1,302 matches
-
neuropraxie, recuperarea poate fi obținută după 6-8 săptămâni. Paralizia nervului frenic se manifestă clinic prin mișcări paradoxale ale diafragmului, acumulare de secreții bronșice și atelectazie pulmonară. Radiografia toracică și examenul CT stabilesc diagnosticul. Tratamentul constă în cura chirurgicală a relaxării posttraumatice, fiind descrise numeroase procedee chirurgicale. Hernia diafragmatică în faza cronică Lezarea diafragmatică poate fi omisă în cadrul diagnosticului traumatizatului. Această situație apare mai frecvent în plăgile diafragmatice, decât în traumatismele închise (Symbas, 2005) [17]. Ulterior externării pacientului poate urma o fază
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
procedee chirurgicale. Hernia diafragmatică în faza cronică Lezarea diafragmatică poate fi omisă în cadrul diagnosticului traumatizatului. Această situație apare mai frecvent în plăgile diafragmatice, decât în traumatismele închise (Symbas, 2005) [17]. Ulterior externării pacientului poate urma o fază latentă a herniei posttraumatice care este asimptomatică, sau să apară semnele clinice date de tulburările digestive secundare viscerului herniat. Se pot asocia durerile precordiale si dispneea, prin comprimarea organelor intratoracice. Dacă survine strangularea viscerului abdominal, sunt prezente dureri abdominale colicative, cu iradiere spre torace
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
plăgi sau acumularea ei în aceste cavități. - Fistulele limfo-cutanate se produc prin traumatisme la nivelul extremităților cu limfedem sau după operațiile chirurgicale cu limfadenectomie axilară, inghinală. Tabloul clinic În revărsatul Morel-Lavalle se constată tumefacția regiunii afectate, care se dezvoltă treptat posttraumatic, prezintă o pseudo-fluctuență la palpare, deoarece lichidul nu este sub tensiune; tegumentele supraiacente sunt normale. La puncție se extrage lichidul sero-limfatic de culoare gălbuie, clar. În fistula limfatică din plagă drenează un lichid incolor sau gălbui care coagulează lent și
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
directă a seroasei pleurale se realizează în 30-40% din cazuri prin intervenții medico-chirurgicale minore (puncție pleurală, puncție-biopsie pleurală, pleurotomie) sau în urma unei intervenții chirurgicale majore (rezecții bronho-pulmonare, rezecții esofagiene, diverticulectomii esofagiene etc.). În același procent se încadrează și empiemul pleural posttraumatic. Spațiul pleural poate fi contaminat direct de agentul vulnerant și corpuri străine antrenate la acest nivel (traumatismele toracice deschise), sau infecția se grefează pe un hemotorax coagulat, care reprezintă un mediu prielnic pentru proliferarea microbiană (traumatisme toracice închise). S-au
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
în indicarea metodei:insucces al pleurotomiei minime [15];insucces al terapiei fibrinolitice [16];drenaj pleural primar prin toracoscopie video-asistată [27]. Toracotomia și decorticarea precoce Se practică în prezența loculației și neexpansiunii pulmonare, precum și a persistenței stării toxico-septice [23]. În empiemul posttraumatic operația va avea loc într-un interval de 14 zile [24]. În alte situații se va opera într-un interval de 24-48 ore de ineficiență a pleurotomiei, mai ales dacă starea toxico-septică nu este sub control, iar bolnavul este imunosupresat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
traumatismele craniene ar juca un rol în etiologia meningioamelor[6]. Totuși, în literatură se citează cazuri în care tumori ale meningelui s-au dezvoltat subiacent focarului de fractura în relație cu zona durală lezată sau cu prezența unui corp străin posttraumatic. Radiația ionizantă reprezintă un factor de risc stabilit în etiologia tumorilor meningeale. În literatura de specialitate există un consens în ceea ce privește relația liniară doză-răspuns, existând dovezi că nivele joase de expunere, de ordinul a 1 Gy pot crește riscul de dezvoltare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
