2,360 matches
-
aflat corelația: de unde reiese că există o corelație inversă foarte mare, între reușită și vârsta medie avută în momentul intervenției chirurgicale. Deci, cu cât vârsta operatorie este mai mică cu atât cresc șansele de reușită logopedică (grafic 22). Majoritatea subiecților operați în jurul vârstei de 2 ani se plasează după reeducarea fonetică în grupa I și II, unde vorbirea primește calificativele de bine și foarte bine. Intervenția chirurgicală de închidere a vălului și a bolții palatine, este indicat să se facă în jurul
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
grupele III și IV în funcție de îmbinarea acestor factori. Probabilitatea de a face parte din grupa I în funcție de vârsta operației și reușita ei este cu atât mai mare cu cât vârsta e mai mică, șansele cele mai mari obținându-le subiecții operați în jurul vârstei de 24 luni, deparece tipul neuromuscular de articulare verbală începe să se exerciteze pe condiția unui văl refăcut din punct de vedere anatomic (grafic 26). Din punct de vedere psiho-pedagogic vârsta la care începe terapia logopedică are de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
grupe este de 10,4 ori (52,0/5,0) mai mare pentru cei care nu se bucură de interesul și sprijinul afectiv al familiei (grafic 29). Activitatea metodică de recuperare a vorbirii normale în cadrul diferitelor forme de despicături congenitale operate, a evidențiat importanța colaborării familiei, a antrenării mamei prin psihoterapie și îndrumare metodologică, în activitatea propriu-zisă curativă, în scopul remedierii defectelor de vorbire. Elevii noștri, se comportă diferit în lecțiile logopedice indicate. Unii sunt inactivi, neatenți, fără voință, fără perseverență
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
remediază total tulburările fonetice, în ce situație se recurge din nou la chirurg, ce metodologie poate fi mai eficace, în fața căror tulburări reeducarea se află neputincioasă? Pentru a aprecia posibilitățile și limitele educației fonetice la copiii cu malformații congenitale labio-maxilo-palatine operate trebuie să respectăm anumite principii și acestea nu pot fi stabilite decât printr-o cunoaștere profundă a modalității de abordare fonetică posibilă fiecărui individ în funcție de condițiile anatomice create după operație și în funcție de condițiile în care se aplică terapia complexă. Pe lângă
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
limbii, demonstrate în oglindă. Apariția și dezvoltarea vorbirii este astfel dirijată prin exerciții preliminare programând formarea elementelor constitutive ale actului fonator printr-o serie de jocuri care exercită puterea suflului bucal, respirația nasală, vocalizările, miogimnastica obrajilor, buzelor, limbii, vălului palatin operat, accesibile copilului între vârsta de 1 an și 6 luni și 3 ani. 4. Crearea unui mediu psiho-afectiv, de intercomunicare în care copilul să fie solicitat - prin jocuri, imagini, manevrare de jucării, să vorbească și să capete încredere și satisfacție
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
Insuficiența velară postoperatorie în cazul subiecților întârziați mintal, creează mari dificultăți în munca de terapie logopedică deoarece sunt lipsiți de posibilitatea de înțelegere a sarcinilor de rezolvat, precum și de hotărârea și voința necesară pentru a compensa incapacitatea fiziologică a vălului operat. De asemenea, hipoacuzia și acuitatea auditivă scăzută generează dificultăți în munca de reeducare, fie prin privațiunea de a imita corect modelul sunetului pentru corectat, fie prin lipsa de autocontrol fonoarticulator. Aceste tulburări otice sunt de altfel frecvent asociate despicăturilor velo-palatine
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
