4,250 matches
-
termen lung) se tratează fie cu un timostabilizator sau Citalopramum în monoterapie, fie combinație timostabilizator și Citalopramum, fie timostabilizator și Citalopramum alături de un antipsihotic atipic dacă starea evolutivă o impune. V. Monitorizarea tratamentului se face prin control lunar cu evaluarea simptomatologiei cu adaptarea dozelor în funcție de necesități și monitorizarea somatică (examen obiectiv, controlul ponderal, controlul TA, EKG, probe biochimice) în situațiile de comorbiditate somatică. VI. Schimbarea tratamentului (criterii de excludere) se face în funcție de lipsa de răspuns terapeutic când se recurge la schimbarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
doze de 2,5 - 10 mg/zi ┌──────────────┬───────────────┬────────────────────────────┐ │ DCI │ Doza inițială │ Doza țintă │ ├──────────────┼───────────────┼────────────────────────────┤ │Donepezilum │ 2,5-5 mg/zi │10 mg o dată/zi (doză unică)│ └──────────────┴───────────────┴────────────────────────────┘ Creșterea dozelor se face la fiecare 4-6 săptămâni. IV. Monitorizarea tratamentului - Parametrii care se evaluează Toleranța MMSE Simptomatologie noncognitivă Evaluarea stării somatice V. Criterii de excludere - lipsa răspunsului terapeutic la preparat - intoleranță la preparat (hipersensibilitate, reacții adverse) - noncomplianță terapeutică - comorbiditatea somatică Înlocuirea preparatului se va face cu: Galantaminum, Memantinum, Rivastigminum. Schimbarea preparatului o va face medicul prescriptor (psihiatru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
v. în perfuzie, perfuzabil lent. Durata: 10-20 de zile. Întreținere: Tratament cronic intermitent în cure de 10-20 de zile 10-30 ml/zi, i.m. sau i.v. în perfuzie Durata: 10-20 de zile consecutiv/lună, lunar, atâta timp cât se constată ameliorarea simptomatologiei, apoi se pot administra pe termen îndelungat cu respectarea între perioadele de tratament a perioadelor fără tratament cu o durată minimă egală cu cea a curei precedente; după primul an curele pot fi reduse astfel, funcție de răspunsul terapeutic până la 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
după primul an curele pot fi reduse astfel, funcție de răspunsul terapeutic până la 4/an (o dată la 3 luni). Tulburare neurocognitivă minoră 10 ml/zi, i.m. sau i.v. Durata: 10-20 de zile consecutiv/lună, lunar, atâta timp cât se constată ameliorarea simptomatologiei, apoi se pot administra pe termen îndelungat cu respectarea între curele de tratament a perioadelor fără tratament cu o durată minimă egală cu cea a curei precedente; după primul an curele pot fi reduse astfel, funcție de răspunsul terapeutic până la 4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
episod: 1-3 ani După al doilea episod: 5 ani După al treilea episod: se va evalua posibilitatea tratamentului de întreținere pe parcursul vieții. 4. Monitorizare Evaluarea se va face la un interval de 1-2 luni din punct de vedere psihiatric (ameliorarea simptomatologiei și a funcționării globale a pacientului) și somatic (examen neurologic, tensiune arterială, electrocardiogramă, greutate și glicemie). În cazul tratamentului cu doze mai mari de 9 mg pe zi, reevaluarea se va face la 1 lună, pe baza raportului risc-beneficiu pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
episod: 1-3 ani După al doilea episod: 5 ani După al treilea episod: se va evalua posibilitatea tratamentului de întreținere pe parcursul vieții. 4. Monitorizare Evaluarea se va face la un interval de 3-6 luni din punct de vedere psihiatric (ameliorarea simptomatologiei și a funcționării globale a pacientului) și somatic (examen neurologic, tensiune arterială, electrocardiogramă, greutate și glicemie). 5. Criterii de excludere - Intoleranță (hipersensibilitate); - Reacții extrapiramidale sau alte efecte adverse severe; - Lipsă de răspuns, chiar după modificarea dozelor. 6. Prescriptori Medici din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