diferențiere sunt: terenul diabetic greu controlabil, scăderea imunității, originea la nivelul cavității nazale sau sinusurilor paranazale. Boli parazitare intraorbitale: chistul hidatic intraorbital. Poate fi primar sau secundar. Elemente de diferențiere sunt: exoftalmia lentă, contextul epidemiologic, IDR Cassoni pozitivă. Hematomul intraorbital posttraumatic. Elemente de diferențiere sunt: traumatismul orbital premergător, exoftalmia . Boli de sistem cu determinare intraorbitală. Sarcoidoza. Elemente de diferențiere sunt: tendința de extensie în canalul optic și intracranian. Orbitopatia tiroidiană Graves. Elemente de diferențiere sunt: exoftalmia bilaterală, îngroșarea simetrică a mm
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mecanismelor de echilibru presional intracranian [1,8,9]. Hipertensiunea intracraniană parenchimatoasă poate să apară în: - leziunile înlocuitoare de spațiu intracranian: tumori cerebrale, hematoame intracraniene, abcese cerebrale, leziuni chistice intracraniene etc., - edemul cerebral traumatic, - edemul cerebral hipoxic prin ischemia cerebrală secundară posttraumatică sau din hemoragia subarahnoidiană, - intoxicații generale cu neurotoxine (endogene sau exogene) etc. I. Hipertensiunea intracraniană parenchimatoasă cu debut acut Hipertensiunea intracraniană parenchimatoasă cu debut acut apare atunci când creșterea presiunii intracraniene este foarte rapidă prin modalitatea precipitată a producerii leziunii sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
prin mărirea volumului endocranian datorită: 1. unui volum suplimentar adăugat prin: - hematom intraparenchimatos traumatic - hematom extraparenchimatos - subdural; extradural 2. creșterea volumului parenchimului cerebral prin edem cerebral sau prin edemațierea cerebrală congestivă („creier congestiv”); 3. creșterea volumului LCR-ului (hidrocefalie acută posttraumatică) prin: - blocarea circulației LCR prin: sânge intraventricular, hematom în fosa posterioară, contuzie cerebeloasă edematogenă, cu blocarea ventriculului al IV-lea; - blocarea rezorbției LCR în hemoragia subarahnoidiană. Mecanismele prin care apare hidrocefalia acută posttraumatică o includ în forma patogenică de hipertensiune
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
3. creșterea volumului LCR-ului (hidrocefalie acută posttraumatică) prin: - blocarea circulației LCR prin: sânge intraventricular, hematom în fosa posterioară, contuzie cerebeloasă edematogenă, cu blocarea ventriculului al IV-lea; - blocarea rezorbției LCR în hemoragia subarahnoidiană. Mecanismele prin care apare hidrocefalia acută posttraumatică o includ în forma patogenică de hipertensiune intracraniană produsă prin tulburările de dinamică ale LCR-ului. Apariția sindromului de hipertensiune intracraniană acută imediat posttraumatic depinde de viteza creșterii volumului suplimentar endocranian sau a expansiunii volumului parenchimului cerebral și deci de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ventriculului al IV-lea; - blocarea rezorbției LCR în hemoragia subarahnoidiană. Mecanismele prin care apare hidrocefalia acută posttraumatică o includ în forma patogenică de hipertensiune intracraniană produsă prin tulburările de dinamică ale LCR-ului. Apariția sindromului de hipertensiune intracraniană acută imediat posttraumatic depinde de viteza creșterii volumului suplimentar endocranian sau a expansiunii volumului parenchimului cerebral și deci de rapiditatea creșterii presiunii intracraniene până la valoarea limită normală de 20 mmHg și apoi peste această valoare. Toate cazurile de traumatisme cranio-cerebrale grave au indicație
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
rezorbție ale LCR-ului din meningita acută. 2. tratamentul patogenic se aplică în: - toate cazurile de HIC cu etiologie cunoscută menționate mai sus, pentru a opri evoluția mecanismelor patogenice care au fost deja declanșate, - hipertensiunea intracraniană parenchimatoasă prin edem cerebral posttraumatic, edem cerebral hipoxic prin ischemia cerebrală secundară posttraumatică sau din hemoragia subarahnoidiană, intoxicații generale cu neurotoxine (endogene sau exogene) etc. - hipertensiunea intracraniană de tip vascular prin tromboze venoase cerebrale, tromboză de sinus sagital superior cu scăderea drenajului venos si blocarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
