3,847 matches
-
anumit subset de alele sau doar a uneia dintre cele două alele existente în locusul genic HLA al unui anumit individ. Un al doilea set de oligonucleotide poate fi utilizat în identificarea alelei prezente în materialul testat. Atât în tipajul serologic cât și în cel bazat pe analiza ADN pot apare erori, după cum pot apare discrepanțe în tipajul HLA generate de tehnica utilizată și de metodele aplicate. De aceea, tipajul HLA trebuie să fie realizat de oameni cu expertiză dovedită și
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
de vedere experimental, cât și din punct de vedere interpretativ. Sursele acestor discrepanțe sunt multiple și țin atât de nivelul tehnologiilor de laborator, cât și de absența unor reactivi chimici necesari tipajului. De exemplu, până de curând a lipsit reactivul serologic pentru molecula codificată de alela DRB1*0103. Pe de altă parte, unele alele, precum DRB4*0101 nu se exprimă ca proteine de suprafață celulară, iar unele molecule precum DR 11 și DR 13 prezintă omologie de secvență astfel că definirea
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
molecula codificată de alela DRB1*0103. Pe de altă parte, unele alele, precum DRB4*0101 nu se exprimă ca proteine de suprafață celulară, iar unele molecule precum DR 11 și DR 13 prezintă omologie de secvență astfel că definirea lor serologică depinde de aloantiserul utilizat. Moleculele DR 8 poartă determinanți serologici DR 52, iar regiunile genei DRB3 detectată prin tipaj ADN lipsesc din asemenea haplotipuri. Aloantiserurile utilizate în timpul HLA nu sunt standardizate, ceea ce înseamnă că pot apare diferențe mari între diferite
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
unele alele, precum DRB4*0101 nu se exprimă ca proteine de suprafață celulară, iar unele molecule precum DR 11 și DR 13 prezintă omologie de secvență astfel că definirea lor serologică depinde de aloantiserul utilizat. Moleculele DR 8 poartă determinanți serologici DR 52, iar regiunile genei DRB3 detectată prin tipaj ADN lipsesc din asemenea haplotipuri. Aloantiserurile utilizate în timpul HLA nu sunt standardizate, ceea ce înseamnă că pot apare diferențe mari între diferite laboratoare în definirea specificităților serologice. Capitolul 13 ASPECTE IMUNOGENETICE ÎN
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
Moleculele DR 8 poartă determinanți serologici DR 52, iar regiunile genei DRB3 detectată prin tipaj ADN lipsesc din asemenea haplotipuri. Aloantiserurile utilizate în timpul HLA nu sunt standardizate, ceea ce înseamnă că pot apare diferențe mari între diferite laboratoare în definirea specificităților serologice. Capitolul 13 ASPECTE IMUNOGENETICE ÎN BOALA ALZHEIMER (AD) În cadrul bolii Alzheimer au loc atât procese inflamatorii intrinseci cerebrale, cât și umorale. Contribuția acestor interacții celulare asociate răspunsului imun și cascadelor moleculare la disfuncția și moartea neuronală încep să fie elucidate
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
bază o variație periodică a unei glicoproteine a suprafeței celulei parazitului și astfel că în 7-10 zile se reface populația de T. brucei. Procesul se repetă luni de zile, cu episoade succesive de infecție cu clone diferite ale parazitului, distincte serologic, la fiecare 7-10 zile, în fiecare episod o altă clonă a parazitului cu un alt tip de antigen variant ce este expus pe suprafața parazitului unicelular, antigen simbolizată VSA (de la Variant Surface Antigen) sau VAT (de la Variant Antigen Type). În
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
clonă a parazitului cu un alt tip de antigen variant ce este expus pe suprafața parazitului unicelular, antigen simbolizată VSA (de la Variant Surface Antigen) sau VAT (de la Variant Antigen Type). În consecință, în fiecare episod al infecției, un alt tip serologic de Trypanosoma continuă infecția inițială (fig. 15.1). Infecția poate fi stopată finalmente la animalele sălbatice la care, în decurs de milioane de ani, au fost selectate doar formele rezistente. La om și la animalele domestice, tripanozomiaza (infecția cu Trypanosoma
