1,909 matches
-
cardiacă, ce demonstrează reducerea fracției de ejecție și dilatarea ambilor ventriculi. Monitorizarea tahicardiei este importantă, căci normalizarea ei rapidă (în 24 ore) indică un prognostic favorabil, în timp de persistența sa crește șansele de deces. Apariția unei reduceri tensionale (TA sistolică < 90 mmHg sau reducerea cu peste 40 mmHg în raport cu valoarea de bază), ce nu poate fi corijată prin 168 normalizare volemică și asociată cu semne de hipoperfuzie periferică, semnalează existența unei stări de șoc septic. b. Insuficiența renală este un
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
ocupa de asemenea în anul 1999 primul loc în mortalitatea prin cauze cardio-vasculare la populația feminină în comparație cu celelalte țări ale blocului est european (OMS 1999). Peste 50% din femeile peste 45 de ani sunt hipertensive și peste 30% au hipertensiune sistolica izolată. Riscul unui eveniment cardiovascular major este crescut la femeile cu boli coronariene, mai ales la cele aflate la postmenopauză, unde se remarcă o aglomerare a factorilor de risc. Conform OMS, până în anul 2010, bolile cardio-vasculare vor ocupa locul întâi
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
O2 4-6 L/min pe mască sau canulă nazală • Liniștirea pacientului (psihoterapie) • Monitorizarea tensiunii arteriale și a pulsului • Administrarea de Nitroglicerină sublingual sub formă de capsule de 0,5 mg sau spray. Nitroglicerina se va administra doar dacă tensiunea arterială sistolică este mai mare de 100 mm Hg. Se administrează o capsulă sau 2 pufuri apoi se așteaptă 5 minute. Dacă simptomatologia nu se remite dar tensiunea arterială sistolică se menține peste 100 mm Hg se poate repeta doza. Se va
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
5 mg sau spray. Nitroglicerina se va administra doar dacă tensiunea arterială sistolică este mai mare de 100 mm Hg. Se administrează o capsulă sau 2 pufuri apoi se așteaptă 5 minute. Dacă simptomatologia nu se remite dar tensiunea arterială sistolică se menține peste 100 mm Hg se poate repeta doza. Se va administra Aspirină 100-250 mg (o tabletă de uz cardiologie sau ½ tabletă obișnuită) care va fi mestecată sau lăsată să se topească sublingual. Administrarea de aspirină este contraindicată la
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în SUA , unde afectează între 25-30 % din populație. Cei mai mulți oameni suferă de HTA medie ( 70%), moderată ( 20%) și 10% de forme severe. (American Heart Association, 2004) După definiția dată de OMS (Geneva, 1978) - HTA apare în cazul unei tensiuni arteriale sistolice de 160 mm Hg și mai mult și/sau la o tensiune arterială diastolică de 95 mm Hg și mai mult. Liga Germană de Combatere a HTA (1990), recomandă ca valorile maxime normale în sistolă și diastolă să fie interpretate
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și mai mult și/sau la o tensiune arterială diastolică de 95 mm Hg și mai mult. Liga Germană de Combatere a HTA (1990), recomandă ca valorile maxime normale în sistolă și diastolă să fie interpretate în funcție de vârsta pacientului: • Presiunea sistolică : 14O mm Hg pînă la 40 ani, 150 mm Hg între 40-60 ani 160 mm Hg peste 60 ani • Presiune diastolică: 90 mm Hg pentru orice vârstă. În afară de cele două definiții, citate deja, privind conceptul valorilor de hipertensiune arterială , consider
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
intravasculară în anesteziile la tuberozitate, spina Spix, gaura palatină posterioară ) Dotarea cabinetelor cu aparate moderne de măsurat TA sau monitorizări ale pacienților. Supravegherea continuă a valorilor presiunii arteriale și a pulsului, pe toată durata tratamentului. Dacă la măsurarea tensiunii arteriale sistolice se obțin valori cu peste 20-30 mmHg mai mari decât valoarea de bază, se va pune diagnosticul de puseu de hipertensiune arterială și se vor lua următoarele măsuri de urgență: Măsuri generale: • Încetarea tratamentului stomatologic • Administrarea de O2 prin sonda
