7,201 matches
-
FATIGABILITATEA ȘI OBOSEALA Cel mai comun efect advers al radioși chimioterapiei este fatigabilitatea și lipsa de „energie”. CĂDEREA PĂRULUI Căderea părului este un efect advers comun al chimioterapiei, deoarece acest tratament lezează foliculii piloși sănătoși. Dacă ați pierdut părul datorită chimioterapiei, trebuie să știți că acesta va începe să crească din nou peste aproximativ 8 săptămâni. Unele zone cu păr pot pierde permanent părul datorită radioterapiei. Din păcate, nu se poate face nimic pentru a preveni căderea părului. HIPOTIROIDIA Tratamentul cancerului
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
înroșirea, uscăciunea, mâncărimea sau arsura pielii. Se pot folosi uneori loțiuni sau creme neparfumate pentru a calma aria respectivă, dar aceste aplicări sunt interzise dacă urmați radioterapie. Oncologul-radiolog vă poate prescrie loțiunile sau cremele de care aveți nevoie. După radiosau chimioterapie, pielea dumneavostră poate fi mai sensibilă la acțiunea razelor solare. Când sunteți în aer liber, folosiți cremele de ultra-protecție împotriva razelor solare. TULBURĂRILE DE VEDERE Unii pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul feței, pot avea și tulburări
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
la distanță de locul de origine (a metastazat), și este mai puțin probabil că poate fi vindecat. Celulă - unitatea de bază a alcătuirii organismelor; un om este alcătuit din milioane de celule, adaptate pentru diferite funcții. Chimioiradiere - tratament care combină chimioterapia cu radioterapia. Chimioterapie - utilizarea unor medicamente în tratamentul cancerului pentru a distruge celulele canceroase sau a le încetini creșterea. Computer tomografie (CT) - scanare computertomografică; procedură care utilizează fascicule de raze X pentru a construi imagini din interiorul corpului. Corzi vocale
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
locul de origine (a metastazat), și este mai puțin probabil că poate fi vindecat. Celulă - unitatea de bază a alcătuirii organismelor; un om este alcătuit din milioane de celule, adaptate pentru diferite funcții. Chimioiradiere - tratament care combină chimioterapia cu radioterapia. Chimioterapie - utilizarea unor medicamente în tratamentul cancerului pentru a distruge celulele canceroase sau a le încetini creșterea. Computer tomografie (CT) - scanare computertomografică; procedură care utilizează fascicule de raze X pentru a construi imagini din interiorul corpului. Corzi vocale (glotă) - partea laringelui
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
de origine biliară valoarea de >2/7,5 ml sânge [42]. În acest studiu 25% dintre pacienți cu cancer de origine biliară au prezentat CTC, cu valoare prognostică asupra evoluției bolii, supraviețuirii libere de boală sau globale, inclusiv asupra eficienței chimioterapiei, similar cu rezultatele obținute în alte localizări ale cancerului. Dezvoltarea de alte tehnici de identificare ale CTC, bazate pe proprietățile lor fizice sau alte caracteristici, deschide un domeniu inovator în oncologie [43]. Celulele tumorale pot fi prezente prin detașarea spontană
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
și un marker al rezecabilității curative și de monitorizare [85]. Mai mult, s-a apreciat că valoarea preterapeutică a CA19-9 este un factor independent de prognostic al supravețuirii, dar nu și un marker surogat al supravețuirii în monitorizarea evoluției sub chimioterapie [86], opinie controversată. Posibilități de optimizare În aprecierea valorii diagnostice a CA 19-9 trebuie să se țină cont de prezența icterului și a procesului inflamator, a cărui expresie este creșterea nivelului seric al proteinei C reactive (CRP). Ținând cont că
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
