9,674 matches
-
the other hand the fact that adult and old people, who left the villages for the cities decades ago, return for reason of survival. Concerning the main causes of present morbidity in rural Romanian area, that may be defined such as „we are not equals neither in health and dead”. Semnalele de alarmă, tot mai numeroase în ultimii ani, cu privire la slăbirea potențialului uman în spațiul rural românesc au constituit principalul imbold al demersului analitic privind starea sănătății populației din sate. Gradul
Sociologie românească () [Corola-publishinghouse/Science/2358_a_3683]
-
conceptului brain drain și categoriile de migranți highly skilled Simona Ionela Stănică Universitatea din București The article intends to present different approaches and definitions of the brain drain concept over the years, debates that have appeared on defining this concept, as well as to describe highly skilled migrants’ categories, as they are described in different specialized papers. Obiectivul acestui articol este o prezentare a diferitelor abordări și definiții ale conceptului de migrație, brain drain, precum și a diverselor tipologii utilizate pentru descrierea
Sociologie românească () [Corola-publishinghouse/Science/2358_a_3683]
-
drain și categoriile de migranți highly skilled Simona Ionela Stănică Universitatea din București The article intends to present different approaches and definitions of the brain drain concept over the years, debates that have appeared on defining this concept, as well as to describe highly skilled migrants’ categories, as they are described in different specialized papers. Obiectivul acestui articol este o prezentare a diferitelor abordări și definiții ale conceptului de migrație, brain drain, precum și a diverselor tipologii utilizate pentru descrierea categoriilor de
Sociologie românească () [Corola-publishinghouse/Science/2358_a_3683]
-
Simona Ionela Stănică Universitatea din București The article intends to present different approaches and definitions of the brain drain concept over the years, debates that have appeared on defining this concept, as well as to describe highly skilled migrants’ categories, as they are described in different specialized papers. Obiectivul acestui articol este o prezentare a diferitelor abordări și definiții ale conceptului de migrație, brain drain, precum și a diverselor tipologii utilizate pentru descrierea categoriilor de migranți highly skilled. Indiferent că este de
Sociologie românească () [Corola-publishinghouse/Science/2358_a_3683]
-
negative effects over economical, political, social, cultural and religious life,careless of the mechanisms that set the above-mentioned elements into motion or that influence their developement. The effects take shape în the native place,from where the potential migrants part,as well as în the place of destination.The analysis aims to highlight a few consequences of migration,which,directly or indirectly,influence the evolution and the functionality of society as a whole. Indiscutabil, sfârșitul anului 1989 a însemnat un moment
Sociologie românească () [Corola-publishinghouse/Science/2358_a_3683]
-
over economical, political, social, cultural and religious life,careless of the mechanisms that set the above-mentioned elements into motion or that influence their developement. The effects take shape în the native place,from where the potential migrants part,as well as în the place of destination.The analysis aims to highlight a few consequences of migration,which,directly or indirectly,influence the evolution and the functionality of society as a whole. Indiscutabil, sfârșitul anului 1989 a însemnat un moment de răscruce
Sociologie românească () [Corola-publishinghouse/Science/2358_a_3683]
-
în the native place,from where the potential migrants part,as well as în the place of destination.The analysis aims to highlight a few consequences of migration,which,directly or indirectly,influence the evolution and the functionality of society as a whole. Indiscutabil, sfârșitul anului 1989 a însemnat un moment de răscruce, de reorientare a întregii vieți economice, politice, sociale, culturale, morale a României. Perioada care i-a urmat, cunoscută ca tranziție către economia de piață, dacă ne referim la
Sociologie românească () [Corola-publishinghouse/Science/2358_a_3683]
-
că sociologia este o știință contestatară. După cum se știe, fondatorii sociologiei americane au avut în vedere „ameliorarea societății”. În această direcție lucrează și Allan G. Johnson prin scrierile sale, traduse în mai multe limbi (The Forest and the Trees: Sociology as Life, Practice and Promise, 1997; The Gender Knot: Unraveling Our Patriarchal Legacy, ediția a II-a revăzută, 2005; Privilege, Power and Difference, ediția a II-a, 2005), și prin conferințele organizate în marile universități din SUA, în care abordează problemele
Sociologie românească () [Corola-publishinghouse/Science/2358_a_3683]
-
de răspândire a cunoștințelor practice pentru țărani, în care textele folclorice ocupau un loc de seamă. În 1887, din însărcinarea societății „Kisfaludy”, A. întreprinde o anchetă folclorică în Banat, Hunedoara și Bihor, după care scrie Călătoria mea printre români (Utazásom as oláhok között), în care expune și câteva principii și concluzii privind munca de culegere a folclorului; remarcabilă este aici insistența de a nu se interveni în text. Ideea este reluată și în prefața primului volum de Texte din literatura poporană
