2,014 matches
-
circulația arterială splanhnică→ micșorează cu aprox. 40% debitul; contraindicat : angină (+ izoproterenolă;dozaj: 0.2 unități/ mL / minut 2. Propranolol 3. Somatostatin 4. Paracenteză 5. TIPS (șunt portosistemic intrahepatic transjugulară 6. Embolizare transhepatică a colateralelor portosistemice: rezultate bune Ț 75% succes , recurență 35%; mortalitate În cazul sângerării acute Ț 56% B. Operator i. Controlul direct al sângerării 1. Ligatura transesofagiană/ transecție esofagiană (rezultate mai bune decât În cazul scleroterapieiă 2. Devascularizare (Sugiuraă: rate variabile de succes 3. Rezecție gastroesofagiană- cu interpunere de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
eritrocitară și plasmă proaspătă congelată: asigură factori de coagulare; se evită creșterea amoniemiei și corectează rezervele scăzute de trombocite și protrombină; se previne coma hepatică →se Îndepărtează sângele din tractul gastrointestinal prin purgative, lavaj gastric, clisme; antibiotice Ț neabsorbabile PREVENIREA RECURENȚEI HEMORAGICEscleroterapia Ț eradicare În 80-90% din cazuri Ț o medie de 5 injecții pe o perioadă de 9 luni; se poate asocia cu administrarea de Somatostatin → pentru a preveni viitoarele sângerări; - un pacient cu o sângerare variceală prezintă riscul crescut
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
sindromul BuddChiari; - recomandat În cazul pacienților ce nu răspund la terapia cu diuretice și restricție de sodiu - șunt venos peritoneal - tip Leveen, Denver; - răspuns bun cu remisia ascitei Într-o perioadă mai scurtă decât În cazul tratamentului medicamentos(de asemenea, recurența ascita apare mai devreme la pacienții tratați medicamentosă - indicații: ascită cirotică netratabilă (de urgență la cei cu sindrom hepatorenal și hernii Încarcerateă, ascită malignă, ascită chiloasă, ascită pancreatică, sindrom Budd-Chiari, sindrom nefrotic - contraindicații: sepsis, necroză hepatică acută cu bililrubină serică
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
din pacienți pot beneficia de acest tratament; - se folosesc: acid chenodezoxicolic; acid ursodezoxicolic - ceva mai bun; - indicat la cei cu calculi mici, necalcificați, cu vezicula biliară funcțională; doar pentru calculii de colesterol; - necesită 6-12 luni de tratament; rată crescută de recurență, peste 50 % la 5 ani. - Disoluția de contact: - introducerea pe cateter percutan În colecist a metilterțbutilului (MTBEĂ capabil să dizolve calculii de colesterol; - riscuri legate de tehnică; - rată crescută de recurență, circa 50 % la 5 ani. - Litotriția extracorporeală (ESWL):indicații
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
colesterol; - necesită 6-12 luni de tratament; rată crescută de recurență, peste 50 % la 5 ani. - Disoluția de contact: - introducerea pe cateter percutan În colecist a metilterțbutilului (MTBEĂ capabil să dizolve calculii de colesterol; - riscuri legate de tehnică; - rată crescută de recurență, circa 50 % la 5 ani. - Litotriția extracorporeală (ESWL):indicații limitate la pacienți cu risc crescut, cei cu calculi de colesterol necalcificați, calculi mici 4-30 mm, canal cistic permeabil, < 4 calculi - 15% din pacienți pot beneficia - Efecte secundare: peteșii, echimoze; dureri
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de colesterol necalcificați, calculi mici 4-30 mm, canal cistic permeabil, < 4 calculi - 15% din pacienți pot beneficia - Efecte secundare: peteșii, echimoze; dureri, colici biliare; hematurie; grețuri vărsături - necesită perioadă lungă (aproape 18 luni) pentru dispariția completă a calculilor; - cost crescut;recurența la 5 ani de circa 50 %. - Colecistostomia - colecistostomia transhepatică percutană ghidată ecografic;drenajul transpapilar endoscopic al colecistului;puncția percutană aspiratorie a colecistului ghidată echografic sau prin CT. III. COLECISTITA ACUTĂ - În majoritatea cazurilor consecința obstrucției cisticului și mai rar prin