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
de imunodeficiență dobândită (SIDA). În cazul infecției cu tripanosomă, singurul determinant antigenic expus de parazit, accesibil sistemului imunitar al gazdei, este o glicoproteină denumită VSG/VAT. Aproximativ 107 molecule de glicoproteină sunt inserate în membrana plasmatică a flagelatului. Fiecare tip serologic de Trypanosoma are un antigen de suprafață nou, diferit față de cel expus de clona anterioară, adică un tip distinct de VSG/VAT. O singură clonă de Trypanosoma poate produce în descendență peste o sută de variante antigenice de VSG/VAT
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
prezența următoarelor elemente: * semne funcționale respiratorii; * context febril; * apariția unor imagini radiologice pulmonare, de tip infiltrativ, cu distribuție alveolară sau interstițială, mai mult sau mai puțin sistematizate; * originea bacteriană este demonstrată cu certitudine, prin izolarea germenelui cauzal din secreții, sau serologic, ca și prin regresia rapidă a simptomelor sub tratament antibiotic specific. Înainte de a stabili un diagnostic etiologic, se vor evalua semnele de gravitate. Acestea pot fi: CLINICE: respiratorii: polipnee, cianoză, tiraj. hemodinamice: hipotensiune arterială, semne de șoc. neuropsihice: tulburări de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
imunfluorescență directă la examenul direct al expectorației sau la prelevările protejate de secreții prin fibrobronhoscopie sau puncție transtraheală. Germenul nu poate fi surprins prin colorație clasică, Gram. Poate fi și cultivat pe medii speciale. Se poate face și un diagnostic serologic, retrospectiv, care oferă certitudine etiologică: creșterea titrului anticorpilor, la un interval de 15 zile, la un titru superior valorii de 256. Evoluția este, în general, progresiv favorabilă, în condițiile instituirii precoce a tratamentului. Tratamentul preferat este cu Eritromicină, 3g/zi
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Prezența de aglutinine la rece: IgM anti eritrocitare este considerată evocatoare. Testul Coombs direct este pozitiv. Ca elemente de diagnostic bacteriologic amintim: izolarea germenului este rară, fiind considerată dificilă. Creșterea titrului anticorpilor, în interval de 15 zile, furnizează un diagnostic serologic de certitudine. Evoluția este favorabilă în decurs de 1-2 săptămîni, dar e posibil să se soldeze cu o hipereactivitate bronșică reziduală. Soluția terapeutică este dată de Macrolide (Eritromicina 2g/zi, pentru 15 zile) sau Fluorochinolone (Levofloxacina sau Moxifloxacina). B) Pneumonia
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
12 derivații, monitorizare hemodinamică invazivă, minim invazivă (tip Vigileo, Vigilance, PICCO 2) și noninvazivă, stație centrală de monitorizare pentru fiecare sector, monitorizare neurologică complexă (BIS, EEG, presiune intracraniană, oximetrie cerebrală), analizoare de gaze sanguine și biochimie (pentru analize specific, markeri serologici), trombostograf, aparatură de epurare extrarenală (hemofiltrare, hemodializă, hemodializă, plasmafereză), aparat de dializă hepatică, aparate de perfuzare rapidă și încălzire concomientă a soluțiilor perfuzabile și a produșilor din sânge, aparate de încălzire externă, pompe pentru compresia intermitentă a membrelor inferioare, aparat
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
în care sunt posibile intervenții curative, ceea ce s-ar traduce prin identificarea unei tumori cu dimensiuni mai mici de 3 cm și „ideal” mai mici de 2 cm [9]. Screeningul și supravegherea CHC se bazează pe două categorii de teste: serologice și imagistice. În utilizarea testelor în scopul supravegherii CHC trebuie să se țină cont de sensibilitatea, specificitatea și valoarea predictivă pozitivă a testelor utilizare și de faptul că trebuie să se facă o departajare clară între testele cu valoare diagnostică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
