1,589 matches
-
3422-3429, 2004. 68 R. Kita, F. Svec, J. M. J. Frechet, J. Comb. Chem., 3, 546-571, 2001. 69 R.L.Gustafson, R.Albright, J.Heisler, Ind. Eng. Chem. Prod. Res. Develop. , 7(2), 1968, 107 70 M. D.Grieser, D.I. Pietrzyk, Anal.Chem.45, 1973, p.1348. 71 E.H.Crook, P.Roger, Mc.Donnel, Am.Chem.Soc. Meeting, sept. 1974; D.C.Kenedy, Enviromental Sci. and Technol., 7, 1973, 138 72 Ig. Poinescu, M. Barbu, C. D. Vlad, S. Drăgan, Eur.Polym.J.
Polimerizarea în suspensie. In: (Co)polimeri reticulaţi obţinuti prin polimerizare în suspensie by Cristina Doina Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/743_a_1450]
-
Plast., 14, 2085,1977 42 H. S. Frank, M.W. Evans, J.Chem.Phys., 13, 507, 1945 43 R. L. Gustafson, R. L. Albright, J. Heisler, Ind. Eng. Chem., Prod. Res. Develop., 7, 107, 1968 44 D. Pietrzyk, Chi-Hung Chu, Anal. Chem., 49, 757, 1977. 45 L. A. Spano, R. A. Chalk, Pollution Eng. Sci. Solution, Ed. Barrekette, 288, 1 973 46 W. Millar, M. P. Kullberg, Biochem. Med., 7, 145, 1973. 47 M. Fujimoto, D. L. Roering, R. H. Wang, Ind. Eng. Chem. Prod.
Polimerizarea în suspensie. In: (Co)polimeri reticulaţi obţinuti prin polimerizare în suspensie by Cristina Doina Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/743_a_1450]
-
3422-3429, 2004. 68 R. Kita, F. Svec, J. M. J. Frechet, J. Comb. Chem., 3, 546-571, 2001. 69 R.L.Gustafson, R.Albright, J.Heisler, Ind. Eng. Chem. Prod. Res. Develop. , 7(2), 1968, 107 70 M. D.Grieser, D.I. Pietrzyk, Anal.Chem.45, 1973, p.1348. 71 E.H.Crook, P.Roger, Mc.Donnel, Am.Chem.Soc. Meeting, sept. 1974; D.C.Kenedy, Enviromental Sci. and Technol., 7, 1973, 138 72 Ig. Poinescu, M. Barbu, C. D. Vlad, S. Drăgan, Eur.Polym.J.
Polimerizarea în suspensie. In: (Co)polimeri reticulaţi obţinuti prin polimerizare în suspensie by Cristina Doina Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/743_a_1450]
-
marchiz. Doamna Marchiză. Marchiza de Sévigné, de Pompadour. (1868). Ir., înv. Femeie afectată care-și dă aere de mare doamnă. Frumoasele marchize. II. 1. (1960, Furetière). Varietate de pară fondantă. 2. (1718). Pînză întinsă la intrarea cortului unui ofițer. (1839) anal. Streașină în general de sticlă construită în fața unei intrări, a unui peron care servește ca adăpost de ploaie ( Verandă). Prin ext. Marchizele unei gări, sticlărie care acoperă peroanele, căile... Fénéon mizează pe posibilitatea de a reactiva primul sens, incitîndu-ne astfel
Lingvistica textuală: introducere în analiza textuală a discursurilor by JEAN-MICHEL ADAM () [Corola-publishinghouse/Science/981_a_2489]
-
și-a tras gene lungi, negre și false, că nu mai scapi. Alunița aia de deasupra buzei face să sară epoleții și pistolul. «S-o auzi cum spune că a făcut sex total cu șefu’, ca în secolu’ nouășpe: oral, anal și normal», sticlește un vecin pe după gard. Și-a ieșit un scandal, cu anchetă de la București, cu arest...» Gură spurcată, dar pe unde trece șefu’ poate să treacă și Fane care a băgat-o în porumb, i-a făcut un
Dracul zidit by Viorel Patrichi () [Corola-publishinghouse/Journalistic/100968_a_102260]
-
intestinală cu caractere variate în raport cu afecțiunea cauzală: colicativă (enterocolite acute, colon iritabil, stenoze prin tumori, inflamații, cicatrici postoperatorii), mezogastrică, repetitivă, asociată cu diaree (infarct mezenteric), tenesme (tensiune dureroasă rectală însoțită de senzația imperioasă de defecație), durere la defecație (fistule, abcese anale, hemoroizi) - tulburări de tranzit intestinal: diaree (eliminare frecventă de scaune lichide sau semilichide, cu resturi alimentare nedigerate) în boli inflamatorii ale intestinului, constipație (eliminare rară până la câteva zile de fecale de consistență crescută, în cantitate și volum mici), alternanța diaree-constipație
