9,802 matches
-
particular cel diabetic), atacurile ischemice tranzitorii se însoțesc frecvent de simptome înșelătoare, cum ar fi obnubilarea, astenia intensă sau amauroza parțială. Frecvent, aceste simptome sunt ignorate de către nefrolog, deși pot prevesti un AVC patent [Vidaillet et al., 2002]. La modul ideal, această simptomatologie nespecifică ar trebui să determine nefrologul să evalueze sistemul carotidian (ecografie duplex, tomografie computerizată, RMN). La rândul ei, cefaleea cronică, frecventă la pacientul renal, în special cel dializat, poate masca un AVC la debut. Pe lângă măsurile generale, recunoscute
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
moare” în orice căsnicie, ci în căsniciile de rutină. Căsătoria nu este doar o instituție, ea este și o taină dumnezeiască dar și eveniment în același timp. În general, e foarte greu de vorbit de o căsnicie sau o familie ideală. În căsnicie trebuie privit totdeauna iarăși de la capăt, căsnicia supraviețuiește și capătă putere din și prin iertare, așa cum ne sugerează Sfântul Grigorie cel Mare: „Trebuie să îndrumăm soții, ca tot ceea ce nu le place unul la altul să suporte cu
Rolul familiei în asistenţa social - pastorală a copiilor abandonaţi by Adriana Nastasă () [Corola-publishinghouse/Science/91710_a_93179]
-
RAPIDĂ A NIVELULUI ENERGETIC AL FIINȚEI; - REALIZAREA GRADATĂ A UNEI PURIFICĂRI PROFUNDE PE TOATE ETAJELE FIINȚEI UMANE; - CREȘTEREA RANDAMENTULUI INTELECTUAL, REZISTENȚĂ MĂRITĂ LA STRES, SURMENAJ; SFATURI UTILE!!! 1. Efectuăm exercițiile într-o zonă curată, bine aerisită. Efectuarea lor afară este ideală (dar nu la soare; energia solară este prea puternică). Dacă le realizăm în casă, lăsăm ferestrele deschise, ca aerul curat să pătrundă în cameră. 2. Pentru confort, purtăm îmbrăcăminte lejeră din bumbac și efectuăm exercițiile pe stomacul gol. 3. Facem
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
în influențarea subconștientului. A vedea cu ochii minții, imagini, scene etc. VOLITIV: ce ține de voință. YIN-YANG: în gandirea tradițională chineză acestea sunt cele două elemente care alcătuiesc Universul și sunt prezente în orice ființă vie aflându-se în mod ideal în echilibru. YIN este însușirea pasivă, contractivă, răcoritoare - energia feminină. YANG este însușirea activă, expansivă și ardentă - energia masculină. Fotografiile din carte, cu excepția celor în care apare autorul, sunt preluate din rețeaua Internet. MENȚIUNE: Tehnicile de vizualizare și formulele terapeutice
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
tripsinogenului cationic), la care screeningul începe la 40 ani. Screeningul inițial trebuie să includă ecoendoscopie și/sau RMN (nu ERCP sau CT abdominal). CT se efectuează în caz de detecție a unei leziuni solide. Nu există un acord asupra intervalului ideal de supraveghere la pacienții fără formațiuni pancreatice, dar 74% dintre participanții la consensul european 2012 susțin un interval de 12 luni [39]. Pacienții cu o leziune chistică, fără caracteristici de malignitate, ar trebui să efectueze o explorare imagistică după 6-12
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92207_a_92702]
-
anatomic (trunchi brahiocefalic stâng sau vena jugulară internă - atriul drept sau urechiușa dreaptă) și by-pass extraanatomic (anastomoza venei azygos la vena cavă inferioară; anastomoza venei safene magna reversată la vena axilara sau vena jugulară externă sau vena jugulară internă). Materialul ideal de reconstrucție sau de by-pass-are a sistemului cav superior trebuie să îndeplinească câteva cerințe. În primul rând să fie ușor de procurat, în al doilea rând să existe compatibilitate de calibru între trunchiul venos brahiocefalic și conduct, să se poată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