pe plan social este relativ mic comparativ cu condițiile în care s-a efectuat terapia la timpul respectiv, structura acestui grup fiind formată din indivizi neșcolarizați din cauza defectului și necalificați într-o anumită meserie. Aceste cazuri sunt în majoritate vârstnici operați tardiv, depășind toate posibilitățile de recuperare bio-psihosocială ( tabel 17). Privind nivelul educațional, precum și încadrarea socială pe categorii profesionale de muncă, subiecții recuperați integral sunt în numărul cel mai mare elevi la școala medie generală de 10 și 12 ani, muncitori
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
foarte necesară. Trebuie să se dedice cu toată răbdarea, să se apropie de el cu toată sensibilitatea pentru a-i oferi precaut ajutorul, redeșteptând în el energiile latente. Eleva D. Georgeta în vârsta de 17 ani, cu despicătură unilaterală completă operată, deznădăjduită de semnele malformației încearcă o tentativă de sinucidere, după care părinții o prezintă clinicii noastre pentru completarea terapiei complexe: retușuri chirurgicale, reeducare fonetică, psihoterapie. În urma acțiunii noastre intensive, eleva D.G. și-a recăpătat încrederea în forțele proprii, optimismul și
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
un grup internațional de studiu sub patronajul Societății Franceze de Chirurgie (AFC - French Association of Surgery) cu scopul de a centraliza experiența mai multor centre terțiare din întreaga lume în chirurgia CCI și de a elabora un registru al pacienților operați pentru CCI [22,32]. Investigatorii au raportat rezultatele a 450 de cazuri de rezecții pentru CCI. STABILIREA REZECABILITĂȚII Rata modestă a rezecabilității CCI, de 19-74% poate fi explicată prin descoperirea frecventă, în etapa diagnosticului clinic, a extensiei tumorale dincolo de limitele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
element la această unitate, cu scopul de a constata ce declanșează acesta pe celălalt plan." În urma unui asemenea test, vom avea de-a face cu una dintre următoarele situații: "Dacă pe celălalt plan nu se produce nimic, e pentru că schimbarea operată nu este funcțională: unitatea considerată înaintea operației și unitatea rezultată în urma ei sunt variante ale uneia și aceleiași unități funcționale. Dacă, dimpotrivă, schimbarea antrenează deopotrivă o schimbare pe celălalt plan, aceasta înseamnă că s-a depășit o limită funcțională și
Textemele românești. O abordare din perspectiva lingvisticii integrale by Simina-Maria Terian () [Corola-publishinghouse/Science/84995_a_85780]
-
sub 15% în cele mai performante centre de chirurgie cardiacă, iar morbiditatea postoperatorie este încă ridicată. Dar, aceasta comparată cu evoluția naturală a procesului de disecție și cu rezultatele din urmă cu 20 de ani este mult mai bună. Pacienții operați trebuie urmăriți îndeaproape și tratați intensiv pentru înlăturarea factorilor de risc cardiovascular - controlul valorilor tensionale, oprirea fumatului, controlul greutății corporale, dieta, controlul profilului aterogen. Bolnavii operați se urmăresc periodic ecocardiografic și CT, pentru evoluția disecției restante pe unele segmente aortice
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
și cu rezultatele din urmă cu 20 de ani este mult mai bună. Pacienții operați trebuie urmăriți îndeaproape și tratați intensiv pentru înlăturarea factorilor de risc cardiovascular - controlul valorilor tensionale, oprirea fumatului, controlul greutății corporale, dieta, controlul profilului aterogen. Bolnavii operați se urmăresc periodic ecocardiografic și CT, pentru evoluția disecției restante pe unele segmente aortice. Uneori este necesară o reintervenție, care este mult mai dificilă și cu mortatlitate crescută. Reintervenția este necesară în două circumstanțe: - dilatatrea anevrismală a segmentelor rămase necorectate
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