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de cancer avansat (ascită) - laparotomie. 30% din cei la care nu se poate interveni chirurgical pot beneficia de introducerea unui. Terapia fotodinamică - distrucție tumorală Radioterapia - rezultate pentru tumorile nerezecabile Chimioterapia - rezultate slabe Transplantul hepatic - nu este indicat deoarece tumora are recurențe postoperatorii la majoritatea pacienților. PROGNOSTIC - Supraviețuire la 5 ani o tumori hepatice - 30-40% o tumori perihilare - 10-20% o tumori distale - 40-45% - tumori nerezecabile5-8 luni - cauzele principale ale decesului sunt: ciroza biliară, infecția intrahepatică, alterarea stării generale cu pneumonia terminală. - rezecțile
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
prin embolizare, se intervine chirurgical de urgență. De obicei Ț deschiderea chistului, ligatura vasului sângerând din peretele chistului, apoi Ț drenajul intern sau extern al chistului. Uneori e posibilă excizia chistului, care e de dorit deoarece astfel se evită riscul recurenței hemoragiei. TRATAMENTUL Chisturile mici sub 6 cm sau cele care scad În dimensiuni pot fi observate. Tratamentul pseudochisturilor include fie excizie fie drenajul intern sau extern. Pe cale endoscopică se poate plasa un stent În canalul Wirsung care Întrerupe comunicarea pseudochstului
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
valori crescute și În alte cancere digestive, icter, colangită. Cea mai mare utilitate a măsurării CA 19-9 constă În urmărirea rezultatelor tratamentului. După rezecția completă a tumorii, nivelurile crescute scad la valori normale, și cresc din nou În caz de recurențe. Valorile foarte mari de CA19-9 sau antigenului carcinoembrionar indică de obicei tumoră nerezecabilă și/sau prezența de metastaze. Imagistica Echografia. - pentru majoritatea pacienților, studiul imagistic inițial este reprezentat de ecografie. - evidențiază o tumoră pancreatică și indică dacă aceasta este solidă
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
chimioradioterapiei adjuvante. La 15% din cei cu tumori care sunt inițial nerezecabile, tumorile pot deveni rezecabile după tratament agresiv chimioradioterapic. Supraviețuirea medie după tratamentul paleativ este de 7 luni. După operația Whipple, poate ajunge la 18 luni. Factorii asociați cu recurența tumorală și scurtarea supraviețuirii includ implicarea ganglionilor limfatici, mărimea tumorii peste 2,5 cm, invazia vaselor sanguine, cantitatea de sânge transfuzat. Dacă celulele tumorale depășesc marginile piesei rezecate, supraviețuirea pe termen lung este rară. Dacă marginile nu sunt infiltrate, 20
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
jumătăți recursiv. În figura 12 (aă, recursia este arătată explicit iar în figura 12 (bă, recursia a fost utilizată pentru a arăta micile semi-cleaner-uri care compun progresiv restul sortatorului bitonic, adâncimea D(nă a lui BITONIC-SORTER[n] este dată prin recurență, cu soluția D(nă = lg n. Secvența de intrare se presupune a fi o secvență bitonică de zerouri și un-uri și fără a restrânge generalitatea presupunem că este de forma 00 . . . 011 . . . 100 . . . 0. Subsecvențele de 0- uri sunt
REŢELE DE SORTARE APLICAŢIE by ŞTEFAN OLTEAN () [Corola-publishinghouse/Science/91709_a_107360]
-
este adâncimea D(n/2) a SORTER[n/2] (sunt două copii ale lui SORTER[n/2], dar ele operează în paralel) plus adâncimea lgn a lui MERGER[n]. Ca urmare, adâncimea lui SORTER[n] este dată prin relația de recurență: 0 dacă n = 1, D(n) = D(n/2) + lg n dacă n = 2 k și k ≥ 1, a cărei soluție este D(nă = θ (lg2 n). Astfel putem sorta n numere în paralel în timpul O(lg2n). Observăm că în
REŢELE DE SORTARE APLICAŢIE by ŞTEFAN OLTEAN () [Corola-publishinghouse/Science/91709_a_107360]
-
întrebările care-l frământă. Pacienții care au avut un cancer al cavității orale sau orofaringelui pot dezvolta recidive în ariile capului și gâtului sau metastaze în plămâni. Din acest motiv, ei trebuie urmăriți îndeaproape după tratamentul bolii canceroase inițiale. Cele mai multe recurențe apar în primii doi ani după tratament, prin urmare este bine ca pacienții să fie examinați în fiecare lună în primul an după tratament, apoi o dată la câteva luni în al doilea an postterapeutic și respectiv o dată sau de două
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
