707 matches
-
cu spectru larg administrate pe toată durata sezonului rece a dat rezultate controversate. Cu toate acestea este practicată de către majoritatea pediatrilor. La adult trebuie să fim atenți la următoarele: depistarea și investigarea tușitorilor cronici, deoarece o tuberculoză sau o bronșită purulentă, tratate corect și precoce, constituie cea mai bună profilaxie a bronșiectaziei; tratamentul corect cu antibioterapie specifică și gimnastică medicală respiratorie al pleureziei sero-fibrinoase sau purulente pentru a obține o vindecare fără sechele, ceea ce evită dezvoltarea bronșiectaziei pleurogene Rokitansky; tratamentul corect
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
fim atenți la următoarele: depistarea și investigarea tușitorilor cronici, deoarece o tuberculoză sau o bronșită purulentă, tratate corect și precoce, constituie cea mai bună profilaxie a bronșiectaziei; tratamentul corect cu antibioterapie specifică și gimnastică medicală respiratorie al pleureziei sero-fibrinoase sau purulente pentru a obține o vindecare fără sechele, ceea ce evită dezvoltarea bronșiectaziei pleurogene Rokitansky; tratamentul corect al supurațiilor pulmonare pentru a obține o vindecare „fără defect”; asanarea focarelor infecțioase, îndeosebi a celor sinusale și dentare. Tratamentul medical al bronșiectaziilor Are următoarele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
Are următoarele obiective:- distrugerea florei bacteriene piogene prin antibioterapie;- evitarea stagnării secrețiilor prin drenaj postural;- combaterea manifestărilor asociate: bronșita cronică obstructivă, insuficiența respiratorie, insuficiența cardiacă etc. Indicația majoră a chimioterapiei o constituie puseul acut de supurație bronșică sau agravarea bronhoreei purulente cronice. Este considerată inutilă tratarea supurațiilor stabile cu bronhoree cronică muco-purulentă sau purulentă. De asemenea, nu se tratează bolnavii cu producție cronică de spută mucoidă. La acești bolnavi urmărim atenuarea inflamației cronice locale ce agravează în timp distrugerile tisulare la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
drenaj postural;- combaterea manifestărilor asociate: bronșita cronică obstructivă, insuficiența respiratorie, insuficiența cardiacă etc. Indicația majoră a chimioterapiei o constituie puseul acut de supurație bronșică sau agravarea bronhoreei purulente cronice. Este considerată inutilă tratarea supurațiilor stabile cu bronhoree cronică muco-purulentă sau purulentă. De asemenea, nu se tratează bolnavii cu producție cronică de spută mucoidă. La acești bolnavi urmărim atenuarea inflamației cronice locale ce agravează în timp distrugerile tisulare la nivelul peretelui bronșic. Tratamentul antibiotic se face în funcție de flora microbiană prezentă. Majoritatea episoadelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
tulpinilor de Haemophillus influenzae producătoare de beta lactamază. Mai pot fi utilizate Doxiciclina, Cotrimoxazolul, Cloramfenicolul, sau, mai sigur, dar mai dezavantajos sub aspectul costului, o cefalosporină „anti-hemofilă” (Cefoclor, Cefuroxizin, Cefixim) sau Augmentin (Amoxicilină clavulanat) [81, 99]. La cazurile cu bronhoree purulentă cronicizată și cu antecedente terapeutice multiple, cu floră bacteriană „selecționată”, pentru o alegere judicioasă a antibioticelor este necesar examenul bacteriologic repetat cu antibiogramă din secreția recoltată prin bronhoscopie din focarul lezional. Se preferă antibioticele bactericide. Sunt de evitat cele cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
decompensare cardiacă, la care se recomandă astăzi trecerea directă la antibioterapie de largă acoperire, preferându-se administrarea parenterală și dozele mari în condiții de spitalizare. Durata tratamentului este de obicei de 10-15 zile, perioadă în care se urmărește dispariția bronhoreei purulente sau cel puțin „reversia” ei mucoidă. La bolnavii cu dilatații saculare care drenează greu, cu floră mixtă și selecționată, sunt necesare modificări ale schemelor terapeutice, ceea ce face ca tratamentul să se prelungească la 21-30 zile sau chiar mai mult. Chimioterapia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cazul unui lot de 166 pacienți care au fost supuși rezecției pulmonare pentru bronșiectazii. Lotul includea 92 femei și 74 bărbați, vârsta medie fiind de 34,1 ani (limite 7 și 70 ani). Simptomele includeau tusea (100%), expectorația de spută purulentă (81%), sputa cu halenă fetidă (66%) și hemoptizia (21%), cu o durată medie a simptomelor de 5,7 ani. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală au inclus:- eșecul tratamentului medical (95%),- hemoptizia masivă (3%)- abcesul pulmonar (2%). În majoritatea cazurilor (77%), boala
