741 matches
-
de IR, se produce o acumulare plasmatică și tisulară de medicament, adesea urmată de efecte secundare toxice. Cunoscând valoarea FG, se poate cunoaște, pentru un medicament dat, cu ajutorul nomogramelor, constanta sa de eliminare și demi-viața sa plasmatică și adapta astfel posologia medicamentului în funcție de gradul IR. IV. Medicamentele și epurația extrarenală (EER) Diferitele procedee de EER au o eficacitate diferită. în plus, valorile de eliminare variază în funcție de dializoarele utilizate, permeabilitatea membranei și debitele sangvine și dializatul. în cursul dializei, moleculele din soluție
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
gradului insuficienței renale supravegherea, dacă este posibil, a nivelelor serice ale medicamentului (aminozide, digitalice), măsurând vârful de concentrație și nivelul rezidual în caz de pluriterapie, cercetarea sistematică a eventualelor interacțiuni medicamentoase să se aplice aceleași principii la subiecții vârstnici. Adaptarea posologiei la insuficientul renal La inițierea tratamentului poate fi administrată pacientului doza de încărcare obișnuită. Adaptarea ulterioară a posologiei se face în două modalități: metoda dozei: diminuarea dozei administrate în funcție de diminuarea clearance-ului, cu intervalul de administrare păstrat metoda intervalului: doza unitară
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și nivelul rezidual în caz de pluriterapie, cercetarea sistematică a eventualelor interacțiuni medicamentoase să se aplice aceleași principii la subiecții vârstnici. Adaptarea posologiei la insuficientul renal La inițierea tratamentului poate fi administrată pacientului doza de încărcare obișnuită. Adaptarea ulterioară a posologiei se face în două modalități: metoda dozei: diminuarea dozei administrate în funcție de diminuarea clearance-ului, cu intervalul de administrare păstrat metoda intervalului: doza unitară conservată, dar cu creșterea intervalului între două administrări. Cele două metode (doza și intervalul) dau rezultate identice. Alegerea
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
IR preexistentă și de deshidratare. După oprirea tratamentului leziunile regresează lent, dar complet. Recomadări pentru prevenirea nefrotoxicității aminozidelor: - priză unică zilnică (gentamicină, netilmicină, amikacină) - reducere la maximum a numărului de zile de tratament - evitarea administrării concomitente de medicamente nefrotoxice - adaptarea posologiei la Cl calculat de creatinină. Cefalosporine (în special cephalotine), singură sau asociată cu gentamicina în infecțiile severe. Rifampicina este cel mai frecvent responsabilă de NTA, în cursul tratamentului discontinuu; atingerea renală este reversibilă la oprirea tratamentului Cisplatina: toxicitatea este doză
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
purpura trombocitopenică idiopatică, leucemii, limfoame, Endocrinologie: boala Basedow, boala Addison, Neurologie: distrofie musculară, scleroză multiplă, Boli autoimune sistemice: colagenoze, vasculite Reacții alergice medicamentoase și post-transfuzionale, Transplante de organe (prevenirea rejetului), Altele: edem cerebral, meningită, șoc septic, traumatisme vertebrale etc. 3. Posologie Glucocorticoizii pot fi administrați local (unguente, instilații oculare, inhalații nazale sau bronșice, supozitoare) sau sistemic (P.O. sau IV). Administrarea orală se face, de preferință, în priză unică cotidiană. Adesea, în practică, dozele mari se administrează în mai multe prize
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în formele severe se asociază cu plasmafereză; Tratamentul de atac al unor sindroame nefrotice primitive sau secundare unor boli sistemice autoimune; Transplante de organe: reacția de grefă contra gazdă după grefa de măduvă osoasă sau rejetul acut de grefă renală. Posologie: Metilprednisolon 0,5-1 g/bolus. Se administrează în perfuzie IV lentă, 30 min - 3h, în 250-500 ml G 5 % sau NaCl 0,9 %. Se poate administra: a) zilnic, 3-5 zile; b) altern (la 2 zile), 6 zile sau c) o dată
