9,462 matches
-
înaintea primei incizii (deoarece durata lor de administrare este mai mare, iar timpul mare de înjumătățire permite această atitudine) e) Alegerea antibioticului ... Considerații microbiologice Antibioticul utilizat trebuie să fie activ împotriva majorității germenilor care determină infecții postoperatorii cu localizarea respectivă: - floră tegumentară în intervențiile "curate"; - floră tegumentară și floră enterală în intervenții subdiafragmatice cu risc de contaminare; - floră tegumentară și flora cavității bucale în intervențiile stomatologice, ORL sau de chirurgie bucomaxilofacială; - floră tegumentară, inclusiv stafilococi coagulazonegativi, în caz de inserție de
ORDIN nr. 1.528 din 13 decembrie 2013 pentru aprobarea Ghidului de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257488_a_258817]
-
lor de administrare este mai mare, iar timpul mare de înjumătățire permite această atitudine) e) Alegerea antibioticului ... Considerații microbiologice Antibioticul utilizat trebuie să fie activ împotriva majorității germenilor care determină infecții postoperatorii cu localizarea respectivă: - floră tegumentară în intervențiile "curate"; - floră tegumentară și floră enterală în intervenții subdiafragmatice cu risc de contaminare; - floră tegumentară și flora cavității bucale în intervențiile stomatologice, ORL sau de chirurgie bucomaxilofacială; - floră tegumentară, inclusiv stafilococi coagulazonegativi, în caz de inserție de dispozitiv medical - proteze, șunturi. Tabelul
ORDIN nr. 1.528 din 13 decembrie 2013 pentru aprobarea Ghidului de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257488_a_258817]
-
este mai mare, iar timpul mare de înjumătățire permite această atitudine) e) Alegerea antibioticului ... Considerații microbiologice Antibioticul utilizat trebuie să fie activ împotriva majorității germenilor care determină infecții postoperatorii cu localizarea respectivă: - floră tegumentară în intervențiile "curate"; - floră tegumentară și floră enterală în intervenții subdiafragmatice cu risc de contaminare; - floră tegumentară și flora cavității bucale în intervențiile stomatologice, ORL sau de chirurgie bucomaxilofacială; - floră tegumentară, inclusiv stafilococi coagulazonegativi, în caz de inserție de dispozitiv medical - proteze, șunturi. Tabelul 1 - Bacterii potențial
ORDIN nr. 1.528 din 13 decembrie 2013 pentru aprobarea Ghidului de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257488_a_258817]
-
această atitudine) e) Alegerea antibioticului ... Considerații microbiologice Antibioticul utilizat trebuie să fie activ împotriva majorității germenilor care determină infecții postoperatorii cu localizarea respectivă: - floră tegumentară în intervențiile "curate"; - floră tegumentară și floră enterală în intervenții subdiafragmatice cu risc de contaminare; - floră tegumentară și flora cavității bucale în intervențiile stomatologice, ORL sau de chirurgie bucomaxilofacială; - floră tegumentară, inclusiv stafilococi coagulazonegativi, în caz de inserție de dispozitiv medical - proteze, șunturi. Tabelul 1 - Bacterii potențial contaminante în diverse tipuri de intervenții chirurgicale Tipurile de
ORDIN nr. 1.528 din 13 decembrie 2013 pentru aprobarea Ghidului de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257488_a_258817]
-
Alegerea antibioticului ... Considerații microbiologice Antibioticul utilizat trebuie să fie activ împotriva majorității germenilor care determină infecții postoperatorii cu localizarea respectivă: - floră tegumentară în intervențiile "curate"; - floră tegumentară și floră enterală în intervenții subdiafragmatice cu risc de contaminare; - floră tegumentară și flora cavității bucale în intervențiile stomatologice, ORL sau de chirurgie bucomaxilofacială; - floră tegumentară, inclusiv stafilococi coagulazonegativi, în caz de inserție de dispozitiv medical - proteze, șunturi. Tabelul 1 - Bacterii potențial contaminante în diverse tipuri de intervenții chirurgicale Tipurile de intervenții Există evoluții
ORDIN nr. 1.528 din 13 decembrie 2013 pentru aprobarea Ghidului de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257488_a_258817]
-
majorității germenilor care determină infecții postoperatorii cu localizarea respectivă: - floră tegumentară în intervențiile "curate"; - floră tegumentară și floră enterală în intervenții subdiafragmatice cu risc de contaminare; - floră tegumentară și flora cavității bucale în intervențiile stomatologice, ORL sau de chirurgie bucomaxilofacială; - floră tegumentară, inclusiv stafilococi coagulazonegativi, în caz de inserție de dispozitiv medical - proteze, șunturi. Tabelul 1 - Bacterii potențial contaminante în diverse tipuri de intervenții chirurgicale Tipurile de intervenții Există evoluții ale rezistenței microbiene, dintre care mai importante sunt: creșterea ponderii MRSA