ALEXICI. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/285251_a_286580]
-
Capitolul 12 CARDIOPATII VALVULARE VALVA MITRALĂ În ciuda unei aparențe de simplă supapă cu rol hidrodinamic de dirijare a fluxului sanguin din inima stângă prin închiderea și deschiderea orificiului dintre AS și VS, valva mitrală (VM) (fig. 12.1) este o structură complexă la care contribuie mai multe elemente anatomice (AS, VS, inelul mitral atrio-ventricular, valvulele mitrale anterioară și posterioară, cordajele tendinoase, mușchii pilieri ai VS). Acestea acționează „în concert” cu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
de simplă supapă cu rol hidrodinamic de dirijare a fluxului sanguin din inima stângă prin închiderea și deschiderea orificiului dintre AS și VS, valva mitrală (VM) (fig. 12.1) este o structură complexă la care contribuie mai multe elemente anatomice (AS, VS, inelul mitral atrio-ventricular, valvulele mitrale anterioară și posterioară, cordajele tendinoase, mușchii pilieri ai VS). Acestea acționează „în concert” cu celelalte structuri ale aparatului mitral pentru îndeplinirea funcției valvei mitrale. În structura sa se întâlnesc elemente nervoase, fibre de colagen
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
-lea nivel de stenoză, pe lângă cel de la nivelul orificiului mitral. Fibroza și calcificarea valvulelor interferează cu funcția valvulară. Modificările de mai sus reduc pliabilitatea și mobilitatea valvulelor concomitent cu scăderea ariei orificiului mitral și apariția unei diferențe de presiune între AS și VS - gradient. Frecvența SM este mai mare la femei decât la bărbați - raport F/B 2:1. SM izolată se întâlnește la 40% din pacienții postcardită reumatică, iar 60% dintre bolnavii cu SM au în evoluție reumatism poliarticular acut
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
F/B 2:1. SM izolată se întâlnește la 40% din pacienții postcardită reumatică, iar 60% dintre bolnavii cu SM au în evoluție reumatism poliarticular acut [3]. Limitarea orificiului valvei mitrale și prezența gradientului transmitral conduc la creșterea presiunii în AS și a presiunii venoase pulmonare (congestie) care se răsfrânge asupra circulației pulmonare. Când presiunea venoasă pulmonară depășește presiunea oncotică plasmatică apare edemul pulmonar [3]. Apare o vasoconstricție compensatorie și o hipertrofie a intimei arteriolelor pulmonare, ceea ce conduce la apariția hipertensiunii
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
vase pulmonare mici. Embolismul sistemic este frecvent în special în prezența fibrilației atriale [3]. În tabloul clinic al stenozei mitrale apar: - Insuficiența ventriculară stângă - dispneea de efort, ortopneea, dispneea paroxistică nocturnă, care se datorează scăderii debitului VS și creșterii presiunii AS. Simptomele de insuficiență ventriculară stângă în mod obișnuit nu se datorează disfuncției ventriculare stângi, ci mai degrabă SM propriu-zise cu consecințele sale [1]. În plus, în timp, VS scade în dimensiuni datorită fluxului sanguin diminuat prin valva mitrală. - Insuficiența ventriculară
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
de către sistola ventriculară; tardiv progresiunea stenozei împiedică funcționarea valvei și intensitatea S1 scade [1]; - clacment de deschidere accentuat la marginea inferioară stângă a sternului, după S2 (zgomotul 2), când valva mitrală se deschide forțat în diastolă prin presiunea crescută din AS. Intervalul S2 - clacment de deschidere poate indica nivelul presiunii în AS și gradul stenozei mitrale [1]; - suflu presistolic, uruitură diastolică audibilă după efort, în decubit lateral stâng, la focarul mitral, după clacmentul de deschidere componenta pulmonară a S2 este crescută
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
S1 scade [1]; - clacment de deschidere accentuat la marginea inferioară stângă a sternului, după S2 (zgomotul 2), când valva mitrală se deschide forțat în diastolă prin presiunea crescută din AS. Intervalul S2 - clacment de deschidere poate indica nivelul presiunii în AS și gradul stenozei mitrale [1]; - suflu presistolic, uruitură diastolică audibilă după efort, în decubit lateral stâng, la focarul mitral, după clacmentul de deschidere componenta pulmonară a S2 este crescută în intensitate în prezența hipertensiuniii pulmonare; - raluri pulmonare bilateral sunt secundare
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
stenozei mitrale [1]; - suflu presistolic, uruitură diastolică audibilă după efort, în decubit lateral stâng, la focarul mitral, după clacmentul de deschidere componenta pulmonară a S2 este crescută în intensitate în prezența hipertensiuniii pulmonare; - raluri pulmonare bilateral sunt secundare creșterii presiunii AS și a presiunii venoase pulmonare; - embolism sistemic cu origine în AS dilatat,în prezența fibrilației atriale cu semne de ischemie acută periferică; - mărirea VD produce o mișcare sistolică a sternului. EVALUARE, DIAGNOSTIC Istoricul bolii, examenul obiectiv, radiografia toracică și electrocardiograma
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
