7,201 matches
-
54]. Combinațiile gemcitabinei cu alte molecule nu au reușit să amelioreze rezultatele în ceea ce privește supraviețuirea comparativ cu gemcitabina singură, cu excepția tarcevei și parțial cu derivat de platină sau capecitabină, [47], [48]. Linia a II-a de tratament Datele privind beneficiul administrării chimioterapiei la pacienții care progresează sub chimioterapie sunt destul de limitate. O analiză statistică pe 1503 pacienți tratați cu linia 2 de chimioterapie după gemcitabină, a arătat că supraviețuirea este mai mare în cazul în care a fost administrat tratamentul oncologic față de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
nu au reușit să amelioreze rezultatele în ceea ce privește supraviețuirea comparativ cu gemcitabina singură, cu excepția tarcevei și parțial cu derivat de platină sau capecitabină, [47], [48]. Linia a II-a de tratament Datele privind beneficiul administrării chimioterapiei la pacienții care progresează sub chimioterapie sunt destul de limitate. O analiză statistică pe 1503 pacienți tratați cu linia 2 de chimioterapie după gemcitabină, a arătat că supraviețuirea este mai mare în cazul în care a fost administrat tratamentul oncologic față de cei cu tratament simptomatic (6 luni
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
parțial cu derivat de platină sau capecitabină, [47], [48]. Linia a II-a de tratament Datele privind beneficiul administrării chimioterapiei la pacienții care progresează sub chimioterapie sunt destul de limitate. O analiză statistică pe 1503 pacienți tratați cu linia 2 de chimioterapie după gemcitabină, a arătat că supraviețuirea este mai mare în cazul în care a fost administrat tratamentul oncologic față de cei cu tratament simptomatic (6 luni versus 2,8 luni). Regimul de chimioterapie care par a fi cel mai eficient este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
pe 1503 pacienți tratați cu linia 2 de chimioterapie după gemcitabină, a arătat că supraviețuirea este mai mare în cazul în care a fost administrat tratamentul oncologic față de cei cu tratament simptomatic (6 luni versus 2,8 luni). Regimul de chimioterapie care par a fi cel mai eficient este gemcitabină+ derivat de platină, mai eficient decât 5FU + derivat de platină, sau restul combinațiilor utilizate [55]. Un trial de faza III a comparat tratamentul simptomatic versus chimioterapie de tip oxaliplatin + 5FU + ac
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
2,8 luni). Regimul de chimioterapie care par a fi cel mai eficient este gemcitabină+ derivat de platină, mai eficient decât 5FU + derivat de platină, sau restul combinațiilor utilizate [55]. Un trial de faza III a comparat tratamentul simptomatic versus chimioterapie de tip oxaliplatin + 5FU + ac folinic. Numărul de pacienți efectiv incluși în trial a fost de 46 dintr-un total necesar interpretării statistice de 165 (cauza principală de eșec de recrutare fiind existența brațului cu tratament simptomatic). Supraviețuirea mediană la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
de recrutare fiind existența brațului cu tratament simptomatic). Supraviețuirea mediană la pacienții care au fost incluși a fost 4,2 luni față de 2,8 luni la pacienții din brațul de control, diferență semnificativă statistic [56]. Prelungirea tratamentului oncologic prin administrarea chimioterapiei de linia 2 asigură un avantaj de supraviețuire comparativ cu tratamentul simptomatic la pacienții cu cancer pancreatic metastatic. Analiza retrospectivă a datelor a 27 de pacienți tratați cu folfirinox în linia 2 de chimioterapie după progresie la gemcitabină aduce informații
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
56]. Prelungirea tratamentului oncologic prin administrarea chimioterapiei de linia 2 asigură un avantaj de supraviețuire comparativ cu tratamentul simptomatic la pacienții cu cancer pancreatic metastatic. Analiza retrospectivă a datelor a 27 de pacienți tratați cu folfirinox în linia 2 de chimioterapie după progresie la gemcitabină aduce informații asupra eficienței acestui tratament în linia 2. Cunoscută pentru toxicitatea hematologică frecventă la administrare în linia 1, schema de chimioterapie folfirinox este asociată cu neutropenie grad 3 și 4 în procent de 55,6
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
retrospectivă a datelor a 27 de pacienți tratați cu folfirinox în linia 2 de chimioterapie după progresie la gemcitabină aduce informații asupra eficienței acestui tratament în linia 2. Cunoscută pentru toxicitatea hematologică frecventă la administrare în linia 1, schema de chimioterapie folfirinox este asociată cu neutropenie grad 3 și 4 în procent de 55,6% în linia 2. Cu toate acestea indecșii terapeutici sunt peste 90% la fiecare din moleculele componente ale regimului de chimioterapie. Rata de control a bolii este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