căilor aeriene. Steroizii orali sau sistemici sunt mai utili în suferințele acute, când obstrucția severă a căilor aeriene nu cedează sau se agravează în ciuda terapiei intensive cu bronhodilatatoare, și în cadrul afecțiunii cronice, atunci când sub schema terapeutică anterioară au loc frecvente recurențe ale simptomelor, de intensitate din ce în ce mai mare. Doza corectă pentru situațiile acute este un subiect de controversă. Datele disponibile indică faptul că dozele foarte mari nu aduc beneficii față de cele convenționale. În Statele Unite, doza uzuală de început este de 40-60 mg
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
laborator ca având SBHGA drept agent etiologic, se poate opta pentru penicilinoterapie,eritromicină sau cefalosporine. Tratamentul chirurgical (amigdalectomia) este rezervat cazurilor în care episoadele simptomatice nu scad ca frecvență în timp și pentru care nu există o altă explicație a recurențelor. Se pare că intervenția chirurgicală scade numărul recurențelor anginelor cu SBHGA la unii pacienți, dar numai pe o perioadă de timp limitată. Amigdalita cronică-focar de infecție Amigdalitele cronice reprezintă inflamația cronică a amigdalelor palatine consecutivă anginelor repetate. Printre factorii etiologici
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
poate opta pentru penicilinoterapie,eritromicină sau cefalosporine. Tratamentul chirurgical (amigdalectomia) este rezervat cazurilor în care episoadele simptomatice nu scad ca frecvență în timp și pentru care nu există o altă explicație a recurențelor. Se pare că intervenția chirurgicală scade numărul recurențelor anginelor cu SBHGA la unii pacienți, dar numai pe o perioadă de timp limitată. Amigdalita cronică-focar de infecție Amigdalitele cronice reprezintă inflamația cronică a amigdalelor palatine consecutivă anginelor repetate. Printre factorii etiologici incriminați se numără: obstrucția nazală cronică cu respirație
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
avort (în cazul unor cupluri cu avorturi spontane repetate) și copii născuți morți malformați sau chiar aparent normali, dar cu etiologie neprecizată; depistarea unor anomalii cromozomice în aceste cazuri permite stabilirea cauzei de mortalitate prenatală, iar uneori evaluarea riscului de recurență. Cuplurile cu două sau mai multe avorturi spontane sau nou-născuți morți, pentru evidențierea unei anomalii cromozomice echilibrate, care ar putea explica eșecul de reproducere; Copii sănătoși sau rudele apropiate ale unor părinți la care s-a descoperit o anomalie cromozomică
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
parte structurate În cadrul relațiilor intergrup, implicând ancorări și diferențieri, care vor pune o amprentă specifică pe conținuturile stereotipice, ca și pe discursurile de apărare a minorităților (Abric, coordonator, 1996). Pe de altă parte, ne putem pune Întrebări În legătură cu inerția și recurența anumitor conținuturi, care se traduc prin zvonuri sau apar În anumite forme de memorie socială ori de influențe socio-istorice (Halbwachs, 1925; Jodelet și Haas, 1999) și care pot alimenta procesul de diferențiere a formelor gândirii colective atât În ceea ce privește primirea străinilor
Dicționarul alterității și al relațiilor interculturale by Gilles Ferreol () [Corola-publishinghouse/Science/1934_a_3259]
-
pus în legătură izotopia cu alți termeni precum: omogenitate, eterogenitate, tropi, metaforă, metonimie sau sinecdocă, contribuind la realizarea unei adevărate tipologii. Redundanța elementelor semantice se poate manifesta explicit sau implicit (de exemplu, marea izotopie destinul în Zadig de Voltaire), prin recurența aceleiași categorii semantice, prin fenomene de acord sau prin reiterarea aceluiași rol actorial (izotopia actorială este asigurată în Zadig de permanența aceluiași subiect-actor: Zadig, el, acesta). În cadrul eterogenității discursive, F. Rastier propune termenul de pluri-izotopie, constatînd că, de cele mai multe ori
Dicționar de analiză a discursului by Rodica Nagy () [Corola-publishinghouse/Science/84947_a_85732]
-
