689 matches
-
chirurgical al abcesului pulmonar nerezecabil și fără fistulă bronșică prin toracotomie, puncție aspirativă lavaj în circuit închis, plombaj cu antibiotice și pneumoplicatură închisă. Procedeul propus și utilizat de noi la un singur caz (fig. 6.45) s-a executat în pleură liberă și a constat din următorii timpi operatori:- toracotomie posterolaterală prin spațiul VI intercostal, sau dacă există o pahipleurită secundară abcesului, cu retracție toracică, toracotomie prin patul coastei a VI-a, cu rezecția acesteia, pentru a avea un acces maxim
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
mai ales la cazurile la care probele respiratorii contraindică rezecția;- respectă parenchimul pulmonar, pe care rezecția pulmonară îl sacrifică și din care o parte mai este încă funcțională sau recuperabil prin pneumoplicatură și terapia antiinfecțioasă postoperatorie susținută;- efectuându-se în pleură liberă permite inventarierea corectă a leziunii (întindere, volum, vecinătăți periculoase);- evită pericolul diseminării intrapleurale și al lezării unor vase pulmonare (vene periferice mai ales) ca la puncția transtoracică sau drenajul transtoracic;- permite multiple prelevări țintite de țesut patologic din peretele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
rezecție pulmonară în țesut sănătos, conservând la maximum parenchimul pulmonar neafectat. Pot fi practicate rezecții pulmonare atipice, segmentectomii, lobectomii [52], chiar pneumonectomii. La pacienții cu aspergilom complicat se recomandă acoperirea bontului bronșic cu un lambou tisular pediculat (grăsime pericardică, pericard, pleură mediastinală, mușchi intercostal, epiploon) pentru prevenția fistulei bronșice. La acești pacienți se poate chiar evita rezecția pulmonară și se poate practica plombajul cavității (cavernostomie) cu pedicul muscular [35], cavernoscopia cu îndepărtarea micetomului [58]; ca ultimă soluție chirurgicală este încă citată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
etc.) = coccidioidomicoza persistentă;diseminarea extrapulmonară, frecventă la imunocompromiși, este forma gravă, cu posibilă evoluție fatală = coccidioidomicoza diseminată. Diagnosticul de coccidioidomicoză necesită culturi pozitive din fluide biologice (spută, puroi, ser, lavaj bronhoalveolar, lichid pleural, lichid cefalo-rahidian etc.) sau din țesut (pulmonar, pleură, tegument etc.). Coloniile mature (pe medii Sabouraud) sunt extrem de infectante și trebuie mânuite de personal cu experiență. Identificarea în țesut a sferulelor mature cu endospori este patognomonică pentru coccidioidomicoză. În cazul revărsatelor pleurale, probabilitatea de a izola fungul din biopsia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
restul localizărilor fiind cervicofacială (55%), abdominală (20%), alte organe (10%) [40]. Diagnosticul de actinomicoză bronhopulmonară este suspicionat la un pacient cu igienă precară a cavității bucale cu posibilă pneumonie de aspirație [35, 70]. Aspectul radiologic este polimorf; caracteristică este afectarea pleurei și a peretelui toracic, cu eroziune costală și periostită marcată. Examinarea computer tomografică descrie cu precizie localizarea, extensia leziunilor și gradul de afectare a peretelui toracic și a mediastinului. Poate fi afectat și pericardul. Actinomicoza poate îmbrăca aspectul unui cancer
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
vase de calibru mic și mediu cu afectare consecutivă a organului tributar), glomerulul renal (există 6 tipuri OMS de nefrită lupică), tegumentul (leziuni specifice), plexul coroid. Pot fi afectate în mod variabil ganglionii limfatici, splina, ficatul (hepatita lupică), membranele seroase (pleura, pericardul, mai rar peritoneul), cordul, sistemul nervos central. Tablou clinic Debutul bolii poate fi acut sau insidios prin manifestări clinice polimorfe care evoluează cu perioade de exacerbare și remisiuni. Manifestările clinice pot surveni simultan sau apar succesiv. Portretul robot al