se repetă după 6 luni. Monitorizarea se face pe baza: - DEXA coloană și șold, efectuată la începutul tratamentului și apoi anual, - radiografie AP și Profil de coloană, efectuată la începutul tratamentului și apoi la 6 luni, - evoluție clinică - dacă remiterea simptomatologiei nu se menține pe toată durata dintre ciclurile de administrare, se poate relua mai repede administrarea, la copii doza nedepășind 12 mg/zi/an. V. Prescriptori Medicul specialist ortoped inițiază tratamentul care poate fi continuat de către medicul de familie pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
zi timp de 7 zile Doză de întreținere recomandată: 80 mg/zi Doză maximă: 100 mg/zi 2. Durată a) La copii și adolescenți: 3-24 luni ... b) La adulți: 6-24 luni ... În unele situații, durata tratamentului poate crește în funcție de persistența simptomatologiei și gradul de afectare a funcționării globale, pe baza evaluării de către medicul de specialitate a raportului risc-beneficiu. V. Evaluare a) La copii peste 6 ani și adolescenți: ... Evaluare la fiecare 3 luni pe baza examenului psihiatric, a scalelor de evaluare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
Indicație: copii cu vârsta peste 6 ani și adolescen��i până la 18 ani, tinerii de la 18 la 26 de ani dacă sunt elevi, ucenici sau studenți, dacă nu realizează venituri. Perioada de tratament este stabilită de medicul curant în funcție de evoluția simptomatologiei. Metilfenidatum - forme farmaceutice cu eliberare prelungită în doze de 1,5-2 mg/kg/zi. Inițierea se face cu doza minimă de 18 mg. Evaluarea terapiei se face după o săptămână. Creșterea dozei se face cu 18 mg. Doza se individualizează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
terapeutică; Înlocuirea preparatului se poate face cu atomoxetina. Schimbarea preparatului va fi efectuată de medicul curant care dispensarizează pacientul în funcție de răspunsul la tratament, reacții adverse. VII. Reluarea tratamentului Medicamentul se reia după perioade de pauză terapeutică, în situații de agravarea simptomatologiei, la accentuarea dificultăților de adaptare socială. VIII. Prescriptori Medicii din specialitățile psihiatrie, psihiatrie pediatrică/ neuropsihiatrie infantilă. Medicii din specialitățile neurologie și neurologie pediatrică pentru formele simptomatice a ADHD cu comorbidități neurologice evidente, pentru o perioadă de 3 luni, după care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
2004. ● reducerea ratei mortalității specifice. Tabloul clinic al pacienților cu cancer de prostată în momentul prezentării la medic poate cuprinde: PSA crescut, nodul (i) prostatici duri la tușeul rectal, simptome sugestive pentru infecție de tract urinar, obstrucție vezicală, disfuncție erectilă, simptomatologie sugestivă pentru diseminări metastatice (dureri osoase, dureri lombare joase, edeme gambiere). Algoritmul de diagnostic al cancerului de prostată presupune: ● tușeu rectal ● dozarea nivelului seric al PSA ● ultrasonografie transrectală ● biopsie în vederea stabilirii diagnosticului histopatologic de certitudine și a scorului Gleason (cu excepția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
cancer de prostată hormonosensibil cu indicație de terapie de privare androgenică primară (vezi mai jos) și care nu acceptă castrarea chirurgicală sau la care aceasta este contraindicată 2. pacienți cu cancer de prostată hormonosensibil în stadiu metastatic simptomatic, pentru ameliorarea simptomatologiei (terapie paleativă) 3. pacienți cu cancer de prostată hormonosensibil în stadii local avansate, ca terapie neoadjuvantă/adjuvantă radioterapiei convenționale 4. pacienți cu cancer de prostată localizat și volum prostatic 50 cmc, ca terapie neoadjuvantă brahiterapiei (sau altei forme de terapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
leuprorelină lunar, trimestrial sau semestrial, 18-36 luni. 2. Terapie paleativă la pacienții cu cancer de prostată hormonosensibil în stadiu metastatic simptomatic: acetat de leuprorelină lunar, trimestrial sau semestrial, eventual intermitent, pe o perioadă stabilită de medicul specialist oncolog în funcție de evoluția simptomatologiei și nivelul calității vieții, care trebuie să fie superioară sub tratament comparativ cu lipsa acestuia. Obținerea unui nivel seric de castrare (testosteron 3. Terapie neoadjuvantă 2-4 luni/concomitentă (+ 2 luni) iradierii pentru: 3.a. pacienți cu risc D'Amico intermediar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
