9,947 matches
-
degrabă SM propriu-zise cu consecințele sale [1]. În plus, în timp, VS scade în dimensiuni datorită fluxului sanguin diminuat prin valva mitrală. - Insuficiența ventriculară dreaptă apare în cadrul hipertensiunii pulmonare, când VD devine insuficient producând hepatomegalie, turgescență jugulară, edeme periferice, ascită, oboseală [1]. Semnele stenozei mitrale au fost descrise ca: - scăderea amplitudinii pulsului, fibrilația atrială, șoc apexian vizibil; - zgomotul I (S1) accentuat - stenoza limitează închiderea spontană a valvei mitrale, valva rămâne deschisă până la închiderea forțată a acesteia de către sistola ventriculară; tardiv progresiunea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
sânge ejectat spre camera cu rezistență mai mică (AS) decât spre aortă. Presiunile în AS și artera pulmonară cresc. IM decompensată, netratată progresează rapid spre edem pulmonar și insuficiență cardiacă congestivă. SIMPTOME - IM cronică poate fi asimptomatică sau pot apare oboseala, dispneea, edemele periferice, - Sunt prezente fenomene de insuficiență ventriculară stângă (dispnee, ortopnee, dispnee paroxistică nocturnă). Insuficiența mitrală cronică, severă este însoțită de hipertensiune pulmonară și simptome de insuficiență cardiacă dreaptă. - Hemoptizie, fibrilație atrială (dilatarea AS) cu embolii. - Între diagnosticul de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
ASOCIATE - Stenoze coronariene, hipoplazie anulară, de VS și tract de ejecție al VS, fibroelastoaza endocardică - Malformații arterio-venoase gastro-intestinale - Dilatare post-stenotica a aortei ascendente [1]. SEMNE CLINICE Bolnavii cu SA pot fi asimptomatici sau pot avea o lungă perioadă de latență. • Oboseală, dispnee, dureri precordiale (angină pectorală), sincopă de efort, astenie, insuficiență ventriculară stângă. Decesul subit are o incidență de 5 %. • Angina - cel mai precoce simptom atribuit decuplării cererii / ofertei de oxigen. • Sincopa de efort poate fi datorată unui debit cardiac fix
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
Rareori apare fibrilație atrială [1]. Etiologia leziunii este aproape în toate cazurile reumatică, dar cauze posibile sunt malformații congenitale, mixoame de AD, tumori metastatice. SIMPTOMATOLOGIE [1] Unde de tip „a” în pulsul jugular produc un anumit discomfort în această regiune, oboseală, tegumente reci (semne de debit cadiac scăzut) și discomfort în hipocondrul drept atribuit hepatomegaliei. Semnul primar visibil este o undă „a” gigantă pe panta „y” a pulsului venos jugular. Distensia venoasă jugulară accentuată în inspirație (semnul Kuss- maul). Faciesul poate
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
un gradient diastolic mediu între AD și VD de 5 - 15 mmHg sau la pacienți cu hipertensiune pulmonară și insuficiență severă. Când presiunea AD rămâne peste 15 mmHg de obicei, apar hepatomegalia, ascita și edemele periferice [8]. SIMPTOME, EVALUARE Anamneză: - oboseala la efort, dispnee, palpitații - durere abdominală în hipocondrul drept (stază hepatică, leziuni hepatocelulare și icter). Examen obiectiv Presiune venoasă crescută cu unde „v” largi în sistolă în venele jugulare, distensie jugulară, edeme periferice, ascită. Cardiac: - șoc apexian normal sau diminuat
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
apropiat și ce să vezi? La capătul unei autostrăzi care era în construcție, confecționată din placaj, era silueta unui polițist care avertiza conducătorii auto că autostrada se continua cu un drum obișnuit. Mi-am revenit în fire. Eram frânt de oboseală. Am ajuns la un fel de canton de haltă de cale ferată. Că era și o cale ferată care însoțea autostrada. Am dat peste o magazie care avea în față o platformă pe care se descărca marfa din trenuri. M-
Exil în propria țară by Constantin Ilaș () [Corola-publishinghouse/Science/84954_a_85739]
-
cu o seară înainte și li s-a spus că vor fi ridicați moșierii, chiaburii și proprietarii. Așadar, fata ei știa ce anume se petrece. Am intrat înăuntru și vă dați seama că eu, copil fiind, am căzut lat de oboseală. C. I.: Cum v-a primit ruda aceea a mamei? Mai bine zis, v-a primit? R. R.: Da, ne-a primit. C. I.: Adică prima noapte de deportare ați stat la ruda mamei dumneavoastră. V-a dat de mâncare
Exil în propria țară by Constantin Ilaș () [Corola-publishinghouse/Science/84954_a_85739]
-
școală, feredeu și de ceasul din clopotnița cea mare, ceartă care avea a se termina în 1676 în timpul domniei lui Antonie Rusett Voievod (C. Cihodaru și Gh. Platon, op. cit., p. 180). Pentru evitarea risipei de timp, dar mai ales a oboselii, la 29 ianuarie 1862, deputații moldoveni, pentru a participa la Adunarea MoldoMunteană, au făcut un drum ocolitor: ei s-au deplasat de la Iași la Cernăuți cu vehicule tractate de animale, apoi au continuat drumul cu trenul până la Viena, iar de
