7,108 matches
-
tronconică, dintre care una este realizată dintr-un fir de sticlă prin răsucire, formându-se astfel striuri în spirală, având o mărgea ornamentată cu „ochi”, iar 18 sunt din carneol; o oglindă din bronz descoperită în partea stngă a cutiei toracice, având discul rotund și plat, marginile subțiate și un orificiu de prindere, dimensiunile fiind de 4 cm - diametrul și 0,15 cm - grosimea; oglindă din bronz găsită lângă cotul mâinii stângi, având marginile ușor îngroșate și tăiate teșit și diametrul
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
dintr-o verigă din bronz, având diametrul în secțiune de 0,4 cm, găsită lângă cotul mâinii stângi, având suprafața ornamentată cu nodozități grupate câte trei și amplasate la distanțe egale între grupuri; mai multe mărgele găsite în zona cutiei toracice, dintre care opt sunt de formă globulară din faianță egipteană de culoare albastră deschisă, cu orificiu larg, suprafața ornamentată cu „coaste” verticale, iar una din sticlă de culoare verde ornamentată cu șase „ochi” lipiți; doi scarabei din faianță egipteană descoperiți
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
sunt de formă globulară din faianță egipteană de culoare albastră deschisă, cu orificiu larg, suprafața ornamentată cu „coaste” verticale, iar una din sticlă de culoare verde ornamentată cu șase „ochi” lipiți; doi scarabei din faianță egipteană descoperiți în zona cutiei toracice alături de mărgele, dintre care primul este de culoare albastră-deschisă, iar al doilea de culoare cenușie cu un semn pe partea interioară; pandativ ceramic descoperit pe cutia toracică, de formă cilindrică, prezentând în mijloc o linie verticală adâncită prin care se
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
cu șase „ochi” lipiți; doi scarabei din faianță egipteană descoperiți în zona cutiei toracice alături de mărgele, dintre care primul este de culoare albastră-deschisă, iar al doilea de culoare cenușie cu un semn pe partea interioară; pandativ ceramic descoperit pe cutia toracică, de formă cilindrică, prezentând în mijloc o linie verticală adâncită prin care se sugerează doi cilindri alăturați, marginile (atât cea inferioară cât și cea superioară) fiind profilate, iar în partea superioară având o urechiușă de prindere, cu înălțimea de 2
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
sarmatic: un pandativ din aur de forma unei flori de crin, ale căror petale din sticlă sunt montate, iar pe margini sunt sudate granule, descoperit pe oasele gâtului; 35 de mărgele, descoperite în jurul gâtului și pe partea superioară a cutiei toracice, fiind din carneol de culoare cafenieînchisă și din chalcedonie semitransparentă, având forme și mărimi diferite; mărgele de mici dimensiuni descoperite în zona tălpilor, din sticlă albă și de formă dreptunghiulară. TĂLMAZA (centrul raional Ștefan Vodă, R. Moldova) În 1972, în urma
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
spate cu capul spre NE, mâinile fiind puse pe lângă corp și picioarele ușor flexate pe lângă corp. Mormântul nr.1 de la Tătărauca Nouă V - „Piscul Gol” cuprinde obiecte de inventar sarmatic: trei mărgele din sticlă descoperite în partea dreaptă a cutiei toracice, două fragmente de mărgele din sticlă albă, așezate în partea dreaptă a cutiei toracice, o oglindă discoidală din bronz (găsită pe antebrațul mâinii drepte), având dimensiunile de 7 cm. diametrul și 2,1 cm - lungimea mânerului, iar marginea îngroșată, o
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
pe lângă corp. Mormântul nr.1 de la Tătărauca Nouă V - „Piscul Gol” cuprinde obiecte de inventar sarmatic: trei mărgele din sticlă descoperite în partea dreaptă a cutiei toracice, două fragmente de mărgele din sticlă albă, așezate în partea dreaptă a cutiei toracice, o oglindă discoidală din bronz (găsită pe antebrațul mâinii drepte), având dimensiunile de 7 cm. diametrul și 2,1 cm - lungimea mânerului, iar marginea îngroșată, o proeminență conică în partea centrală, mânerul perforat de formă dreptunghiulară. TEȚCANI (centrul raional Briceni
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