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
comună, iar hemoptiziile (în diverse grade) apar la 50-80% din pacienți. Odată apărute, hemoptiziile au tendință la repetare și la agravare. Mai pot apare dispnee, scădere ponderală, degete hipocratice, stare de rău general. Suprainfecția bacteriană se manifestă prin febră, spute purulente, durere toracică. Tabloul inițial poate sugera embolie pulmonară: dispnee, durere toracică, hemoptizii și poate întârzia inițierea tratamentului antifungic. Aspergilomul poate fi asimptomatic [35]. Diagnostic Caracteristic pentru aspergilom este aspectul imagistic de „limbă de clopot”: o opacitate „pendulând” în interiorul unei cavități
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
bacterii și răspund la tratamentul cu antibiotice. Actinomicoza este infecția cronică granulomatoasă cauzată în principal de Actinomyces israelii. Acesta se poate găsi în flora cavității bucale. În organism infecția se manifestă prin supurație, formare de abcese și eliminare de material purulent care conține granule galben-maronii patognomonice-„sulphur granules”, acestea fiind microcolonii de hife. Actinomicoza toracică apare la 15% din pacienții infectați, restul localizărilor fiind cervicofacială (55%), abdominală (20%), alte organe (10%) [40]. Diagnosticul de actinomicoză bronhopulmonară este suspicionat la un pacient
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
mai frecventă complicație a plăgilor. Poate să se manifeste sub formă de infecție localizată (abcese, flegmoane, erizipel, flebite, adenoflegmoane etc.) sau generalizată (septicemii, tetanos, boli infectocontagioase). La nivelul cavităților (în plăgile penetrante), în funcție de segmentul interesat infecția poate determina: meningite, pleurezii purulente, pericardite supurate, peritonite, arterite etc. În aceste cazuri la semnele clinice ale plăgii apar simptome specifice fiecărei forme anatomopatologice. 12.3.7.TRATAMENTUL PLAGILOR Bazați pe datele de biologie și bacteriologie a plăgilor, în tratamentul lor sa impus o atitudine
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
trec firele, se pune pansamentul și după o supraveghere de 4-5 zile, dacă nu apar fenomene inflamatorii, firele se înnoadă este sutura secundară precoce. Alteori, după primele 6-8 ore, plaga poate prezenta o reacție inflamatorie intensă, acoperită de secreție deseori purulentă. În acest caz, excizia este contraindicată, chiar dăunătoare, deoarece favorizează difuziunea infecției. Este permis numai exereza sfacelurilor și extirparea corpilor străini. Tratamentul conservator prin aplicarea de antiseptice, antibiotice și imobilizare, dă în aceste cazuri rezultate favorabile. b. Tratamentul plăgilor vechi
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
la 6 luni, la 3 luni pentru cei cu exacerbări frecvente și/ sau simptome severe (include examinare clinică, spirometrie, gazometrie arterială, ECG, hemoglobină și hematocrit, eventual test de mers 6 minute) ● boală insuficient controlată de tratament: - simptome persistente (tuse, expectorație purulentă, dispnee) - exacerbări frecvente și/sau severe - apariția manifestărilor complicațiilor bolii (insuficiență respiratorie, cord pulmonar, poliglobulie) - simptome de apnee în somn: somnolență diurnă, treziri nocturne, apneei observate de partener ● asistență în vederea sevrajului tabagic Criterii pentru îndrumarea la alți medici specialiști și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
26 ) Investigații: - radiografie toracică - SaO2 - gazometrie - dacă este posibil - ECG - hemoleucogramă, uree, electroliți - determinare teofilinemie (dacă este accesibilă) dacă pacientul era în tratament cu teofilină la internare - examen microscopic (frotiu gram) din spută și cultură din spută dacă aceasta este purulentă *SaO2 - saturația în oxigen Tratament non-farmacologic: ● se administrează oxigenoterapie pentru a menține SaO2 90% (se repetă gazometria la 30-60 min) 115 ● se evaluează necesitatea ventilației non-invazive (VNI) - dacă este accesibilă - VNI trebuie folosită ca tratament de elecție pentru insuficiență ventilatorie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