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
minute (până la 80 mg). Dacă dispneea nu cedează și tensiunea arterială se menține ridicată se va administra Nitroglicerină sublingual (1 tabletă) sau spray Nitromint (2 pufuri). Administrarea se poate repeta la 5-10 minute dacă dispneea nu cedează și tensiunea arterială sistolică are valori mai mari de 100 mm Hg. • Dacă hipertensiunea arterială este persistentă se poate administra Nifedipin 10 mg sublingual . Acesta nu se va administra concomitent cu Nitroglicerina ci la 10-15 minute, dacă TA se menține ridicată. • Înregistrarea unor valori
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
diminuează refluxul venos din extremități spre inima, scăzând astfel presarcina. Se aplică manșete de la aparatul de măsurat tensiunea arterială la toate cele patru extremități. Se umflă manșetele doar la trei extremități cu o presiune ce reprezintă o medie între tensiunea sistolică și diastolică. La fiecare 10 minute se schimbă ordinea manșetelor astfel pe rând manșeta desumflată să ajunge la toate cele patru extremități. Dacă în cabinet nu există decât o manșetă de tensiometru, ea aplicată pe rând câte 10 minute la
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
toxice grave în care apare și depresia cardiovasculară, hipotensiunea și bradicardia vor fi combătute prin administrarea de Efedrină (15-30 mg) intravenous, fracționat în bolusuri de 5 mg până la obținerea unui puls de peste 55 bătăi /minut și a unei tensiuni arteriale sistolice de peste 90 mmHg. În cazul stopului cardiac sunt necesare măsuri de resuscitare cardio-respiratorie . Supradozarea Adrenalinei (Epinefrină) din soluția anestezică sau injectarea ei accidentală intra-vasculară duce la apariția de efecte toxice. Acestea se manifestă în general prin tahicardie, amețeli, tremor
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de Epinefrină pot apărea și complicații mai grave (hipertensiune arterială, tulburări de ritm cardiac, angină pectorală). În aceste situații se va păstra repausul, se va administra O2 și, în cazul anginei pectorale, se va administra Nitroglicerină sublingual dacă presiunea arterială sistolică > 100 mm Hg. Pentru completarea terapiei se va apela la un ajutor calificat (medic reanimator, cardiolog etc). În cazul apariției stopului cardio-respirator se va începe imediat resuscitarea cardio-respiratorie și se va apela de urgență Ambulanța. Doza maximă admisă de Adrenalină
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
la nivel celular, determinată de următoarele cauze: • hipoxie stagnantă • perfuzie tisulară inadecvată • flux sanguin deficitar • volum sanguin insuficient • cantitate scăzută de hemoglobina • suferință metabolică celulară. Tulburările hemodinamice au fost considerate multă vreme ca manifestări principale ale șocului (presiunea centrală, volumul sistolic, diastolic, indexul cardiac, rezistența pulmonară ș.a.), ceea ce este fundamental greșit. În prezent s-a reconsiderat fiziopatologia șocului, rolul primordial fiind atribuit furnizării de O2 la nivel tisular celular. Furnizarea de O2 la nivel tisular celular este elementul principal în
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în hemoragiile mari în special. Evoluția devine tot mai gravă în acest stadiu de șoc refractar sau ireversibil, terapia din ce în ce mai dificilă și ineficace. Pot fi considerate drept simptome și semne de șoc: • dereglări ale stării de conștiență • scăderea presiunii arteriale sistolice sub 90 mm Hg sau sub 30-40% din valoarea inițială • tahicardie • puls filiform • tegumente reci, umede, de culoare palid-cianotică • transpirații abundente • cianoză a patului ungheal • tahipnee, dispnee. Severitatea stării de șoc poate fi stabilită de către medicul stomatolog pe baza evaluării