se țină cont de sensibilitatea, specificitatea și valoarea predictivă pozitivă a testelor utilizare și de faptul că trebuie să se facă o departajare clară între testele cu valoare diagnostică și cele utilizate în screening, în principal cu referire la testele serologice. TESTE SEROLOGICE Alfa fetoproteina (AFP) Utilizată mai curând ca test diagnostic confirmativ (capitolul „Markeri serologici genetici și biochimici”), determinarea AFP este creditată cu o valoare suboptimală pentru procedurile de screening și supraveghere [6]. Utilizarea AFP ca unic test de screening
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
cont de sensibilitatea, specificitatea și valoarea predictivă pozitivă a testelor utilizare și de faptul că trebuie să se facă o departajare clară între testele cu valoare diagnostică și cele utilizate în screening, în principal cu referire la testele serologice. TESTE SEROLOGICE Alfa fetoproteina (AFP) Utilizată mai curând ca test diagnostic confirmativ (capitolul „Markeri serologici genetici și biochimici”), determinarea AFP este creditată cu o valoare suboptimală pentru procedurile de screening și supraveghere [6]. Utilizarea AFP ca unic test de screening are următoarele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
faptul că trebuie să se facă o departajare clară între testele cu valoare diagnostică și cele utilizate în screening, în principal cu referire la testele serologice. TESTE SEROLOGICE Alfa fetoproteina (AFP) Utilizată mai curând ca test diagnostic confirmativ (capitolul „Markeri serologici genetici și biochimici”), determinarea AFP este creditată cu o valoare suboptimală pentru procedurile de screening și supraveghere [6]. Utilizarea AFP ca unic test de screening are următoarele limite: valorile serice ale AFP sunt adesea fluctuante și se află în relație
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
au fost utilizate cu relativ succes [77-80], ghidurile actuale nu recomandă determinarea AFP pentru supravegherea CHC, decât în condițiile în care nu există posibilitatea unei explorări ultrasonografice de bună calitate, cel puțin în populațiile asiatice [10, 81, 82]. Alți markeri serologici Nu există argumente suficient de convingătoare pentru valoarea altor markeri serologici în procesul de screening și supraveghere al dezvoltării CHC: raportul AFP glicozilate (fracțiunea F3/AFP totală), alfa fucozidaza, glipicanul 3. Des-gama-carboxiprotrombina (DGCP) sau PIVKA II (Prothrombin Induced by Vitamine
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
determinarea AFP pentru supravegherea CHC, decât în condițiile în care nu există posibilitatea unei explorări ultrasonografice de bună calitate, cel puțin în populațiile asiatice [10, 81, 82]. Alți markeri serologici Nu există argumente suficient de convingătoare pentru valoarea altor markeri serologici în procesul de screening și supraveghere al dezvoltării CHC: raportul AFP glicozilate (fracțiunea F3/AFP totală), alfa fucozidaza, glipicanul 3. Des-gama-carboxiprotrombina (DGCP) sau PIVKA II (Prothrombin Induced by Vitamine K Absence II) este mai curând un semn de prognostic sever
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
screeningul US este suficient prin prisma raportului cost/eficiență, combinarea cu determinarea AFP crescând costurile și având o rată inacceptabilă de rezultate fals pozitive. În Japonia și Coreea de Sud se consideră că limitele explorării US trebuie depășite prin combinarea cu evaluarea serologică, constând în determinarea AFP și PIVKA II, cele două metode serologice fiind complementare. Supravegherea serologică combinată se aplică în principal în Japonia, la grupele cu risc foarte înalt (super high risk) reprezentate de pacienții cu ciroză și constă pe lângă efectuarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
