1,373 matches
-
este bine tolerat și se recomandă utilizarea doar a lambourilor musculare sau musculocutanate [35]. Reconstrucția părților moi trebuie realizată cu ajutorul lambourilor musculare și musculocutanate, datorită vascularizației lor excelente. Un asemenea lambou poate fi utilizat chiar și în absența unei stabilizări parietale toracice, fără a se produce deficiențe respiratorii postoperatorii așa cum s-ar crede. Ca o regulă generală, scopul esențial este asigurarea unei închideri durabile a toracelui, care să protejeze structurile endotoracice. Acest lucru trebuie să se realizeze cu menținerea pe cât posibil
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
defectelor parietale anterioare și laterale. Marele epiploon este folosit de 150 ani în chirurgia generală pentru protejarea și întărirea suturilor digestive precare. Utilizarea lui în chirurgia plastică și reconstructivă se datorează profesorului Chiricuță [32]. Principalele indicații se referă la radionecrozele parietale toracice și la comblarea cavităților intratoracice restante după rezecțiile pulmonare, cu sau fără fistulă bronșică [5, 19]. În situațiile în care defectul rezultat este mic, el poate fi acoperit cu țesuturile moi din vecinătate (mușchi, țesut subcutanat, glanda mamară). În
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
utilizează un lambou muscular, nu unul musculo-cutanat, fie pentru acoperirea situsului donor când s-a prelevat un lambou musculocutanat cu o insulă tegumentară mai mare de 10 cm. Supravegherea postoperatorie a pacientului cu RPT Îngrijirile postoperatorii la pacienții cu reconstrucții parietale de torace sunt în mare asemănătoare cu cele acordate pacienților cu alte intervenții majore de chirurgie toracică. Totuși, există câteva particularități. Acești pacienți sunt supuși unor intervenții de o amploare deosebită. Practic, ei suportă 3 intervenții chirurgicale: parietectomia toracică, stabilizarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
și lambourilor, supravegherea nutrițională și a aparatului digestiv. Supravegherea la distanță urmărește depistarea cât mai precoce a recidivei bolii de bază (recidiva sau recurența tumorală, reactivarea unui proces infecțios sau micotic etc.) sau apariția unei complicații tardive (empiem pleural, sechele parietale toracice dureroase etc.). Tumorile de părți moi Ele reprezintă peste 50% din total și pot lua naștere din orice structură a cutiei toracice [68]. Diagnosticul preoperator este foarte dificil. Tumorile benigne Includ numeroase formațiuni. Cele mai frecvente sunt: fibroamele, lipoamele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
structură a cutiei toracice [68]. Diagnosticul preoperator este foarte dificil. Tumorile benigne Includ numeroase formațiuni. Cele mai frecvente sunt: fibroamele, lipoamele, tumorile cu celule gigante, tumorile neurogene, tumorile vasculare (hemangioame). S-au descris și tumori rare, cum ar fi leiomiomul parietal [66]. Ele nu au particularități în comparație cu alte localizări ale acelorași tipuri de tumori. Necesită rezecție locală, fără probleme de reconstrucție parietală toracică. O mențiune aparte trebuie făcută pentru tumorile desmoide. Cele localizate la nivelul peretelui toracic și centurii scapulare reprezintă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
tumorile cu celule gigante, tumorile neurogene, tumorile vasculare (hemangioame). S-au descris și tumori rare, cum ar fi leiomiomul parietal [66]. Ele nu au particularități în comparație cu alte localizări ale acelorași tipuri de tumori. Necesită rezecție locală, fără probleme de reconstrucție parietală toracică. O mențiune aparte trebuie făcută pentru tumorile desmoide. Cele localizate la nivelul peretelui toracic și centurii scapulare reprezintă 40% din total [4]. Apar între 20-40 ani, cu repartiție egală pe sexe. Pot infiltra plexul brahial și vasele gâtului. Se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
