7,108 matches
-
chirurgicale programate, însă pot beneficia și de intervenții chirurgicale efectuate în urgență sau urgență amânată, atunci când intervine una dintre complicațiile posibile ale herniilor diafragmatice. Calea de abord Este reprezentată de laparotomia mediană xifoombilicală. Poate fi folosită și calea de abord toracică, însă aceasta nu oferă posibilitatea identificării și rezolvării eventualelor malformații abdominale congenitale asociate. Reintegrarea în abdomen a viscerelor herniate Repoziționarea în cavitatea peritoneală a viscerelor herniate nu pune probleme deosebite. Aceasta se face, respectând aceleași reguli enunțate la celelalte tipuri
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
tipuri de hernii diafragmatice. Vom recurge la exercitarea unei tracțiuni blânde și progresive, cu secționarea eventualelor aderențe dezvoltate între sacul herniar și viscerele prezente în el, sau, în situația herniilor fără sac între viscerele abdominale și marginile defectului parietal, viscerele toracice și/sau pleura parietală diafragmatică sau mediastinală. Odată organele abdominale readuse în cavitatea peritoneală vom acorda o atenție deosebită așezării lor în poziția anatomică normală și vom exclude existența unor eventuale malformații congenitale asociate sau le vom trata corespunzător în caz că
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
ischemiei segmentului colic adiacent, realizarea unei rezecții segmentare. Deschiderea lumenului sau depolisarea viscerelor cavitare abdominale herniate, la momentul reducerii lor din torace este un incident ce se rezolvă prin sutura peretelui lezat. De asemenea există riscul efracției accidentale a canalului toracic, care poate conduce la apariția ascitei limfatice în postoperator (poate necesita, atunci când drenajul limfatic nu se oprește, reintervenția cu efectuarea ligaturii canalului toracic). Secționarea accidentală a nervilor vagi necesită asocierea piloroplastiei pentru realizarea evacuării corespunzătoare a stomacului și evitării dilatației
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
un incident ce se rezolvă prin sutura peretelui lezat. De asemenea există riscul efracției accidentale a canalului toracic, care poate conduce la apariția ascitei limfatice în postoperator (poate necesita, atunci când drenajul limfatic nu se oprește, reintervenția cu efectuarea ligaturii canalului toracic). Secționarea accidentală a nervilor vagi necesită asocierea piloroplastiei pentru realizarea evacuării corespunzătoare a stomacului și evitării dilatației gastrice acute în postoperator. În condițiile abordului pe cale toracică, fractura unei coaste sau lezarea pediculilor intercostali sunt incidente care se rezolvă prin metodele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
postoperator (poate necesita, atunci când drenajul limfatic nu se oprește, reintervenția cu efectuarea ligaturii canalului toracic). Secționarea accidentală a nervilor vagi necesită asocierea piloroplastiei pentru realizarea evacuării corespunzătoare a stomacului și evitării dilatației gastrice acute în postoperator. În condițiile abordului pe cale toracică, fractura unei coaste sau lezarea pediculilor intercostali sunt incidente care se rezolvă prin metodele cunoscute. De o importanță deosebită atunci când se produce un incident intraoperator este recunoașterea lui, pentru a putea fi, astfel, reparat. Îngrijirile postoperatorii Pacienții operați pentru hernie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
mai mult sau mai puțin intens, precum și simptomatologie datorată compresiunii sau invaziei structurilor adiacente: plămân, ficat, cord, vase mari, alte organe mediastinale sau ale abdomenului superior. EVALUAREA PREOPERATORIE Se face aproape exclusiv imagistic, folosindu-se o serie de investigații: radiografia toracică față și profil, ultrasonografia, tomografia computerizată, rezonanța magnetică [1, 2]. S-au mai descris utilizarea pneumoperitoneului și pneumotoraxului diagnostic - investigații cu interes doar istoric în zilele noastre [9]. Date fiind dimensiunile, forma și poziția diafragmului, deseori este dificil de separat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
la care se adaugă suferința de la granița toraco-abdominală expusă la tumorile maligne. TRATAMENTUL TUMORILOR DIAFRAGMATICE După cum menționam mai sus, tratamentul tumorilor diafragmatice este chirurgical, la care se asociază chimio- și radioterapia pentru diversele tipuri de formațiuni maligne. Abordul diafragmului pe cale toracică este mult mai facil decât pe cale abdominală și oferă o lumină foarte bună asupra leziunii. Se pot utiliza și diverse metode de abord miniminvaziv ca toracoscopia, laparoscopia sau ambele, cu rol atât diagnostic, cât și terapeutic în cazuri selecționate. Principiul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