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de corpi străini. C. Endoscopia este o tehnică indispensabilă în explorarea teritoriului esogastro-duodenal (endoscopia digestivă superioară) și a colonului până la valva ileocecală (colonoscopia). Metoda permite vizualizarea directă a mucoasei segmentului de explorat cu ajutorul endoscopului introdus pe cale bucală sau prin orificiul anal. Tehnica presupune pregătirea corespunzătoare a tubului digestiv (post alimentar de cel puțin 6-8 ore pentru EDS, 18-20 ore pentru colonoscopie, evacuarea completă a conținutului intestinal cu Fortrans), sedare ușoară și anestezie locală înainte de procedură. Are avantaje majore: lipsa iradierii, permite
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
organ-specifică, contra mucoasei colonice. Flora bacteriană este necesară cu rol permisiv, inițiator 2. reactivitate imună anormală contra florei colonice, mucoasa fiind doar o victimă colaterală inocentă 3. sindrom heterogen -rezultatul fiind comun Anatomie patologică - macroscopic Rect afectat imediat după inel anal, proximal limită precisă, afectarea simetrică, continuă Mucoasă colonică hiperemică, granulară, friabilă, sângerândă spontan și la atingere Ulcerații punctiforme, confluente cu insule de țesut inflamat Polipi inflamatori, punți de mucoasă Scurtarea și reducerea diametrului colonic hipertrofia muscularei Fibroza nu e caracter
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
pANCA(perinuclear antineutrophilic cytoplasmic antibody), ASCA(anti Saccharomyces cerevisiae), HIV, Amoeba DIAGNOSTIC RADIOLOGIE. Rx-pe gol -dilatare colonică Rx tracică-TBC, imunosupresie Clismă baritată (nu e necesară și nici de dorit în gen) Tranzit ISobs Crohn ENDOSCOPIE-afectare difuză, simetrică, imediat după inel anal: edem, granularitate, friabilitate, exudat, ulcerații, pseudopolipi Post-trat-aspect de afectare parcelară MEGACOLON TOXIC Dilatația acută toxică a colonului.ex RX pe gol - colon transvers>6cm Toxicitate sistemică-min 3 din febră>38, tahic>120, L>10500; min 1 din deshidratare, diselectrolitemie, hipoT
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
piele 3. fistule perianale, abcese 4.abcese intraabdominale, dilatații toxice, perforații Rezecții minime CANCERUL COLORECTAL Definiție: Cancerul colorectal definește tumorile maligne care au ca origine mucoasa colonului. Cancerul colonic este cel identificat la mai mult de 15 cm de marginea anală la rectosigmoidoscopie, sau deasupra vertebrei 3 sacrate; cancerul rectal este cel situat sub acest nivel. EPIDEMIOLOGIE Cancerul colo-rectal (CCR) reprezintă a patra localizare a cancerului în lume și a treia în Statele Unite ale Americii; este a doua cauză de mortalitate
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
formațiune în fosa iliacă stângă. Tumorile localizate la nivelul rectului se manifestă prin rectoragie, alternanță de diaree cu constipație, scaun modificat “în creion”, tenesme rectale sau urinare, senzație de evacuare CANCERUL COLORECTAL incompletă. Tumorile localizate până în 10 cm de marginea anală pot fi palpate la tușeul rectal. Indiferent de localizare, pacientul poate prezenta simptome datorate inflamației peritumorale (febră, alterarea stării generale), semne de impregnație neoplazică (scădere ponderală, paloare, anorexie). Trebuie reținut că, de obicei, tabloul clinic este nespecific și nu se
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
feriprivă; sângerările oculte în scaun sunt în general pozitive (pot fi semnalul care au dictat investigațiile); VSH accelerat. A. Investigații efectuate pentru identificarea tumorii Rectosigmoidoscopia cu biopsie poate diagnostica tumorile localizate în segmentul investigat (primii 25-30 de cm de la marginea anală), dar trebuie urmată de investigarea întregului colon prin colonoscopie, sau clismă baritată, cu scopul de a exclude leziunile sincrone, tip adenomatos, sau chiar cancer (prezente în 2-4% din cazuri). Clisma baritată (fig.17, 18) cu dublu contrast este metoda istorică
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
