720 matches
-
scurt a TCC în tratamentul stării de stres post-traumatic a fost demonstrată în mai multe studii controlate și aleatoare. In ceea ce privește eficiența farmacoterapiei, un studiu Cochrane a lui Stein și al., cu referire la 35 de studii controlate și aleatoare pe termen scurt (cu o durată de paisprezece săptămâni sau mai puțin), a evidențiat că unele medicamente (cu totul diferite de SSRI) reduceau simptomatologia stării de stres post-traumatic, cât și depresia și handicapul ce însoțesc tulburarea. Eficiența relativă a TCC
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ. Tulburare obsesională compulsivă Eficiență pe termen scurt Eficiența tratamentului prin TCC în tratarea tulburării obsesionale compulsive a fost demonstrată de numeroase studii controlate și aleatoare. Numeroase studii controlate și aleatoare demonstrează eficiența farmacoterapiei (mai ales administrarea de clomipramine și IRS) în tratamentul tulburării obsesionale compulsive. Totuși, persistă încă numeroase întrebări în ceea ce privește eficiența relativă a farmacoterapiei și a TCC, utilizate în monoterapii, în legătură cu eficiența relativă a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
țină cont de: preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ. Tulburare obsesională compulsivă Eficiență pe termen scurt Eficiența tratamentului prin TCC în tratarea tulburării obsesionale compulsive a fost demonstrată de numeroase studii controlate și aleatoare. Numeroase studii controlate și aleatoare demonstrează eficiența farmacoterapiei (mai ales administrarea de clomipramine și IRS) în tratamentul tulburării obsesionale compulsive. Totuși, persistă încă numeroase întrebări în ceea ce privește eficiența relativă a farmacoterapiei și a TCC, utilizate în monoterapii, în legătură cu eficiența relativă a tratamentelor combinate în comparație cu cea a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și în cazurile în care tratametul prin monoterapie se dovedește ineficient sau insuficient. Fobie socială Eficiență pe termen scurt Eficiența pe termen scurt a TCC în tratamentul acut al fobiei sociale a fost demonstrat în mai multe studii controlate și aleatoare. Studiile controlate și aleatoare care demonstrează eficiența pe termen scurt a farmacoterapiei (mai ales a unor inhibitori ai recaptării serotoninei, și a venlafaxine) au fost trecute în revistă în lucrarea lui Stein și al. și Muller și al.. Două meta-analize
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care tratametul prin monoterapie se dovedește ineficient sau insuficient. Fobie socială Eficiență pe termen scurt Eficiența pe termen scurt a TCC în tratamentul acut al fobiei sociale a fost demonstrat în mai multe studii controlate și aleatoare. Studiile controlate și aleatoare care demonstrează eficiența pe termen scurt a farmacoterapiei (mai ales a unor inhibitori ai recaptării serotoninei, și a venlafaxine) au fost trecute în revistă în lucrarea lui Stein și al. și Muller și al.. Două meta-analize recente compară eficiența tratamentului
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
0.732 pentru terapia cognitivă, 0.837 pentru expunere plus terapie cognitivă) deși moderate, continuau pe parcursul perioadei de observare. Eficiență pe termen lung Eficiența pe termen lung a TCC și a farmacoterapiei a făcut obiectul mai multor studii controlate și aleatoare. Clark și al. au comparat eficiența terapiei cognitive cu cea a unui tratament ce asociază fluoxetine și expunere, și cu aceea a unui tratament ce asociază placebo și expunere. Durata tratamentului era de șaisprezece săptămâni urmate de trei luni de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
recomandate în cazurile grave de fobie socială și în cazurile în care tratamentul prin monoterapie se dovedește ineficient sau insuficient. Fobiile specifice In timp ce eficiența TCC în tratamentul fobiilor simple cele mai diverse este stabilită prin numeroase studii controlate aleatoare, nu există studii controlate aleatoare care să demonstreze eficiența farmacoterapiei utilizată ca unic tratament în terapia acestor tulburări. In schimb, farmacoterapia ar putea interveni pentru a facilita învățarea în tratamentul fobiilor specifice. Intr-un studiu controlat aleator, Ressler și al
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
fobie socială și în cazurile în care tratamentul prin monoterapie se dovedește ineficient sau insuficient. Fobiile specifice In timp ce eficiența TCC în tratamentul fobiilor simple cele mai diverse este stabilită prin numeroase studii controlate aleatoare, nu există studii controlate aleatoare care să demonstreze eficiența farmacoterapiei utilizată ca unic tratament în terapia acestor tulburări. In schimb, farmacoterapia ar putea interveni pentru a facilita învățarea în tratamentul fobiilor specifice. Intr-un studiu controlat aleator, Ressler și al. au comparat eficiența aplicării unei
