731 matches
-
face spre submucoasă, seroasă (pentru colon și rectul cu peritoneu) sau grăsimea perirectală. În procesul de extensie pot fi invadate organele vecine: peritoneul (porțiunile libere: cec, sigmoid, transvers), ureter, duoden (colon drept), ureter, vezică urinară, uter (sigmoid), vagin, vezică urinară (rect). Ganglionii limfatici în care CCR metastazează sunt: pericolici, paracolonici, cei localizați la originea vaselor mezenterice; în momentul diagnosticului 30-40% din CCR prezintă invazie ganglionară. Ficatul este principalul releu în care metastazează CCR; pulmonul poate fi prima țintă în cancerele rectale
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Alterarea tranzitului de tipul constipației, diareei sau alternanței constipației cu debacluri diareice și rectoragia sunt obișnuite pentru această prezentare. Scăderea în greutate completează tabloul clinic, iar rar se poate palpa o formațiune în fosa iliacă stângă. Tumorile localizate la nivelul rectului se manifestă prin rectoragie, alternanță de diaree cu constipație, scaun modificat “în creion”, tenesme rectale sau urinare, senzație de evacuare CANCERUL COLORECTAL incompletă. Tumorile localizate până în 10 cm de marginea anală pot fi palpate la tușeul rectal. Indiferent de localizare
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
clisme evacuatorii, prokinetice și lavaj cu substanțe neresorbabile (regim de pregătire specific fiecărui serviciu); nu necesită sedare și implică o iradiere de circa 3Rad. Sensibilitatea tehnicii depinde de răbdarea și pregătirea radiologului. Ea are performanțe slabe la nivelul sigmoidului și rectului, motiv pentru care trebuie completată de rectosigmoidoscopie. Se consideră că examinarea radiologică a colonului cu dublu contrast reușește să diagnosticheze circa 6770% din cancerele de colon, iar colonoscopia 91%. Într-un studiu retrospectiv care a considerat 31 de cancere nediagnosticate
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
sigmoidiene se practică pe cât posibil rezecție anterioară joasă cu disecție atât a ganglionilor mezenterici cât și hipogastrici. - Pentru cancerul rectal există o tendință de a se practica pe cât posibil rezecție anterioară joasă cu disecția ganglionilor hipogastrici și mezenterici cu prezervarea rectului, practicându-se colostomia doar ca ultimă posibilitate. Mortalitatea legată de actul operator variază funcție de chirurg și bolnav, situându-se între 5-17%. În stadiul III (Dukes C) se recomandă atât intervenția chirurgicală cât și un tratament adjuvant chimioterapic. Deși 70% din
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
carbon provine din procesele de fermentație intestinală. 5.3. Defecația Defecația reprezintă eliminarea materiilor fecale, care se produce printr-un mecanism reflex medular controlat la adult de scoarța cerebrală. Declanșarea reflexului de defecație are loc prin stimularea mecanică a mucoasei rectului care, în mod obișnuit, este lipsit de materii fecale. Rectul este menținut gol datorită unui tonus mai ridicat al musculaturii netede rectale ce dezvoltă o presiune intraluminală superioară celei din colonul sigmoid. In plus, joncțiunea dintre colonul sigmoid și rect
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
Defecația reprezintă eliminarea materiilor fecale, care se produce printr-un mecanism reflex medular controlat la adult de scoarța cerebrală. Declanșarea reflexului de defecație are loc prin stimularea mecanică a mucoasei rectului care, în mod obișnuit, este lipsit de materii fecale. Rectul este menținut gol datorită unui tonus mai ridicat al musculaturii netede rectale ce dezvoltă o presiune intraluminală superioară celei din colonul sigmoid. In plus, joncțiunea dintre colonul sigmoid și rect prezintă o angulație care se opune trecerii cu ușurință a
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
rectului care, în mod obișnuit, este lipsit de materii fecale. Rectul este menținut gol datorită unui tonus mai ridicat al musculaturii netede rectale ce dezvoltă o presiune intraluminală superioară celei din colonul sigmoid. In plus, joncțiunea dintre colonul sigmoid și rect prezintă o angulație care se opune trecerii cu ușurință a materiilor fecale în rect. Creșterea presiunii intraluminale în rect cauzată de pătrunderea materiilor fecale determină excitarea mecanoreceptorilor. Impulsurile aferente sunt răspândite prin plexurile intramurale și transmise spre măduva spinării sacrată
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
