10,345 matches
-
influențează mult acest proces. Unele substanțe toxice, cum ar fi pesticidele, se descompun în timp, până la substanțe simple, nepoluante, sub acțiunea luminii ultraviolete. Autoepurarea, deși foarte importantă, nu este suficientă. Calitatea apelor trebuie păstrată prin: - limitarea folosirii insecticidelor și pesticidelor; - epurarea apelor industriale și menajere înainte de deversarea lor în râuri; - folosirea de produse ecologice (detergenți casnici și industriali biodegradabili); - colectarea și depozitarea igienică a deșeurilor menajere. Tratarea apelor reziduale Apele uzate industriale și menajere nu pot fi deversate în râuri înaintea
Aplicaţii ale echipamentelor periferice şi de interfaţare om calculator by Dan Marius Dobrea () [Corola-publishinghouse/Science/259_a_528]
-
Zn, Cr) produc bioacumulări în plante și animale. Excesul de săruri minerale crește duritatea și salinitatea apei. Detergenții și îngrășămintele chimice provoacă eutrofizarea apelor. Apele uzate menajere, prin cantitatea mare de substanțe organice conținută, favorizează înmulțirea speciilor patogene. Procesele de epurare sunt complexe și depind de situația locală. Din acest motiv, tehnologiile aplicate sunt foarte variate. În mare, etapele parcurse sunt următoarele: - decantarea și filtrarea grosieră pentru îndepărtarea materialelor voluminoase; - tratamente fizico chimice, constând în precipitarea suspensiilor și separarea lor prin
Aplicaţii ale echipamentelor periferice şi de interfaţare om calculator by Dan Marius Dobrea () [Corola-publishinghouse/Science/259_a_528]
-
descompun în cataliză enzimatică substanțele organice din apă. Mâlul rezidual este folosit după un proces de fermentație anaerobă ca îngrășământ sau la obținerea metanului. 70 Instalație de tratare a apei reziduale Avantajele tratării apelor uzate 1) „Însănătoșirea” apelor uzate prin epurare și reciclare echivalează cu o micșorare a consumului de apă. Printr-o tehnică eficientă de epurare se pot introduce în circuitul de consum până la 80% din apele uzate; 2) Apele uzate pot constitui materii prime pentru valorificarea unor substanțe. De
Aplicaţii ale echipamentelor periferice şi de interfaţare om calculator by Dan Marius Dobrea () [Corola-publishinghouse/Science/259_a_528]
-
fermentație anaerobă ca îngrășământ sau la obținerea metanului. 70 Instalație de tratare a apei reziduale Avantajele tratării apelor uzate 1) „Însănătoșirea” apelor uzate prin epurare și reciclare echivalează cu o micșorare a consumului de apă. Printr-o tehnică eficientă de epurare se pot introduce în circuitul de consum până la 80% din apele uzate; 2) Apele uzate pot constitui materii prime pentru valorificarea unor substanțe. De exemplu, din apele de mină, prin tratare cu var stins, aerare, decantare și filtrare se obțin
Aplicaţii ale echipamentelor periferice şi de interfaţare om calculator by Dan Marius Dobrea () [Corola-publishinghouse/Science/259_a_528]
-
prime pentru valorificarea unor substanțe. De exemplu, din apele de mină, prin tratare cu var stins, aerare, decantare și filtrare se obțin zinc, fier și mangan. Apele rezultate din spălarea lânii sunt surse de obținere a lanolinei. Nămolurile rezultate din epurarea apelor reziduale sunt valorificate în agricultură. Depoluată, apa poate fi redată râurilor fără pericolul îmbolnăvirii acestora. Lectură document Catastrofe ecologice provocate de poluarea apelor Dezastre provocate de mareea neagră Păsări afectate de mareea neagră 1962, martie. Nava petrolieră Torrey Canyon
Aplicaţii ale echipamentelor periferice şi de interfaţare om calculator by Dan Marius Dobrea () [Corola-publishinghouse/Science/259_a_528]
-
0,1 M, pe cateter central. ¾ Acidul ascorbic utilizat În același scop are un efect discutabil ca acidifiant urinar. Monitorizarea hidroelectrolitică și a echilibrului acido-bazic. Complicații: encefalopatia amoniacală. Contraindicații: 1.Insuficiența hepatică; 2.Disfuncția renală; 3.Mioglobinuria. HEMODIALIZA Tehnică de epurare extrarenală a sângelui, care este pus În contact cu un lichid de dializă (dializat) prin intermediul unei membrane sintetice semipermeabile, cu ajutorul a două fenomene fizice, difuziunea și ultrafiltrarea. Necesită-rinichi artificial: • dializorul (constă din membrana semipermeabilă care delimitează un compartiment intern, În