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tulburările bipolare. Tratamentul episoadelor depresive majore de intensitate mică până la medie Eficiența monoterapiilor Eficiența TCC în tratamentul de scurtă durată a depresiilor non bipolare, non psihotice, tratate cel mai adesea ambulator, a fost demonstrată în mai multe studii controlate și aleatoare. Există, de asemenea, și numeroase studii controlate și aleatoare care demonstrează eficiența farmacoterapiei (antidepresive triciclice, IMAO, SSRI, altele) în tratamentul pe termen scurt al acestor tipuri de depresie. Două meta-analize recente au comparat eficiența tratamentului prin TCC și cea a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
până la medie Eficiența monoterapiilor Eficiența TCC în tratamentul de scurtă durată a depresiilor non bipolare, non psihotice, tratate cel mai adesea ambulator, a fost demonstrată în mai multe studii controlate și aleatoare. Există, de asemenea, și numeroase studii controlate și aleatoare care demonstrează eficiența farmacoterapiei (antidepresive triciclice, IMAO, SSRI, altele) în tratamentul pe termen scurt al acestor tipuri de depresie. Două meta-analize recente au comparat eficiența tratamentului prin TCC și cea a farmacoterapiei în tratamentul de scurtă durată al depresiilor de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
această problemă. In medie, 60% dintre pacienții tratați doar cu medicamente au suferit o recădere versus doar 30% cazuri de recădere pentru pacienții tratați doar cu ajutorul terapiei cognitive sau cu o combinație dintre terapia cognitivă și antidepresive. Patru experimente controlate aleatoare In legătură cu prevenirea recidivelor, Blackburn și Moore au publicat un studiu controlat aleator asupra a 75 de pacienți repartizați în 3 grupuri de tratament: antidepresive timp de șaisprezece săptămâni apoi continuarea tratamentului cu antidepresive, terapie cognitivă timp de șaisprezece
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
terapeutică, să evite abuzul de alcool și de droguri, să identifice primele simptome ale unei recăderi sau ale unei recidive, să gestioneze mai bine stresul, să se cunoască mai bine și să cunoască mai bine tulburarea bipolară. Trei studii controlate aleatoare Intr-un studiu controlat și aleator, Perry și al. au evaluat eficiența unui program educativ la pacienții cu tulburare bipolară. Acest program își propunea să învețe pacienții să identifice primele simptome ale unei recăderi sau ale unei recidive și să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
aparțin cluster-ului C din DSM-IV. Conform rezultatelor, cele două psihoterapii au un efect benefic asupra unor simptome care caracterizează aceste tulburări, care persistă timp de doi ani după încetarea tratamentelor. De fapt, nu există decât puține studii controlate și aleatoare privind eficiența TCC în tulburările de personalitate, și nu există practic nici în legătură cu rolul farmacoterapiei în aceste tulburări. Singura excepție este reprezentată de personalitatea bordeline, pentru care există în același timp mai multe studii controlate și aleatoare în legătură cu TCC și
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
studii controlate și aleatoare privind eficiența TCC în tulburările de personalitate, și nu există practic nici în legătură cu rolul farmacoterapiei în aceste tulburări. Singura excepție este reprezentată de personalitatea bordeline, pentru care există în același timp mai multe studii controlate și aleatoare în legătură cu TCC și privind unele medicamente. Personalitatea bordeline Intr-o trecere în revistă a lucrărilor recente asupra tratamentului personalității bordeline, Paris raportează rezultatele a 4 studii controlate și aleatoare asupra eficienței terapiei DBT. Conform acestor studii, DBT este eficientă în
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pentru care există în același timp mai multe studii controlate și aleatoare în legătură cu TCC și privind unele medicamente. Personalitatea bordeline Intr-o trecere în revistă a lucrărilor recente asupra tratamentului personalității bordeline, Paris raportează rezultatele a 4 studii controlate și aleatoare asupra eficienței terapiei DBT. Conform acestor studii, DBT este eficientă în numeroase simptome ale personalității bordeline, mai ales în cazul automutilărilor. In ceea ce privește farmacoterapia, Paris raportează rezultatele a două studii controlate și aleatoare privind administrarea de valproate, a două
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
rezultatele a 4 studii controlate și aleatoare asupra eficienței terapiei DBT. Conform acestor studii, DBT este eficientă în numeroase simptome ale personalității bordeline, mai ales în cazul automutilărilor. In ceea ce privește farmacoterapia, Paris raportează rezultatele a două studii controlate și aleatoare privind administrarea de valproate, a două studii privind fluoxetine și a unui studiu privind fluvoxamine. Conform acestor studii, farmacoterapia este eficientă în cazul unor simptome ale personalității bordeline, în special în cazul agresivității, furiei, și impulsivității. In schimb, litiul se
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