și distal, să nu aibă tendința la tromboză, să reziste la infecție, să nu se colabeze și să nu se cudeze, să fie funcțional în timp. S-au folosit diverse conducte autologe, homologe sau protetice, dar nici unul nu întruneau calitățile ideale [2, 7]. În practică s-au implantat: conducte venoase autologe (venă safenă spiralată, venă safenă compozită, venă femurală, venă safenă simplă); conduct pericardic autolog; conducte homologe (aortă, venă cavă); conducte artificiale (proteza de poli-tetra-fluoro-etilen - PTFE Gore-Tex, Dacron). Pe lângă rezecțiile și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
toracică video-asistată (CTVA) necesită un instrumentar și o experiență deosebită, ambele cerințe, nefiind încă, cel puțin la noi în țară, la îndemâna tuturor chirurgilor toracici, nemailuând în considerare pe pneumologii intervenționiști (toracoscopia medicală cum este cunoscută în alte părți). Procedeele sunt ideale atât în ceea ce privește diagnosticul de finețe al NPS cât și în tratamentul acestuia. Sunt procedee de elecție pentru nodulii pulmonari mai mici de 2 cm. Situați în apropierea pleurei parietale. În afară de descrierea imagistică mai există și alte procedee de marcare a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
repetă în zilele 7-10 sau 14 de terapie cu UFH. Administrarea de heparină nefracționată trebuie oprită dacă se constată o scădere rapidă sau susținută a numărului trombocitelor sau dacă acestea sunt sub 100 000/mililitru. Terapia trombolitică, teoretic, ar părea ideală pentru o TVP proximală. În studii flebografice bine documentate, comparative între efectele tratamentului cu UFH și agenți trombolitici, s-a evidențiat că tromboliticele produc liza completă la peste 70% a cazurilor, în timp ce tratamentul cu UFH este eficient la doar 10
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
cercetașul În toate timpurile, învățământul de toate gradele a antrenat populația școlară în acțiuni de ocrotire a mediului înconjurător. Subiectul făcea parte din programul unor materii, dar, adesea, făcea parte din programul educativ al unor organizații de tineret. Un exemplu ideal în acest sens l-a oferit organizația internațională a cercetășiei, care, în perioada interbelică, activa în toate școlile din țară. Consacrăm un capitol acestui subiect, nu doar ca evocare istorică, dar mai ales pentru faptul că principalele aspecte ale cercetășiei
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
specifică trăsătură a scoutismului: adeziunea voluntară a fiecărui membru al asociației, sub forma unui angajament solemn, la idealul de viață exprimat în Legea cercetașului. “Legea” este o sinteză a valorilor etice pe care mișcarea vrea să le insufle, prefigurarea imaginii ideale a cercetașului. Ea nu cuprinde nici un “trebuie” constrângător, ci arată numai cum “este” un adevărat cercetaș: demn de încredere, iubind adevărul, respectând oamenii și munca lor, gata să-și ajute semenii. Prin angajamentul care consfințește legătura sa cu asociația, copilul
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
la adulți în SUA, cu un total de 1557 de cazuri reprezentând 27,2% în 2012 [28], acestea incluzând cazurile dezvoltate pe ficat noncirotic sau pe fondul cirozelor (B, C, alcoolice, NASH, autoimune, metabolice etc.). Transplantul hepatic este considerat terapia ideală a acestei afecțiuni în urma studiului lui Henri Bismuth publicat în 1993 [29]. Acesta a identificat câțiva factori de risc pentru recurența posttransplant: diametrul peste 2 cm, formele difuze sau prezența trombilor portali. Pornind de aici s-a ridicat problema delimitării
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
condiția ca, seriile să fie bine concepute și administrate corect. Seriile, ca de exemplu, 6-8x50 m cu plecare la un minut, 4-6x75 m cu o plecare la 2 minute și 3-5x100 m cu o plecare la 3¬10 minute, sunt ideale pentru acest scop. Timpii de plecare nu sunt hotărâtori, ei pot fi măriți sau scurtați, fără a afecta validitatea testului. Ei nu trebuie însă schimbați de la un test la altul, și nici distanțele, sau numărul de repetări. Testul trebuie repetat
