20,435 matches
-
reunite criteriile de recunoaștere ale tulburării ciclotimice. F. Perturbarea timică nu apare doar în timpul evoluției unei tulburări psihotice cronice, cum ar fi schizofrenia sau o tulburare delirantă. G. Simptoamele nu se datorează efectelor psihologice directe ale unei substanțe (de exemplu abuzul de droguri, un medicament) sau unei afecțiuni medicale generale (de exemplu hipotiroidia). H. Simptoamele antrenează o suferință clinică semnificativă, sau o alterare a comportamentului social, profesional sau în alte domenii importante. De specificat dacă: - debutul este precoce: apariția tulburării înainte de
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
apariției între 15 și 19 ani și între 25 și 29 de ani, rezultat semnificativ din punct de vedere statistic. Această precocitate mai mare este însoțită, de asemenea, de o precocitate mai mare în ceea ce privește apariția comportamentelor toxicomaniace și/sau a abuzului de alcool. Această constatare, care pune problema asocierii dintre depresie și aceste patologii, este în acord cu cea a lui Deykin (vezi capitolul 1). Datele privind sexul sunt și mai divergente, dar există în mod global o predominanță feminină a
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
a unui handicap. Acest lucru era deja cunoscut la adult: bolile cronice dureroase sau invalidante pot fi la originea depresiei, iar depresia poate fi însoțită de probleme somatice (cefalee, dureri toracice sau dureri reumatologice în particular). ASOCIEREA CU ANTECEDENTE DE ABUZURI SEXUALE Adolescenții care au suferit abuzuri sexuale prezintă un risc ridicat de a dezvolta depresii, datorită unei stime de sine scăzute, unui sentiment de neputință și frecventelor idei de culpabilitate. Clinic, se constată că aceștia prezintă adesea tulburări de comportament
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
deja cunoscut la adult: bolile cronice dureroase sau invalidante pot fi la originea depresiei, iar depresia poate fi însoțită de probleme somatice (cefalee, dureri toracice sau dureri reumatologice în particular). ASOCIEREA CU ANTECEDENTE DE ABUZURI SEXUALE Adolescenții care au suferit abuzuri sexuale prezintă un risc ridicat de a dezvolta depresii, datorită unei stime de sine scăzute, unui sentiment de neputință și frecventelor idei de culpabilitate. Clinic, se constată că aceștia prezintă adesea tulburări de comportament cu expunere la pericol a propriului
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
activitate sexuală neadaptată vârstei, automutilări, tentative de suicid. Dar aceste antecedente nu par a fi corelate cu gravitatea depresiei așa cum arată studiul lui Brand și colab. (1996), în care a fost comparată simptomatologia depresivă a adolescenților deprimați cu antecedente de abuzuri sexuale cu cea a adolescenților care nu prezentau aceste antecedente. După Brand și colab., prima categorie prezintă o stimă de sine mai scăzută și, mai ales, simptome de stres post-traumatic (cu atât mai importante cu cât abuzul a fost mai
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
cu antecedente de abuzuri sexuale cu cea a adolescenților care nu prezentau aceste antecedente. După Brand și colab., prima categorie prezintă o stimă de sine mai scăzută și, mai ales, simptome de stres post-traumatic (cu atât mai importante cu cât abuzul a fost mai sever și mai prelungit), dar nu sunt mai puternic deprimați și nu au un sentiment de culpabilitate mai intens, idei suicidare sau tulburări de comportament mai accentuate decât adolescenții deprimați care n-au suferit abuzuri. IPOTEZE ȘI
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
cu cât abuzul a fost mai sever și mai prelungit), dar nu sunt mai puternic deprimați și nu au un sentiment de culpabilitate mai intens, idei suicidare sau tulburări de comportament mai accentuate decât adolescenții deprimați care n-au suferit abuzuri. IPOTEZE ȘI ABORDĂRI ORGANICE Această abordare a depresiei adultului este recentă deoarece datează de la începutul anilor șaptezeci. Ea a generat, totuși, un număr considerabil de lucrări care se structurează în jurul a trei mari direcții de cercetare: - cercetările genetice; - cercetările biochimice
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
