3,527 matches
-
urgenței medicale, dramatismul situației ne motivează să propunem introducerea în practica stomatologică și de chirurgie dento-alveolară, a unui ALGORITM de intervenție profilactică în managementul urgenței medicale. ( 37 ) ALGORITMUL PROFILACTIC AL URGENȚEI MEDICALE ÎN STOMATOLOGIE ȘI CHIRURGIA DENTO-ALVEOLARĂ EVALUAREA TERENULUI PACIENTULUI( ANAMNEZA MEDICOCHIRURGICALĂDUPĂCHESTIONARULPROPRIU) COLABORAREA INTERDISCIPLINARĂ( Medic InternistMedicCardiologMedicDiabetologMedicAlergologMedicNeurolog) EVALUAREASCORULUIANXIETĂȚIIDENTAREAPACIENTULUI ALEGEREACU DISCERNĂMÂNT A PREMEDICAȚIEISPECIFICE INDIVIDUALIZATE IDENTIFICAREA MOMENTULUI DECLANȘĂRII URGENȚEI MEDICALE-MONITORIZAREA PERMANENTĂ A PARAMETRILOR PACIENTULUI( PULS, PRESIUNE ARTERIALĂ,TRASEU EKG, RESPIRAȚIE,STARE DE CONȘTIENȚĂ Practicarea stomatologiei nu trebuie să înceapă cu teama de accidente sau
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
În mod paradoxal, credem cu toată convingerea , și practica ne-a dovedit-o că primul gest terapeutic în tratamentul urgenței medicale este tocmai profilaxia acesteia. În cazul pacienților cu teren special, risc declarat , măsurile profilactice și terapeutice sunt bine definite, anamneza corectă, colaborarea cu medicul specialist și pregătirea preoperatorie fiind aproape 100% garanția nedeclanșării urgenței medicale. Categoria de PACIENT CU RISC este de fapt categoria pacienților aparent sănătoși ( și cercetările noastre au demonstrat-o) , minimalizarea aspectelor profilactice importante ( anamneza medico-chirurgicală, nivelul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
bine definite, anamneza corectă, colaborarea cu medicul specialist și pregătirea preoperatorie fiind aproape 100% garanția nedeclanșării urgenței medicale. Categoria de PACIENT CU RISC este de fapt categoria pacienților aparent sănătoși ( și cercetările noastre au demonstrat-o) , minimalizarea aspectelor profilactice importante ( anamneza medico-chirurgicală, nivelul anxietății dentare, specificul intervenției și nu în ultimul rând reacțiile organice paradoxale) find vectorul instalării urgenței medicale. Deși urgența în cabinetul de medicină dentară sau chirurgie dento-alveolară nu este un eveniment de excepție , observațiile au dovedit că medicul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de disproteinemie și proteinogramei; hipoprotrombinemia scăzută neinfluențată de administarea vitaminei K. - examenul urinii: prezența pigmenților și a sărurilor biliare; urobilinogenul absent În obstacolul complet. - examenul materiilor fecale: stercobilinogenul scăzut; cristale de colesterol și bilirubinat de calciu. DIAGNOSTIC A. Diagnostic pozitiv - anamneza: sindrom dispeptic biliar și colici biliare; episoade de colecistită acută; operații anterioare pe căile biliare. - clinica: modificări localizate și intensificarea durerii; semne de retenție biliară și angiocolită - trecerea calculilor din colecist În calea biliară principală. - paraclinic B. Diagnostic diferențial - 2
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
circulație colaterală. ○ paraclinic: sindrom hepatopriv: scăderea albuminelor, indice de protrombină scăzut, retenție anormală de BSP; sindrom de citoliză - uneori TGO, LDH crescute; sindrom colestaticbilirubine crescute mixt. ○ diagnostic cert: morfologic - fibroză fină + necroză celulară + noduli de regenerare mici. - ciroza postnecrotică(posthepatiticăă: ○ anamneza - hepatită virală, intoxicații (ciuperci, fosfor, medicamente - izoniazida); ○ clinicidem; ○ paraclinic - predomină sindroamele: citolitic și inflamator. ○ diagnosticul cert: morfologic - fibroză + necroză + noduli mari. - ciroza pigmentară - hemocromatoza: ○ clinic: hepatomegalie + splenomegalie + ascită; pigmentație generalizată a tegumentelor (melanodermie). ○ paraclinic: glicozurie; hipersideremie; sideroblastoză medulară. ○ diagnostic cert
