1,634 matches
-
cromogranina A, sinaptofizină, NSE și indexul de proliferare KI-67 certifică diagnosticul de TNE și permit o clasificare corelată cu răspunsul la terapie și cu prognosticul bolii. 2. Confirmare imagistică a tumorii primare și/sau a metastazelor (diagnostic CT, RMN, echoendoscopia), scintigrafia tip Octreoscan sau PET-CT cu radiotrasori specifici. 3. Niveluri crescute de cromogranina A și/sau serotonină și acid 5 hidroxi-indol acetic (5-HIAA) cu semnificație clinică, susțin diagnosticul de TNE funcțională. Nivel crescut seric al hormonilor imunoreactivi specifici pancreatici, gastrici, medulosuprarenali
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
de leuprorelină Evaluări complementare pentru inițierea tratamentului cu acetat de leuprorelină la pacienții cu cancer de prostată ● suspiciunea de afectare a ganglionilor pelvieni poate fi confirmată doar prin biopsie (laparoscopie / chirurgie deschisă) deoarece nici un test radiologic neinvaziv nu este fiabil ● scintigrafia osoasă se recomandă în cazul existenței unei suspiciuni clinice de metastaze osoase, dacă tumora este slab diferențiată sau PSA 10 mg/l II. SCHEMA TERAPEUTICĂ A PACIENȚILOR ÎN TRATAMENT CU ACETAT DE LEUPRORELINĂ Terapia cu acetat de leuprorelină se prescrie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) Parametrii clinico-paraclinici: Cancerul de sân: ● examen fizic, ● examene de laborator ale sângelui, ● imagistică (Rx, echo sau CT - acolo unde este necesar, în funcție de evoluția bolii) Cancerul de prostată: ● monitorizarea PSA; ● creatinina, hemoglobina și monitorizarea funcției hepatice; ● scintigrafie osoasă, ultrasunete și radiografie pulmonară. Periodicitate: În cancerul de sân avansat: evaluarea răspunsului după primele 3 luni de tratament, apoi ori de câte ori este necesar, în funcție de evoluția bolii. În cancerul de sân incipient: examen fizic la fiecare 3-6 luni în primii 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
Pacientul prezintă diagnostic clinic și paraclinic de carcinom de prostată avansat local sau metastatic. 2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru includerea pacienților în tratament cu triptorelina: - buletin histopatologic - examene imagistice necesare pentru stadializarea bolii (CT sau ultrasonografie prostatică; scintigrafie sau CT osos) - PSA - Hemoleucogramă - Biochimie: TGO, TGP, ALP, uree, creatinina, glicemie. II. Criterii de evaluare a eficacității terapeutice Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu triptorelina vor fi efectuate de un medic specialist oncologie medicală. Perioadele de timp
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
KI-67) 4. Imagistica De regulă în momentul apariției sindromului clinic carcinoid, tumora este în fază metastatică. Metodele de localizare tumorală pot fi CT, RMN, echoendoscopie digestivă, bronhoscopia, scintigramă osoasă*) (dacă există simptomatologie*)) O metodă cu specificitate mai mare, o reprezintă scintigrafia tip Octreoscan (cu radionucleizi, analogi ai somatostatinei, liganzi ai receptorilor pentru somatostatină), ca și tomografia cu emisie de pozitroni (PET) cu trasori selectivi cum ar fi ^11 C-5HTP; aceasta poate detecta mase tumorale mai mici de 0,3 cm. PET
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]
-
mici de 0,3 cm. PET cu ^18 FDG este utilă uneori în identificare TNE slab diferențiate, anaplazice. Metode imagistice tradiționale pot evidenția o masă tumorală primară sau metastatică, fără a preciza natura neuroendocrină: radiografie toracică, ecografie transabdominală, endoscopie digestivă, scintigrafie osoasă cu technețiu*) (dacă există simptome osoase) Ghid diagnostic - Caracteristici clinice ale sindromului carcinoid sugerează diagnosticul și de regulă, apar la pacienții cu metastaze hepatice multiple. - Niveluri crescute de cromogranina A ± serotonina și acid 5 hidroxi-indol acetic (5-HIAA) cu 3DS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]
-