structuri vecine sau peritoneul visceral ganglionare în patru sau mai mulți ganglioni limfatici 2,M1 DIAGNOSTIC DIFEREN}IAL Diagnosticul diferențial al CCR se face în funcție de simptomul principal: -dacă rectoragia este principalul simptom diagnosticul diferențial se face cu: boală hemoroidală, fisuri anale, diverticuloză, angiodisplazii, polipi, boli inflamatorii colonice sau enterocolite acute, endometrioză . -dacă sindromul subocluziv predomină, diagnosticul diferențial se face cu: diverticulita, volvulusul, aderențe postoperatorii, boala Crohn, tuberculoza colonică, pseudoobstrucția intestinală; - dacă tulburarea de tranzit este predominantă, diagnosticul diferențial se face cu
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
exfolierea epiteliului scuamos. Controlul replicării implică peste 20 factori de transcriere celulari și este condiționat de diferențierea stratului bazal către keratinocite. Boli determinate de infecția HPV:Mai multe forme de cancere umane: carcinom squamos de col uterin, adenocarcinom cervical, carcinom anal, vulvar, vaginal, penian; CIN (cervical intraepithelial neoplasia), carcinom laringian, cancer esofagian. Mai multe afecțiuni dermatologice: verruca vulgaris, verruca plana, veruci genitale etc. Mai multe afecțiuni ORL: papilomatoză respiratorie recurentă (PRR), polipi laringieni, polipi pe corzi vocale etc. Papilomavirusurile umane (HPV
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
99% și la titruri mult superioare infecției naturale. Datele cele mai precise privind incidența infecției se obțin prin detecția și genotiparea ADN HPV. În afara cancerului de col, infecției HPV îi este atribuit un rol patogenic important și în alte cancere: anal, vulvar, vaginal, penian, oral și faringo-laringian. Tipurile HPV care se izolează cel mai frecvent și în aceste localizări sunt 16 și 18, iar fracția din totalul cancerelor, determinată de infecția HPV este aproximată în tabelul 9. Prevalența infecției HPV crește
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
rezistent la căldură și dezinfectanți, astfel că poate fi transmis și prin contactul prelungit cu îmbrăcămintea contaminată. Există o bună corelație între prevalența HPV și partenerii multipli. În plus, HPV poate fi transmis prin contactul cu țesutul labial, scrotal sau anal infectat, care nu este protejat prin utilizarea prezervativelor. Cel puțin pentru cancerele cervicale, vârsta reprezintă un factor de risc important pentru infecția HPV. Cele mai multe cancere se dezvoltă la joncțiunea scuamo-columnară, între epiteliul columnar al endocervixului și epiteliul scuamos al ectocervixului
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
în lichide seminale și spermatozoizi provenite de la indivizi asimptomatici, HPV fiind activ transcris în celulele din spermă. EPIDEMIOLOGIA INFECȚIEI HPV LA BĂRBAȚI Infecția cu papilomavirusuri a tractului genital extern masculin a fost corelată cu incidența unor leziuni precanceroase, peniene sau anale, dar semnificația statistică este mult inferioară relației cu cancerul de col. ADN HPV a fost detectat mai ales la nivelul glandului și al corpului penian. Frecvența detecției variază foarte mult pentru că nu există metode standardizate de colectare a probelor. Vârsta
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ale femeilor. Totuși, persistența infecției este de 20% la femei și numai 6% la bărbați. Anticorpii anti- L1 HPV 16 au fost detectați mai puțin frecvent la bărbați înregistrându-se și o lipsă de corelație cu prezența ADN HPV. Cancerele anale și peniene sunt localizări rare ale bolii canceroase (sub 0,5%) dar cu tendință crescătoare la homosexuali și la subiecții infectați HIV. Verucile genitale simptomatice sunt, în peste 60 % din cazuri datorate infecției cu HPV 6 (peste 55 %) și 11
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
stadiile cunoscute. Mersul progresiv este determinat de frecvența a două procese naturale: vindecarea spontană a infecției (clearence-ul ADN HPV) și regresia leziunilor precanceroase. Aceiași evoluție este evidentă pentru alte două situri în care structura zonei de tranziție este similară: cancerul anal și unele cancere faringo-laringiene. O serie de biomarkeri moleculari încearcă să precizeze riscul evolutiv pentru a diminua supratratamentul unor leziuni pentru care o supraveghere periodică armată este mai rațională. Cancerul de col nu este numai o importantă problemă de sănătate