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de culoare palid-cianotică • transpirații abundente • cianoză a patului ungheal • tahipnee, dispnee. Severitatea stării de șoc poate fi stabilită de către medicul stomatolog pe baza evaluării a 2 parametri, relativ ușor de verificat: • frecvența pulsului • valoarea presiunii arteriale frecvența pulsului valoarea tensiunii sistolice În cabinetul stomatologic, în fața unei stări de șoc, medicul, în așteptarea "echipei de urgență", va aplica următoarele măsuri imediate: • Așezarea pacientului în poziția culcat pe spate, cu picioarele mai ridicate - poziția Trendelenburg. Excepție face șocul cardiogen, unde pacientul va fi
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și respirație artificială cu administrare de O2. • Abordul venos și montarea unei perfuzii cu soluții Ringer lactat, Glucoza 10%, Plasma Expanders, Dextran etc, sub controlul permanent al pulsului și TA. • Administrarea perfuziei se face-până când se ajunge la o presiune sistolică de peste 100 mm Hg. • În stări de neliniște, agitație, se injectează un anxiolitic (Diazepam 5-10 mg intravenos sau intramuscular). în infarctul miocardic acut se recomandă pentru calmarea durerilor un analgezic puternic (Novalgin 5 ml intravenos sau intramuscular, Fortral 1 ml
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
ghearele morții (Emil Ciorană sau golul dintre viața care a încetat și moartea care nu a început (Scripcaru G., 1988Ă. Oxigenarea tisulara și celulară este din ce in ce mai redusă în favoarea proceselor de glicoliza anaeroba. Debitul cardiac scade sub 40% iar presiunea sistolica sub 40 mm Hg. Respirația este din ce in ce mai superficială. Se instalează adesea paralizia sfincterelor anal și urinar, cu defecarea și urinarea necontrolată, în unele cazuri temperatura corporală începe să scadă și pielea se acoperă cu un produs de transpirație lipicios. 3
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
celule imature (în absența altor cauze). (2) Sepsisul este definit de asocierea SIRS o infecție de etiologie microbiană, confirmată sau suspectată. (3) Sepsisul sever, denumit și sindrom septic, indică progresia sepsisului prin apariția unei disfuncții de organ: Cardio-vascular: scăderea TA sistolică ≤ 90mmHg sau a TA medii ≤ 70mmHg, nemodificată după resuscitare volemică Renal: oligurie (debit urinar < 0,5 ml/kg/oră) Respirator: PaO2 /FiO2 ≤ 200 Hematologic: trombocite <80000/mm3 sau scăderea <50% din valoarea maximă din ultimele 3 zile Acidoza metabolică inexplicabilă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
maximă din ultimele 3 zile Acidoza metabolică inexplicabilă: pH ≤7,30 sau deficit bazic ≥ 5mEq/l și nivel de lactat >1,5 N. (4) Șocul septic este definit ca sepsis cu hipotensiune persistentă > 1 oră după resuscitare volemică, cu TA sistolică< 90 mm/Hg sau scăderea TA > 40mmHg față de valorile de bază. (5) Șocul septic refractar este formă a șocului septic persistent > 1 oră după administrarea de vasopresoare. (6) Sindromul de insuficiență multiorganica (MODS) reprezintă insuficiența a cel puțin trei organe
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
începutul atacului, pacientul are o senzație de constricție toracică, de obicei însoțită de tuse neproductivă. Respirația devine audibilă-hârâitoare, iar wheezing-ul devine predominant în ambele faze ale respirației, expirul se alungește și pacienții au frecvent tahipnee, tahicardie și o ușoară hipertensiune sistolică. Plămânii devin rapid hiperinflați, iar diametrul anteroposterior al toracelui crește. Dacă criza este severă sau prelungită, zgomotele respiratorii (murmurul vezicular) pot dispărea, iar wheezing-ul capătă o tonalitate foarte înaltă. Apoi, mușchii accesori respiratori intră în acțiune și treptat apare pulsul