decubit lateral stâng, la focarul mitral, după clacmentul de deschidere componenta pulmonară a S2 este crescută în intensitate în prezența hipertensiuniii pulmonare; - raluri pulmonare bilateral sunt secundare creșterii presiunii AS și a presiunii venoase pulmonare; - embolism sistemic cu origine în AS dilatat,în prezența fibrilației atriale cu semne de ischemie acută periferică; - mărirea VD produce o mișcare sistolică a sternului. EVALUARE, DIAGNOSTIC Istoricul bolii, examenul obiectiv, radiografia toracică și electrocardiograma sunt completate de ecocardiografie și eventual explorare hemodinamică prin cateterism cardiac
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
o mișcare sistolică a sternului. EVALUARE, DIAGNOSTIC Istoricul bolii, examenul obiectiv, radiografia toracică și electrocardiograma sunt completate de ecocardiografie și eventual explorare hemodinamică prin cateterism cardiac în stabilirea diagnosticului și a severității stenozei mitrale. Electrocardiografia indică semne de dilatare a AS, semne de HVD. - Radiografia toracică indică rectilinizarea marginii stângi a cordului prin bombarea arterei pulmonare, proeminența urechiușii stângi, scăderea în dimensiuni a VS; contur dublu al marginii drepte a cordului la nivel atrial - dilatarea AS; circulație pulmonară accentuată de tip
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
indică semne de dilatare a AS, semne de HVD. - Radiografia toracică indică rectilinizarea marginii stângi a cordului prin bombarea arterei pulmonare, proeminența urechiușii stângi, scăderea în dimensiuni a VS; contur dublu al marginii drepte a cordului la nivel atrial - dilatarea AS; circulație pulmonară accentuată de tip arterial și venos - creșterea presiunii arteriale pulmonare conturează artere pulmonare principale accentuate dinspre hili, precum și semne de hipertensiune pulmonară venoasă - accentuarea imaginii vasculare pulmonare cu convergență spre hili; linii limfatice Kerley pot fi prezente; scăderea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
VS, aria orificiului mitral (metode: 2D planimetric sau „pressure half time”) precum și gradientul transmitral (calculat Doppler). Sunt, de asemenea, evaluate presiunea pulmonară și leziunile valvulare asociate (mai ales insuficiență aortică, insuficiență tricuspidă). Ecografia transesofagiană (TEE) poate pune în evidență trombi AS și detaliază caracteristici morfologice ale valvei mitrale utile în deciziile terapeutice. Ecografia de efort aduce informații despre evoluția gradientului mitral și a presiunii pulmonare [2]. Leziunile anatomice ale aparatului valvular mitral au fost gradate în vederea indicațiilor terapeutice - în special pentru
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
pentru controlul frecvenței cardiace. La bolnavii în ritm sinusal, pe un VS cu performanță normală nu a dovedit eficiență. - Anticoagulantele (trombostop, sintrom) cu un INR 2-3, sunt indicate la bolnavii în fibrilație atrială cronică sau paroxistică, cu risc de embolism (AS >50 mm, tromb AS) [1,2]. - Profilaxia endocarditei bacteriene cu antibiotice este recomandată înainte, în timpul și după procedee invazive cu potențial bacteriemic. - Profilaxia puseelor reumatice este indicată la bolnavii tineri cu antecedente reumatice și la cei cu evolutivitatea reumatică. Convertirea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
La bolnavii în ritm sinusal, pe un VS cu performanță normală nu a dovedit eficiență. - Anticoagulantele (trombostop, sintrom) cu un INR 2-3, sunt indicate la bolnavii în fibrilație atrială cronică sau paroxistică, cu risc de embolism (AS >50 mm, tromb AS) [1,2]. - Profilaxia endocarditei bacteriene cu antibiotice este recomandată înainte, în timpul și după procedee invazive cu potențial bacteriemic. - Profilaxia puseelor reumatice este indicată la bolnavii tineri cu antecedente reumatice și la cei cu evolutivitatea reumatică. Convertirea fibrilației atriale (cardioversie) recente
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
este recomandată înainte, în timpul și după procedee invazive cu potențial bacteriemic. - Profilaxia puseelor reumatice este indicată la bolnavii tineri cu antecedente reumatice și la cei cu evolutivitatea reumatică. Convertirea fibrilației atriale (cardioversie) recente - sub 12 luni, tolerată hemodinamic, la un AS moderat mărit, poate fi efectuată electric sau medicamentos și este indicată postoperator la un interval de câteva săptămâni. Perioperator, fibrilația atrială cu alură ventriculară rapidă și toleranță hemodinamică scăzută poate fi convertită de urgență sub anticoagulare. În cazul fibrilației atriale
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
miocardului în timpul stopului cardioplegic (decuplare electromecanică cu potasiu, răcire moderată, stabilizare de membrană). Administrarea se face intraaortic sau direct în arterele coronare. Drenajul cavitaților stângi este asigurat de un cateter sub aspirație plasat în VS. Pe cord oprit se deschide AS orizontal la nivelul șanțului interatrial drept. Un acces mai facil este obținut în unele cazuri de accesul transeptal biatrial sau cel superior. În prezența aderențelor pericardice mai ales posterioare, eliberarea acestora „la vedere” facilitează mobilizarea valvei mitrale intraatrial stâng, spre
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]