medicale de specialitate încheie cu casele de asigurări de sănătate acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale clinice. ... c) Medicii de specialitate din specialitățile cardiologie și medicină internă pot efectua serviciul monitorizare și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice că o consecință a actului medical propriu, pentru asigurații pentru care este necesar a se efectua această investigație în vederea stabilirii diagnosticului, sau pe bază de bilet de trimitere de la un alt medic de specialitate cardiologie și/sau medicină internă și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
sănătate, se au în vedere: ... a) numărul de investigații paraclinice; ... b) tarifele negociate ... Numărul de investigații paraclinice negociat între furnizorii de investigații medicale paraclinice, furnizorii de servicii medicale clinice (numai pentru ecografii și monitorizarea și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice), medicii de familie (numai pentru EKG și ecografie generală - abdomen+pelvis), furnizorii de servicii de medicină dentară (numai pentru radiografia dentară retroalveolară și panoramica) și casele de asigurări de sănătate se stabilește în limita numărului de investigații paraclinice necesar pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
prevăzute în anexa nr. 7 la ordin. (2) Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale clinice ecografii, respectiv furnizorilor de servicii medicale clinice de cardiologie și de medicină internă serviciul "monitorizarea și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice", cuprinse în anexa nr. 7 la ordin, în condițiile prevăzute la lit. b) și c) din notă de la cap. I pct. 1 lit. B din anexă nr. 7, la tarife negociate care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
1 lit. B din anexă nr. 7, la tarife negociate care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate prevăzute în aceeași anexă. Pentru ecografiile, respectiv monitorizările și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice, pentru care medicii cu specialități medicale clinice, respectiv medicii de specialitate cardiologie și medicină internă încheie acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale clinice și care sunt efectuate ca urmare a trimiterii de către alți medici de specialitate, respectiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea căilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau tamponadă, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut și/sau șoc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractură de bazin sau ruptură de vezică urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46. LVII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Stări depresive severe; 49. Stări halucinante delirante; 50. Stări confuzionale; 51. Starea stuporoasă; 52. Ischemie acută periferica; 53. Stările de inconștiență; 54. Dispneea; 55. Durerea toracica anterioară; 56. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 57. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 58. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 59. Înțepătura de insecte sau mușcătură de șarpe, cu stare generală alterată. 60
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
medicale de specialitate încheie cu casele de asigurări de sănătate acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale clinice. ... c) Medicii de specialitate din specialitățile cardiologie și medicină internă pot efectua serviciul monitorizare și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice că o consecință a actului medical propriu, pentru asigurații pentru care este necesar a se efectua această investigație în vederea stabilirii diagnosticului, sau pe bază de bilet de trimitere de la un alt medic de specialitate cardiologie și/sau medicină internă și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
sănătate, se au în vedere: ... a) numărul de investigații paraclinice; ... b) tarifele negociate ... Numărul de investigații paraclinice negociat între furnizorii de investigații medicale paraclinice, furnizorii de servicii medicale clinice (numai pentru ecografii și monitorizarea și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice), medicii de familie (numai pentru EKG și ecografie generală - abdomen+pelvis), furnizorii de servicii de medicină dentară (numai pentru radiografia dentară retroalveolară și panoramica) și casele de asigurări de sănătate se stabilește în limita numărului de investigații paraclinice necesar pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
prevăzute în anexa nr. 7 la ordin. (2) Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale clinice ecografii, respectiv furnizorilor de servicii medicale clinice de cardiologie și de medicină internă serviciul "monitorizarea și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice", cuprinse în anexa nr. 7 la ordin, în condițiile prevăzute la lit. b) și c) din notă de la cap. I pct. 1 lit. B din anexă nr. 7, la tarife negociate care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