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
mai ales în formele oculare; Uveite autoimune; Boala Crohn, pentru prevenirea recăderilor; Crioglobulinemii simptomatice, indiferent de etiologie. 4. Contraindicații: Sarcina (contraindicație relativă, nu au fost demonstrate efecte teratogene) și alăptarea; Alergia la AZA. 5. Precauții: Evitarea expunerii la soare; Diminuarea posologiei în caz de insuficiență hepatică sau renală; Diminuarea posologiei în cazul asocierii cu allopurinol; Supraveghere hematologică și hepatică. 6. Mod de administrare: AZA se administrează aproape exclusiv pe cale orală (cp. de 25 și 50 mg). Doza uzuală: 1-2,5 mg
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pentru prevenirea recăderilor; Crioglobulinemii simptomatice, indiferent de etiologie. 4. Contraindicații: Sarcina (contraindicație relativă, nu au fost demonstrate efecte teratogene) și alăptarea; Alergia la AZA. 5. Precauții: Evitarea expunerii la soare; Diminuarea posologiei în caz de insuficiență hepatică sau renală; Diminuarea posologiei în cazul asocierii cu allopurinol; Supraveghere hematologică și hepatică. 6. Mod de administrare: AZA se administrează aproape exclusiv pe cale orală (cp. de 25 și 50 mg). Doza uzuală: 1-2,5 mg/kg/zi, în 1-3 prize. 7. Efecte adverse: In
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
la doze < 2,5 mg/kg/zi. Toxicitatea digestivă. Grețurile și vărsăturile sunt cele mai frecvente. Mai rar, pot apare: ulcerații bucale, dureri abdominale, diaree. Tratament: simptomatic, igienă bucală, administrarea AZA în timpul meselor. Toxicitatea hematologică (neutropenie) este reversibilă după reducerea posologiei. Au mai fost descrise trombocitopenii și anemii. Toxicitatea hematologică survine în 50 % din cazuri și este singurul efect advers ce limitează doza. Tratament: supraveghere hematologică lunară, reducerea dozei dacă GA < 2.500/mmc, sau trombocitopenie <130.000/mmc. Alergia la
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Dermatologie: psoriazis sever, dermatită atopică, lichen plan, pemfigus, pyoderma gangrenosum, eritem multiform recurent, urticarie refractară; Boli autoimune sistemice: LES, sclerodermie, vasculite asociate cu ANCA, boala Behçet, arterita Takayasu, dermatomiozită, polimiozită, sarcoidoză; Gastro-enterologie: boala Crohn; Neurologie: miastenia gravis, scleroză multiplă. 4. Posologie: Prezentare: cps 250 mg, cp 500 mg, sol. buvabilă 200 mg/ml, fiole 500 mg. Dozele: în transplantul renal, 1 g × 2/zi; în transplantul cardiac, 1,5 g × 2/zi; în transplantul hepatic, 1-1,5 g × 2/zi; doze
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
extinse, severe; Poliartrita reumatoidă - forme active, severe; Dermatita atopică - forme severe la adult. 3. Contraindicații: Alergie la ciclosporină; în nefropatiile glomerulare: infecții necontrolate, tumori maligne evolutive sau în antecedente; De evitat în sarcină (efect asupra fătului nu este cunoscut). 4. Posologie: Prezentare: soluție buvabilă fl. 50 ml, 100 mg/ml; cps. (microemulsie) 10, 25, 50, 100 mg; ampule injectabile. în transplantul renal: Doza inițială = 6-15 mg/kg/zi. Doza de întreținere = 2-6 mg/kg/zi. Posologia se adaptează în funcție de ciclosporinemie (T0
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fătului nu este cunoscut). 4. Posologie: Prezentare: soluție buvabilă fl. 50 ml, 100 mg/ml; cps. (microemulsie) 10, 25, 50, 100 mg; ampule injectabile. în transplantul renal: Doza inițială = 6-15 mg/kg/zi. Doza de întreținere = 2-6 mg/kg/zi. Posologia se adaptează în funcție de ciclosporinemie (T0) și de raportul eficacitate/toleranță în glomerulonefrite: Doza inițială = 3-5 mg/kg/zi. Doza se ajustează individual, în funcție de eficacitate (proteinurie) și de funcția renală (creatininemie), urmărind doza minimă eficace. Se întrerupe în caz de ineficacitate
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