sau timp de dublare a PSA ≤ 12 luni): acetat de leuprorelină lunar, trimestrial sau semestrial, timp de 2 ani 6. Recidiva biochimică postiradiere (+/- prostatectomie radicală): HT intermitentă, cu perioade de hormonoterapie de 6-12 luni, alternând cu perioade de pauză, în funcție de simptomatologia, calitatea vieții pacientului, respectiv valorilor PSA. Orientativ, hormonoterapia poate fi reluată când PSA 0.5 ng/ml post PR+RTE, respectiv când PSA 3 ng/ml după RTE. Doza de acetat de leuprorelină trebuie administrată integral (nu se fragmentează din cauza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
tehnici de diagnostic non-invazive, "standardul de aur" fiind încă reprezentat de identificarea prin laparoscopie și confirmarea prin examen histopatologic. Terapia endometrozei este inițiată frecvent pe criterii clinice și/sau teste non-invazive (examen clinic, ultrasonografie) și este adesea empirică, urmărind ameliorarea simptomatologiei clinice anterior unui eventual diagnostic laparoscopic. Metodele terapeutice adresate endometrizei sunt chirurgicale (excizia implantelor endometriale, efectuată de obicei cu ocazia laparoscopiei exploratorii) și/sau medicale: antiinflamatorii nesteroidiene, contraceptive orale, progestative, norethindone, dispozitive intrauterine cu eliberare de levonogesterel, Depo-provera, agoniști ai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
asemenea, există dovezi privitoare la mecanisme de acțiune complementare precum stimularea apoptozei și reducerea proliferării celulare mediate de citokinele proinflamatorii (IL-1B și VEGF). Acetatul de leuprorelină este o medicație eficientă și bine tolerată în terapia endometriozei, beneficiile constând în ameliorarea simptomatologiei dureroase precum și în reducerea dimensiunilor lezionale. Durata recomandată a terapiei este de maximum 6 luni. Există experiență clinică privitoare la administrarea acetatului de leuprorelină pe termen lung (peste 6 luni) în asociere cu terapie de "add-back" (progesteron sau combinații estro-progestative
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
pe o perioadă de 3-6 luni anterior fertilizării in vitro crește de peste patru ori rata de succes a sarcinii clinice. Leiomiomatoza (fibromatoza) uterină survine la 20-50% dintre femeile de vârstă fertilă, fiind cel mai frecvent tip de afecțiune tumorală benignă. Simptomatologia clinică este extrem de asemănătoare cu cea a endometriozei: dureri pelviene/senzație de presiune intrapelvică, dismenoree, menometroragie, disfuncția organelor reproducătoare precum și a celor adiacente. Este important de subliniat că leiomiomatoza uterină este cauza unui procent semnificativ de histerectomii (de exemplu circa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
și progesteron, cu reducere consecutivă a dimensiunilor tumorale. Administrarea acetatului de leuprorelină pe o perioadă de circa 3-4 luni preoperator determină, în afara reducerii semnificative a volumului uterin și lezional, ameliorarea valorilor serice ale hemoglobinei și hematocritului precum și reducerea semnificativă a simptomatologiei dureroase pelviene. I. CRITERII DE INCLUDERE A PACIENȚILOR ÎN PROTOCOLUL PENTRU TRATAMENTUL CU ACETAT DE LEUPRORELINĂ 1. Categorii de paciente eligibile pentru tratamentul cu acetat de leuprorelină A. Paciente cu diagnostic/suspiciune clinică de endometrioză care nu acceptă intervenția chirurgicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
ÎN PROTOCOLUL PENTRU TRATAMENTUL CU ACETAT DE LEUPRORELINĂ 1. Categorii de paciente eligibile pentru tratamentul cu acetat de leuprorelină A. Paciente cu diagnostic/suspiciune clinică de endometrioză care nu acceptă intervenția chirurgicală sau la care aceasta este contraindicată, pentru ameliorarea simptomatologiei B. Paciente cu diagnostic/suspiciune clinică de endometrioză ca terapie adjuvantă pre- și/sau postoperatorie C. Paciente cu infertilitate secundară endometriozei, anterior fertilizării in vitro D. Paciente cu diagnostic de leiomiomatoză uterină, ca terapie adjuvantă anterior intervenției chirurgicale (miomectomie/histerectomie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