21]. În tumorile pulmonare periferice este foarte important să confirmăm sau nu invazia peretelui toracic, în vederea unei stadializări corecte (T3), cu atât mai mult cu cât majoritatea chirurgilor toracici sunt mult mai agresivi azi în rezecția tumorilor pulmonare cu extensie parietală [3, 16]. Radiografia toracică standard poate evidenția invazia parietală când există o distrucție costală evidentă. Examenul CT este mult mai util, datorită abilității sale de a vedea în plan axial, ca și datorită rezoluției de contrast excelente (fig. 4.23
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
confirmăm sau nu invazia peretelui toracic, în vederea unei stadializări corecte (T3), cu atât mai mult cu cât majoritatea chirurgilor toracici sunt mult mai agresivi azi în rezecția tumorilor pulmonare cu extensie parietală [3, 16]. Radiografia toracică standard poate evidenția invazia parietală când există o distrucție costală evidentă. Examenul CT este mult mai util, datorită abilității sale de a vedea în plan axial, ca și datorită rezoluției de contrast excelente (fig. 4.23). Rezonanța magnetică are o rezoluție de contrast mai bună
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
abilității sale de a vedea în plan axial, ca și datorită rezoluției de contrast excelente (fig. 4.23). Rezonanța magnetică are o rezoluție de contrast mai bună și vizualizează tumora în mai multe planuri. Oferă date mai bune în ceea ce privește invazia parietală și este foarte utilă în localizările paravertebrale, dar și în cele apicale, cu invadarea țesuturilor cervicale [73]. În prezent este studiată eficacitatea tomografiei cu emisie de pozitroni (PET), singură sau în asociere cu examenul CT. Principalul dezavantaj al acestei tehnici
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
prezent este studiată eficacitatea tomografiei cu emisie de pozitroni (PET), singură sau în asociere cu examenul CT. Principalul dezavantaj al acestei tehnici este prețul prohibitiv. Tratamentul de elecție constă în rezecția în bloc a tumorii pulmonare și a extensiei sale parietale. Prezența metastazelor în ganglionii limfatici mediastinali are un impact dezastruos asupra supraviețuirii acestui grup de pcienți [15]. Dacă invazia parietală este situată posterior, nu este nevoie de reconstrucție parietală, dacă defectul rezultat în urma parietectomiei este situat lateral sau anterior se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
acestei tehnici este prețul prohibitiv. Tratamentul de elecție constă în rezecția în bloc a tumorii pulmonare și a extensiei sale parietale. Prezența metastazelor în ganglionii limfatici mediastinali are un impact dezastruos asupra supraviețuirii acestui grup de pcienți [15]. Dacă invazia parietală este situată posterior, nu este nevoie de reconstrucție parietală, dacă defectul rezultat în urma parietectomiei este situat lateral sau anterior se impune stabilizare și eventual reconstrucția părților moi. Probleme deosebite de tehnică chirurgicală ridică tumorile pulmonare care invadează și apertura toracică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
în rezecția în bloc a tumorii pulmonare și a extensiei sale parietale. Prezența metastazelor în ganglionii limfatici mediastinali are un impact dezastruos asupra supraviețuirii acestui grup de pcienți [15]. Dacă invazia parietală este situată posterior, nu este nevoie de reconstrucție parietală, dacă defectul rezultat în urma parietectomiei este situat lateral sau anterior se impune stabilizare și eventual reconstrucția părților moi. Probleme deosebite de tehnică chirurgicală ridică tumorile pulmonare care invadează și apertura toracică superioară [14]. Cancerul de sân Recidiva locală sau regională
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
nu numai că evidențiază precis extensia tumorală, dar demonstrează și prezența altor focare tumorale, nebănuite clinic. MRI este foarte utilă, totuși s-a scris puțin despre această aplicație a investigației. Tratamentul chirurgical constă în parietectomie în limite oncologice, restabilirea rigidității parietale și reconstrucția părților moi. Metastazele parietale toracice Leziunile tumorale metastatice sunt cele mai frecvente tumori ale peretelui toracic, depășind ca incidență tumorile primitive, fie benigne, fie maligne. La adult, cele mai frecvente metastaze sunt cele provenite de la carcinomul pulmonar, de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