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Scarpa, după evidări ganglionare sau intervenții pe torace și regiunea cervicală când sunt lezate trunchiuri limfatice mari (canal toracic, marea venă limfatică). Anatomic, traumatismele limfatice sunt reprezentate de rupturi sau secțiuni ce determină: revărsate, fistule sau colecții în cavități preexistente (pleură cel mai frecvent). Leziunea limfatică cea mai gravă este reprezentată de fistula canalului toracic de la baza gâtului sau de secțiunea acestuia în torace cu formarea chilotoraxului. Clinic, fistulele cervicale ale canalului toracic sunt grave deoarece se pierde o cantitate importantă
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
volum și aspect de perioadele digestive. Prin fistulă se scurge un lichid incolor sau gălbui care coagulează formând cheaguri moi, gelatiforme. Chilotoraxul apare la un interval variabil de timp după accident (ore sau zile) în raport cu mărimea efracției și cu starea pleurei mediastinale pe unde are loc pătrunderea în cavitatea pleurală a lichidului. Se caracterizează clinic prin apariția de: dispnee progresivă, semne de compresiune mediastinală și alterarea rapidă a stării generale ca urmare a puncțiilor repetate și spolierii organismului de grăsimi și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
15 minute. Strecurați și aromatizați cu 1 picătură de ulei de mentă și îndulciți cu zahăr. Beți câte 1 cană fierbinte pe zi. Deoarece produce transpirație, este foarte bun pentru a vindeca pojarul. PLEUREZIA Pleurezia Pluerezia este o inflamare a pleurei. Se manifestă cu febră și dureri acute în zona coastelor. Repaosul la pat este obligatoriu pentru pacient, la fel ca obișnuirea acestuia să‑și țină mâna în zona pieptului în timp ce tușește. Puneți comprese călduțe sau răcoroase pe zona dureroasă pentru
[Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
diametrul toracic în inspir profund și apoi în expir profund, când diferența dintre cele 2 diametre trebuie să fie de minim 5 cm, altminteri, valori mai mici, au semnificația unei condiții, care ține de tegument (sclerodermie), cutie toracică (spondilită ankilopoietică), pleură (pahipleurită), parenchim pulmonar (fibroză pulmonară) sau bronșii (bronșiectazii extinse), care împiedică expansiunea corectă a toracelui în timpii respiratori. · Coloana vertebrală se palpează ”punctând” cu policele apofizele spinoase și urmărind eventualele modificări în ax ale acesteia. Percuția plămânului se efectuează simetric
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
infecții cu mycobacterii [151]. Fibromul Sinonime: tumoră fibroasă localizată intra-pulmonar, tumoră fibroasă solitară, mezoteliom fibros localizat intraparenchimatos, mezoteliom fibros intrapulmonar, tumoră fibroasă pleurală inversată. Toate sunt similare structural tumorii benigne fibroase solitare pleurale, care apare de obicei la nivelul pleurei viscerale pulmonare. Uneori tumora fibroasă apare intrapulmonar [185] (fig. 6.69), traheo-bronșic, în mediastin, retroperitoneal, pe suprafața stomacului sau a intestinului subțire [151]. Imunohistochimic exprimă vimentina și CD34 [88]. Rezecția chirurgicală este tratamentul de elecție. Dacă examenul histologic extemporaneu diagnostichează
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
leziuni endobronșice pot fi rezecate endoscopic cu laser [152]. Timomul pulmonar primar Este un diagnostic de excludere: timusul mediastinal trebuie să fie normal; să nu existe timom în prezent sau timom mediastinal rezecat în antecedente; tumora să se afle în interiorul pleurei viscerale - adică timomul să nu fie dezvoltat pe țesut timic ectopic de la nivelul ferestrei aorto-pulmonare sau spațiului aorto-cav. Timoamele pulmonare primare astfel definite sunt clasificate în funcție de localizare în: periferice și hilare [81]. Cele 20 de cazuri descrise în literatură până în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
în special la cei cu tumori carcinoide [12]. Dispneea și fatigabilitatea apar atunci când lumenul traheal este redus la o treime din diametrul său [44]. În tumorile traheale poate apare și stridorul. Durerea este întâlnită de obicei în formele cu invazia pleurei parietale sau mai rar de perete toracic. Mai rar, poate reprezenta manifestarea unei pneumonii supurative retrostenotice. Ocazional, în cazul carcinoidului atipic boala metastatică poate fi întâlnită ca primă manifestare. Sindromul carcinoid este rar întâlnit la carcinoidul bronho-pulmonar (2%) față de carcinoidul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