VASLUI. TRADIŢIONALISM… Oameni și întâmplări by ION N. OPREA () [Corola-publishinghouse/Science/91666_a_92808]
-
de treburi urgente care nu suferă amânare, că nu au nici o clipă de pierdut, dând de înțeles vizitatorului că prezența sa este deranjantă. Dar cea mai la îndemână și uzuală modalitate de a scăpa de un oaspete inoportun este invocarea oboselii sau a unei suferințe. Ținuta neglijentă și câteva văicăreli bine spuse au efecte sigure în îndepărtarea musafirului. Am cunoscut o familie care avea o puzderie de prieteni pe care îi vizita la rând, săptămânal sau la două săptămâni, după informațiile
VASLUI. TRADIŢIONALISM… Oameni și întâmplări by ION N. OPREA () [Corola-publishinghouse/Science/91666_a_92808]
-
dorința de a primi și de a da: "Stăpânul casei care nu are grijă mai grabnică decât aceea a-și arăta bucuria celui care, seara, va veni să mănânce la masa lui și să se odihnească sub acoperișul lui de oboseala drumului, așteaptă neliniștit în pragul casei pe străinul care va apărea la orizont ca un eliberator". Și de cum îl va vedea sosind, stăpânul casei se va grăbi să-i strige: " Intră repede fiindcă mi-e teamă pentru fericirea mea."3
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
n-ai spus nimic fără folos" (14.508-509)143* p. 29 II În seara unei zile frumoase " Era într-o frumoasă zi, pe înserate ..." La Fontaine În imaginarul ospitalității găsim ideea unui timp care se împlinește. Sosirea oaspetelui, marcată de oboseala drumului, înseamnă sfârșitul unui timp, cel al rătăcirii, căruia îi urmează oprirea, destinderea, pauza, relaxarea. Și cel mai adesea seara, când se lasă noaptea, caută drumețul adăpost și bate la ușa casei a cărei lumină i-a călăuzit pașii. La
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
vindecarea ipohondriei prietenului său), sistemul său întemeiat pe efectul de surpriză, adaugă că el a dat instrucțiuni nu numai bucătarului pentru a rupe monotonia bucatelor prin sosuri noi și mâncăruri neașteptate, dar întregului său personal pentru a-l feri de "oboseala inerentă monotoniei". Gastronomia, modelul culinar servesc drept imagine fundamentală pentru a ilustra Uberraschungs- System- ul. Thümmel extinde acest principiu la toate artele, la fel de bine în domeniul social ca și în estetica romanescă. Există în felul de a surprinde un anumit
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
înaltă: dar în aceeași clipă i se suprapunea în minte imaginea celor două cadavre. Atunci se trântea pe pat cu fața în jos și gemea: - Vai, bietul meu tată! Biata mea mamă! Dragii, dragii mei părinți!... Și când îl dobora oboseala, vedeniile morții continuau să-l chinuie în vis. Într-o noapte, prin somn i se năzări că îl strigă cineva. Aținti urechea dar nu desluși decât mugetul valurilor"373*. Cititorul lui Maury 374, care a putut să arate deja că
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
pe care o cunoștea bine: oamenii care împart aceleași camere, soldați sau prizonieri, contractau o legătură stranie ca și cum, odată ce-și dădeau jos armurile și hainele, se întâlneau în fiecare seară, dincolo de diferențe, în aceeași comunitate a visului și a oboselii. Dar Daru, se scutura, nu-i plăceau prostiile astea, trebuia să doarmă". Noaptea trece pândindu-l pe celălalt, cu urechile la pândă, dormind sau sculându-se pentru a-și satisface nevoile firești, înainte de a adormi din nou. Totuși arabul, cu
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
Pentru familie, orice simț al participării îmi lipsește"541. Sentimentul de culpabilitate 542 este fundamental legat de sentimentul unei datorii ce nu se poate plăti. "Nu puteam să mă bucur decât de ceea ce tu îmi dădeai dar numai în umilință, oboseală și slăbiciune, în conștiința culpabilității mele. De aceea nu puteam să-mi arăt recunoștința decât ca un cerșetor, nu prin actele mele"543. În frumoasa sa carte Etica datoriei, Nathalie Sarthou-Lajus544 reamintește că datoria este indisociabilă de chestiunea originii, a
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
sau să fie primit. În Castelul, oamenii din sat îi repetă lui K. situația sa de exterioritate: "Nu sunteți din sat, nu sunteți nimic"571. Caracteristică vanității unei căutări care se lovește la fel de bine de multiplele forme ale respingerii este oboseala care apasă asupra tuturor personajelor care se străduiesc să capete rădăcină într-o lume care le depășește. În asemenea măsură încât această oboseală, rezultat al unui efort de adaptări la o lume a Timpurilor moderne, devine ea însăși cauza eșecului
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