determinarea AFP crescând costurile și având o rată inacceptabilă de rezultate fals pozitive. În Japonia și Coreea de Sud se consideră că limitele explorării US trebuie depășite prin combinarea cu evaluarea serologică, constând în determinarea AFP și PIVKA II, cele două metode serologice fiind complementare. Supravegherea serologică combinată se aplică în principal în Japonia, la grupele cu risc foarte înalt (super high risk) reprezentate de pacienții cu ciroză și constă pe lângă efectuarea US și a determinării AFP, PIVKA II și AFP-L3 [23, 90
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
și având o rată inacceptabilă de rezultate fals pozitive. În Japonia și Coreea de Sud se consideră că limitele explorării US trebuie depășite prin combinarea cu evaluarea serologică, constând în determinarea AFP și PIVKA II, cele două metode serologice fiind complementare. Supravegherea serologică combinată se aplică în principal în Japonia, la grupele cu risc foarte înalt (super high risk) reprezentate de pacienții cu ciroză și constă pe lângă efectuarea US și a determinării AFP, PIVKA II și AFP-L3 [23, 90, 91]. Cu toate acestea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
unor analize optice ale secțiunilor CT prin ficat (FibroCT) cu scopul de a evalua fibroza la pacienții cu hepatită cronică cu virus C [54]. Fibro-CT este însă o metodă consumatoare de timp și mult mai scumpă comparativ cu evaluarea markerilor serologici care și-au dovedit deja utilitatea în practică, sau cu alte metode neinvazive, de tipul Fibro-Scan [53]. STABILIREA STRATEGIEI TERAPEUTICE Alegerea tratamentului în cazul CHC depinde de factori ce țin de tumoră: dimensiune, număr, localizare, morfologie, prezența metastazelor, dar depinde
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
venoase centrale, la o valoare mai mică de 5 cm H2O [49, 50]. O analiză sistematică al literaturii publicată în Cochrane Database evaluează tehnica „clampcrushing” cu alte metode de transecțiune a parenchimului hepatic [41]. Nu au fost diferențe privind markerii serologici ai citolizei hepatice, durata spitalizării sau a internării în secția de terapie intensivă, morbidității și mortalității. Necesarul de transfuzii a fost mai scăzut pentru tehnica „clamp-crushing” comparativ cu CUSA și hidrodisecția. Tehnica „clamp-crushing” a fost cea mai rapidă dintre toate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
inervarea se restabilește în timp și nu complet încă (tabelul 18.7). Disfuncția diastolică este frecventă, dar reversibilă. Rezerva cardiacă este similară cordului normal, dar nu identică. URMĂRIREA POSTOPERATORIE - Clinic simptome, calitatea vieții - Ecg constant - Hemodinamic - Swan Ganz - Biologic-Biochimic - Laborator - Serologic inițial, apoi la intercurențe - Bacteriologic, virusologic, fungic - Nivel seric medicație imunosupresivă - Radiologic - imagistic, Rx, ICT - Angio-coronarografie anual - Ecografic - intravascular - IVUS - Biopsie miocardică, periodic - Imunologic - umoral, periodic. MEDICAȚIA POSTRANSPLANT Imunosupresie În principiu triplă medicație de bază - inhibitor de calcinuerină, MMF și
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
indica: creșterea presiunii în atriul drept (egală cu cea intrapericardică, creșterea în diastolă a presiunii din ventriculul drept, tendința de egalizare a presiunilor din atriul drept, ventricul drept, capilarul pulmonar, ventriculul stâng la ~20-25 mmHg. EXAMENUL LICHIDULUI PERICARDIC Examenele bacteriologic, serologic, citologic, biochimic al lichidului pericardic obținut după pericardocenteză sunt decisive pentru stabilirea etiologiei. De asemenea, modificările sanguine în sensul unui sindrom inflamator nespecific: VSH crescut, leucocitoză, fibrinogen crescut sau prezența bacilului Koch, a celulelor lupice etc. pot aduce informații prețioase
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]