administrare în linia 1, schema de chimioterapie folfirinox este asociată cu neutropenie grad 3 și 4 în procent de 55,6% în linia 2. Cu toate acestea indecșii terapeutici sunt peste 90% la fiecare din moleculele componente ale regimului de chimioterapie. Rata de control a bolii este 63% (5/27 pacienți cu remisiune parțială, 12/27 cu boală staționară). Supraviețuire mediană globală a fost 8,5 luni, timpul median până la progresie 5,4 luni, rezultate considerate încurajatoare [57]. Există studii care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
care au comparat separat asocierea 5FU cu irinotecan folfiri modificat și cu oxaliplatin folfox. Nu au existat diferențe semnificative statistic în ceea ce privește supraviețuirea la 6 luni, supraviețuire mediană globală, sau toxicitate de grad 3 sau 4 între cele două regimuri de chimioterapie [58]. Taxoterul administrat în linia 2 a dezamăgit fiind cu activitate marginală și nerecomandat pentru viitoare trialuri în cancerul pancreatic metastatic în linia 2 [59]. Candidații la chimioterapie de linia 2 par a fi cei cu status de performanță bun
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
sau toxicitate de grad 3 sau 4 între cele două regimuri de chimioterapie [58]. Taxoterul administrat în linia 2 a dezamăgit fiind cu activitate marginală și nerecomandat pentru viitoare trialuri în cancerul pancreatic metastatic în linia 2 [59]. Candidații la chimioterapie de linia 2 par a fi cei cu status de performanță bun cu un control al bolii > 6 luni cu regim de polichimioterapie, care să includă derivat de platină sau capecitabină. Pentru cei cu indice Karnofsky < 70 un regim cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
performanță bun cu un control al bolii > 6 luni cu regim de polichimioterapie, care să includă derivat de platină sau capecitabină. Pentru cei cu indice Karnofsky < 70 un regim cu fluoroprimidină monoterapie este recomandat [60]. Toate aceste date încurajează administrarea chimioterapiei în linia 2 de tratament, fără a putea face o recomandare pentru un anumit regim de chimioterapie, candidații la acest tratament fiind cei cu stare generală bună, fără deficit ponderal mare în decursul chimioterapiei de linia I.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
de platină sau capecitabină. Pentru cei cu indice Karnofsky < 70 un regim cu fluoroprimidină monoterapie este recomandat [60]. Toate aceste date încurajează administrarea chimioterapiei în linia 2 de tratament, fără a putea face o recomandare pentru un anumit regim de chimioterapie, candidații la acest tratament fiind cei cu stare generală bună, fără deficit ponderal mare în decursul chimioterapiei de linia I.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
60]. Toate aceste date încurajează administrarea chimioterapiei în linia 2 de tratament, fără a putea face o recomandare pentru un anumit regim de chimioterapie, candidații la acest tratament fiind cei cu stare generală bună, fără deficit ponderal mare în decursul chimioterapiei de linia I.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
C, ciroza alcoolică sau steatohepatita non-alcoolică (NASH) [1,2]. De cele mai multe ori este diagnosticat în stadiul intermediar sau avansat (fig. 115), stadii în care terapiile ablative sau chirurgicale, inclusiv transplantul hepatic nu mai au indicație. CHC este relativ rezistent la chimioterapie, iar un procent important prezintă rezerve hepatice slabe și/sau ocluzie de venă portă; în consecință, prognosticul acestora este destul de rezervat. Studiile prospective au demonstrat că terapia locoregională care utilizează chimioembolizarea arterială transcateter crește rata de supraviețuire comparativ cu terapiile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
la un diametru sub 5-8 mm. Date suplimentare asupra dificultății intubației se pot obține din dosarul medical al pacienților care au suferit intubații prelungite sau intervenții bronhoscopice sau chirurgicale anterioare (dilatații, rezecții etc.). Tratamentele anterioare ale afecțiunilor maligne (radio- și chimioterapie) pot adăuga riscuri anestezice suplimentare prin complicațiile asociate cum sunt cardiomiopatiile, deformările căilor respiratorii, fibrozele pulmonare etc. Testele spirometrice dau relații asupra disfuncției respiratorii și gradului de reversibilitate farmacologică a sindromului obstructiv, iar curba de flux-volum diferențiază dacă obstrucția este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
vorba doar de o biopsie și pacientul are semne de obstrucție a căilor respiratorii, intervenția se poate realiza sub anestezie locală sau eventual cu anestezia generală pe mască larigiană pentru a evita IOT. Unele tumori pot beneficia de radio și chimioterapie preoperatorie. În situația în care simptomatologia este frustă, după efectuarea probelor respiratorii, inclusiv a curbelor flux-volum pentru aprecierea gradului de obstrucție a căilor respiratorii superioare, se poate decide tehnica anestezică cea mai adecvată, în funcție de tipul intervenției chirurgicale. Aspecte ale anesteziei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