învață să meargă. Poți să cazi din nou în copilărie în mai multe feluri. Globulele roșii au făcut "un salt." Tratamentul, întrerupt de un accident de parcurs care era s-o coste viața, acum se poate continua. Suportă destul de bine chimioterapia care durează câteva ceasuri. La sfârșit, unul simpatic, cu țăcălie, care îi dăruise odată un trandafir, spune schimbându-i pungile de perfuzie: "Acum o să punem apă, să le clătim." Ia te uite! Și ei toarnă apă în vin. În noaptea
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
aproape tot părul. Sprâncenele îi sunt mai rare, dar "merge" fără "mergător." Doctorul consideră satisfăcătoare starea ei. Atât cât poate fi. Împarte camera cu o doamnă în vârstă, "85 de anișori", care se reinternează din douăsprezece în douăsprezece zile pentru chimioterapie, și asta de cincisprezece ani. Are în abdomen "niște animăluțe care se tot foiesc". Nici bărbat, nici copii. A avut un soț, de mult, în tinerețe, dar l-a părăsit puțin după nuntă, pentru că era mereu posac. "Asta e plicticos
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
mai liberă în mișcări. Plaga s-a cicatrizat, cu excepția unui loc de unde curge un firișor de lichid slab colorat. I s-a pus un pansament mic pe care îl poate schimba singură, dimineața, după duș. Se întoarce la spital pentru chimioterapie, ocazie cu care cere să-l vadă pe chirurgul care a operat-o. Acesta e un astru în ascensiune și, ca atare, foarte ocupat. Promite să treacă s-o vadă și nu trece. În ultima zi a spitalizării, soțul ei
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
medicului. Nu are de ce să se îngrijoreze, îi spune acesta, plaga e în curs de cicatrizare. Lentă. Părăsește spitalul și doctorul M., care își ia câteva zile de concediu, îi dă întâlnire peste trei săptămâni, pentru o altă ședință de chimioterapie. Din păcate, după câteva zile, strănută. Plaga se deschide. Se poate vedea perfect înăuntrul abdomenului. E 11 noaptea. Îi telefonează lui Georges. Nu e acasă. Îi lasă un mesaj pe mobil și cheamă Salvarea. La urgență, un medic tânăr pune
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
fond. Măcar să afle cum îl cheamă pe medicul ăsta... Doctorul R., excelent chirurg și bărbat chipeș, care face precis ravagii prin partea femeiască, dar e mereu grăbit, îi prescrie o centură de susținere abdominală pentru a evita un nou accident. Chimioterapia caldă, peritoneul care nu mai există, sau prea puțin, toate astea i-au fragilizat peretele abdominal. Noua perioadă post-operatorie este în toi: constipație, așteptarea vânturilor, iaurt și compot de pere. Se adaugă piure de morcovi alternativ cu piure de cartofi
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
gen de... În ciuda antibioticelor, are febră. I se pune un scanner. Rezultatele sunt bune, dar febra persistă. De ce? Nu se știe. Când se ignoră cauza, există doar o explicație: cea mai rea. Îi mai rămăsese de făcut o ședință de chimioterapie. Cade bine, pentru că febra nu scade. Trebuie să urce cât mai repede la patru, la secția doctorului M.! Din păcate, în secție nu e niciun pat disponibil. Rămâne în așteptare. Petrece 14 iulie așteptând. I se găsește în sfârșit un
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
drept consecință activarea transcripției până la stadiul de oncogeneză: se observă supraexpresia unor antigene tumorale - utilizabile ca markeri, precum MAGE din melanom, CAGE în cancerul testicular ș.a. Este de asemenea posibilă superexpresia genei MDR (Multi Drug Resistance) care dă serioase probleme chimioterapiei antineoplazice. S-a descris în acest caz și „trezirea“ unor virusuri latente precum Epstein Barr (EBV) sau papiloma (HPV). b) o demetilare preferențială a ADN-ului satelit din centromere care provoacă o instabilitate cromozomială marcată. Este posibilă o pierdere de
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