tumorală, dar demonstrează și prezența altor focare tumorale, nebănuite clinic. MRI este foarte utilă, totuși s-a scris puțin despre această aplicație a investigației. Tratamentul chirurgical constă în parietectomie în limite oncologice, restabilirea rigidității parietale și reconstrucția părților moi. Metastazele parietale toracice Leziunile tumorale metastatice sunt cele mai frecvente tumori ale peretelui toracic, depășind ca incidență tumorile primitive, fie benigne, fie maligne. La adult, cele mai frecvente metastaze sunt cele provenite de la carcinomul pulmonar, de sân, rinichi și prostată și colon
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
bazinetului și/sau a calicelor, provoacă colica renală. Durerea lombară este descrisă ca o durere În unghiul costo-vertebral și, ocazional, cu localizare subcostală. Creșterea frecvenței sau a intensității peristalticii pielo-caliceale și ureterale, pot stimula receptorii ureterali, ca și accentuarea tensiunii parietale, dar mecanismul "major" al colicii nefretice Îl reprezintă distensia acută a bazinetului și/sau a ureterului lombar (mai degrabă decât accentuarea peristalticii sau spasmul ureteralSANN 1988, CERVERO 1989). Ultimul autor citat, face o altă constatare importantă studiind mecanismul colicii nefretice
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
planetei coincide cu funcția sa de eliberare a conștiinței umane în relație directă cu conștiința cosmică, gaura occipitală fiind cercul, creasta occipitală internă intersectat de șanțul sinusului transvers formează crucea cu arcele de cerc realizate la sutura dintre oasele occipitale, parietale și temporale. Saturn (Cronos) taie pe Uranus prin semnul dublei securi, ciclitatea absolutului, pulsația cosmică și susține creația prin coloana vertebrală. Uranus se rupe în cele două semne, Saturn și Venus (Afrodita Urania) care e un cerc cu crucea descendentă
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
o activitate extraordinară cu aspect virtual, ce altă structură ar mai putea analiza și sintetiza multiplele funcții ale prezenței omului în univers și ar combina informațiile arcurilor reflexe descrise de noi? Definind sistemul limbic ca fiind sediul sufletului, asociat centrilor parietali de interacțiune cu restul lumii materiale și centrii complecși ai vorbirii, situăm și locul în care rețeaua cerebrală elaborează și transmite răspunsul emoțional și cognitiv la experiențele legate de structurile nevăzute ale celorlalte lumi. Capacitatea noastră de a transforma imaginile
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
completată cu investigarea factorilor de risc metabolici pentru ateroscleroza: DZ, dislipidemii și cu celelalte explorări paraclinice (EKG, echografie, examen Doppler pe carotide, explorarea funcției renale) pentru identificarea altor determinări aterosclerotice: coronariene, cerebrale, mezenterice. Fără deficiență funcțională - Cauzele afectării venelor - intraluminale, parietale, externe - pot modifica anatomic sau funcțional peretele venos, inclusiv valvulele, diminua eficientă forței de propulsie sau cresc în mod critic coagulabilitatea sanguina. - Consecințele fiziopatologice și clinice ale perturbării circulației venoase pot fi ușoare și nesemnificative sau extrem de grave, în raport cu gradul
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
și rigiditate prin decerebrare; ● sindromul de dilacerare - mediu, cu dilacerare directă și grav prin dilacerare indirectă de trunchi cerebral; ● sindromul de compresiune cu revărsate sanguine (hematomul epidural, subdural și intracerebral) și cu revărsate lichidiene (meningita seroasa); ● plăgi ale capului: frontale, parietale, temporale, occipitale și mixte. Clasificarea: nepenetrante (ale scalpului), plăgi penetrante de război și plăgi complexe (cranio-faciale, cranio-orbitare, fistule L.C.R.). ENCEFALOPATIILE INFANTILE Definiție: sunt manifestările encefalitice ca urmare a lezării, de cauze multiple, a substanței nervoase centrale a copilului. a) Factorii