5-HIAA) cu 3DS peste media laboratorului susțin diagnosticul de TNE funcționale. Nivel crescut seric al hormonilor imunoreactivi specifici pancreatici, gastrici, medulosuprarenali, ai celulelor C tiroidiene sau paraneoplazici. - Confirmarea imagistică a tumorii primare și/sau a metastazelor (diagnostic CT, RMN, echoendoscopia), scintigrafia tip Octreoscan sau PET cu radiotrasori specifici, permite localizarea tumorii primare și a metastazelor. - Diagnostic histopatologic de TNE cu imunohistochimie pozitivă pentru cromogranina A, sinaptofizină, NSE și index de proliferare KI-67 certifică diagnosticul de TNE și trebuie însoțit de precizarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]
-
și necuprinse în altă parte în prezentul capitol Fabricare în cadrul căreia valoarea tuturor materialelor utilizate nu trebuie să depășească 40% din prețul franco fabrică al produsului 9018 Instrumente și aparate pentru medicină, chirurgie, stomatologie sau medicină veterinară, inclusiv aparate de scintigrafie și alte aparate electromedicale, precum și aparate pentru testarea vederii: - Fotolii de stomatologie care încorporează aparatură pentru stomatologie sau scuipătoare-fântână Fabricare din materiale de la orice poziție, inclusiv din alte materiale de la poziția 9018 Fabricare în cadrul căreia valoarea tuturor materialelor utilizate nu
22006D0612-ro () [Corola-website/Law/294658_a_295987]
-
înalt (N2 anatomopatologic, cu 4 sau mai mulți ganglioni axilari pozitivi, sau tumoră T4, sau cu semne clinice sau paraclinice ce ridică suspiciunea prezenței metastazelor), se pot indică și alte explorări paraclinice: radiografie sau tomografie toracica, ecografie sau tomografie abdominală, scintigrafie osoasă, tomografie sau RMN la nivelul SNC. [III, B] Există două modalități de stadializare. Prima este stadializarea clinică, care se bazează pe rezultatul examinării clinice și pe informațiile obținute în urmă investigațiilor imagistice. A doua este stadializarea patologica (desemnată prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
EVALUARE INIȚIALĂ Bilanțul preterapeutic la paciențele cu cancer mamar invaziv operabil include pe langă examenul clinic investigații imagistice și de laborator pentru excluderea prezenței leziunilor secundare. Se recomandă efectuarea de mamografie și ecografie mamara bilaterală la toate paciențele. RMN mamar, scintigrafia osoasă, evaluările imagistice abdominale și/sau toracice au următoarele indicații: 1) RMN de san: a) metastaza ganglionara axilara de carcinom mamar confirmată histologic sau boala Paget a mamelonului, dar fără tumoră primară identificată (Ț(x)-N(1-3)) - pentru identificarea tumorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
pentru identificarea tumorii primare ... b) cancer mamar confirmat, dar cu extensia incertă a bolii - pentru stabilirea extensiei locale și identificarea unei eventuale boli multicentrice ... c) înainte și după tratamentul neoadjuvant - pentru a evalua răspunsul și aprecierea oportunității exciziei limitate ... 2) scintigrafie osoasă: a) simptome specifice sau creșterea FÂL ... b) substadiul T3-N1-M0 ... 3) evaluare imagistică a abdomenului (CT, RMN, ecografie): a) teste funcționale hepatice anormale ... b) simptome abdominale ... c) anomalii abdominale depistate la examenul fizic ... d) stadiul T3-N1-M0 ... 4) evaluare imagistică a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
unui cancer invaziv. 8.3. CANCERUL MAMAR INFLAMATOR (Ț(4d), N(0-3), M(0)). Preterapeutic sunt obligatorii anamneza și examenul fizic, hemoleucograma și analizele biochimice, reevaluarea examenului histopatologic, determinarea statusului ER, PR, HER2, mamografia bilaterală în scop diagnostic ± ecografie mamara, scintigrafie osoasă [ÎI, B], TC toracica, abdominală, pelviana [ÎI, B] sau imagistică toracica (când pacienta prezintă manifestări pulmonare) și opțional RMN mamar. Tratamentul constă în CHT preoperatorie (antracicline ± taxani) 6-8 cicluri în total + trastuzumab pentru paciențele cu tumoră HER2+, dar nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