ORDIN nr. 1.528 din 13 decembrie 2013 pentru aprobarea Ghidului de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257488_a_258817]
-
de intervenții chirurgicale Tipurile de intervenții Există evoluții ale rezistenței microbiene, dintre care mai importante sunt: creșterea ponderii MRSA între tulpinile de S aureus (mai ales MRSA comunitar) și creșterea rezistenței bacililor gram-negativi la cefalosporine și la fluorochinolone ● Colonizarea cu floră tegumentară rezistentă la antibiotice - stafilococi meticilinorezistenți - impune o profilaxie antibiotică sistemică adecvată care poate fi precedată de o decontaminare nazală cu mupirocin ± decontaminare tegumentară cu clorhexidină în indicații selective - intervenții de chirurgie cardiovasculară, implantarea de șunturi ventriculare sau protezări articulare
ORDIN nr. 1.528 din 13 decembrie 2013 pentru aprobarea Ghidului de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257488_a_258817]
-
tegumentară cu clorhexidină în indicații selective - intervenții de chirurgie cardiovasculară, implantarea de șunturi ventriculare sau protezări articulare; în cazul în care tulpina colonizatoare este rezistentă la mupirocin se poate utiliza un alt antibiotic topic (acid fusidic în România). ● Colonizarea cu floră enterală rezistentă la antibiotice impune o profilaxie adecvată acesteia în cazul intervențiilor care deschid tubul digestiv sau afectează semnificativ irigația sangvină intestinală. NOTĂ: Există situații bine definite în care se încearcă evidențierea portajului de MRSA preoperator în cazul intervențiilor programate
ORDIN nr. 1.528 din 13 decembrie 2013 pentru aprobarea Ghidului de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257488_a_258817]
-
peste 25 ml/kgc la copil; - arsuri extinse cu exsudare importantă. NOTĂ: O nouă doză de antibiotic în scop profilactic după sutura plăgii operatorii este inutilă și poate fi chiar nocivă (crește riscul de selectare a rezistenței la antibiotice în flora endogenă, crește riscul de apariție a infecției determinate de Clostridium difficile)! Tabelul 2 - Dozele de antibiotic utilizate și momentul reluării lor Antibioticul Doze utilizate Interval de repetare a dozei inițiale Adult Copil*a) Ampicilină ---------- *a) Doza pentru o administrare nu
ORDIN nr. 1.528 din 13 decembrie 2013 pentru aprobarea Ghidului de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257488_a_258817]
-
transplant hepatic; - pacient cu pseudochist pancreatic; - pacient cu neutropenie severă (sub 500/mmc) sau cu boală hematologică malignă; ● ampicilină-sulbactam (gentamicină în caz de alergie la peniciline). Observație: La pacienții cu tratament cu antibiotice în ultimele 3 luni se recomandă testarea florei intestinale pentru prezența de germeni multirezistenți (producători de carbapenemaze, producători de ESBL). În caz de intervenție de urgență (nu se poate aștepta rezultatul testării): - dacă a primit peniciline, cefalosporine: ertapenem; - dacă a primit alte clase de antibiotice: ampicilină-sulbactam. Referințe bibliografice
ORDIN nr. 1.528 din 13 decembrie 2013 pentru aprobarea Ghidului de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257488_a_258817]
-
perioperatorie); - profilaxie inadecvată (peste 70% din totalul profilaxiilor antibiotice înregistrate în același studiu indică o durată de cel puțin 3 zile față de o durată recomandată de maximum 24 de ore; uneori sunt folosite antibiotice inadecvate profilului actual de rezistență al florei microbiene). Cum s-a ajuns la această situație? Există un cumul de factori care contribuie la utilizarea excesivă și eronată a antibioticelor în România: - necunoașterea modificărilor profilurilor de rezistență microbiană (MRSA, Escherichia coli rezistent la chinolone, la cefalosporine) însoțită de
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
administrate profilactic ar trebui să fie determinată și de limitarea riscurilor sale: 1. un risc cât mai redus de toxicitate medicamentoasă; 2. un risc cât mai scăzut de selectare de tulpini bacteriene rezistente la antibiotice în microflora pacientului și în flora mediului spitalicesc; 3. un risc cât mai scăzut de a facilita apariția unei infecții determinate de Clostridium difficile. c) Domeniu de aplicare - profilaxia antibiotică perioperatorie este utilă doar pentru unele dintre intervențiile chirurgicale aparținând următoarelor categorii: ... 1. programate: când nu