in vitro D. Paciente cu diagnostic de leiomiomatoză uterină, ca terapie adjuvantă anterior intervenției chirurgicale (miomectomie/histerectomie) E. Paciente perimenopauzale cu diagnostic de leiomiomatoză uterină și care nu acceptă intervenția chirurgicală sau la care intervenția chirurgicală este contraindicată, pentru ameliorarea simptomatologiei 2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu acetat de leuprorelină A. Anamneză completă (inclusiv cu istoricul menstrelor) B. Examen fizic complet C. Ultrasonografie pelviană D. Examene de laborator: hemoleucogramă, VSH, sumar de urină, culturi endocervicale (gonococ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
de leuprorelină vor fi efectuate lunar de către un medic specialist ginecolog. Acestea vor include evaluarea dismenoreei, a durerilor/sensibilității pelviene, a dispareuniei severe precum și a indurației pelviene. Sensibilitatea și indurația pelviană vor fi evaluate prin examen fizic pelvian. Pentru evaluarea simptomatologiei dureroase se vor utiliza scale vizuale analoge (de ex. scalele de 4 puncte Biberoglu și Behrman sau chestionarul cu 79 de puncte McGill). Pentru cazurile la care se consideră oportună/necesară administrarea prelungită (peste 6 luni) de acetat de leuprorelină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
perioada de tratament): ● doza: 3,6 mg goserelin (un implant), injectabil subcutanat, în peretele abdominal anterior, la fiecare 28 zile. ● perioada de tratament: numai pe o perioadă de 6 luni Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici și periodicitate) ● parametrii clinico-paraclinici: - clinic: ameliorează simptomatologia, inclusiv durerea - paraclinic: reduce dimensiunile și numărul leziunilor endometriale. ● periodicitate: evaluarea răspunsului după primele 3 luni de tratament, apoi ori de câte ori este necesar, în funcție de evoluția bolii. Procedura de avizare a tratamentului endometriozei cu goserelinum La inițierea terapiei cu goserelinum, avizul casei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
recomandată. ● Co-morbidități: Curele de tratament nu trebuie repetate datorită riscului apariției demineralizării osoase. S-a dovedit că terapia de substituție hormonală, adițională (un preparat estrogenic și un progestativ, zilnic), la pacientele care primesc Goserelin pentru endometrioză, reduce demineralizarea osoasă, precum și simptomatologia vasomotorie. Goserelin trebuie folosit cu precauție la femeile cu afecțiuni metabolice osoase ● Non-responder ● Non-compliant F. Reluare tratament (condiții) - Curele de tratament nu trebuie repetate datorită riscului apariției demineralizării osoase. G. Prescriptori: medici din specialitatea obstetrică - ginecologie ------------- Protocolul terapeutic corespunzător poziției
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
endocrinologie dintr-o unitate sanitară cu paturi numit mai jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): La interval de 6 luni 2. Criterii de eficacitate terapeutică: A. Criterii de control terapeutic optim: [?] Simptomatologie și semne clinice controlate: încetinirea vitezei de creștere, stagnarea sau chiar regresia semnelor pubertare [?] Încetinirea procesului de maturizare osoasă [?] LH și estradiol/testosteron plasmatic bazale în limite prepubertare [?] Aspect involuat la ecografia utero-ovariană [?] Îmbunătățirea prognosticului de creștere B. Criterii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
încetinirea vitezei de creștere, stagnarea sau chiar regresia semnelor pubertare [?] Încetinirea procesului de maturizare osoasă [?] LH și estradiol/testosteron plasmatic bazale în limite prepubertare [?] Aspect involuat la ecografia utero-ovariană [?] Îmbunătățirea prognosticului de creștere B. Criterii de control terapeutic satisf��cător: [?] Simptomatologie și semne clinice controlate [?] LH, FSH și estradiol/testosteron plasmatic bazale - valori prepubertare [?] Aspect involuat la ecografia utero-ovariană [?] Menținerea prognosticului de creștere nefavorabil 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea frecvenței de administrare): [?] Simptomatologie evolutivă [?] Avansarea vârstei osoase [?] Valori ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]