datorită unui tonus mai ridicat al musculaturii netede rectale ce dezvoltă o presiune intraluminală superioară celei din colonul sigmoid. In plus, joncțiunea dintre colonul sigmoid și rect prezintă o angulație care se opune trecerii cu ușurință a materiilor fecale în rect. Creșterea presiunii intraluminale în rect cauzată de pătrunderea materiilor fecale determină excitarea mecanoreceptorilor. Impulsurile aferente sunt răspândite prin plexurile intramurale și transmise spre măduva spinării sacrată pe calea nervilor parasimpatici. Semnalele ascendente medulare care ajung la nivel cortical dau naștere
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
al musculaturii netede rectale ce dezvoltă o presiune intraluminală superioară celei din colonul sigmoid. In plus, joncțiunea dintre colonul sigmoid și rect prezintă o angulație care se opune trecerii cu ușurință a materiilor fecale în rect. Creșterea presiunii intraluminale în rect cauzată de pătrunderea materiilor fecale determină excitarea mecanoreceptorilor. Impulsurile aferente sunt răspândite prin plexurile intramurale și transmise spre măduva spinării sacrată pe calea nervilor parasimpatici. Semnalele ascendente medulare care ajung la nivel cortical dau naștere senzației de necesitate de defecație
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
transmise spre măduva spinării sacrată pe calea nervilor parasimpatici. Semnalele ascendente medulare care ajung la nivel cortical dau naștere senzației de necesitate de defecație. Fibrele parasimpaticului sacrat conduc și comenzile efectoare care declanșează unde peristaltice în colonul descendent, sigmoid și rect, având drept rezultat împingerea fecalelor spre anus. Sfincterul anal intern se contractă sub influența impulsurilor simpatice, pe când cele parasimpatice exercită un efect relaxant. Controlul asupra sfincterului anal extern se exercită prin intermediul nervilor rusinoși. Distensia rectului determină relaxarea sfincterului anal intern
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
în colonul descendent, sigmoid și rect, având drept rezultat împingerea fecalelor spre anus. Sfincterul anal intern se contractă sub influența impulsurilor simpatice, pe când cele parasimpatice exercită un efect relaxant. Controlul asupra sfincterului anal extern se exercită prin intermediul nervilor rusinoși. Distensia rectului determină relaxarea sfincterului anal intern, deplasarea materiilor fecale spre anus și contracția instantanee a sfincterului anal extern care oprește defecația. Prin controlul voluntar al sfincterului anal extern se decide asupra trecerii gazelor sau fecalelor. Controlul voluntar asupra defecației se câștigă
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
a sfincterului anal extern sau facilitată voluntar, prin relaxarea sfincterului și contracția musculaturii abdominale. Inhibarea voluntară a defecației determină dispariția senzației de necesitate și a reflexului de defecație, reapariția lui fiind semnalată peste câteva ore când materiile fecale revin în rect (fig. 16). Defecația poate fi inițiată voluntar prin creșterea presiunii intraabdominale, care forțează trecerea conținutului fecal în rect și declanșează reflexul. La adult, obiceiurile și factorii culturali au rol însemnat în determinarea momentului apariției reflexului de defecație. Constipația Eliminarea întârziată
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
determină dispariția senzației de necesitate și a reflexului de defecație, reapariția lui fiind semnalată peste câteva ore când materiile fecale revin în rect (fig. 16). Defecația poate fi inițiată voluntar prin creșterea presiunii intraabdominale, care forțează trecerea conținutului fecal în rect și declanșează reflexul. La adult, obiceiurile și factorii culturali au rol însemnat în determinarea momentului apariției reflexului de defecație. Constipația Eliminarea întârziată a materiilor fecale la intervale de peste 48 de ore reprezintă constipația. Multe persoane normale evacuează un scaun la
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
strămoșesc, la care transpiră pe termen lung (deodorant, nu?), își oferă ser(viciile) nurlii de cîte ori pică de la drum lung istoricul șef. Subretele, cu barbă, cu mustăți, glabre, ca-ntr-un mîlos-bahluian Fellini, humectate foarte de prezența bărbatului stînd rect în jilț domnesc (numai în sală de voievozi, prezidentul ăsta, al treilea, cum altfel), chivuțele istoriei, deci, se dau de ceasul morții să placă, să placă, ah, ah, colegului din Capitala Isarlîkului roșu dîmbovițean. Show pe cinste, ce mai! În
by al Gheorghiu [Corola-publishinghouse/Science/1091_a_2599]
-
-i este teamă, nici n-ar avea cum, pentru că știe s-o ferească, elegant, de frivolitate. Singurul monstru sacru în viață, din stirpea faimoșilor falocrați ai artei, pare a fi César, autorul unui monument gigant, un deget, policarul, care, stînd rect într-o peluză, e, ce mai, chiar obiectul de care ne ocupăm aici. Cînd, acum doi-trei ani, în Franța erau la cîrmă frații noștri socialiști, nu nesuferiții de dreapta ca acum, și cînd televiziunea dîmbovițeană ne regala seară de seară