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
categorii de intervenții necesită tratament, și nu profilaxie antibiotică! Clasificarea intervențiilor chirurgicale în raport cu riscul de infecție postoperatorie (estimat prin posibilitatea declanșării de bacteriemii intraoperatorii) I. Curate: a) intervenții care nu interesează zone de inflamație și care nu deschid cavități cu floră proprie (tract digestiv, respirator, genital sau urinar); ele se soldează cu sutură per primam sau eventual cu drenaj în sistem închis; ... b) manopere chirurgicale pentru traumatisme nepenetrante dacă nu au existat abateri de la asepsie în sala de intervenții. ... II. Risc
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
per primam sau eventual cu drenaj în sistem închis; ... b) manopere chirurgicale pentru traumatisme nepenetrante dacă nu au existat abateri de la asepsie în sala de intervenții. ... II. Risc de contaminare redus: intervenții prin care se deschid segmente ale cavităților cu floră proprie (biliar, apendicular, vaginal, orofaringian) dacă nu există infecție și dacă nu a avut loc o manevră cu risc major de contaminare. III. Contaminare foarte probabilă: a) traumatisme deschise nemedicale recente; ... b) intervenții chirurgicale cu abateri majore de la principiile intervenției
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
înaintea primei incizii (deoarece durata lor de administrare este mai mare, iar timpul mare de înjumătățire permite această atitudine) e) Alegerea antibioticului ... Considerații microbiologice Antibioticul utilizat trebuie să fie activ împotriva majorității germenilor care determină infecții postoperatorii cu localizarea respectivă: - floră tegumentară în intervențiile "curate"; - floră tegumentară și floră enterală în intervenții subdiafragmatice cu risc de contaminare; - floră tegumentară și flora cavității bucale în intervențiile stomatologice, ORL sau de chirurgie bucomaxilofacială; - floră tegumentară, inclusiv stafilococi coagulazonegativi, în caz de inserție de
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
lor de administrare este mai mare, iar timpul mare de înjumătățire permite această atitudine) e) Alegerea antibioticului ... Considerații microbiologice Antibioticul utilizat trebuie să fie activ împotriva majorității germenilor care determină infecții postoperatorii cu localizarea respectivă: - floră tegumentară în intervențiile "curate"; - floră tegumentară și floră enterală în intervenții subdiafragmatice cu risc de contaminare; - floră tegumentară și flora cavității bucale în intervențiile stomatologice, ORL sau de chirurgie bucomaxilofacială; - floră tegumentară, inclusiv stafilococi coagulazonegativi, în caz de inserție de dispozitiv medical - proteze, șunturi. Tabelul
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
este mai mare, iar timpul mare de înjumătățire permite această atitudine) e) Alegerea antibioticului ... Considerații microbiologice Antibioticul utilizat trebuie să fie activ împotriva majorității germenilor care determină infecții postoperatorii cu localizarea respectivă: - floră tegumentară în intervențiile "curate"; - floră tegumentară și floră enterală în intervenții subdiafragmatice cu risc de contaminare; - floră tegumentară și flora cavității bucale în intervențiile stomatologice, ORL sau de chirurgie bucomaxilofacială; - floră tegumentară, inclusiv stafilococi coagulazonegativi, în caz de inserție de dispozitiv medical - proteze, șunturi. Tabelul 1 - Bacterii potențial
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
această atitudine) e) Alegerea antibioticului ... Considerații microbiologice Antibioticul utilizat trebuie să fie activ împotriva majorității germenilor care determină infecții postoperatorii cu localizarea respectivă: - floră tegumentară în intervențiile "curate"; - floră tegumentară și floră enterală în intervenții subdiafragmatice cu risc de contaminare; - floră tegumentară și flora cavității bucale în intervențiile stomatologice, ORL sau de chirurgie bucomaxilofacială; - floră tegumentară, inclusiv stafilococi coagulazonegativi, în caz de inserție de dispozitiv medical - proteze, șunturi. Tabelul 1 - Bacterii potențial contaminante în diverse tipuri de intervenții chirurgicale Tipurile de
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