non-Hodgkin), poliartrita reumatoidă 3. Indicații posibile (experimentale): boli autoimune: purpura trombocitopenică trombotică, anemii hemolitice autoimune, miastenia gravis, LES, vasculitele asociate cu ANCA, nefropatia membranoasă primitivă, transplantul renal: protocoale de desensibilizare, prevenirea și tratamentul rejetului acut, tratamentul bolilor limfoproliferative post-transplant. 4. Posologie: Rituximab este condiționat în flacoane de 100 mg sau 500 mg. în poliartrita reumatoidă (și în alte boli autoimune), doza uzuală este 1 g IV, care se repetă după două săptămâni. Prețul de cost este ridicat (aproape 3.000 $ pentru
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
costisitor). La pacienții tratați cu săruri de calciu, prevenirea și tratarea hipercalcemiei se realizează prin scăderea concentrației calciului în dializat £ 2,5 mmol/l. Tratamentul cu vitamina D reduce nivelul seric al PTH, dar crește calcemia; de aceea, indicația și posologia sa trebuie să fie judicios stabilite și adaptate de la caz la caz. în sfârșit, creșterea dozei, frecvenței și duratei ședințelor de dializă (minimum 15 ore pe săptămână) sunt măsuri extrem de eficiente în controlul fosforemiei. II.11. Inflamația și malnutriția Un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
din nou. B. Regiunea dorsală Dorsalgiile cronice ¤ Asociate unor procese artrozice. în aceste cazuri, la explorarea palpatorie se descoperă constant infiltrate și contracturi care difuzează spre regiunea cervico-dorsală și eventual spre cea lombară. Tehnica masajului nu prezintă nici o particularitate specifică. Posologia este extrem de variată, numărul ședințelor necesare stabilindu-se în funcție de gravitatea și întinderea afecțiunii; durata medie a unei ședințe de masaj este de 20^. ¤ Asociate pelvispondilitei reumatismale și distrofiei rahidiene de creștere. în afara puseelor evolutive, tabloul este foarte asemănător cu precedentul
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
elementelor musculare și articulare. Inițial, procedeele și tehnicile folosite, pot fi resimțite ca agresive, treptat însă pacientul obișnuindu-se și tolerând mai bine masajul; apariția în timpul aplicării masajuluia unei senzații locale de căldură constituie un indicator al unui prognostic favorabil. Posologie: ̀ n 10-15 ședințe de câte 30 40^ (de lucru efectiv la nivelul musculaturii paravertebrale), se obțin ̀ n general rezultate bune. 88 ¤ Dorsalgiile de suprasolicitare (surmenaj). în apariția lor, este adesea incriminat un factor profesional sau sportiv. Morfotipurile afectate
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
importantă a durerii; apariția cracmentelor la nivelul articulațiilor coloanei vertebrale, în timpul executării acestor presiuni (de regulă, pe timpul expirator), nu are nici o semnificație peiorativă și nu trebuie să suscite un sentiment de culpabilitate kinetoterapeutului, fiind un semn al realinierii capetelor articulare. Posologia depinde de factorul cauzal, iar rezultatul depinde de suspendarea, suprimarea sau reintrarea sub influența agentului cauzator (pentru obținerea unor rezultate bune este necesar ca medicul să recomande, în funcție de posibilități, suspendarea temporară sau chiar suprimarea definitivă a activităților care produc suprasolicitarea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
specială de fricțiune ”în clește” (între vârful policelui și cel al indexului), care este bine tolerată de pacienți. Masajul câștigă adesea în eficiență dacă este efectuat în secvențe care alternează cu contracții izometrice și mobilizări active, la limita apariției durerilor. Posologia curentă este de 15 ședințe de câte 20^. ¤ Lombalgiile datorate deformațiilor și anomaliilor structurale. în aceste cazuri trebuie abandonată ideea unei posturări care să pună în poziție corectivă segmentul deformat, poziția aleasă pentru aplicarea masajului find cea în care pacientul