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
constă din membrana semipermeabilă care delimitează un compartiment intern, În care circulă sângele, de un compartiment extern, În care circulă dializatul În direcție opusă) • generatorul de hemodializă-sistem de tratare al apei • acces vascular (fistulă arterio-venoasă cu debit 300 ml/minut. Epurarea de face prin schimbul Între sânge și o baie de dializă creată și controlată de un generator. Ședința de hemodializă durează În medie 4 ore. Procesul de filtrare se face prin intermediul difuziunii și ultrafiltrării. Caracteristicile care condiționează eficiența hemodializei: 1
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Substanțe eliminate prin hemodializă sau hemoperfuzie: ¾ Litiu ¾ Etilenglicol ¾ Teofilină ¾ Metanol ¾ Salicilați ¾ Atenolol ¾ Acid valproic ¾ Potasiu, paraquat Alte metode speciale de creștere a eliminării: 1. DIALIZA HEPATICĂ (MARS - MOLECULAR ADSORBENT RECIRCULATING SYSTEM) Sistemul MARS („dializă hepatică” sau „dializă albuminică”)metodă de epurare extracorporeală cu rezultate promițătoare În terapia insuficienței hepatice acute. Îndepărtarea selectivă a toxinelor legate de albumină din circulație ar conduce la o redistribuție și scădere a nivelurilor plasmatice și tisulare ale respectivelor toxine. Îndepărtarea toxinelor hepatice cu ajutorul sistemului MARS are
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
simple sau polimedicamentoase. Spre deosebire de hemodializă și hemoperfuzie, plasmafereza se utilizează pentru: toxicele legate Într-o proporție majoră de albuminele plasmatice; cu un volum redus de distribuție; ce nu sunt dializabile sau hemoperfuzabile. Efectele nedorite sunt reduse În comparație cu alte metode de epurare extracorporeală. 6. OXIGENOTERAPIA HIPERBARĂ Considerată, prin mecanismele puse În joc În anumite intoxicații, drept o metodă de creștere a vitezei de eliminare a toxicului. Timpul de Înjumătățire a carboxiHb scade de la 250 minute În aer atmosferic la 47 minute la
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Cazurile grave se Întâlnesc la pacienții cu etilism acut, asociere de barbiturice, neuroleptice sau antidepresive triciclice, bătrâni, afectare hepatică sau pulmonară preexistentă, severă. Criterii de externare. Pacienții pot părăsi spitalul dacă rămân asimptomatici la 6h postingestie (doze reduse, manevre de epurare instituite precoce). Pacienții comatoși, instabili hemodinamic sau cu depresie respiratorie se internează În secția ATI. Externarea din spital are loc când parametri de normalitate s-au menținut stabili În ultimele 12h. Complicațiile sunt reprezentate de: Sdr. Mendelson Rabdomioliză Colaps Disfuncție
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
acțiune scurtă și medie, având loc În special În stomac, unde pH-ul local o favorizează. Concentrațiile plasmatice maxime pentru fenobarbital se 49 ating la 8h (adulți) sau 4h (copii). Compușii lipofilici (efect scurt) penetrează rapid creierul și alte Țesuturi. Epurare predominant prin metabolizare hepatică pentru compușii cu efect scurt și mediu, metabolizare hepatică și 30% eliminare renală (metaboliți activi) pentru cei cu efect lung. Farmacodinamică Barbituricele deprimă SNC prin facilitarea acțiunii inhibitorii a GABA (neuromediator inhibitor), blocarea receptorilor pentru glutamat
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cu intoxicații letale. Mortalitate foarte ridicată (70%) În cazul intoxicațiilor voluntare care nu beneficiază de asistență toxicologică de urgență. Monitorizarea electrică continuă este obligatorie la toți pacienții cu QRS peste 100 ms, la cei cu tentativă de suicid, sau când epurarea digestivă nu a fost efectuată. Tratament I. Susținerea funcțiilor organismului și favorizarea eliminării toxicului: Pre-spital: 1. Transport cât mai rapid la spital datorită riscului vital important al intoxicației cu ADT. 2. Determinare rapidă a glicemiei (one touch test). 3. Acces