Alegerea antibioticului ... Considerații microbiologice Antibioticul utilizat trebuie să fie activ împotriva majorității germenilor care determină infecții postoperatorii cu localizarea respectivă: - floră tegumentară în intervențiile "curate"; - floră tegumentară și floră enterală în intervenții subdiafragmatice cu risc de contaminare; - floră tegumentară și flora cavității bucale în intervențiile stomatologice, ORL sau de chirurgie bucomaxilofacială; - floră tegumentară, inclusiv stafilococi coagulazonegativi, în caz de inserție de dispozitiv medical - proteze, șunturi. Tabelul 1 - Bacterii potențial contaminante în diverse tipuri de intervenții chirurgicale Tipurile de intervenții Există evoluții
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
majorității germenilor care determină infecții postoperatorii cu localizarea respectivă: - floră tegumentară în intervențiile "curate"; - floră tegumentară și floră enterală în intervenții subdiafragmatice cu risc de contaminare; - floră tegumentară și flora cavității bucale în intervențiile stomatologice, ORL sau de chirurgie bucomaxilofacială; - floră tegumentară, inclusiv stafilococi coagulazonegativi, în caz de inserție de dispozitiv medical - proteze, șunturi. Tabelul 1 - Bacterii potențial contaminante în diverse tipuri de intervenții chirurgicale Tipurile de intervenții Există evoluții ale rezistenței microbiene, dintre care mai importante sunt: creșterea ponderii MRSA
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
de intervenții chirurgicale Tipurile de intervenții Există evoluții ale rezistenței microbiene, dintre care mai importante sunt: creșterea ponderii MRSA între tulpinile de S aureus (mai ales MRSA comunitar) și creșterea rezistenței bacililor gram-negativi la cefalosporine și la fluorochinolone ● Colonizarea cu floră tegumentară rezistentă la antibiotice - stafilococi meticilinorezistenți - impune o profilaxie antibiotică sistemică adecvată care poate fi precedată de o decontaminare nazală cu mupirocin ± decontaminare tegumentară cu clorhexidină în indicații selective - intervenții de chirurgie cardiovasculară, implantarea de șunturi ventriculare sau protezări articulare
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
tegumentară cu clorhexidină în indicații selective - intervenții de chirurgie cardiovasculară, implantarea de șunturi ventriculare sau protezări articulare; în cazul în care tulpina colonizatoare este rezistentă la mupirocin se poate utiliza un alt antibiotic topic (acid fusidic în România). ● Colonizarea cu floră enterală rezistentă la antibiotice impune o profilaxie adecvată acesteia în cazul intervențiilor care deschid tubul digestiv sau afectează semnificativ irigația sangvină intestinală. NOTĂ: Există situații bine definite în care se încearcă evidențierea portajului de MRSA preoperator în cazul intervențiilor programate
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
peste 25 ml/kgc la copil; - arsuri extinse cu exsudare importantă. NOTĂ: O nouă doză de antibiotic în scop profilactic după sutura plăgii operatorii este inutilă și poate fi chiar nocivă (crește riscul de selectare a rezistenței la antibiotice în flora endogenă, crește riscul de apariție a infecției determinate de Clostridium difficile)! Tabelul 2 - Dozele de antibiotic utilizate și momentul reluării lor Antibioticul Doze utilizate Interval de repetare a dozei inițiale Adult Copil*a) Ampicilină ---------- *a) Doza pentru o administrare nu
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
transplant hepatic; - pacient cu pseudochist pancreatic; - pacient cu neutropenie severă (sub 500/mmc) sau cu boală hematologică malignă; ● ampicilină-sulbactam (gentamicină în caz de alergie la peniciline). Observație: La pacienții cu tratament cu antibiotice în ultimele 3 luni se recomandă testarea florei intestinale pentru prezența de germeni multirezistenți (producători de carbapenemaze, producători de ESBL). În caz de intervenție de urgență (nu se poate aștepta rezultatul testării): - dacă a primit peniciline, cefalosporine: ertapenem; - dacă a primit alte clase de antibiotice: ampicilină-sulbactam. Referințe bibliografice
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
Articolul 1 Prin derogare de la prevederile art. 33 alin. (1) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 57/2007 privind regimul ariilor naturale protejate, conservarea habitatelor naturale, a florei și faunei sălbatice, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 49/2011 , se aprobă capturarea, transportul, deținerea și eliberarea ulterioară a unui număr de exemplare din specii de faună sălbatică, după cum urmează: a) Castor fiber - 40 de exemplare, de către
ORDIN nr. 80 din 24 ianuarie 2014 privind aprobarea derogării în scop ştiinţific pentru speciile Castor fiber şi Mustela lutreola. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/258747_a_260076]