verticală, utilizând un taliometru cu cursor, preferabil micrometric (figura 10), fixat în perete. Poziționarea copilului în timpul măsurării taliei este foarte importantă, trebuind să contribuie la reproductibilitatea măsurătorii. Copilul trebuie să stea în picioare, sprijinindu-se concomitent cu capul, coloana vertebrală toracică, fesele și călcâiele de suportul posterior al taliometrului. Atenție specială trebuie acordată pacienților lordotici, cifotici sau scoliotici. Este preferabil ca măsurarea aceluiași pacient să se realizeze în același moment al zilei, deoarece există variații diurne ale taliei . Măsurarea ar trebui
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
celelalte axe trope hipofizare, deoarece hipofiza normală poate fi parțial distrusă de procesul invaziv . Complicațiile gigantismului acromegalic sunt similare celor din acromegalie, chiar dacă de multe ori mai puțin evidente: osteoarticulare (artroze, sindrom de tunel carpal, deformări vertebrale și ale cutiei toracice, osteoporoză în caz de hipogonadism asociat), cardiovasculare (cardiomegalie cu insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială), respiratorii (emfizem pulmonar, obstrucție respiratorie superioară cu apnee de somn și risc de moarte subită), digestive (risc crescut de polipoză colonică și cancer de colon), metabolice (insulinorezistență
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
efectua și părților moi ale feței, gâtului, flancurilor sau membrelor oferă informații prețioase în sensul celor menționate deja. P2. Percuția are o aplicație restrânsă în examenul clinic general. Totuși poate fi folosită în special percuția în delimitarea ariei de proiecție toracică (lobii) plămânului, cordului, timusului (la copii) sau a tumorilor toracice, abdominale, între care cele ale colonului, corticosuprarenaliene sau ovariene ocupă primul loc prin importanța reală din punct de vedere diagnostic cu această metodă. A2. Ascultația are aplicații directe, dar presupune
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
oferă informații prețioase în sensul celor menționate deja. P2. Percuția are o aplicație restrânsă în examenul clinic general. Totuși poate fi folosită în special percuția în delimitarea ariei de proiecție toracică (lobii) plămânului, cordului, timusului (la copii) sau a tumorilor toracice, abdominale, între care cele ale colonului, corticosuprarenaliene sau ovariene ocupă primul loc prin importanța reală din punct de vedere diagnostic cu această metodă. A2. Ascultația are aplicații directe, dar presupune experiență clinică și exercițiu pentru: inimă, plămân, iar în medicina
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
concomitent cu deglutiția pacientului, se apreciază dimensiunile tiroidei, consistența și prezența de formațiuni la acest nivel. · Tot cu pacientul în poziție șezând se efectuează examinarea posterioară folosind inspecția, palparea, percuția și auscultația. Inspecția se efectuează la nivelul tegumentelor, a cutiei toracice (asimetrii, excursii costale), coloana vertebrală, regiunea lombară. · Palparea tegumentelor de la acest nivel însoțită de hiperestezie cutanată se întâlnește în granulia tuberculoasă sau neoplazică (semnul Empis). · Palparea excursiilor pulmonare se efectuează prin aplicarea degetelor în spațiile intercostale pentru baze și cele
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
aplicarea pe torace a ambelor palme ale investigatorului și întrebând pacientul asupra prezenței tusei, expectorației, dispneii de repaus sau efort, a wheezing-ului. La acest moment se poate efectua indicele Hirtz orizontal, prin măsurarea cu centimetrul la nivelul liniei mamelonare diametrul toracic în inspir profund și apoi în expir profund, când diferența dintre cele 2 diametre trebuie să fie de minim 5 cm, altminteri, valori mai mici, au semnificația unei condiții, care ține de tegument (sclerodermie), cutie toracică (spondilită ankilopoietică), pleură (pahipleurită
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