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
incluse în teci sinoviale, dintre care cele ale policelui și auricularului ajung până la nivelul inserției distale. Indexul, mediusul și inelarul au teci sinoviale independente la nivelul degetelor. Aceste teci au conformația unor saci cu doi pereți, unul visceral și altul parietal și conțin lichid sinovial cu rol nutritiv pentru tendoane De la nivelul pliului de flexie AMF, tendoanele flexoare (TF) intră în canalul digital un tunel osteofibros ce prezină îngroșări ce poartă denumirea de scripeți (fig. 14.10). Rolul acestora este de
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
ne referim și la dificultățile de dezvoltare a învățării în cazul patologiei, a nedezvoltării limbajului. Studiile anatomo-patologice medicale indică leziuni ale ariilor corticale, în principal ale ariei auditive primare, ale ariei verbo-motore și ale ariilor de asociații, localizate în cortexul parietal, temporal superior, regiuni unde are loc perceperea și diferențierea calității sunetelor, dar și interpretarea semnificației concrete a sunetelor, cuvintelor și propozițiilor. Multe sunt cauzele sindroamelor dismaturative care duc la întârzieri în apariția și dezvoltarea vorbirii și a limbajului. Dificultățile de
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
de percepție, ci include și dislalia prin deficit cortical. Referindu-ne la tulburările limbajului citit și scris diagnosticul a scos în evidență că acestea sunt cauzate fie de leziuni sau afecțiuni ale sistemului nervos, fie că sunt datorate imaturității lobilor parietali, cum remarcă A. Kraindler. Cercetările ultimilor 10 ani arată că acestea nu formează o categorie nosologică aparte, ci sunt un simptom dezintegrativ în cadrul afaziei sau al apraxiei. În disgrafia specifică au fost diagnosticate cazurile care n-au reușit să se
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
datorită analizatorului motor. Analiza și sinteza actului fizic este urmare și a auzului fonematic. În concluzie, realizarea actului complex al cititului se datorește celor trei mecanisme de recepție nervoasă: vizuală, auditivă și motoră, iar contactul acestora are loc în lobul parietal și occipital. În cazul lezării acestei zone corticale se produce dezintegrarea funcției cititului. Dacă lezarea are loc în diferite puncte, caracterul tulburării poate să fie diferit: a) În unele cazuri subiectul pierde recunoașterea literelor datorită pierderii memoriei denumirii grafice și
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
-se mai târziu din celulele mezenchimale ale septum transversum dispersate la nivelul tubului miocardic. Endocardul este suspendat printr-un mezocard dorsal primitiv. O porțiune a endodermului rămâne în contact cu endocardul prin mezocardul dorsal un anumit interval temporal. La nivel parietal ansa cardiacă prezintă la interior un strat endotelial, ce alcătuiește tubul endocardic, iar la exterior, o tunică mezenchimală, nonmusculară, numită gelatină cardiacă. Semnalele inductorii provenite din celulele miocardice determină transformarea unui subset de celule endocardice în mezenchim. Formarea celulelor cardiace
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
superior al literei S. Ventriculii reprezintă brațul mijlociu al literei S, iar atriile brațul inferior. Recesurile dorsolaterale ale stratului pericardic splahnopleural adiacente miocardului se adâncesc și se apropie unul de celălalt, pereții opuși fuzionează, completând spațiul dintre miocard și peritoneul parietal. Această plică de țesut mezodermic numit mezocard dorsal este tranzitorie, dispare precoce a 4-a săptămână, stabilind un pasaj în lungul cavității pericardice dintr-o parte în cealaltă, dorsal de inimă care persistă la adult sub formă de sinus transvers
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]