orice ecografie specială (inclusiv ecografie fetală); ... e) se acordă 5 puncte pentru orice tip de explorare prin RMN efectuată de un medic radiolog cu competență RMN; ... f) se acordă câte 5 puncte pentru fiecare tip de exploatare de medicină nucleară (scintigrafie) efectuată de medic de specialitate medicină nucleară; ... g) se acordă 3 puncte pentru osteodensitometria DEXA. ... În urma evaluării comisia întocmește un raport de evaluare semnat atât de reprezentantul legal al furnizorului, cât și de membrii comisiei. Raportul de evaluare este documentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/176678_a_178007]
-
sau mai multe segmente anatomice, casele de asigurări de sănătate vor deconta majorarea de 10% aplicată numai la tariful pentru un singur segment, indiferent de căte segmente anatomice se examinează simultan. NOTĂ 6: Serviciile medicale de înaltă performanță (CT, RMN, scintigrafie, angiografie) se decontează numai pe bază de recomandare medicală asiguraților în următoarele condiții: - urgente medico-chirurgicale majore nominalizate în anexa nr. 16 la ordin; - afecțiuni în care au fost epuizate toate celelalte posibilități de explorare. Investigațiile menționate mai sus se efectuează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
comunității, precum și pacienților din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, investigațiile medicale paraclinice se acordă pe baza biletului de trimitere. ... Articolul 9 Serviciile de înaltă performanță (RMN, CT, scintigrafie și angiografie) se acordă în baza biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice și a fiselor de solicitare prevăzute în anexa nr. 18 la ordin, care se întocmesc în două exemplare, din care unul rămâne la furnizorul care a efectuat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
toate cheltuielile aferente serviciului medical (cheltuieli de personal, cheltuieli cu medicamentele și materialele sanitare, investigații medicale paraclinice, cheltuieli privind pregătirea sălii de operație, precum și cheltuieli indirecte). 2. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie. Serviciile medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie decontează numai în baza biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice și a fiselor de solicitare prezentate în anexa nr. 18, care se întocmesc în 2 exemplare, din care unul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
cu medicamentele și materialele sanitare, investigații medicale paraclinice, cheltuieli privind pregătirea sălii de operație, precum și cheltuieli indirecte). 2. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie. Serviciile medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie decontează numai în baza biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice și a fiselor de solicitare prezentate în anexa nr. 18, care se întocmesc în 2 exemplare, din care unul rămâne la furnizorul care a efectuat serviciul/serviciile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
la cererea asiguraților. ... (3) Rambursarea cheltuielilor prevăzute la alin. (2) reprezintă o obligație exclusivă a spitalelor și se realizează numai din veniturile proprii ale acestora, pe baza unei metodologii proprii. ... Articolul 13 (1) Serviciile medicale de înaltă performanță (CT, RMN, scintigrafie, angiografie) se acordă numai pe bază de recomandare medicală asiguraților numai în următoarele condiții: ... - urgente medico-chirurgicale majore nominalizate în anexa nr. 16 la ordin; - afecțiuni în care au fost epuizate toate celelalte posibilități de explorare. Investigațiile menționate mai sus se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
maximum 12 ore. Pentru celelalte cazuri, rezultatul va fi disponibil pentru medicul solicitant în 12 ore, iar rezultatul scris în 24 ore. Semnătură și parafa medicului care a efectuat investigația NOTĂ la anexă nr. 18: Pentru că examenele de CT, RMN, scintigrafie și angiografie să fie decontate de casele de asigurări de sănătate, fișele de solicitare pentru aceste investigații trebuie să conțină toate datele solicitate conform modelelor. În caz contrar casele de asigurări de sănătate nu decontează serviciile respective. Anexă 19 DURATĂ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222082_a_223411]
