prin emisie de pozitroni pentru a obține mai multe informații despre
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
pentru a descrie extensia cancerelor orale și orofaringiene este sistemul TNM propus de American Joint Committee on Cancer (AJCC). Sistemul TNM de stadializare descrie trei puncte cheie de informații: • T indică mărimea tumorii primare. • N descrie extensia cancerului către ganglionii limfatici regionali cervicali. • M indică extensia cancerului către alte organe ale corpului (metastaze la distanță); cel mai comun situs de metastazare este aria pulmonară, iar în ordine descrescătoare a interesării sunt: ficatul și oasele. Numerele sau literele care urmează după T
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
oasele, țesutul conjunctiv sau muscular al gâtului, musculatura profundă a limbii, tegumentele, sinusurile sau laringele) • T4 (pentru cancerele buzelor): tumora invadează structurile vecine (oase, planșeul bucal sau tegumentele feței) Stadializarea metastazelor ganglionare ale cancerelor orale sau orofaringiene (N): • Nx: ganglionii limfatici din vecinătate nu pot fi evaluați • N0: fără metastaze ganglionare regionale • N1: cancerul s-a extins către un ganglion limfatic cervical, de aceeași parte cu tumora primară; diametrul ganglionului limfatic nu depășește 3 cm • N2, include 3 subgrupe: N2a: cancerul
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
3 subgrupe: N2a: cancerul a metastazat într-un ganglion limfatic cervical (de aceeași parte cu tumora primară), dimensiunea ganglionului fiind mai mare de 3 cm dar mai mică de 6 cm N2b: cancerul s-a răspândit în mai mulți ganglioni limfatici cervicali (de aceeași parte cu tumora primară), niciunul dintre ei nedepășind 6 cm N2c: cancerul s-a extins în unul sau mai mulți ganglioni limfatici de ambele părți ale gâtului sau doar de partea opusă tumorii primare, niciunul dintre ei
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
dar mai mică de 6 cm N2b: cancerul s-a răspândit în mai mulți ganglioni limfatici cervicali (de aceeași parte cu tumora primară), niciunul dintre ei nedepășind 6 cm N2c: cancerul s-a extins în unul sau mai mulți ganglioni limfatici de ambele părți ale gâtului sau doar de partea opusă tumorii primare, niciunul dintre ei nedepășind 6 cm • N3: cancerul s-a extins într-un ganglion limfatic cervical, care depășește 6 cm în diametru Stadializarea metastazelor la distanță consecutive cancerelor
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
II, III sau IV, cuprinzând anumite combinații ale categoriilor T, N, M. Stadiul 0 Tis, N0, M0: carcinom „in situ”. Este limitat la stratul extern al mucoasei orale sau orofaringiene; nu sunt invadate straturile mai profunde, nici structurile vecine, ganglionii limfatici sau organele de la distanță. Stadiul I T1, N0, M0: tumora are un diametru mai mic sau egal cu 2 cm și nu s-a extins către structurile vecine, ganglionii limfatici sau organele de la distanță. Stadiul II T2, N0, M0: tumora
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
nu sunt invadate straturile mai profunde, nici structurile vecine, ganglionii limfatici sau organele de la distanță. Stadiul I T1, N0, M0: tumora are un diametru mai mic sau egal cu 2 cm și nu s-a extins către structurile vecine, ganglionii limfatici sau organele de la distanță. Stadiul II T2, N0, M0: tumora este mai mare de 2 cm dar nu depășește 4 cm și nu s-a extins către structurile vecine, ganglionii limfatici sau organele de la distanță. Stadiul III T3, N0, M0
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
și nu s-a extins către structurile vecine, ganglionii limfatici sau organele de la distanță. Stadiul II T2, N0, M0: tumora este mai mare de 2 cm dar nu depășește 4 cm și nu s-a extins către structurile vecine, ganglionii limfatici sau organele de la distanță. Stadiul III T3, N0, M0: tumora depășește diametrul de 4 cm dar nu a invadat structurile vecine și nici nu s-a extins către ganglionii limfatici sau organele de la distanță. T1, N1, M0 sau T2, N1
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]