să susțină alternative de screening, evaluare și strategii de tratament pentru pacienții infectați cu HIV care nu sunt sever imunocompromiși și care pot tolera regimuri standard de tratament. Mulți autori susțin utilizarea HAART pentru a păstra funcția imună în timpul administrării chimioterapiei, în ciuda potențialului de interacțiuni adverse. În plus, profilaxia standard împotriva pneumoniei cu Pneumo cystis carinisi, factorul de creștere hematopoietic poate preveni complica țiile chimioterapiei. Sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua epidemiologia, istoria naturală și tratamente optime pentru afecțiuni maligne
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
regimuri standard de tratament. Mulți autori susțin utilizarea HAART pentru a păstra funcția imună în timpul administrării chimioterapiei, în ciuda potențialului de interacțiuni adverse. În plus, profilaxia standard împotriva pneumoniei cu Pneumo cystis carinisi, factorul de creștere hematopoietic poate preveni complica țiile chimioterapiei. Sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua epidemiologia, istoria naturală și tratamente optime pentru afecțiuni maligne asociate infecției HIV. În plus, clinicienii trebuie să sublinieze rolul renunțării la fumat, educația pacientului și depistarea cancerului la vârste adecvate în cazul persoanelor
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
rolului medicamentelor în managementul bolii. Tratamentul SK prezintă mai multe probleme cum ar fi: a) prezența bolii răspândite agresiv la unii pacienți; b) prezența de infecții oportuniste care complică 423÷433 PCRIAM 10.02.2015 12:55 Page 428 | 429 administrarea chimioterapiei și c) prezența unei boli mielodisplazice asociate cu HIV. Toate acestea fac dificilă administrarea de medicamente imunosupresoare. Mai mult decât atât, în ceea ce privește terapia SK, poate fi prevăzută integrarea tratamentului antiviral cu alte tipuri de tratament. Pentru a obține cel mai
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
emoțional sau fizic. Modalitatea aleasă depinde în principal de efectele adverse anticipate ale intervenției. Pentru pacienții cu afecțiuni cutanate sau mucoase cu extensie moderată și un număr de celule CD4 > 200 celule/mm3, este indicată imunoterapia cu IFN-g și HAART. Chimioterapia sistemică este necesară pentru pacienții cu boală cutaneo-mucoasă agresivă, extinsă și rapid progresivă sau cu implicarea simptomatică a viscerelor. Antraciclinele lipozomale sunt medicamente de primă linie pentru tratarea SK sau norubicina lipozomală care a arătat cel mai bun raport risc-beneficiu
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
m2 la fiecare 2 săptămâni sau 135 mg/m2 la fiecare 3 săptămâni este o altă opțiune potrivită pentru tratamentul SK. Instituirea sau continuarea HAART eficient și profilaxia infecțiilor oportuniste ar trebui să fie recomandată pentru toți pacienții tratați cu chimioterapie. În alegerea unui regim eficient HAART, clinicienii trebuie sa acorde atenție potențialelor interacțiuni de medicamente care să nu altereze metabolismul medicamentelor citotoxice. SK este o tulburare multifactorială rezultată din interacțiunea unor diverși factori, cum ar fi infecția HHV-8 cu imunosupresia
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
a plasmocitelor. Cyclofosfamida, asociată cu tratamentul chirurgical, are oarecare eficiență (temporară) în limfomul Burkitt. În NPC, radioterapia este, în prezent, o metodă eficientă în stadiile I și II ale bolii. În stadiile III și IV, este obligatorie asocierea acesteia cu chimioterapia. Terapiile moleculare au intrat și ele în uz, după 2004 (D.T. Chua). Este vorba, de pildă, de neutralizarea factorului de creștere epidermală (EGFR), semnificativ crescut în carcinomul nazofaringian. Respectiva diminuare a acțiunii proneoplazice a EGFR s-a făcut cu un
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