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
și gamaglutamiltranspeptidazei. Frecvent, există anemie feriprivă datorită pierderilor de sânge. Singurul marker tumoral asociat cu carcinomul intestinal este CEA, dar valori crescute ale acestuia se întâlnesc doar în cazul tumorilor metastatice [54, 116]. Endoscopia digestivă superioară este metoda de diagnostic ideală, oferind posibilitatea prelevării de biopsii pentru examenul histopatologic. Stadializarea tumorii se face prin ecografie abdominală, computer tomografie și ecoendoscopie. DIAGNOSTICUL POZITIV Diagnosticul de tumoră duodenală periampulară se suspectează la pacienții cu icter colestatic, anemie și durere abdominală. Confirmarea diagnostică se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
o tehnică care permite excizia unui număr semnificativ mai mare de noduli pulmonari în comparație cu tehnicile convenționale (stapler, rezecția pe clamp). Indicațiile pentru rezecția laser cu Nd:YAG se pot extinde pentru a include și pacienții care nu sunt considerați candidați ideali pentru metastazectomie datorită funcției pulmonare reziduale proaste sau a bolii pulmonare multifocale. Laserul Nd:YAG are o influență semnificativă în conservarea țesutului în timpul metastazectomiei, cu distorsiunea mai mică a parenhimului pulmonar și pare să minimizeze complicațiile. Dezavantajele metodei constau în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
utilizarea de ultrasunete cu frecvență joasă (26,4-26,6 kHz) ce au efect paraziticid și bactericid (Islambekov și colab., 1993). Bazându-se pe ipoteza falsă a prezenței spațiului avascular între perichist și țesutul pulmonar adiacent, Perez Fontana a recomandat operația ideală de excizie a chistului împreună cu perichistul. Procedeul este urmat de hemoragie importantă. Metoda este aplicabilă totuși la chisturile mici, periferice. Rezecția atipică minimă poate fi folosită în chistele mici, cu topografie marginală. Tratamentul cavității perichistice se face după mai multe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
mai mic de 5 cm, evoluția postoperatorie fiind mai bună [47]. Stabilizarea efectuată cu materiale rigide duce la o incidență mai redusă a insuficienței respiratorii postoperatorii [72]. Alegerea materialelor pentru asigurarea rigidității peretelui toracic este extrem de importantă. Calitățile unui material ideal sunt, după McCormack [42]: să fie ușor de procurat, la îndemână și ieftin; să fie ușor de manipulat; să fie adaptabil la orice formă și mărime a defectului; să fie maleabil; să fie durabil, pentru evitarea respirației paradoxale; să nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
în articolul Credința noastră, din toamna anului 1858, că "nu iubim urile și rezbelele între clase, nu ne plac extravaganțele nici teoriile excentrice și imposibile, nu voim a ne întoarce la întunericul trecutului, dar nici nu alergăm după un viitor ideal și iluzoriu, preferăm dar progresul moderat, treptat și convingător în locul progresului exaltat, brusc și violent"74. Din aceeași familie politică liberal-moderată și care întreține în această perioadă o corespondență intensă cu diferiți lideri politici făcea parte Mihail Kogălniceanu. Liberalul moldovean
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
751, prin care societatea românească era îndemnată să se angreneze în activități economice și administrative, rivalitățile și neînțelegerile în cadrul elitei politice își fac apariția din nou. Dacă noul șef de stat a reușit, credem, destul de repede să îmbrace "hainele" principelui ideal, aceasta i se datorează. "Strategia" pe care a urmat-o a presupus, încă de la început, urmărirea unui model de monarh constituțional. Un loc important în această strategie îl ocupau proclamațiile către popor prin care încerca să dovedească o bună cunoaștere