-
orice ecografie specială (inclusiv ecografie fetală); ... e) se acordă 5 puncte pentru orice tip de explorare prin RMN efectuată de un medic radiolog cu competență RMN; ... f) se acordă câte 5 puncte pentru fiecare tip de exploatare de medicină nucleară (scintigrafie) efectuată de medic de specialitate medicină nucleară; ... g) se acordă 3 puncte pentru osteodensitometria DEXA. ... În urma evaluării comisia întocmește un raport de evaluare semnat atât de reprezentantul legal al furnizorului, cât și de membrii comisiei. Raportul de evaluare este documentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/176684_a_178013]
-
mai multe segmente anatomice/membre, casele de asigurări de sănătate vor deconta majorarea de 10% aplicată numai la tariful pentru un singur segment, indiferent de căte segmente anatomice se examinează simultan. NOTĂ 6: Serviciile medicale de înaltă performanță (CT, RMN, scintigrafie, angiografie) se decontează numai pe bază de recomandare medicală asiguraților în următoarele condiții: - urgente medico-chirurgicale majore nominalizate în anexa nr. 16 la ordin; - afecțiuni în care au fost epuizate toate celelalte posibilități de explorare. Investigațiile menționate mai sus se efectuează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
caz precum și pacienților din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, investigațiile medicale paraclinice se acordă pe baza biletului de trimitere. ... Articolul 9 Serviciile de înaltă performanță (RMN, CT, scintigrafie și angiografie) se acordă în baza biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice care cuprinde și datele din fișele de solicitare prevăzute în anexa nr. 18 la ordin și se întocmește în 3 exemplare, din care unul rămâne la medicul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
toate cheltuielile aferente serviciului medical (cheltuieli de personal, cheltuieli cu medicamentele și materialele sanitare, investigații medicale paraclinice, cheltuieli privind pregătirea sălii de operație, precum și cheltuieli indirecte). 2. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie. Serviciile medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie se decontează în următoarele condiții: - afecțiuni în care au fost epuizate toate celelalte posibilități de explorare; - urgente medico-chirurgicale majore, după cum urmează: Explorări computer-tomograf (CT) 1. politraumatisme cu afectare scheletală multiplă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
cu medicamentele și materialele sanitare, investigații medicale paraclinice, cheltuieli privind pregătirea sălii de operație, precum și cheltuieli indirecte). 2. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie. Serviciile medicale de înaltă performanță: CT, RMN, scintigrafie, angiografie se decontează în următoarele condiții: - afecțiuni în care au fost epuizate toate celelalte posibilități de explorare; - urgente medico-chirurgicale majore, după cum urmează: Explorări computer-tomograf (CT) 1. politraumatisme cu afectare scheletală multiplă, cu dilacerare de părți moi și/sau afectare de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
la cererea asiguraților. ... (3) Rambursarea cheltuielilor prevăzute la alin. (2) reprezintă o obligație exclusivă a spitalelor și se realizează numai din veniturile proprii ale acestora, pe baza unei metodologii proprii. ... Articolul 13 (1) Serviciile medicale de înaltă performanță (CT, RMN, scintigrafie, angiografie) se acordă numai pe bază de recomandare medicală asiguraților conform fiselor de solicitare prevăzute în anexa nr.18 la ordin, numai în următoarele condiții: ... - urgente medico-chirurgicale majore nominalizate în anexa nr. 16 la ordin; - afecțiuni în care au fost
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]