de adolescenți spitalizați pentru tulburare depresivă majoră (douăzeci și cinci) sau distimică (cinci), evaluați la începutul, apoi la sfârșitul spitalizării, cu un grup martor (de notat importanța „comorbidității” asociate diagnosticului de tulburare depresivă majoră: distimie: șapte, anorexie mentală: cinci, bulimie nervoasă: patru, abuz de substanțe: trei, tulburare de comportament: patru, anxietate: doi). Autorii utilizează o scară de percepție a sinelui (Self-Perception Profile for Adolescent: SPPA) și constată, printre altele, că adolescenții deprimați au la începutul spitalizării o auto-valorizare (self-worth) invers proporțională cu gravitatea
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
câte puțin ansamblul activității psihice care se fixează pe o temă obsedantă: moartea. Violența se manifestă în special împotriva propriei persoane. În paralel se instalează o lentoare psihomotorie. Tulburările de somn sunt intense (adormire târzie, treziri precoce). Antecedentele legate de abuzul de băuturi alcoolice și de existența unui deces prin sinucidere în familie constituie un argument suplimentar în favoarea diagnosticării unei stări depresive grave, care ar putea reprezenta primul episod al unei tulburări bipolare; - cronologia tulburărilor prezentate de către o adolescentă de 17
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
fără a se putea vorbi despre o stare depresivă clară. Episodul actual ar putea corespunde unei modificări a dispoziției în direcția unei manifestări maniacale și delirante. O tulburare bipolară este cu atât mai mult suspectată cu cât există antecedente în ceea ce privește abuzul de băuturi alcoolice asociat cu o patologie de lungă durată în familie. Aplicarea imediată a unui tratament cu antidepresoare (fluoxetină), timoregulatoare (valpromină) și cu o doză ușoară de neuroleptice (chlorpromazină) va permite „controlul” tulburărilor și aplicarea unui tratament instituțional prin
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
aranjând, de exemplu, lucrurile personale timp de mai multe ore; - așteaptă ca părinții lor să adoarmă pentru a ieși și a se distra noaptea; - prezintă comportamente sexuale inadaptate (în situația în care trăiesc în familii în care nu există nici abuz sexual nici comportament sexual inadaptat) cum ar fi propunerile sexuale sau injuriile sexuale față de profesorii lor sau masturbare foarte frecventă și nedisimulată pentru cei mai tineri; - construiesc fantezii sau fantasme amoroase și sexuale în legătură cu profesorii lor, folosesc „telefonul roșu” cheltuind
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
subliniat comorbiditatea considerabilă asociată tulburărilor bipolare ale adolescenței. Riscul suicidar pare ridicat în mod deosebit (Brent și colab., 1988, 1992). Lewinsohn și colab. (1999) subliniază, de asemenea, o importantă comorbiditate cu tulburările deficitare ale atenției (ADHD), cu tulburările anxioase, cu abuzul și dependența de substanțe, și cu tulburările de personalitate (de limită sau antisociale). Această comorbiditate este observată atât la adolescenți cât și la adulți și, de asemenea, la populațiile rudelor de gradul întâi. FACTORI BIOLOGICI Datele biologice care să se
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
special. „Depresia” nu se constata decât la un număr restrâns de adolescenți (10,6% pentru Davidson și Choquet, 1981). Totuși, dacă diagnosticul de depresie era rar stabilit, erau descrise alte numeroase tulburări asociate acesteia la adolescenții cu tentativă de suicid: abuz de alcool și de drog, tulburări de personalitate, retard școlar etc. Această ignorarea a diagnosticului de depresie putea avea două cauze. Pe de o parte, absența unor criterii diagnostice și existența unui cadru semiologico-nosografic foarte neclar privind „depresia în adolescență
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
unuia dintre părinți survenit din alte cauze. Se insistă din ce în ce mai mult asupra frecvenței situațiilor incestuoase (incest sau climat incestuos) în familiile unor adolescenți cu tentativă de suicid (Alvin, 1993; Pommereau, 1998). Într-o abordare mai generală, maltratarea în forme diferite (abuz sexual, abuz fizic, neglijență în ceea ce privește îngrijirea), expunerea la violență, suportate de adolescent în calitate de victimă sau de spectator (a-și vedea părinții bătându-se sau bătând un frate), este constatată cu o mai mare frecvență in populațiile de adolescenți cu tentativă