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
conștiinciozitate din partea pacientului. Și, ca și cum toate aceste indicații nu erau suficiente pentru a diminua "pofta de viață" a litiazicului, vom insista asupra altor aspecte care poate sunt la fel de greu de implementat:cura de slăbire (dacă este cazul!) sau menținerea greutății ideale corespunzătoare Înălțimii și vârstei; activitate fizică zilnică suficientă; evitarea pierderilor excesive de lichide (saună, plajă, etc); evitarea stress-ului; somn suficient și odihnitor; controale periodice (ex.clinic, echografic, măsurători regulate ale pH-ului urinar, uricemiei, uricozuriei, etc). Cum va accepta pacientul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
mare. Dacă investigațiile de laborator nu decelează hipercalciurie și hiperfosfaturie, tratamentul igieno-dietetic se va concentra spre o diureză cât mai abundentă care să dilueze urina. Și aici sunt valabile măsurile generale privind prevenția recidivei litiazice (consum abundent de lichide, greutate ideală, odihnă suficientă, etc) insistând și asupra altor doi factori:prevenirea infecției urinare (evitarea expunerilor prelungite la frig, umezeală, igienă perineală riguroasă, verificarea periodică a uroculturii);activitate fizică adecvată vârstei (știut fiind faptul că, formarea calculilor de fosfat de calciu poate
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pentru a informa colegii interniști sau nefrologi că, o bună pregătire la pacienții cu suferințe din sfera specialității lor, poate permite efectuarea abordului percutan. INVESTIGAȚII PREOPERATORII Sunt aceleași ca pentru celelalte proceduri (nu va lipsi desigur urografia care ar fi ideal să conțină și un film din profil, pentru o mai bună interpretare a configurației spațiale a sistemului pielo-caliceal). O mare atenție trebuie acordată uroculturii: dacă se confirmă infecția urinară, un tratament susținut antibacterian este obligatoriu! PREGĂTIREA PREOPERATORIE, ANESTEZIA Este recomandabil
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
avem la dispoziție diverse opțiuni pentru a atinge doritul status "stone-free" adică, rinichi fără piatră: ESWL, ureteroscopia retrogradă flexibilă. Dacă vom lua Însă În discuție numai cazurile În care calculii sunt ușor accesibili, fără prelungiri caliceale importante, ușor fragmentabili (varianta ideală!), succesul metodei atinge cifre incredibile: 98-99%! (SEGURA-1985, LINGEMAN-1989). Odată cu creșterea dimensiunilor calculului și cuprinderea grupurilor caliceale, rata de succes - În sensul de stone-free - scade la 75-80%. Este adevărat că statistica poate "ascunde" uneori eșecul, dar dacă indicația de NLP este
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
reducere a aportului de calciu este indicată celor la care hipercalciuria a fost dovedită. Dacă pentru persoanele normale 1000 mg calciu pe zi sunt suficiente, la pacientul cu litiază de oxalat de calciu 800mg de calciu pe zi este aportul ideal. Dieteticienii afirmă că un regim normal variat și echilibrat, fără produse lactate, aduce 500mg de calciu iar restul de 300mg pot fi aduse de lapte sau alte produse lactate. În acest sens produsele lactate pot fi grupate În trei categorii
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau preparate din carne pe zi. Se recomandă ca, două zile pe săptămână, carnea să lipsească din alimentație. - un aport crescut de calciu trebuie evitat pentru a minimaliza riscul unei hipercalciurii. 300 mg de calciu pe zi constituie un aport ideal, preferabil din iaurt și evitând cașcavalul; - la pacienții la care hiperfosfaturia s-a obiectivat se recomandă reducerea alimentelor cu un conținut mare de fosfați. Aliment mg fosfați/100g - brânză cremă 944 - cacao 740 - alune turcești 600 - cașcaval 500 - migdale 500
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]