by al Gheorghiu [Corola-publishinghouse/Science/1091_a_2599]
-
APARAT CARDIOVASCULAR ..................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... APARAT DIGESTIV ........................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... FICAT, CĂI BILIARE, SPLINĂ ................................................ ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... APARAT URO-GENITAL ........................................................ ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... SISTEM NERVOS, ENDOCRIN, ORGANE DE SIMȚ ................................... ........................................................................... ........................................................................... ��........................................................................... EXAMEN ONCOLOGIC: ......................................................... 1. Cavitatea bucală ....................................................... 2. Tegumente .............................................................. 3. Grupe ganglioni palpabile .............................................. 4. Sân .................................................................... ��5. Organe genitale feminine ............................................... 6. Citologia secreției vaginale ........................................... 7. Prostată și Rect ....................................................... 8. Alte ................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .............................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE DE LABORATOR ...................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ........................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE ECOGRAFICE INTERVENȚII CHIRURGICALE (numărul intervenției chirurgicale, protocol operator): EPICRIZA: Font 7* FOAIE DE TEMPERATURA ADULȚI CNP [][][][][][][][][][][][][] Numele ................ Prenumele ..................... Anul ....... luna ....... Nr. foii de observație ...... Nr. salon .... Nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/184209_a_185538]
-
APARAT CARDIOVASCULAR ..................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... APARAT DIGESTIV ........................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... FICAT, CĂI BILIARE, SPLINĂ ................................................ ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... APARAT URO-GENITAL ........................................................ ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... SISTEM NERVOS, ENDOCRIN, ORGANE DE SIMȚ ................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMEN ONCOLOGIC: ......................................................... 1. Cavitatea bucală ....................................................... 2. Tegumente .............................................................. 3. Grupe ganglioni palpabile .............................................. 4. Sân .................................................................... 5. Organe genitale feminine ............................................... 6. Citologia secreției vaginale ........................................... 7. Prostată și Rect ....................................................... 8. Alte ................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .............................................. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE DE LABORATOR ...................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ........................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... EXAMENE ECOGRAFICE INTERVENȚII CHIRURGICALE (numărul intervenției chirurgicale, protocol operator): EPICRIZA: Font 7* FOAIE DE TEMPERATURA ADULȚI CNP [][][][][][][][][][][][][] Numele ................ Prenumele ..................... Anul ....... luna ....... Nr. foii de observație ...... Nr. salon .... Nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/184210_a_185539]
-
36. 5. Zosin P., Știința socială (conferință), Iași, 1896, p. 30. 6. Zosin P., Răspuns lui Nădejde, București, 1896, p. 15. 7. Zosin P., Medicina socială (conferință), București, 1897, p. 63. 8. Zosin P., Absența congenitală a anusului și deschiderea rectului în vulvă, în revista Spitalul, nr. 23-24, dec. 1897. 9. Zosin P., Congestia acută a ficatului cu hipertrofia ganglionilor vecini, în revista Spitalul, nr. 24, dec. 1898. 10. Zosin P., Hemostaza prin săruri de calciu, în revista Spitalul, nr. 23
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