prima doză în cabinet) - 2 pufuri prin camera de inhalare - sau nebulizare 2,5mg în 2 mL (dacă pacientul are nebulizator personal) ● asociere bromura de ipratropium 2-6 pufuri la 6 ore b) Antibiotic 115 (Nivel de evidență B) ... ● indicație: spută purulentă plus accentuarea dispneei și/sau creșterea volumului sputei. ● cale administrare: per os; administrare parenterala de excepție la cei cu intoleranță digestivă ● fără factori de risc pentru germeni rezistenți: - de primă intenție: amoxicilina 1g x 3/zi per os - alternativă: amoxicilina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
Obstrucția completă poate fi însoțită de pneumonii obstructive cu durere toracică, febră și dispnee; pot fi întâlnite bronșiectaziile sau abcesele pulmonare. Tusea este frecvent întâlnită; inițial este seacă, iritativă. În tumorile obstructive tusea devine productivă, cu spute mucopurulente, sau franc purulente, eventual cu striuri sanguinolente. Prezența lichidului pleural poate determina apariția „tusei pleurale”, care are un caracter dureros și apare la schimbările de poziție. Hemoptizia recurentă reprezintă un alt semn frecvent întâlnit, produsă prin ulcerarea mucoasei bronșice sau datorită inflamației cronice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
constatate la vacile cu infecții genitale în puerperium sunt în funcție de segmentul aparatului genital afectat și de tipul infecției. In general, simptomele sunt caracteristice inflamației acute și subacute: congestie, eroziuni, echimoze, sensibilitate la nivelul segmentului afectat, secreții variate: sero-mucoase (infecția catarală), purulentă (infecția purulentă). Modificările pot fi locale în infecții ușoare, de tip cataral (vulvo vaginite,cervicite, endometrite) sau mixte: locale și generale (endometrita purulentă,endometrita muco-purulentă, metrita gangrenoasă, metrita necrotică, parametrita și perimetrita acută). Endometrita catarală este frecventă după parturițiile dificile
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
vacile cu infecții genitale în puerperium sunt în funcție de segmentul aparatului genital afectat și de tipul infecției. In general, simptomele sunt caracteristice inflamației acute și subacute: congestie, eroziuni, echimoze, sensibilitate la nivelul segmentului afectat, secreții variate: sero-mucoase (infecția catarală), purulentă (infecția purulentă). Modificările pot fi locale în infecții ușoare, de tip cataral (vulvo vaginite,cervicite, endometrite) sau mixte: locale și generale (endometrita purulentă,endometrita muco-purulentă, metrita gangrenoasă, metrita necrotică, parametrita și perimetrita acută). Endometrita catarală este frecventă după parturițiile dificile, distocii, fiind
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
inflamației acute și subacute: congestie, eroziuni, echimoze, sensibilitate la nivelul segmentului afectat, secreții variate: sero-mucoase (infecția catarală), purulentă (infecția purulentă). Modificările pot fi locale în infecții ușoare, de tip cataral (vulvo vaginite,cervicite, endometrite) sau mixte: locale și generale (endometrita purulentă,endometrita muco-purulentă, metrita gangrenoasă, metrita necrotică, parametrita și perimetrita acută). Endometrita catarală este frecventă după parturițiile dificile, distocii, fiind cel mai des întâlnită la vaci postpartum. Starea generală a femelei nu este afectată, singurele semne sunt secrețiile lochiale, care la
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
distocii, fiind cel mai des întâlnită la vaci postpartum. Starea generală a femelei nu este afectată, singurele semne sunt secrețiile lochiale, care la 14 zile de la parturiție sunt încă abundente, de culoare roșie murdară, caracter mucos cu detritusuri celulare. Endometrita purulentă apare frecvent după parturițiile distocice urmate de retenția anexelor fetale, când se produc traumatisme întinse determinate de parturiții laborioase și în condițiile unei reacții de autoapărare scăzute, cauzate de dismetabolii sau deficiențe tehnologice. Simptomele apar la 5-6 zile după parturiție
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
de retenția anexelor fetale, când se produc traumatisme întinse determinate de parturiții laborioase și în condițiile unei reacții de autoapărare scăzute, cauzate de dismetabolii sau deficiențe tehnologice. Simptomele apar la 5-6 zile după parturiție, cu modificări locale (secreții brunroșietice, muco purulente) și generale (hipertermie, scăderea apetitului, hipogalaxie. La inspecție se constată secreții genitale caracteristice endometritei la nivelul organelor genitale externe, a cozii, uneori la nivelul trenului posterior, care se scurg pe așternut, mai evidente când femela este în poziție culcată, (fig
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