sănătății are un mesaj hotărâtor pentru omenire. Cuvântul-cheie al acestui sistem este naturalețea. Prin Îngrijire naturală a sănătății Înțeleg un sistem de metode și instrumente folosite pentru menținerea sănătății și vindecarea bolilor prin mijloace deplin naturale. Nu este nevoie de chimioterapie sau medicamente și nici măcar de plante medicinale. Efectele secundare ale acestor tipuri de tratare sunt bine cunoscute. De exemplu, tylenolului, unul dintre cele mai populare și mai răspândite medicamente din SUA, cu vânzări anuale de 1,3 miliarde de dolari
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
Metodele de ablație percutană, prin alcoolizare sau radiofrecvență (RFA) sunt rezervate tumorilor mici și puțin numeroase, care nu întrunesc criteriile de rezecabilitate. Terapiile transarteriale de tipul chemoembolizarii transarteriale (TACE) sau radioterapia internă selectivă se aplică în cazul tumorilor mai extinse. Chimioterapia generală are un efect redus asupra creșterii tumorale, fiind indicată în special pentru controlul simptomelor pacienților cu boală avansată. Diagnosticul imagistic este esențial în stabilirea strategiei terapeutice și radiologul trebuie să facă parte obligatoriu din echipa care manageriază un pacient
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
capsulare sau calcifieri în focarul de RFA. MONITORIZAREA PACIENȚILOR DUPĂ TACE În cazul tumorilor nerezecabile, de dimensiuni mari sau cu aspect infiltrativ, se folosește ca metodă de paliație chemoembolizarea transarterială hepatică (TACE) [89,90]. TACE este o tehnică ce combină chimioterapia intra-arterială cu ischemia selectivă a tumorii [91]. Agentul chimioterapic este transportat intratumoral prin intermediul unui agent de contrast iodat uleios, de tipul Lipiodol-ului. Este necesară efectuarea unui examen MDCT la 4 săptămâni după intervenție pentru evidențierea țesutului tumoral restant
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
continue încă mult timp după ce ai plecat de aici...chiar și în timp ce dormi mai târziu în noaptea aceasta. Intervenția de mai sus este de asemenea utilă ca procedură auxiliară cu pacienții care sunt sub tratament medical convențional, ca de exemplu chimioterapie sau dializă. Intervenția 36O ședință hipnoterapeutică completă prin folosirea întrebării de accesare bazală (adaptat după Rossi, 1996, p.194Ă Pacientul începe ședința de terapie cu mânile întinse și palmele îndreptate una spre cealaltă: Atunci când mintea ta internă este gata să
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
antestezic în partea inferioară a spatelui tău...și simți cum antestezicul intră în corp...observă schimbarea senzațiilor pe măsură ce zona amorțește. Kuttner(1986Ă descrie folosirea „anesteziei în mănușă” sau tehnica mănușii magice cu un copil cu cancer căruia îi displăcea profund chimioterapia. Copilul a fost rugat să își imagineze că pune o mănușă magică pe mână pentru a acoperi, proteja și amorți mâna. Odată ce mănușa era acolo, acul era băgat în venă fără dificultate. Este esențial ca pacientul (și părinții în exemplul
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
și Cheek, 1988Ă; gastroendoscopia (Zimmerman, 1998Ă; nașterea și sarcina (Tibia, Balogh și Meszaros, 1980; Davidson, Garbett și Tozer, 1982; Pocelet, 1990; Jenkins și Pritchard, 1993; Mairs, 1995; Golden, 1999; Oster și Saucer, 2000; Cyna, McAuliffe și Andrew, 2004; German, 2004Ă; chimioterapia (Walker, Dawson, Lolley și Ratcliffe, 1998; Hawkins și colab., 1995; Esder, 2002Ă; intervențiile pentru cancer (Peynovska, Fisher, Oliver și Mathew, 2005Ă; procedurile dermatologice (Schenfelt, 2003a, 2003bă; procedurile renale și vasculare (Lang și colab., 2000; Lang, Benotsch și Fick,2000Ă; chirurgie
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
profund în interiorul tău , ochii tăi se vor deschide? Bejenke (2000Ă descrie felul în care hipnoza paote fi folosită pentru a ajuta pacienții canceroși să își dezvolte abilitățile de adaptare, precum și strategiile de gestionare a stresului în pregătirea pentru intervenții chirurgicale, chimioterapie, radioterapie și transplant de măduvă osoasă. Într-un studiu recent Penyovska și colab. (2005Ă utilizează hipnoza ca terapie suplimentară în intervențiile pentru cancer. A fost acordată o atenție particulară următoarelor: gestionarea anxietății, depresiei, furiei, frustrării; gestionarea durerii, oboselii, insomniei; gestionarea
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
de măduvă osoasă. Într-un studiu recent Penyovska și colab. (2005Ă utilizează hipnoza ca terapie suplimentară în intervențiile pentru cancer. A fost acordată o atenție particulară următoarelor: gestionarea anxietății, depresiei, furiei, frustrării; gestionarea durerii, oboselii, insomniei; gestionarea efectelor secundare ale chimioterapiei și radioterapiei; vizualizării pentru a promova sănătatea. Autorii au concluzionat că hipnoterapia este o unealtă valoroasă pentru îmbunătățirea mecanismelor de coping la pacienții cu cancer și că: Cel mai bun moment pentru a începe hipnoterapia pacienților canceroși este în momentul
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]