1 lit. B din anexă nr. 7, la tarife negociate care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate prevăzute în aceeași anexă. Pentru ecografiile, respectiv monitorizările și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice, pentru care medicii cu specialități medicale clinice, respectiv medicii de specialitate cardiologie și medicină internă încheie acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale clinice și care sunt efectuate ca urmare a trimiterii de către alți medici de specialitate, respectiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea căilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau tamponadă, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut și/sau șoc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractură de bazin sau ruptură de vezică urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46. LVII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Stări depresive severe; 49. Stări halucinante delirante; 50. Stări confuzionale; 51. Starea stuporoasă; 52. Ischemie acut�� periferica; 53. Stările de inconștiență; 54. Dispneea; 55. Durerea toracica anterioară; 56. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 57. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 58. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 59. Înțepătura de insecte sau mușcătură de șarpe, cu stare generală alterată. 60
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
medicale de specialitate încheie cu casele de asigurări de sănătate acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale clinice. ... c) Medicii de specialitate din specialitățile cardiologie și medicină internă pot efectua serviciul monitorizare și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice ca o consecință a actului medical propriu, pentru asigurații pentru care este necesar a se efectua această investigație în vederea stabilirii diagnosticului, sau pe bază de bilet de trimitere de la un alt medic de specialitate cardiologie și/sau medicină internă și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
sănătate, se au în vedere: a) numărul de investigații paraclinice; ... b) tarifele negociate. Numărul de investigații paraclinice negociat între furnizorii de investigații medicale paraclinice, furnizorii de servicii medicale clinice (numai pentru ecografii și monitorizarea și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice) și casele de asigurări de sănătate se stabilește în limita numărului de investigații paraclinice necesar pe total județ, determinat de casele de asigurări de sănătate, autoritățile de sănătate publică și de colegiile teritoriale ale medicilor, cu încadrarea în 90% din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
prevăzute în anexa nr. 7 la ordin. (2) Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale clinice ecografii, respectiv furnizorilor de servicii medicale clinice de cardiologie și de medicină internă serviciul "monitorizarea și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice", cuprinse în anexa nr. 7 la ordin, în condițiile prevăzute la lit. b) și c) din nota de la cap. I pct. 1 lit. B din anexa nr. 7, la tarife negociate care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
1 lit. B din anexa nr. 7, la tarife negociate care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate prevăzute în aceeași anexă. Pentru ecografiile, respectiv monitorizările și managementul hemodinamic prin metoda bioimpedanței toracice, pentru care medicii cu specialități medicale clinice, respectiv medicii de specialitate cardiologie și medicină internă încheie acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale clinice și care sunt efectuate ca urmare a trimiterii de către alți medici de specialitate, respectiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea căilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau tamponadă, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut și/sau șoc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractură de bazin sau ruptură de vezică urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
contracții uterine dureroase, membrane rupte; 46. LVII contracții uterine dureroase; 47. Atac de glaucom; 48. Stări depresive severe; 49. Stări halucinante delirante; 50. Stări confuzionale; 51. Starea stuporoasă; 52. Ischemie acută periferică; 53. Stările de inconștiență; 54. Dispneea; 55. Durerea toracică anterioară; 56. Tulburările de conducere cu afectarea funcției de pompă; 57. Stările febrile la nou-născut, sugar și copil mic; 58. Solicitările pentru cazurile preluate din locurile publice; 59. Înțepătura de insecte sau mușcătura de șarpe, cu stare generală alterată. 60
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]