se ține cont de variațiile observate în construirea modelului prototipic, în funcție de circumstanțe și de percepțiile individuale. De asemenea, actualizarea permite explicarea relațiilor speciale întreținute, pe planul limbii, prin trăsăturile care constituie prototipul ce se manifestă, pe planul discursului, sub forma recurențelor care produc stereotipiile discursive. Deși semantica prototipului nu a devenit pe deplin operativă, ea reprezintă o concepție a reprezentării cognitive a categoriilor limbii orientată în mod efectiv spre funcționarea limbii în vorbire. V. categorizare, cîmp semantic, cogniție, percepție, reprezentare. MOESCHLER
Dicționar de analiză a discursului by Rodica Nagy () [Corola-publishinghouse/Science/84947_a_85732]
-
structurarea morfosintactică a limbii, caracterizată prin dominantele tipice ale intonației. În unele lucrări au fost studiate funcțiile semantice ale prozodiei în structurarea ierarhică a discursului, astfel că diferiți parametri prozodici (variația înălțimii diferitelor segmente, centrul intonației, înălțări și coborîri melodice, recurențe melodice, debit, pauze, alungiri) intră în această zonă de interes. În psiholingvistică, la frontiera dintre lingvistică și psihologie, o literatură bogată a fost consacrată caracteristicilor prozodice ale atitudinilor și emoțiilor, precum și calităților vocale legate de expresia emoțiilor. Această perspectivă tinde
Dicționar de analiză a discursului by Rodica Nagy () [Corola-publishinghouse/Science/84947_a_85732]
-
parte, și că, pe de altă parte, se impun unele reevaluări ale raportului dintre noțiunile stereotip, clișeu și automatism, vehiculate în cerecetarea limbii. În sens larg, stereotipiile vizează tot ceea ce repetă, preia, multiplică un anumit tipar, rezultînd, în urma fenomenului de recurență, obiecte sau procese cu trăsături comune; din această perspectivă, studiul teoretic al limbii (dar și al altor discipline) sau practic, al științelor sociale, are printre obiectivele sale și pe acela al stabilirii unor modele, tipuri etc. ce răspund unor exigențe
Dicționar de analiză a discursului by Rodica Nagy () [Corola-publishinghouse/Science/84947_a_85732]
-
scheme, un sistem, impus prin tradiție, care operează ca un șablon și există posibilitatea ca exact aceeași structură să fie repetată sau ca aceleași opoziții, diferențe să se întrebuințeze de mai multe ori. Apoi, la nivel supraordonat, o sumă de recurențe ar distinge tipurile, grupurile de limbi (romanice, germanice etc.), care ar constitui de fapt alte stereotipii funcționale. La nivelul vorbirii, al discursului, se manifestă mai multă libertate în raport cu sistemul, libertate care ține seama însă de norme, - "tehnica actuală" și unele
Dicționar de analiză a discursului by Rodica Nagy () [Corola-publishinghouse/Science/84947_a_85732]
-
care induc subordonarea unui conținut la o anumită formă - sonet, povestire, roman, dramă etc. (transgresarea formelor canonice este o trăsătură inerentă discursului postmodern). Tot în spațiul literaturii însă se dezvoltă și se valorifică în maniere diferite stereotipiile semantice, concretizate în recurențe tematice, multiplicări de motive, în general, în preluări intertextuale, generatoare de dialog între epoci și culturi. Mai mult, constituirea unor texte marcate de oralitate presupune și valorizarea unor fapte de limbă vorbită, la nivelul căreia se manifestă automatismele, ticurile verbale
Dicționar de analiză a discursului by Rodica Nagy () [Corola-publishinghouse/Science/84947_a_85732]
-
stereotipiilor afuncționale. Fără a epuiza problema stereotipiilor în limbă, se constată că se pot identifica atribute multiple ale fenomenului în discuție, din perspective de investigație diferite care nu trebuie să vizeze exclusiv aspectul normativ, ci să determine manierele în care recurențele își exercită funcțiile diversificate în procesul comunicării. V. clișeu, limbaj, stereotip, stil. COSERIU 1994; AMOSSY - HERSCHBERG PIERROT 1997; FILLOL 2000; ZAFIU 2001; DASCĂLU JINGA 2009. RN STILISTICĂ. Disciplină lingvistică și literară, apărută la începutul secolului al XX-lea (pe ruinele
Dicționar de analiză a discursului by Rodica Nagy () [Corola-publishinghouse/Science/84947_a_85732]