existent încă de la naștere, ca o comunicare directă a cavităților pleurală și peritoneală sau ca o simplă hipoplazie a diafragmului anterior. Întrucât cele mai multe dintre herniile Morgagni prezintă sac peritoneal, poate fi un argument pentru apariția defectului în perioada fetală, când pleura și peritoneul sunt complet separate. În varianta cu hernie intrapericardică (canal pericardo-peritoneal) sacul herniar lipsește [5]. S-au vehiculat mai multe teorii cu privire la originea congenitală a herniei Morgagni-Larrey [6]:oprirea în dezvoltare a diafragmului secundară unei tulburări de irigație (Latarjet
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
sau depolisări ale organelor parenchimatoase abdominale aflate în vecinătatea orificiului herniar (ficat, splină); impun realizarea hemostazei „la vedere”; depolisări sau rupturi ale peretelui viscerelor herniate (necesită repararea prin sutură);deschiderea cavității pleurale în timpul disecției efectuate prin abord abdominal (impune sutura pleurei, cu drenajul cavității pleurale respective);deschiderea pericardului (necesită sutura acestuia);lezarea plămânului sau a viscerelor mediastinale (indiferent de calea de abord);în condițiile abordului prin toracotomie, se poate produce lezarea pediculilor vasculari intercostali la deschiderea și închiderea cavității toracice, precum și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
Este un gest chirurgical de importanță deosebită pentru evoluția postoperatorie favorabilă a pacienților operați, indiferent de calea de abord utilizată. Toate cazurile operate prin toracotomie necesită drenajul pleural. La cazurile operate prin laparotomie poate fi necesar un drenaj pleural, atunci când pleura a fost deschisă intraoperator sau postoperator s-a dezvoltat un epanșament pleural. Drenajul cavității abdominale după laparotomie este facultativ. Îngrijirile postoperatorii Postoperator pacientul va fi transportat și monitorizat în secția de Terapie Intensivă, urmărindu-se următorii parametri: respiratori (frecvența respiratorie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
plămânul, mediastinul și diafragmul recent suturat, putând determina recidiva herniei diafragmatice. Prin abord toracic prezența sacului este ușor observată, iar excizia sa este simplă. Însă prin abord abdominal sacul herniar este dificil de recunoscut și extirpat. Datorită presiunii negative din pleură sacul rămâne atașat la peretele toracic și învelește plămânul hipoplazic. Fiind foarte subțire, asemănător cu o membrană transparentă, este dificil de deosebit de plămân și peretele toracic [81]. În rare situații se poate recurge la folosirea sacului pentru întărirea suturii diafragmatice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
diafragmatice. Vom recurge la exercitarea unei tracțiuni blânde și progresive, cu secționarea eventualelor aderențe dezvoltate între sacul herniar și viscerele prezente în el, sau, în situația herniilor fără sac între viscerele abdominale și marginile defectului parietal, viscerele toracice și/sau pleura parietală diafragmatică sau mediastinală. Odată organele abdominale readuse în cavitatea peritoneală vom acorda o atenție deosebită așezării lor în poziția anatomică normală și vom exclude existența unor eventuale malformații congenitale asociate sau le vom trata corespunzător în caz că le punem totuși
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
poate fi lăsat pe loc și drenat aspirativ, pentru a evita reintervenția chirurgicală determinată de transformarea lui ulterioară într-un chist prin acumularea de lichide în interiorul său. Incidente intraoperatorii La cazurile din statistica personală acestea au fost reprezentate de deschiderea pleurei drepte la unul dintre pacienții operați și crearea, la un alt caz, a unei soluții de continuitate la nivelul peretelui esofagian, care au fost rezolvate prin sutura pleurei și respectiv prin sutura esofagului cu gastrostomă de alimentație Stamm [1, 2