nivelul liniei mamelonare diametrul toracic în inspir profund și apoi în expir profund, când diferența dintre cele 2 diametre trebuie să fie de minim 5 cm, altminteri, valori mai mici, au semnificația unei condiții, care ține de tegument (sclerodermie), cutie toracică (spondilită ankilopoietică), pleură (pahipleurită), parenchim pulmonar (fibroză pulmonară) sau bronșii (bronșiectazii extinse), care împiedică expansiunea corectă a toracelui în timpii respiratori. · Coloana vertebrală se palpează ”punctând” cu policele apofizele spinoase și urmărind eventualele modificări în ax ale acesteia. Percuția plămânului
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
și mediastinală - în limite de siguranță oncologică. În cazuri selecționate, în prezența parenchimului pulmonar sănătos distal de o tumoră endobronșică, se poate practica rezecția bronhoscopică a tumorii benigne endobronșice prin bronhoscopie rigidă [152]. Abordul miniinvaziv prin chirurgie toracoscopică sau chirurgie toracică video-asistată (CTVA) este recomandat pentru excizia tumorilor benigne periferice mici; enucleerea, enucleorezecția, rezecția pulmonară atipică și chiar lobectomia (în cazuri selecționate) pot fi efectuate miniinvaziv cu succes, avantajele acestui abord fiind binecunoscute. TUMORI BENIGNE PARENCHIMATOASE PRIMARE Hamartomul Este prezentat primul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
atipică („wedge resection”); reamintim obligativitatea examenului histopatolgic extemporaneu. Hamar-toamele mari sau cele localizate endobronșic pot impune (prin localizare și prin distrucțiile parenchimatoase distale) segmentectomia, lobectomia sau bilobectomia: după cum am amintit, este recomandată evitarea pneumonectomiei. Rezecția prin chirurgie toracoscopică sau chirurgie toracică video-asistată (CTVA) este recomandată ori de câte ori este posibil. Recurența hamartoamelor după excizie nu a fost raportată; foarte rar un al doilea hamartom poate fi diagnosticat [151]. Triada Carney [19] reprezintă un sindrom produs prin asocierea hamartomului pulmonar cu leiomiosarcomul epitelioid gastric
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
leiomiosarcomul epitelioid gastric și cu un paragangliom extraadrenal funcțional. Deoarece această asociere apare de obicei la paciente tinere [7, 20, 100] se impune urmărirea atentă a tinerelor diagnosticate cu hamartom pulmonar pentru depistarea și tratamentul precoce al leziunilor asociate. Radiografia toracică față (a) arată opacitate rotundă pulmonară la nivelul câmpului pulmonar inferior drept. CT torace fereastră de parenchim (b) arată delimitarea netă față de parenchimul înconjurător. S-a practicat enucleorezecția tumorii cu examen histopatologic extemporaneu. Malignizarea hamartoamelor pulmonare este rară [140]; au
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
au în antecedente afecțiuni inflamatorii, infecțioase sau neoplazice. Tumorile parenchimatoase se formează ca o pneumonie intraalveolară [113]. Aceasta se prezintă ca un nodul pulmonar solitar (fig. 6.68), predominant în lobii inferiori, fiind asimptomatică sau însoțită de febră, tuse, dureri toracice sau dispnee [152]. Pentru formele parenchimatoase se recomandă excizia chirurgicală prin rezecție pulmonară atipică (prin abord clasic sau miniinvaziv), cu mențiunea că în cazul rezecției incomplete apare recurența tumorală locală. Gal și colaboratorii descriu extensia tumorală în mediastin, recurența și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
rară de tip vascular alcătuită din pericite capilare; nu este proprie plămânului și poate fi benignă sau malignă. Hemangiopericitomul pulmonar poate să apară la orice vârstă și poate prezenta dimensiuni variate. Jumătate din pacienți prezintă simptomatologie: hemoptizii, dispnee și dureri toracice [40, 152], Histologic tumora se caracterizează prin canale vasculare înconjurate de straturi de celule rotund-ovalare cu citolpasmă pală și nuclei mari, veziculari. Uneori sunt prezente mitoze. Tratamenul constă în excizie radicală [17, 26, 60, 117, 127, 166], iar chimio- și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