la care examenul clinic a decelat suflu carotidian. În cazul în care se decelează o stenoză semnificativă și pacientul este stabil hemodinamic, ea trebuie confirmată angiografic. Dacă pacientul este instabil hemodinamic si are indicație chirurgicală de urgență, stenoza carotidiană trebuie operată doar pe baza examenului Doppler. EAC trebuie efectuată înaintea BAC, respectiv a CEC, fie în aceeași ședință operatorie, fie în ședințe separate. Rezultatele celor două abordări terapeutice sunt echivalente [22] de aceea opiniile sunt împărțite, însă majoritatea autorilor recomandă la
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
multimodal. 5. Radioterapia recidivelor și metastazelor. ORGANE CU RISC: - articulația umărului; - esofagul; - pulmonul; - cordul (la iradiere pe stânga); - măduva spinării; - tiroida ; - pielea. VOLUME ȚINTĂ: 1. Sânul și peretele toracic sau cicatricea operatorie, tegumentele, peretele toracic și planul musculo-aponevrotic, în cazurile operate. Pot fi incluși ganglionii axilari de pe peretele toracic, grupul caudal și în cazul favorabil din punct de vedere dozimetric și ganglioni mamari interni. Cicatricea operatorie cu o margine de siguranță de 2 cm este inclusă în câmpul de iradiere, în
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
fidelă a poziției diferitelor secțiuni din regiunea mamară. Cu o radiografie laterală a toracelui sau ecografie, se stabilește cu exactitate grosimea peretelui toracic, care trebuie inclus în fascicolul de iradiere, se pot lua ca grosimi standard 2 cm pentru cazurile operate și 3 cm pentru cazurile neoperate. Delimitarea câmpului: - medial - 0,5 cm distanță de limita laterală a câmpului mamar intern sau 1 cm dincolo de l inia mediosternală, când ganglionii mamari interni sunt incluși în câmpurile tangențiale; - lateral - în funcție de conformația toracelui
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
to connect the points α-β-γ from the diagram above în a sentence and that of noematology to complete by means of implications the lack of meaning between the points x-a, b-c, d-e, f-y. Since both noematology and syntax operate from the exterior, from the fluid sphere, both of them tend to be mixed, hence the vague element of implication is better demonstrated by the more suggestive element of the sentence" (ibid.: 29-30). 2.3.3. În accordance with the
Studii de ştiinţa limbii by Bogdan Petriceicu Hasdeu () [Corola-publishinghouse/Science/896_a_2404]
-
aici rezultă concluzia că, pentru Locke, comerțul există de asemenea în starea de natură. Ca și în cazul teoriei lui Hobbes, am avea, la Locke, un concept al stării naturale care constituie "un amestec de imaginație istorică și abstracții logice operate plecând de la datele societății civile". În sfârșit, potrivit lui Locke, oamenii din starea naturală sunt dotați cu rațiune și, deci, cu simțul onoarei și al adevărului; ei au posibilitatea de a stabili convenții în afara și înaintea societății civile, pe care chiar
Dreptatea ca libertate: Locke și problema dreptului natural by Gabriela Rățulea () [Corola-publishinghouse/Science/84950_a_85735]
-
spre ruptură și mai puțin spre disecție. Date recente privind evaluarea anevrismelor toracice asimptomatice prin CT permit tratamentul nonoperator și urmărirea apropiată a evoluției acestora atunci când diametrul este mai mic de 5 cm, cu excepția celor cu sindrom Marfan care trebuie operate chiar la diametre mai mici. Atât în cazul sindromului Marfan, cât și în afara lui, importantă este și rata creșterii în timp. Au fost descrise modalități de calcul al ratei creșterii și care au fost corelate cu prognosticul [18]. Supraviețuirea în
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
operație precoce pentru anevrisme mici care în momentul evaluării au un risc mic de ruptură va crește supraviețuirea. În principiu, în cazul anevrismelor mici la pacienți cu risc operator scăzut, supraviețuirea pe termen scurt și mediu este similară la pacienții operați și la cei tratați conservator. Se ridică totuși două aspecte: primul - anevrismele au tendința să crească în dimensiuni în timp și chiar dacă nu există nici o diferență în supraviețuirea la 5 ani, aceasta poate apărea la 10 sau 20 de ani