tratamentul patogenic se aplică în: - toate cazurile de HIC cu etiologie cunoscută menționate mai sus, pentru a opri evoluția mecanismelor patogenice care au fost deja declanșate, - hipertensiunea intracraniană parenchimatoasă prin edem cerebral posttraumatic, edem cerebral hipoxic prin ischemia cerebrală secundară posttraumatică sau din hemoragia subarahnoidiană, intoxicații generale cu neurotoxine (endogene sau exogene) etc. - hipertensiunea intracraniană de tip vascular prin tromboze venoase cerebrale, tromboză de sinus sagital superior cu scăderea drenajului venos si blocarea absorbției de LCR sau în edemul cerebral ischemic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
psihologică a părinților. Consilierea prin împuternicire și consilierea nutrițională se recomandă mai ales la pacenții diabetici cu un control metabolic precar, iar o psihoterapie scurtă dinamică sau suportivă este indicată la pacienții care prezintă o simptomatologie emoțională (anxietate, depresie, reacții posttraumatice). Pacienții care traversează situații stresante de viață pot beneficia și de utilizarea unor tehnici de relaxare. În concluzie, impactul clinic al acestor diferite tipuri de intervenție psihologică care în principal se bazează pe reamenajarea relației securizante cu sine și cu
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
fără respectarea strictă a protocoalelor recomandate de diversele metode de masaj, sensul de execuție, numărul procedeelor aplicate, suprafața de acțiune fiind impuse terapeutului cu o rigoare inutilă, dezmințită de experimentarea clinică. 1.8. Edemele Kinetoterapeutul se confruntă adesea cu edemele posttraumatice, postchirurgicale și postflebitice ale membrelor. Drenajul edemului reprezintă, de cele mai multe ori, un imperativ de prim ordin înainte de a se trece la reeducarea funcțională propriu-zisă, datorită prejudiciului adus funcționalității musculo-articulare, mai ales la nivelul mâinii și piciorului. Din punct de vedere
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
mai ales atunci când pacientul nu urmează unui tratament fibrolitic eficient, masajul pentru combaterea fibrozelor trebuie efectuat o perioadă îndelungată de timp. 1.12. Atrofiile musculare Atrofia musculară însoțește (chiar și în absența oricărei leziuni nervoase decelabile) pierderea totală (prin imobilizare posttraumatică sau postchirurgicală) sau parțială (prin inhibiție nociceptivă) a funcționalității musculo articulare. Confruntat destul de des cu acest tablou alcătuit din diminuarea importantă sau pierderea totală a tonusului și forței musculare, kinetoterapeutul va opta pentru repetarea contracțiilor musculare, masajul neputând singur să
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
acestor afecțiuni se recomandă fricțiunea transversală profundă, aplicată la nivelul punctului dureros, timp de aproximativ 10-15^. Localizarea afecțiunilor este una dintre puținele care permite aplicarea automasajului, calitate prețioasă în fața caracterului iterativ al puseelor dureroase. La nivelul pumnului și mâinii, artrozele posttraumatice și sechelele poliartritei cronice nu constituie o bună indicație pentru masajul manual. Singura formă tolerată este masajul foarte superficial, aplicat la nivelul articulațiilor, fără a se executa frământatul decât pe eminențele tenară și hipotenară (și această formă, se pare că
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
a lor în toate sensurile), executate din ce ̀ n ce mai rapid și repetate de mai multe ori. După ̀ ncetarea tratamentului prin masaj, se pare că refacerea tisulară continuă de la sine, existând certitudinea evoluției ei corecte. Cicatrici le posttraumatice. în multe cazuri, cicatricile posttraumatice au marginile zdrențuite, iar dacă au existat la nivelul rănii corpi străini poate apare și riscul unei infecții supraadăugate, toate acestea conducând la întârzierea cicatrizării și vindecarea ei inestetică. Chirurgul, care intervine asupra plăgilor posttraumatice
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
executate din ce ̀ n ce mai rapid și repetate de mai multe ori. După ̀ ncetarea tratamentului prin masaj, se pare că refacerea tisulară continuă de la sine, existând certitudinea evoluției ei corecte. Cicatrici le posttraumatice. în multe cazuri, cicatricile posttraumatice au marginile zdrențuite, iar dacă au existat la nivelul rănii corpi străini poate apare și riscul unei infecții supraadăugate, toate acestea conducând la întârzierea cicatrizării și vindecarea ei inestetică. Chirurgul, care intervine asupra plăgilor posttraumatice, nu poate evita întotdeauna riscul