a 3,5 luni în medie, în timp ce tratamentele oncologice pot prelungi la pacienții responsivi supraviețuirea până la 6-12 luni în medie, la 1 an 20% dintre pacienții diagnosticați cu cancer pancreatic fiind încă în viață [3]. Tratamentele oncologice complementare - radioterapia și chimioterapia reprezintă o necesitate având în vedere că 84% dintre pacienții operați au recăderi ale bolii - locoregionale sau la distanță [4]. Strategiile terapeutice în cancerul pancreatic au evoluat de-a lungul timpului, actualmente fiind indicate asocierea chimioterapiei sau a chimioradioterapiei la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
oncologice complementare - radioterapia și chimioterapia reprezintă o necesitate având în vedere că 84% dintre pacienții operați au recăderi ale bolii - locoregionale sau la distanță [4]. Strategiile terapeutice în cancerul pancreatic au evoluat de-a lungul timpului, actualmente fiind indicate asocierea chimioterapiei sau a chimioradioterapiei la chirurgia clasică - singura considerată curativă, deși aportul în termeni de supraviețuire globală rămâne încă modest, dar acesta este cert, fiind deja parte a recomandărilor internaționale în ghidurile de tratament [5]. TRATAMENTUL NEOADJUVANT ÎN CANCERUL DE PANCREAS
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
a unei categorii de pacienți cu boala avansată justifică inițierea unui tratament neoadjuvant de convertire la operabilitate, deși actualmente această indicație trebuie să aibă loc doar în cadrul unor trialuri clinice [7]. Într-o metaanaliză s-a studiat potențialul beneficiu al chimioterapiei neoadjuvante asociate sau nu cu radioterapia, la pacienți rezecabili sau nu la evaluarea inițială. Rezultatele obținute pe 707 pacienți din 20 de studii analizate, 366 rezecabili și 341 cu leziuni neoperabile au arătat supraviețuiri la 1 și 2 ani de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
8]. Beneficiul tratamentului neoadjuvant pare minor la pacienții care sunt rezecabili în momentul diagnosticului, dar aduce un beneficiu net mai mare la cei considerați deasupra resurselor chirurgicale. O altă metaanaliză care a luat în analiză trialuri cu diferite scheme de chimioterapie, regăsește rezultate asemănătoare, din 536 de pacienți incluși 31,6% din cei inoperabili au fost rezecați, fără diferențe de supraviețuire globală față de cei rezecabili de la diagnostic [9]. RADIOCHIMIOTERAPIA NEOADJUVANTĂ O analiză retrospectivă sistematică a studiilor clinice publicate, care au avut
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
NEOADJUVANTĂ O analiză retrospectivă sistematică a studiilor clinice publicate, care au avut incluși pacienți cu tratament radiochimioterapeutic administrat neoadjuvant, a regăsit un avantaj în supraviețuire a tratamentului asociat versus tratament simptomatic sau radioterapie exclusivă. Radiochimioterapia pare a fi echivalentă cu chimioterapia neoadjuvantă în termeni de supraviețuire globală, dar cu prețul unei toxicități crescute [10]. Indicația pentru radiochimioterapia neoadjuvantă în cancerul de pancreas este cea mai evidentă în cazul pacienților cu boală marginal operabilă, scopul ei fiind reducerea masei tumorale pentru a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
operatorie: mai puțini ganglioni limfatici tumorali, stadiu T mai mic. Nu au exista însă diferențe în ceea ce privește rata rezecabilității R0 sau supraviețuire globală între cele două categorii de tratamente [11]. 5FU ca și componentă a radiochimioterapiei neoadjuvante Există variate regimuri de chimioterapie asociate radioterapiei: majoritatea utilizează fie gemcitabină fie 5 fluoruracil ca și radiosensibilizatori, dar cele mai multe trialuri au utilizat 5FU ca și standard [10]. Studiile publicate arată rezultate promițătoare pentru această abordare [12]. Deși cunoscută ca fiind un tratament cu multe efecte
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]