nimic"571. Caracteristică vanității unei căutări care se lovește la fel de bine de multiplele forme ale respingerii este oboseala care apasă asupra tuturor personajelor care se străduiesc să capete rădăcină într-o lume care le depășește. În asemenea măsură încât această oboseală, rezultat al unui efort de adaptări la o lume a Timpurilor moderne, devine ea însăși cauza eșecului. Și mai mult decât în America, oboseala este una dintre temele cele mai recurente ale Castelului. Această apăsare care devine suferință pătrunde corpul
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
se străduiesc să capete rădăcină într-o lume care le depășește. În asemenea măsură încât această oboseală, rezultat al unui efort de adaptări la o lume a Timpurilor moderne, devine ea însăși cauza eșecului. Și mai mult decât în America, oboseala este una dintre temele cele mai recurente ale Castelului. Această apăsare care devine suferință pătrunde corpul lui K., din ce în ce mai mult victimă a oboselii pe măsura intrării sale în labirint și a încleierii sale. Claude David a putut să noteze 572
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
la o lume a Timpurilor moderne, devine ea însăși cauza eșecului. Și mai mult decât în America, oboseala este una dintre temele cele mai recurente ale Castelului. Această apăsare care devine suferință pătrunde corpul lui K., din ce în ce mai mult victimă a oboselii pe măsura intrării sale în labirint și a încleierii sale. Claude David a putut să noteze 572 că pe măsura înaintării, zilele deveneau mai pline: patruzeci și patru de pagini ajung pentru a descrie primele trei zile; trebuie apoi optzeci
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
că mai degrabă că, cu cât sunt mai multe fapte notabile, cu atât mai puțin progresăm, ca și cum abundența cuvintelor ar acoperi vanitate și puținătatea actelor. Faptul cel mai remarcabil pare a fi sporirea crescândă și regulată a termenilor care evocă oboseala și în special cea a eroului care, după modelul artistului foamei, se îndreaptă către o epuizare totală. Dacă tăcerea Castelului, absența sa totală de reacții, neglijența sa indiferentă fac foarte neverosimile o crimă sau o violență fatală față de K., dispariția
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
totuși să ne gândim că K., care nu-și abandonează niciodată căutarea, termină prin a muri de epuizare, în absența unui răspuns la cererea sa. K. merge mult. El măsoară literalmente drumurile și străzile satului și această cutreierare antrenează o oboseală progresivă. "Nu am vrut să mă lipsesc de plăcerea mersului pe zăpadă ,,din nefericire m-am rătăcit de mai multe ori și de aceea am ajuns atât de târziu" (23)574. La puțină vreme după sosirea sa și discuția pe
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
de aceea am ajuns atât de târziu" (23)574. La puțină vreme după sosirea sa și discuția pe care o are cu institutorul, convorbire care îl agasează și enervează, aflăm că pentru prima oară de la sosirea sa, el simțea o oboseală reală. Lungul traseu pe care îl făcuse nu părea, la început, să-l fi pus la încercare (cum el mersese, zile întregi, calm, punând un picior în fața celuilalt!), dar iată că se manifestă deodată urmările acestui efort excesiv și nu
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
cum el mersese, zile întregi, calm, punând un picior în fața celuilalt!), dar iată că se manifestă deodată urmările acestui efort excesiv și nu era deloc momentul. Se simțea irezistibil atras să facă noi cunoștințe, dar fiecare dintre ele îi sporea oboseala" (31). Astfel K. marginalul, omul excesului și al transgresiunii, termină prin a resimți foarte repede consecințele efortului său dar își dă seama imediat că ceea ce îi sporește oboseala e mai puțin mersul fizic însuși și mai mult consecințele psihice legate
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
irezistibil atras să facă noi cunoștințe, dar fiecare dintre ele îi sporea oboseala" (31). Astfel K. marginalul, omul excesului și al transgresiunii, termină prin a resimți foarte repede consecințele efortului său dar își dă seama imediat că ceea ce îi sporește oboseala e mai puțin mersul fizic însuși și mai mult consecințele psihice legate de acest mers, oboseală psihică legată de o situație nouă, ființe noi, un cadru nou și un ansamblu de coduri necunoscute al căror sens nu-l înțelege. K.
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]
-
marginalul, omul excesului și al transgresiunii, termină prin a resimți foarte repede consecințele efortului său dar își dă seama imediat că ceea ce îi sporește oboseala e mai puțin mersul fizic însuși și mai mult consecințele psihice legate de acest mers, oboseală psihică legată de o situație nouă, ființe noi, un cadru nou și un ansamblu de coduri necunoscute al căror sens nu-l înțelege. K., sosit de nicăieri (și care și-a părăsit poate soția și copii) face o căutare dublă
Despre ospitalitate: de la Homer la Kafka by Alain Montadon () [Corola-publishinghouse/Science/84946_a_85731]