Moleculele de diferențiere celulară. Sistemul CD ..................................................... 105 B. Formele morfoclinice ale inflamațiilor .................................. 115 Inflamațiile predominant alterative ....................................... 115 Inflamațiile parenchimatoase ....................................... 117 Inflamațiile necrotice ................................................... 117 Inflamațiile apoptotice ................................................. 119 Inflamațiile predominant exsudative .................................... 119 Inflamațiile seroase ...................................................... 120 Inflamațiile fibrinoase .................................................. 122 Inflamațiile hemoragice ............................................... 124 Inflamațiile purulente ................................................... 126 Inflamațiile gangrenoase .............................................. 129 Inflamațiile catarale ..................................................... 129 Inflamațiile limfomonocitare ....................................... 131 Inflamațiile cristaline ................................................... 132 Inflamațiile predominant proliferative .................................. 132 Inflamațiile limfohistiocitare ....................................... 132 Inflamația macrofagică ................................................ 135 Inflamațiile plasmocitare și limfoplasmocitare ........... 135 Inflamațiile eozinocitar-eozinofilice ............................ 136 Inflamațiile mastocitare ............................................... 138 Inflamațiile fibroase ..................................................... 139 Inflamația mixomatoasă ............................................... 139
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
în proteine, inclusiv fibrinogen și fibrina. Este bogat în enzime și are reacție acidă. În contact cu aerul se poate coagulă într-o masă gelatinoasa. După predominantă diferitelor elemente sanguine, exsudatul poate fi clasificat în exsudat: seros, fibrinos, hemoragic și purulent. Exsudatul seros se caracterizează prin predominantă plasmei bogată în proteine. El se apropie cel mai mult de caracterele transsudatului și macroscopic numai coagularea proteinelor în contact cu aerul sub forma unui gel permite diferențierea. În laborator se utilizează reacția Rivalta
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
obicei absența prezenta atât in vitro câtși în vivo Microbiologic steril obișnuit prezenți agenții etiologici Citologic celule mezoteliale, foarte rareleucocite sau eritrocite multe leucocite sau/și eritrocite Conținut i i foarte scăzut bogat Definește absența proceselor inflamatorii prezenta inflamațiilor Exsudatul purulent se caracterizează prin predominantă leucocitelor în lichidul extravazat. Leucocitelor extravazate li se adaugă celulele locale deprinse din nișă lor ecologică prin actul migrației; celulele sau resturile celulare rezultate din conflictul leucocite-agresori; proteine produse și puse în libertate de celulele locale
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
permite decelarea a doua componente esențiale: solidă și lichidă. Componentă solidă este reprezentată prin elementele figurate ale sângelui, prin celulele locale, fibrele de colagen și de reticulina cât și prin agentul etiologic. În raport cu elementul celular sanguin predominant, se cunosc exsudate purulente predominant: - neutrofilice, respectiv heterofilice la iepuri și păsări, cele mai frecvente; - monocitare, în infecțiile cu Listeria monocitogenes ; - eozinofilice în inflamațiile alergice și în infestațiile parazitare; - limfocitare, în infecțiile cu evoluție subacută și cronică, la rumegătoare și la suine. Componentă lichidă
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
a pliurilor și histologic, fragmentarea cromatinei bursocitelor în nucleozomi punctiformi. INFLAMAȚIILE PREDOMINANT EXSUDATIVE Predominantă în țesuturile inflamate a unuia sau a altuia dintre tipurile de exsudat determina formele morfologice ale inflamațiilor predominant exsudative. Se deosebesc astfel inflamații: seroase, fibrinoase, hemoragice, purulente, gangrenoase, catarale, limfomonocitare etc. Cheville N., (1976Ă adaugă și inflamațiile cristaline din guta, intoxicația cu antigel, etc. Nu putem omite formele mixte sau de trecere: serofibrinoase, fibrinonecrotice, fibrinopurulente etc. Că un corolar al acestor tipuri, pe baza caracterului semifluid al
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]