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
la pacienții responsivi supraviețuirea până la 6-12 luni în medie, la 1 an 20% dintre pacienții diagnosticați cu cancer pancreatic fiind încă în viață [3]. Tratamentele oncologice complementare - radioterapia și chimioterapia reprezintă o necesitate având în vedere că 84% dintre pacienții operați au recăderi ale bolii - locoregionale sau la distanță [4]. Strategiile terapeutice în cancerul pancreatic au evoluat de-a lungul timpului, actualmente fiind indicate asocierea chimioterapiei sau a chimioradioterapiei la chirurgia clasică - singura considerată curativă, deși aportul în termeni de supraviețuire
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
supraviețuirea globală și rezecția R0 [29]. TRATAMENTUL ADJUVANT ÎN CANCERUL PANCREATIC O analiză epidemiologică retrospectivă [30] a rezultatelor globale în cancerul pancreatic a fost publicată, datele prelucrate fiind culese dintr-un registru național de cancer. Din cei 2877 de pacienți operați, 51,9% nu au avut tratament adjuvant: chimioterapie sau radiochimioterapie. Procentul mic de pacienți cărora li s-a oferit un tratament complementar este explicat prin faptul că 57,6% dintre ei au fost operați în centru nespecializat în cancer pancreatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
adjuvant precum și abordarea terapeutică a cancerului pancreatic într-un centru specializat / universitar. Un alt studiu a luat în analiză pe o perioadă mai mare de timp, pacienții diagnosticați și tratați pentru cancer pancreatic. La o populație țintă de 3196 pacienți operați, factorii de prognostic pozitiv sunt: ganglioni limfatici negativi, grad scăzut de malignitate, sexul feminin, primirea oricărui tratament adjuvant. În analiza multivariată tratamentul adjuvant administrat are impact semnificativ statistic, dar modest, pe supraviețuirea globală [31]. RADIOCHIMIOTERAPIA/CHIMIOTERAPIA ADJUVANTĂ ÎN CANCERUL PANCREATIC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
progresele înregistrate de radioterapia conformațională care vor reduce efectele nedorite și vor permite probabil obținerea unor rezultate mai bune. În momentul actual nu există o recomandare în ghidurile terapeutice care să justifice administrarea radiochimioterapiei adjuvante la pacienții cu cancer pancreatic operat. CHIMIOTERAPIA ADJUVANTĂ ÎN CANCERUL PANCREATIC Administrarea adjuvantă a chimioterapiei ameliorează supraviețuirea globală față de observație (19,7 luni versus 14), rezultate a aceluiași trialul ESPAC [32]. Acest avantaj a fost consistent indiferent de tipul de operație efectuat sau de tipul complicațiilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
ambele molecule. Chimioradioterapia are HR mai prost în comparație cu 5FU 1,69 sau cu gemcitabină 1,86 [39]. Datele actuale nu permit o concluzie fermă în ceea ce privește avantajul administrării unei scheme aparte de chimioterapie postoperator. Chimioradioterapia în tratamentul adjuvant al cancerului pancreatic operat Chimioterapia adjuvantă și-a dovedit eficiența la pacienții operați pentru cancer pancreatic. Radiochimioterapia se pare că nu reușește să amelioreze rezultatele la această categorie de pacienți. Se pune întrebarea dacă interpunerea secvenței de tratament asociat în cadrul chimioterapiei adjuvante aduce beneficii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
adjuvant Având în vedere faptul că intervenția chirurgicală în cancerul pancreatic este una dificilă care pune probleme de recuperare a pacienților, un subiect de dezbatere este reprezentat de intervalul optim de debut al tratamentului adjuvant. Datele retrospective a 174 pacienți operați au fost analizate: 71% au avut chimioradioterapie precoce postoperator, 29% din ei au avut 4 cicluri de gemcitabină înainte. Rata de reșută locală a fost semnificativ mai mare pentru lotul cu tratament mai tardiv (49% versus 28%), dar supraviețuirea globală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]