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
părinți survenit din alte cauze. Se insistă din ce în ce mai mult asupra frecvenței situațiilor incestuoase (incest sau climat incestuos) în familiile unor adolescenți cu tentativă de suicid (Alvin, 1993; Pommereau, 1998). Într-o abordare mai generală, maltratarea în forme diferite (abuz sexual, abuz fizic, neglijență în ceea ce privește îngrijirea), expunerea la violență, suportate de adolescent în calitate de victimă sau de spectator (a-și vedea părinții bătându-se sau bătând un frate), este constatată cu o mai mare frecvență in populațiile de adolescenți cu tentativă de suicid
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
colab. (1992), adolescenții cu tentativă de suicid se deosebesc de adolescenții deprimați și de adolescenții obișnuiți prin aceea că primii au suferit o mai mare cantitate de evenimente de viață negative, în special conflicte familiale continue apărute încă din copilărie, abuzuri sexuale, situații de instabilitate socială (profesională și familială) sau repetenții școlare. DIAGNOSTICE ASOCIATE Să ne reamintim mai întâi de rezultatele lui Marttunen (1991) și Shaffer (1996) prezentate în studiile lor asupra sinuciderilor obținute prin metoda „autopsiei psihologice”: aceștia au constatat
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
recidivă dintre care cităm: - existența unui diagnostic psihiatric de psihoză sau de personalitate patologică la adolescent, stadiu limită în special (Davidson și Choquet, 1988: Jeammet și Birot, 1994); - antecedente familiale patologice, alcoolism în special (Pfeffer și colab., 1994); - antecedente de abuzuri sexuale la care doar frecvența pare a fi corelată cu repetarea actului suicidar (Wahl și colab., 1998); - o patologie relațională familială. Adolescentul o exprimă fie prin faptul că părinții n-au sentimente de afecțiune pentru el, fie prin faptul că
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
tuturor factorilor de dezorganizare relațională sau socială: separare, divorț, dar mai ales conflicte parentale majore și durabile, antecedente de violență familială între soți sau agresiuni fizice asupra copiilor (asupra subiectului însuși sau asupra unui membru al fratriei sale), antecedent de abuz sexual, afecțiune mentală a părinților etc.; - evaluată calitatea relațiilor dintre adolescent și părinții săi (nivel de tensiune, de satisfacție în cadrul acestor relații); - evaluată calitatea mediului și a relațiilor sociale ale tânărului: izolare socială, repliere și dificultăți relaționale sau, din contra
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
aplică în România. Cu toate că în ultimii ani s-au făcut progrese destul de mari în administrarea companiilor la nivelul Europei de Sud-Est și că reformele aplicate au condus la o îmbunătățire a cadrului juridic și la o protecție mai eficientă împotriva abuzurilor, în România guvernanța corporativă rămâne de cele mai multe ori la stadiul de discurs. De aceea, pe parcursul lucrării, mi-am propus să lămuresc câteva aspecte legate de guvernanța corporativă, încercând să găsesc răspunsuri la următoarele întrebări: Cui îi revine sarcina implementării unui
Contabilitate creativă – de la idee la bani. Cu exemple practice by Adriana-Sofia Dumitrescu () [Corola-publishinghouse/Science/223_a_173]
-
de întreprinderi. Uneori, aceste montaje au drept obiectiv, principal sau nu, ocolirea regulilor contabile, considerate penalizatoare atunci când se folosesc pentru dimensionarea rezultatului, capitalurilor proprii sau gradului de îndatorare. De unde și sintagma de „contabilitate imaginativă”<footnote de Reyter B., Gérald G., „Abuzul de drept - o armă împotriva contabilității imaginative”, Revue française de comptabilité, Nr. 238, octombrie 1992, pp. 31-35. footnote>; după F. Pasqualini (1993)<footnote Pasqualini F., „Le droit comptable et la comptabilité créative”, Les Petites Affiches, Nr. 143, noiembrie 1993, pp.