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
intraoperatorii La cazurile din statistica personală acestea au fost reprezentate de deschiderea pleurei drepte la unul dintre pacienții operați și crearea, la un alt caz, a unei soluții de continuitate la nivelul peretelui esofagian, care au fost rezolvate prin sutura pleurei și respectiv prin sutura esofagului cu gastrostomă de alimentație Stamm [1, 2]. Alte incidente ce pot apare la cazurile operate pentru acest tip de hernie diafragmatică sunt cele hemoragice prin lezarea vaselor sanguine din vecinătatea zonei de lucru, precum și a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
se găsește într-o zonă cu frecvența crescută de apariție a chistelor hidatice. Chistul hidatic primitiv al diafragmului este foarte rar întâlnit, infestarea, în cazul acestuia, fiind pe cale hematogenă. Acesta se dezvoltă între cele două seroase care tapetează diafragmul, adică pleura și peritoneul. Simptomatologia este nespecifică la fel ca și pentru restul formațiunilor cu această topografie [6, 14]. Pentru diagnostic se pot folosi în plus testele serologice Cassoni și Weinberg-Pirvu. Caracteristic pentru chistul hidatic diafragmatic primitiv este prezența fibrelor musculare în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
ROMÂNIA SRL MUREȘ 6302 6668000 PALAS COM SRL MUREȘ 6303 6525271 PANEURO INTERNAȚIONAL SRL MUREȘ 6304 10823900 PANEURO LEASING SRL MUREȘ 6305 10654070 PARAT RO SRL MUREȘ 6306 3102390 PAUL HARTMANN SRL MUREȘ 6307 14329845 PHARMIX SRL MUREȘ 6308 9678024 PLEURO IND S.R.L. MUREȘ 6309 5934952 POLIGLOT COMIMPEX SRL MUREȘ 6310 12931096 PREMACO Ș.A. MUREȘ 6311 1201320 PRIMACOM SRL MUREȘ 6312 9716888 PROENERG SRL MUREȘ 6313 6246374 PRONTO UNIVERSAL SRL MUREȘ 6314 17684906 PROROM SRL MUREȘ 6315 4948402 REDATRONIC SERV SRL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191320_a_192649]
-
cartilajelor costale IV-VI numită aria nudă a lui Edwards sau spațiul de matitate cardiacă (datorită lipsei de rezonanță la percuție); * cartilajele costale; * sternul; *posterior *bronhiile principale dreaptă și stângă; * limfonodulii mediastinali; * esofag și plex nervos periesofagian; * aortă descendentă toracică; * pleura pulmonară; *lateral * pleura mediastinală; * nervii frenici; * vase pericardofrenice; *superior * rădăcina vaselor mari; * vena brahiocefalică stângă; * nervul larigeu recurent stâng; * vena intercostală superioară stângă; *inferior * diafragm; * peritoneu; * vena cavă inferioară. Pericardul seros este format din porțiunea pericardului seros care tapetează fața
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
-VI numită aria nudă a lui Edwards sau spațiul de matitate cardiacă (datorită lipsei de rezonanță la percuție); * cartilajele costale; * sternul; *posterior *bronhiile principale dreaptă și stângă; * limfonodulii mediastinali; * esofag și plex nervos periesofagian; * aortă descendentă toracică; * pleura pulmonară; *lateral * pleura mediastinală; * nervii frenici; * vase pericardofrenice; *superior * rădăcina vaselor mari; * vena brahiocefalică stângă; * nervul larigeu recurent stâng; * vena intercostală superioară stângă; *inferior * diafragm; * peritoneu; * vena cavă inferioară. Pericardul seros este format din porțiunea pericardului seros care tapetează fața internă a pericardului
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
a atriului derivată din sinusul venos al tubului cardiac primitiv. Restul atriului prezintă în interior coloane musculare (miocardice) care reprezintă porțiunea trabeculară a AD, derivată embriologic din atriul primitiv. Raporturile atriului drept superior - vena cavă superioară; anterior - pericard, plămân drept, pleură mediastinală dreaptă; posterior - vene pulmonare drepte, atriul stâng; lateral - pericard, nerv frenic drept, vase pericardofrenice, plămân drept, pleură mediastinală dreaptă; medial - aorta ascendentă, atriul stâng; inferior - venă cavă inferioară. Morfologia externă a atriului drept Atriul drept prezintă în sens craniocaudal
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]