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În cantități ce asigură un debit urinar de 100-200 ml/oră. 2. corectarea deficitelor electrolitice; corecția hipopotasemiei formula: G corporală x 0,2 x nr. mEq/l necesari; la potasemie < 2,5 mEq/l se administrează 10-20 mEq/oră. 1.epurarea toxicului până la absorbție; -emeza În primele 60 minute de la ingestie; cărbune activat 1 g/kg administrat repetat; -laxative polietilenglicol 2 l/oră; clisme evacuatorii pentru preparatele retard. 3. corecția acidozei; 1-2 mEq/ kg bicarbonat de sodiu. 4. edemul pulmonar necardiogenic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
2 l/oră; clisme evacuatorii pentru preparatele retard. 3. corecția acidozei; 1-2 mEq/ kg bicarbonat de sodiu. 4. edemul pulmonar necardiogenic; oxigen; intubație și ventilație cu presiune expiratorie pozitivă. 5. tetania hipocalcemică; gluconat de calciu 5-10 ml i.v. 2. epurarea toxicului după absorbție; alcalinizarea urinii (pH urinar8-8,5)cu NaHCO3 hemodializa -la o salicemie de 100-120 mg% sau În convulsii. hemoperfuzie. 6.hipoglicemia cerebrală; la toți pacienții deprimați se administrează 50 ml glucoză 50% sau 1 ml/kg, chiar dacă glicemia
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de pacemaker sau alte metode invazive. 11. Pacing temporar - cea mai bună metodă terapeutică cu impact demonstrat asupra supraviețuirii. Inițierea pacing-ului se face Înaintea instalării sdr. cardiodepresiv (hTA și bradiaritmii). 12. Pompă intraaortică sau bypass cardiopulmonar. 109 B. METODELE DE EPURARE A TOXICULUI până la absorbție sunt considerate măsuri terapeutice adiționale. 1. Siropul de ipecca este contraindicat, având un efect tardiv și la un pacient cu potențial de deteriorare rapidă spre comă, cu afectarea reflexului de deglutiție. 2. Spălătura gastrică este recomandată
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cu atât mai mult cu cât acest tip de intoxicație se poate complica, prin hipoperfuzie mezenterică cu ocluzie sau infarct intestinal. 4. Irigarea intestinală cu soluții PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) 2 litri/oră printr-un tub nasogastric este indicată În epurarea calciublocantelor cu eliberare prelungită. La fel ca și În cazul cărbunelui activat, prezintă riscul de ileus. DE REȚINUT! Ca-blocantele sunt ,,vedete toxicologice”: 1. Blocantele de canale de calciu sunt medicamente foarte răspândite la nivelul populației. 2. Blocantele canalelor de calciu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Efectul maxim i.v. 1-3 h Absorbția intestinală 60-85% 95-100% Legarea de proteine plasmatice 25% 97% Timp de Înjumătățire 36-40 de ore 7zile Volum de distribuție 6-10 l/kg 0.5-0.7 l/kg Circulație enterohepatică Redusă Mare Modul de epurare Predominant prin eliminare renală Predominant prin metabolizare hepatică Concentrații plasmatice terapeutice 0.5 2 ng/ml 10-35 ng/ ml Concentrații plasmatice toxice > 2 ng/ml > 35 ng/ml Elemente de diagnostic clinic Simptomele și semnele intoxicației digitalice au fost descrise
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
punct de vedere (determinări repetate la 2-4 ore). • nivelurile serice de metanol și/sau de acid formic 123 Concentrația de metanol seric: 0-20 mg/dl de obicei asimptomatic; 20-50 mg/dl necesită tratament; peste 50 mg/dl necesită metode de epurare extracorporeală; peste 150 mg/dl - potențial letal În absența tratamentului. În general, concentrații de metanol peste 20 mg/dl sunt considerate toxice și reprezintă un criteriu singur suficient pentru inițierea tratamentului. Nivelurile serice de acid formic se determină În caz
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
l: factor de prognostic nefavorabil), dar studiile care să confirme această ipoteză logică nu au fost, până În prezent, suficient argumentate. Tratament 1. Asistarea pacienților din punct de vedere al funcției respiratorii și respectiv circulatorii, dacă este necesar. 2. Măsuri de epurare a toxicului până la absorbție: ⇒ sirop de ipeccapericulos de utilizat, deprimă suplimentar sistemul nervos central; ⇒ lavaj gastric -În prima oră de la ingestia toxicului; 125 ⇒ administrarea de cărbune activat se poate dovedi dăunătoare (risc de bronhoaspirație la persoanele cu stare de conștiență