107], hemangiomul sclerozant este o tumoră benignă cu origine necunoscută. Apare cel mai frecvent la femei (84%), vârsta medie de apariție este 42 de ani, iar pacientele sunt în mare majoritate asimptomatice [87]. Simptomatologia poate fi însă prezentă: hemoptizii, dureri toracice. Radiologic apare ca un nodul pulmonar solitar periferic situat în câmpurile pulmonare inferioare, eventual calcificat [152]. Yousem atrage atenția asupra posibilității existenței formei maligne - multipli noduli pulmonari [187]. Histogeneza acestei tumori este controversată. Există autori care prin studii de imunohistochimie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
colaboratori [38], reprezintă o formațiune pseudo-tumorală (aglomerare de țesut conjunctiv hialinizat) care apare ca rezultat al unui proces inflamator pulmonar. Poate fi unic sau multiplu. Pacienții au diferite vârste (24-77 de ani) și, atunci când sunt simptomatici, prezintă tuse, dispnee, dureri toracice, scădere ponderală [184]. Se asociază frecvent cu antecedente de boală autoimună (scleroză multiplă [77], fibroză sistemică idiopatică [97]), micoze sau infecții cu mycobacterii [151]. Fibromul Sinonime: tumoră fibroasă localizată intra-pulmonar, tumoră fibroasă solitară, mezoteliom fibros localizat intraparenchimatos, mezoteliom fibros
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
Diagnosticul este cel histologic, deși sunt autori care consideră că aspectul caracteristic clinic și imagistic [78] descris de tomografia computerizată cu rezoluție înaltă (HRCT) poate afirma diagnosticul definitiv [54]. Biopsia pulmonară este obținută prin procedee chirurgicale - chirurgie toracoscopică [174], chirurgie toracică video-asistată - sau nonchirurgicale - biopsie transbronșică [16, 48]. Tratament curativ pentru limfangioleiomiomatoză nu există în prezent. Tratamentul hormonal constă în ovarectomie, progesteron și antiestrogeni, singure sau combinate. De primă intenție este administrarea de medroxi-progesteron acetat, asociat sau nu cu ovarectomie. Tamoxifenul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
carcinoidului, mai ales dacă tumora produce obstrucția incompletă și este localizată la nivelul traheei sau a bronșiilor mari. Obstrucția incompletă poate duce la tuse, wheesing sau infecții distale (retrograde) recurente. Obstrucția completă poate fi însoțită de pneumonii obstructive cu durere toracică, febră și dispnee; pot fi întâlnite bronșiectaziile sau abcesele pulmonare. Tusea este frecvent întâlnită; inițial este seacă, iritativă. În tumorile obstructive tusea devine productivă, cu spute mucopurulente, sau franc purulente, eventual cu striuri sanguinolente. Prezența lichidului pleural poate determina apariția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
12]. Dispneea și fatigabilitatea apar atunci când lumenul traheal este redus la o treime din diametrul său [44]. În tumorile traheale poate apare și stridorul. Durerea este întâlnită de obicei în formele cu invazia pleurei parietale sau mai rar de perete toracic. Mai rar, poate reprezenta manifestarea unei pneumonii supurative retrostenotice. Ocazional, în cazul carcinoidului atipic boala metastatică poate fi întâlnită ca primă manifestare. Sindromul carcinoid este rar întâlnit la carcinoidul bronho-pulmonar (2%) față de carcinoidul digestiv, explicabil prin conținutul mai scăzut de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
evidențierea recidivelor tumorale, metastazărilor sau eventualelor tumori carcinoide sincrone, întrucât în mod normal nivelul acestuia scade după extirparea tumorală. Imagistica în tumorile carcinoide Examenul radiologic standard este util în identificarea tumorilor carcinoide, fiind de primă intenție și de rutină. Radiografia toracică standard poate fi normală, însă în peste jumătate din cazuri prezintă modificări directe și/sau indirecte. Radiologic se poate preciza localizarea formațiunii tumorale și în mai mică măsură gradul de invazie tumorală al structurilor adiacente (perete toracic, mediastin, pericard etc.
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]