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Modalitatea specifică de masaj este dictată de rezultatele obținute la examinare (simetria sau asimetria uzurii capsulo-ligamentare secundare deformării); în general, masajul transversal profund, alternat cu procedee și tehnici decontracturante aplicate pe masele musculare, constituie cel mai eficient mod de abordare. Posologia este dificil de stabilit, ținând cont de marea diversitate a cazurilor, ea fiind hotărâtă de către kinetoterapeut în funcție de particularitățile bolii și ale bolnavului. ¤ Lombalgiile posturale, fără anomalii morfologice. Imaginile radiologice normale, mobilitatea segmentară bună sau peste normal, starea musculară variabilă dar
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
mai bine decât masajul membrului superior în nevralgiile cervico brahiale, deoarece prezența unor cordoane indurate la nivelul părților posterioare ale coapsei și gambei necesită aplicarea unui tratament local constând ̀ n presiuni, statice și alunecate, frământat și ridicări de mușchi. Posologia nu poate fi standardizată în condițiile în care conflictul discal are numeroase variante evolutive. Se poate propune un tratament de încercare deședințe a câte 20^ fiecare, reînnoind prescripția dacă evoluția este favorabilă. D. Regiunea șoldului Principalele indicații ale masajului aplicat
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
la nivelul spatelui, umerilor, feței și mâinilor. Masajul se aplică, ca și ședințele specifice de reeducare, în afara perioadelor de criză, iar contribuția acestuia ̀ n cadrul programului complex kinetoterapeutic, variază în funcție de reactivitatea și evoluția pacientului, din acest motiv neexistând nici o posologie tip. Astmul cronic, astmul persoanelor în vârstă. Prezența efectivă a unor leziuni bronho alveolare, existența unui sindrom ventilator obstructiv care mărește riscul apariției cordului pulmonar cronic, schimbă datele referitoare la aplicarea masajului și la desfășurarea ședințelor de reeducare, obiectivele fiind
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
conducând la hipoxie și chiar la cianozare. Practica demonstrează că această ”vestă” adiposo-fibroasă care ̀mbracă peretele toracic este mai ușor de ̀ nlăturat decât stratul adipos de pe abdomen, unde prezența viscerelor limitează posibilitatea de aplicare a unui frământat profund. Posologie: ședințe de 30-40^, în serii de 10-15, repetate de 2-3 ori pe an. Masajul toracelui contribuie, de altfel, și la detensionarea zonelor de proiecție a anginei pectorale (care se poate instala în corelație cu greutatea exagerată și perturbarea funcției respiratorii
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
conțin zece, ceea ce este excepțional. Dimpotrivă, în 1998, R.A. Larson, în Phytochem, a stabilit că flavonoidele care conțin mai puțin de cinci grupări hidroxil au o putere antioxidantă neglijabilă. Doze recomandate: Deși nu s-a stabilit în mod oficial o posologie, cercetările actuale 10 arată că efectele optime sunt obținute cu doze zilnice de 1 mg pe livră (sau 2 mg pe kilogram) de greutate corporală, adică aproximativ 170 mg pentru o persoană de 170 de livre sau de 75 kg
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
general, trebuie să o consumăm timp de 3-4 luni înainte de a putea constata o ameliorare a memoriei. De obicei se sugerează o doză între 80 și 150 mg de ingrediente active pe zi. În studiul despre bolnavii afectați de demență, posologia era de 3 doze de 40 mg pe zi, adică 120 mg zilnic. Unii se întreabă dacă o infuzie nu ar fi mai ușor de înghițit. Mai întâi, trebuie să spunem că prin infuzie se obține mai greu doza exactă
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
se închid văzând cu ochii Profesorul Luigi Rossini de la Universitatea din Bologna, având grave probleme cu aciditatea la stomac, a observat că principalul motiv îl constituia boiaua. Așa că a început să studieze "efectele negative ale ardeiului pisat asupra stomacului, maladiile, posologia și contraindicațiile". Și chiar așa și-a intitulat comunicarea pe care a susținut-o la cel de Al Nouălea Congres Mondial al Nutriției de la Lupino. Unde, deși lucrarea se adresa unui număr restrâns de specialiști, fiind vorba despre evenimentul cel
[Corola-publishinghouse/Science/1518_a_2816]