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
hepatice a metanolului de către alcool dehidrogenază. ALCOOLUL ETILIC • etanolul are o afinitate de 10-20 de ori mai mare pentru alcool dehidrogenază comparativ cu metanolul; • astfel, metanolul poate să fie eliminat din organism sub formă nemetabolizată (fiziologic sau prin metode de epurare extracorporeală); • În absența utilizării epurării extracorporeale intervenția terapeutică este una minimă (acceptabilă doar În formele ușoare de intoxicație), realizând doar o amânare a efectelor toxice ale metanolului (clearence-ul renal al metanolului În timpul perfuziei cu etanol este scăzut -27,5 ± 4
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
dehidrogenază. ALCOOLUL ETILIC • etanolul are o afinitate de 10-20 de ori mai mare pentru alcool dehidrogenază comparativ cu metanolul; • astfel, metanolul poate să fie eliminat din organism sub formă nemetabolizată (fiziologic sau prin metode de epurare extracorporeală); • În absența utilizării epurării extracorporeale intervenția terapeutică este una minimă (acceptabilă doar În formele ușoare de intoxicație), realizând doar o amânare a efectelor toxice ale metanolului (clearence-ul renal al metanolului În timpul perfuziei cu etanol este scăzut -27,5 ± 4,1 ml/min - și depinde
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
carbon și apă; Doze recomandate: 50 mg acid folic intravenos la 4-6 ore. Leucovorinul (acid folinic) este forma activă a folaților fiind recomandat a fi administrat În doze de 1-2 mg/kg corp intravenos la 4-6 ore. 4. Metode de epurare a toxicului după absorbție: • Diureza forțată are recomandări deoarece metanolul este excretat renal. Prezintă risc de edem cerebral sau sindrom de detresă respiratorie acută (SDRA); • Hemodializa necesită continuarea metodelor antidot expuse anterior, cu creșterea dozelor acestora. Prin hemodializă eliminarea metanolului
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
volume mari de soluție de etilenglicol (1 - 2 litri) tratamentul instituit din prima oră de la intoxicație a obținut supraviețuirea acestor pacienți. Tratament Asistarea pacienților din punct de vedere al funcției respiratorii și respectiv circulatorii, dacă este necesar (ABC). Măsuri de epurare a toxicului până la absorbție: • lavaj gastric - posibil de realizat În prima oră de la intoxicația prin ingestie; • administrarea de cărbune activat. Opiniile contradictorii din literatură privitoare la capacitatea acestuia de a absorbi alcoolii toxici sunt trecute Într-un plan secundar printr-
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În Împiedicarea, Întârzierea metabolizării hepatice de către alcool dehidrogenază a etilenglicolului. ALCOOLUL ETILIC • etanolul are o afinitate mai mare pentru alcool dehidrogenază comparativ cu etilenglicolul; • astfel, etilenglicolul poate să fie eliminat din organism sub formă nemetabolizată (fiziologic sau prin metode de epurare extracorporeală); • În absența utilizării epurării extracorporeale intervenția terapeutică este una minimă (acceptabilă doar În formele ușoare de intoxicație), realizând doar o amânare a efectelor toxice ale etilenglicolului; • cantitatea de alcool etilic necesară doze cât mai mari, dar fără ca prin aceasta
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de către alcool dehidrogenază a etilenglicolului. ALCOOLUL ETILIC • etanolul are o afinitate mai mare pentru alcool dehidrogenază comparativ cu etilenglicolul; • astfel, etilenglicolul poate să fie eliminat din organism sub formă nemetabolizată (fiziologic sau prin metode de epurare extracorporeală); • În absența utilizării epurării extracorporeale intervenția terapeutică este una minimă (acceptabilă doar În formele ușoare de intoxicație), realizând doar o amânare a efectelor toxice ale etilenglicolului; • cantitatea de alcool etilic necesară doze cât mai mari, dar fără ca prin aceasta să adăugăm o toxicitate suplimentară
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]