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
plus de irigație cu sânge a mușchilor solicitați reclamă o sporire considerabilă a frecvenței cardiace, ceea ce se răsfrânge negativ asupra eficienței funcționale a miocardului, care face față cu greu solicitărilor intense timp mai îndelungat. La copiii de vârstă antepubertară volumul sistolic în repaus are valori în jur de 20 ml la 6 ani și 30 ml către sfârșitul acestei perioade. Debitul cardiac este mai mare 2-2,5 litri/minut în repaus, iar la efort crește de aproximativ 4 5 ori, ajungând
Argumente în promovarea instruirii tehnice timpurii la atletism : aruncări by Constantin Alexandrina Mihaela () [Corola-publishinghouse/Science/375_a_1252]
-
litri/minut la 6 8 ani și 10 12 litri/minut la 1012 ani. Tensiunea arterială la cei de vârstă antepubertară este mai mică la începutul perioadei. Demeter A., în cercetările sale, a găsit ”o valoare medie a tensiunii arteriale sistolice de 71,3 m Hg, tensiunea diastolică având ca valoare medie 39,6 mm Hg. La 8 ani valorile s au ridicat la 75.4/43,8 mm Hg, la 9 ani 79,2/47,1 mm Hg, iar la
Argumente în promovarea instruirii tehnice timpurii la atletism : aruncări by Constantin Alexandrina Mihaela () [Corola-publishinghouse/Science/375_a_1252]
-
tensiunii arteriale sub limite normale, răcirea mâinilor și a picioarelor, transpirații excesive, leșin, stare de șoc și chiar deces. Simptomele caracteristice ale hematemezelor sunt bine delimitate: -grețuri, vome sângerânde, uneori cu cheaguri; -dureri abdominale și apetit redus; - scăderea tensiunii arteriale sistolice sub 9- 10 mmHg, concomitent cu creșterea pulsului peste 100 bătăi pe minut (tahicardie), cu mențiunea că la prăbușirea tensiunii spre valoarea zero poate interveni o stare de șoc și deces; -pielea devine palidă și rece, cu transpirații persistente; -sete
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
medicație, fie în asociere cu medicația fibrinolitică. Dintre inhibitorii glicoproteinei IIB/IIIA amintim: abciximab îReoPro, Centocor), eptifibatide îIntegrilin), tirofiban (Aggrastat), lotrafiban și lamifiban. În accidental vascular ischemic, tensiunea arterială este obișnuit crescută, dar nu va fi tratată decât dacă tensiunea sistolică este mai mare de 220 mm Hg și cea diastolică este peste 120 mm Hg îTA medie peste 130 mmHg), deoarece se acceptă că o tensiune ridicată asigură un flux cerebral satisfăcător. Se scad asemenea valori în caz de edem
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
cei cu insuficiență cardiacă (IC) severă, mortalitatea la un an înregistrează rate de cel puțin 30%. Totodată, literatura de specialitate evidențiază faptul că IC cauzată de disfuncția diastolică are un prognostic mai bun, în termeni de mortalitate,comparativ cu cea sistolică, rata de mortalitate la 5 ani pentru ultima categorie fiind de 50%. Pe lângă vârstă și tipul de disfuncție ventriculară, prognosticul pacienților cu IC este influențat de sex, rasă, dar și de prezența altor entități cardiovasculare, precum boala cardiacă ischemică, hipertensiunea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
afecțiunile hepatice și cardiovasculare; -adoptarea unor măsuri pentru susținerea unui sistem corespunzător de monitorizare a consumului excesiv de alcool (22). Pentru prevenția secundară la vârstnici se recomandă identificarea factorilor de risc și modificarea acestora dacă este posibil. HTA, în special cea sistolică izolată, trebuie tratată riguros și trebuie monitorizate efectele secundare ale terapiei, care sunt mai frecvente la vârstnici. La acești subiecți trebuie efectuat screening pentru identificarea celor cu scădere a toleranței la glucoză sau DZ non-insulino-dependent și tratarea acestora pentru menținerea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]