Contabilitate creativă – de la idee la bani. Cu exemple practice by Adriana-Sofia Dumitrescu () [Corola-publishinghouse/Science/223_a_173]
-
cea mai mare amendă aplicată până în prezent de Consiliul Concurenței în România. Pe locul al doilea se află amenda de 24 de milioane de euro acordată Poștei Române la finalul anului trecut. footnote>, respectiv 34,8 milioane de euro pentru abuz de poziție dominantă. Investigația a durat patru ani. În acest context, contabilitatea creativă poate servi tentațiilor entităților de a-și minimiza rezultatele afișate, din dorința de a reduce riscurile unor anchete asupra practicilor utilizate. 1.3.3. Presiunea fiscală Reducerea
Contabilitate creativă – de la idee la bani. Cu exemple practice by Adriana-Sofia Dumitrescu () [Corola-publishinghouse/Science/223_a_173]
-
distorsionarea voită a performanței financiare reale a unei entități, pentru a induce în eroare investitorii. Dacă, în scopul manipulării rezultatului, se încalcă prevederile legale, nu se mai poate vorbi despre contabilitate creativă prin managementul rezultatelor, ci este vorba despre un abuz ilegal, despre o fraudă care trebuie sancționată. În cadrul primului capitol am descris care sunt motivațiile firmelor de a recurge la tehnici de contabilitate creativă. Cea mai puternică motivație rezidă în dorința de a atinge sau de a depăși rezultatul mediu
Contabilitate creativă – de la idee la bani. Cu exemple practice by Adriana-Sofia Dumitrescu () [Corola-publishinghouse/Science/223_a_173]
-
este „arma” ascunsă a unui profesor nesigur, fără personalitate și farmec. Funcția evaluării nu mai este de a diagnostica, a prevedea, a institui o realitate pozitivă, ci de a inspira teamă și forță. Se ajunge, în acest fel, la un abuz, la o depreciere a statutului și sensului evaluării. Evaluăm nu îngrozind, ci îndrăgind. 5. Simptomul conformității. Altă posibilă capcană este cea a mimetismului, a pretenției conformității celor spuse de elevi cu ceea ce s-a „dictat” de către profesor sau se găsește
Teoria și metodologia evaluării by Constantin Cucoș () [Corola-publishinghouse/Science/2256_a_3581]
-
nu transformăm Economia dintr-un mijloc al existenței (mai întâi al subzistenței) într-un scop al intersubiectivității sistemelor sociale. Sau... sau..., până la... lipsirea de sens a alternativei. Vocația nevrotică a cogniției Economiei de a se fixa în extremitatea parcimoniei numită abuzul de ceteris paribus (pe care matematica prestigiditează cunoașterea ca reducere la absurd!) legitimează externalitățile drept opțiuni raționale. Dacă însă raționalitatea și raționalizarea ca țeluri ale Economiei nu sunt simple vorbe de duh, ele n-ar trebui să sărăcească funcția conștienței
ECONOMIA DE DICȚIONAR - Exerciții de îndemânare epistemicã by Marin Dinu () [Corola-publishinghouse/Science/224_a_281]
-
mâncarea/băutura Stresori de mediu Stresori sociali Stresori de mutare Stresori de decizie Stresori la locul de muncă Stresori dureroși Stresori financiari Stresori familiali SUPRAÎNCĂRCARE CU STRES TRAUME MAJORE STRESORI ISTORICI de exemplu război, viol la adult, tortura, de exemplu abuz sexual și dezastre naturale, tâlhăria, boala și fizic la copil, spitalizarea, fizică severă, terorismul, luptele militare intimidarea, alienarea, separarea, suferința Figura 2.1: Stresori actuali și istorici Se cunoaște la ora actuală faptul că nu orice stres provine dintr-un
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]