elucidarea originilor reale ale unor nervi ca sciaticul, ale nucleilor motori ai membrului superior, ale obturatorului marelui pectoral, circumflexului, ale centrilor motori ai bicepsului crural, ai semitendinosului și ai semimembranosului, ai reprezentărilor spinale, ai mușchilor gambei, ai mușcilor perineului și rectului, ai sternocleidomastoidianului, ai lanțului simpatic cervical, ai ramurii descendente a hipoglosului și a facialului. O parte din aceste cercetări au fost efectuate la București, altele au fost continuate la Iași, fiind menționate în tratate de prestigiu de Sano, Lewandowschi,, Leyden
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
de filtrare glomerulară CAPITOLUL I BOLILE APARATULUI DIGESTIV NOȚIUNI DE SEMIOLOGIE Formularea unui diagnostic clinic impune anamneză amănunțită și examen fizic complet al tubului digestiv și organelor anexe. Tubul digestiv cuprinde cavitatea bucală, faringele, esofagul, stomacul, intestinul subțire, colonul și rectul. Organele anexe sunt: glandele salivare, ficatul și căile biliare, splina și pancreasul. Anamneza va cuprinde date legate de: - vârstă corelată cu anumite boli digestive, de ex. cancerul de colon în jurul vârstei de 50 ani)sex (ex. ciroza biliară primitivă, hepatita
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
două entități distincte: boala Crohn (BC) și rectocolita ulcero-hemoragică (RCUH). Cele două afecțiuni au epidemiologie și patogenie comună, evoluție cronică. IMPORTANT! Principala diferențiere între cele două afecțiuni este: 1. localizarea: BC în orice segment al tubului digestiv, RCUH limitată la rect și colon 2. natura modificărilor inflamatorii: RCUH limitată la mucoasă, BC tot peretele intestinal. În 10% din cazuri nu pot fi diferențiate clinic, endoscopic și histologic. Din punct de vedere epidemiologic incidența celor două afecțiuni este în creștere, mai ales
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ar avea efect protector. Cele mai multe studii sprijină rolul răspunsului imun inadecvat la componentele normale ale intestinului, infecție și/sau o barieră mucoasă deficitară. I. RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGICĂ Definiție RCUH este o boală inflamatorie cronică a intestinului limitată la mucoasa colonului și rectului. Morfopatologie Leziunile elementare macroscopice evoluează de la aspect granular al mucoasei, edem, peteșii la ulcerații superficiale și polipi inflamatori (pseudopolipi). În perioadele de activitate a bolii leziunile sunt acoperite de mucus, puroi, sânge. Caracteristică este distribuția leziunilor: continue, strict colonice, încep
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Leziunile elementare macroscopice evoluează de la aspect granular al mucoasei, edem, peteșii la ulcerații superficiale și polipi inflamatori (pseudopolipi). În perioadele de activitate a bolii leziunile sunt acoperite de mucus, puroi, sânge. Caracteristică este distribuția leziunilor: continue, strict colonice, încep cu rectul, sunt perfect delimitate de mucoasa sănătoasă. Tablou clinic Simptomul dominant este diareea însoțită variabil de scaune cu sânge, mucus și puroi, tenesme rectale și dureri abdominale. Scaunele au volum mic, pot fi numeroase (4-20 pe zi). Manifestările sistemice: febră, anorexie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sunt o regulă: stenoze, ocluzie, fistule, perforații, abcese, leziuni perianale. Deși este o boală cronică, nevindecabilă, evoluția poate fi controlată de medicație iar mortalitatea este redusă. Criteriul de diferențiere Boala Crohn RCUH Localizarea leziunii orice segment tub digestiv colon și rect Localizare frecventă ileon terminal colon Interesare perianală frecventă foarte rară Interesare rect rară comună Distribuția leziunii arii parcelare, "pe sărite" continuă Profunzimea leziunii transmural superficială, mucoasă Histologic granulom sarcoid abcese criptice Endoscopic ulcere în "hartă geografică" ulcerații continue Caractere clinice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
o boală cronică, nevindecabilă, evoluția poate fi controlată de medicație iar mortalitatea este redusă. Criteriul de diferențiere Boala Crohn RCUH Localizarea leziunii orice segment tub digestiv colon și rect Localizare frecventă ileon terminal colon Interesare perianală frecventă foarte rară Interesare rect rară comună Distribuția leziunii arii parcelare, "pe sărite" continuă Profunzimea leziunii transmural superficială, mucoasă Histologic granulom sarcoid abcese criptice Endoscopic ulcere în "hartă geografică" ulcerații continue Caractere clinice dureri abdominale, diaree fără sânge diaree cu sânge, dureri mai puțin intense
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]