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
posttraumatice. în multe cazuri, cicatricile posttraumatice au marginile zdrențuite, iar dacă au existat la nivelul rănii corpi străini poate apare și riscul unei infecții supraadăugate, toate acestea conducând la întârzierea cicatrizării și vindecarea ei inestetică. Chirurgul, care intervine asupra plăgilor posttraumatice, nu poate evita întotdeauna riscul instalării sechelelor, chiar dacă curăță și suturează foarte bine plaga încercând să corecteze cât mai mult pierderile de substanță. Deoarece tratamentul prin masaj al cicatricilor posttraumatice, ̀ n general, urmează aceeași succesiune a pașilor prezentată anterior
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
cicatrizării și vindecarea ei inestetică. Chirurgul, care intervine asupra plăgilor posttraumatice, nu poate evita întotdeauna riscul instalării sechelelor, chiar dacă curăță și suturează foarte bine plaga încercând să corecteze cât mai mult pierderile de substanță. Deoarece tratamentul prin masaj al cicatricilor posttraumatice, ̀ n general, urmează aceeași succesiune a pașilor prezentată anterior, vom aborda aici doar câteva aspecte legate de tratamentul cicatricilor posttraumatice la nivelul feței, ale căror consecințe funcționale și estetice par a fi mai importante decât ̀ n cazul altor
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
suturează foarte bine plaga încercând să corecteze cât mai mult pierderile de substanță. Deoarece tratamentul prin masaj al cicatricilor posttraumatice, ̀ n general, urmează aceeași succesiune a pașilor prezentată anterior, vom aborda aici doar câteva aspecte legate de tratamentul cicatricilor posttraumatice la nivelul feței, ale căror consecințe funcționale și estetice par a fi mai importante decât ̀ n cazul altor localizări. Tratamentul prin masaj va ̀ ncepe cu o examinare atentă a regiunii, în scopul depistării eventualelor puncte nesuturate corespunzător (care
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
tensiunea la care este supus tendonul. în cel de-al doilea stadiu, în care apar mici neregularități la nivelul tendonului (nuclei intratendino și dureroși), se recomandă un masaj calmant, antalgic, evitând, de asemenea, aplicarea sa direct pe tendon. în tendinitele posttraumatice sau așa numitele ”contuzii tendinoase”, se recomandă același tratament ca și în cazul tendinitelor de suprasolicitare, dar asociat cu masaj al maselor musculare, deoarece contuzia riscă să afecteze și joncțiunea tendino-musculară. 162 C. Accidente articulare Entorsa de gradul I Este
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
urmată de urinom și nefrita interstițială acută. Complicațiile cronice sunt reprezentate de cicatrici corticale fibroase, atrofia segmentară sau globală a parenchimului renal. Diagnosticul diferențial al litiazei urinareCalcificări papilare - apar În diabet zaharat, nefropatia fenacetinică. - Calcificări În parenchimul renal - nefrocalcinoza, calcificări posttraumatice, tuberculoza, rinichiul În burete, calcificare intraparenchimatoasă (vezi figura de mai jos) - Calcificări vasculare În diabet zaharat, nefroangioscleroză, ateroscleroză. - Prezența aerului În căile urinare În infecțiile cu anaerobi, după manopere iatrogene (sonde, operații). O problemă particulară de diagnostic este reprezentată de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și 2 termale). Apele minerale de la Călimănești-Căciulata, corelate cu ceilalți factori naturali, asigură rezultate excelente În tratarea unei game largi de afecțiuni, cum ar fi: cele hepato - biliare, ale rinichilor și căilor urinare, ale aparatului digestiv și locomotor (reumatismale degenerative, posttraumatice, neurologice periferice), ginecologice, varice și ulcere varicoase, boli profesionale (silicoză) etc. În paralel se efectuează tratamente cu unele medicamente naturiste, precum și injecții intramusculare cu apă minerală de la izvorul 8 pentru diverse afecțiunii și alergii. Pentru realizarea tratamentului ca și pentru
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]