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
EVOLUȚIA INFECȚIEI HPV Partenerii sexuali masculini au rolul de vector în majoritatea infecțiilor HPV achiziționate pe cale sexuală. Transmisia bărbat-> femeie este mai facilă iar simptomatologia asociată infecției la bărbat este frustă sau, mai curând, absentă. Alte cancere asociate HPV - cancerul anal și faringo-laringian - sunt prezente în proporții comparabile la cele două sexe. Bărbații cu circumcizie par să transmită în mai mică măsură infecția. Acest fapt a fost stabilit inițial în cazul infecției HIV dar confirmat recent și pentru HPV (Nielson CM
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
imun nespecific. Indicațiile profilactice ale celor două vaccinuri sunt din ce în ce mai extinse. FDA recomandă vaccinarea anti HPV 16 și 18 pentru profilaxia cancerului scuamos de col uterin, condyloma accuminata, adenocarcinomului cervical in situ, neoplaziilor intraepiteliale (CIN), carcinoamelor vulvare sau vaginale, carcinoamelor anale sau ale penisului. Vaccinarea anti HPV 6 și 11 previne 90% din verucile genitale, leziunile displazice moderate (mai ales, HPV 11) și, papilomatoza respiratorie recurentă (mai ales, HPV 18). O problemă care afectează imunogenitatea VLP este existența unei imunizări anterioare
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
al vaccinării HPV este reducerea incidenței carcinomului de col uterin invaziv și a leziunilor precanceroase. Scopul secundar al vaccinurilor este reducerea celorlalte cancere etiologic asociate infecției persistente HPV 16/18: adenocarcinomul invaziv de col uterin, carcinomul vulvar, carcinomul vaginal, carcinomul anal invaziv. Pentru vaccinul tetravalent este menționată și reducerea incidenței verucilor ano-genitale benigne asociate infecției HPV 6/11. Vaccinarea HPV asigură prevenția (profilaxia) primară a cancerului de col uterin invaziv. Profilaxia secundară este realizată de programele de screening citologic. În țările
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
fiind inactivat, neinfecțios, poate fi administrat și persoanelor imunodeprimate (iatrogen sau ca urmare a infecției HIV) deși răspunsul acestora va fi mai puțin intens dar, totuși protector. Infecția HPV cu genotipurile din vaccin mai este asociată cu 90% din cancerele anale și cu 12% din cancerele faringiene sau ale cavității orale (la ambele sexe), cu 40% din cancerele vulvare, vaginale, peniene. Se presupune că vaccinurile HPV induc protecție limitată și împotriva acestor condiții sau a leziunilor precursoare asociate. În concluzie, beneficiul
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
și oro-faringiană. HPV 16 este genotipul cel mai frecvent întâlnit în cancerul de col dar și în localizări diferite de cele anogenitale. Vaccinurile HPV induc răspuns imun care previne, estimativ, 70% din cancerele de col, 40-50% din cancerele vulvo-vaginale și anale, precum și un spectru larg de leziuni precanceroase. În plus, vaccinul tetravalent previne 90% din verucile ano-genitale. Este posibil ca datele studiilor în curs să lărgească indicațiile administrării vaccinurilor HPV. Vaccinarea este indicată pentru toate femeile și este o acțiune sinergică
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
exfolierea epiteliului scuamos. Controlul replicării implică peste 20 factori de transcriere celulari și este condiționat de diferențierea stratului bazal către keratinocite. Boli determinate de infecția HPV: Mai multe forme de cancere umane: carcinom squamos de col uterin, adenocarcinom cervical, carcinom anal, vulvar, vaginal, penian; CIN (cervical intraepithelial neoplasia), carcinom laringian, cancer esofagian. Mai multe afecțiuni dermatologice: verruca vulgaris, verruca plana, veruci genitale etc. Mai multe afecțiuni ORL: papilomatoză respiratorie recurentă (PRR), polipi laringieni, polipi pe corzi vocale etc. Papilomavirusurile umane (HPV
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]