alegerea tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: disponibilitatea unui psihoterapeut competent, preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ. 4. Dependența de alcool Conform unei cercetări efectuate de către Miller și Wilbourne asupra a 59 de studii controlate și aleatoare, o serie de tratamente psihosociale, dintre care mai multe tehnici utilizate în mod curent în cadrul TCC sunt eficiente în tratamentul dependenței de alcool. Conform aceleiași cercetări, eficiența a două tratamente farmacologice (cu naltrexone și acamprosate) a fost demonstrată cu ajutorul unor
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de tratamente psihosociale, dintre care mai multe tehnici utilizate în mod curent în cadrul TCC sunt eficiente în tratamentul dependenței de alcool. Conform aceleiași cercetări, eficiența a două tratamente farmacologice (cu naltrexone și acamprosate) a fost demonstrată cu ajutorul unor studii controlate aleatoare. O cercetare recentă a lui Bottlender și al. confirmă eficiența tratamentului prin TCC în terapia dependenței de alcool. Eficiența relativă a TCC și a farmacoterapiei cât și cea a tratamentelor combinate în comparație cu fiecare dintre cele două monoterapii n-au fost
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tratamentului prin TCC în terapia dependenței de alcool. Eficiența relativă a TCC și a farmacoterapiei cât și cea a tratamentelor combinate în comparație cu fiecare dintre cele două monoterapii n-au fost decât în mică măsură evaluate până în prezent cu ajutorul studiilor controlate aleatoare. Intr-un studiu controlat aleator al lui Anton și al., asocierea timp de douăsprezece săptămâni a unui tratament cu TCC și naltrexone era mai eficientă pe termen scurt în prevenirea recăderilor decât TCC combinat cu placebo. Conform rezultatelor unui studiu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
semnificativă a stării mentale în comparație cu tratamentul standard constatată după treisprezece și apoi după douăzeci și șase de săptămâni, dar după un an diferența nu mai era semnificativă. Conform unei meta-analize a lui Tarrier asupra a 20 de studii controlate și aleatoare, rezultă că TCC reduce simptomele pozitive în schizofrenia cronică și că aceasta ar putea facilita remisia în formele acute ale bolii. Concluzia autorilor celor două meta-analize precedente este că terapia cognitivă este un tratament promițător dar încă insuficient evaluat. Este
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
importanți fac dificilă interpretarea rezultatelor: refuzul numeroșilor pacienți de a fi incluși în grupul în care au fost distribuiți la întâmplare, pe de o parte, și faptul că numeroși pacienți părăsesc prematur experimentele, pe de altă parte. Trei studii controlate aleatoare Intr-un studiu controlat aleator al lui Pike și al. aplicat după o internare în spital care s-a încheiat cu o luare în greutate ce corespunde cu 90% din greutatea vizată la internare și o stabilizare a acestei greutăți
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
In alegerea tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ, disponibilitatea unui specialist în TCC, acceptul pacientului de a urma o psihoterapie. Bulimia In comparație cu numărul mic de studii controlate și aleatoare ce se referă la anorexia mentală, studiile empirice privind eficiența TCC în cazul bulimiei, utilizată singură sau în combinație cu farmacoterapia, sunt cu mult mai numeroase. Eficiența pe termen scurt In ceea ce privește experimentele pe termen scurt (trei luni), literatura
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
bulimiei, utilizată singură sau în combinație cu farmacoterapia, sunt cu mult mai numeroase. Eficiența pe termen scurt In ceea ce privește experimentele pe termen scurt (trei luni), literatura de specialitate consemnează existența a aproximativ douăzeci de asemenea experimente terapeutice controlate și aleatoare privind eficiența TCC în bulimie. Există, de asemenea, aproximativ douăzeci de studii controlate aleator asupra eficienței pe termen scurt a farmacoterapiei în bulimie, cu referire mai ales la eficiența antidepresivelor triciclice și a SSRI. O meta-analiză a lui Whittal și
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de asemenea, aproximativ douăzeci de studii controlate aleator asupra eficienței pe termen scurt a farmacoterapiei în bulimie, cu referire mai ales la eficiența antidepresivelor triciclice și a SSRI. O meta-analiză a lui Whittal și al. a comparat studiile controlate și aleatoare privind farmacoterapia (9 studii) și TCC (26 studii) aplicate unor pacienți cu bulimie. Pe termen scurt, TCC produce efecte de nivel superior celor produse de farmacoterapie pentru toate variabilele examinate: frecvența crizelor bulimice (binges), frecvența crizelor vomitive, dispoziția depresivă, atitudinile
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în ceea ce privește frecvența crizelor de bulimie și a celor de vomitare, și mai eficientă decât TCC singură în ceea ce privește frecvența crizelor de bulimie dar nu și pentru cele de vomitare. In studiul publicat de Zwaan și Roerig privind 6 experimente controlate și aleatoare, doar unul singur a demonstrat că tratamentul combinat era mai eficient decât TCC ca unică terapie. Eficiență pe termen lung TCC, farmacoterapia și tratamentele combinate sunt la fel de eficiente pe termen lung. In ceea ce privește TCC, 14 studii referitoare la o
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]