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
hepatocitară; ○ fibroză + necroză + noduli de regenerare. iii. Suferința obstructivă este de tip hepatocanalicular? - caracteristică tuturor „variantelor pronunțat colestazice” din suferințele enumerate mai sus și În special cirozelor biliare. - ciroze biliare primitive: ○ femei de vârstă medie (raportul femei:bărbați = 9:1); anamneză Ț frecvent alergică; ○ clinic: debut: prurit și hiperpigmentare tegumentară; hepatomegalie: fermă, cu micronoduli; splenomegalie moderată (50 % din cazuri); xantelasme, xantoame; icter verdinic; urini hipercrome (predomină bilirubina conjugată); scaune decolorate (hipercromie); colestază intermitentă (perioade active de circa 30-45 zile); ○ paraclinic: sindrom
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
icter + colangită supurată + ciroză biliară; diagnostic: colangiografie transparietohepatică, colangiografie endoscopică retrogradă. - cancerele metastatice: icter prin compresiunea sau invazia căilor biliare; colestază + hepatomegalie tumorală; diagnostic: echografie, arteriografie, scintigrafie, biopsie. - chistul hidatic: icter moderat, pasager + colică biliară (hidaticăă; hepatomegalie tumorală +/- febră; diagnostic: anamneza + biologie (eozinofilie, Casoni) + radiografie + scintigrafie + echografie). - boala Hodgkin și limfoamele cu localizare hepatică: leziuni distructive parenchimatoase + compresiune extrahepatică + hemoliză; icter pruriginos + febră + hepatomegalie tumorală + splenomegalie + poliadenopatie + ascită + edeme periferice; diagnostic: clinic + echografie + scintigrafie + laparoscopie + biopsie. b. Colestaza se datorează unei
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
suc pancreatic. i. obstacolul este malign? - neoplasm de cap de pancreas - cel mai frecvent: - icter: intens progresiv - melas; precedat de prurit; apiretic; nedureros. - semnul Courvoisier - Terrier; semne de impregnare neoplazică: scădere ponderală, alterarea stării generale; - bilirubina mult crescutăpeste 20 mg %; - anamneza: frecvent bărbat; absența trecutului biliar, colicilor. - neoplasmul căilor biliare principale: - icter tip tumoral + colangită; - echografie + CER + colangiografie transparietohepatică. - ampulomul vaterian: - uneori icter ondulant; melenă, anemie; angiocolită; durerea și febra urmează icterului; marginea internă DII rigidă. ii. obstacolul este benign? - litiaza
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ani și 5 vârsta de 8 ani. 2. - al doilea eșantion format din 50 de părinți din care 38 mame și 12 tați. I I I .5 . DESCRIEREA METODOLOGIEI Pentra verificarea ipotezelor am folosit următoarele metode: observația, convorbirea, metoda biografică (anamneza), chestionarul. a) Observația: este una din cele mai vechi metode utilizate în cunoașterea psihologică. Ea constă în urmărirea atentă și sistematică a comportamentului unei persoane cu scopul de a sesiza aspectele sale caracteristice. Pentru obținerea unor informații valide, reale, în
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]
-
persoanele în grija cărora au rămas copiii ai căror părinți absentează o perioadă de timp. Am utilizat convorbirea deoarece este cea mai directă cale pentru a afla detalii referitoare la motivele, aspirațiile, trăirile afective etc., ale copiilor. c) Metoda biografică (anamneza) implică o analiză a datelor privind trecutul unei persoane și a modului actual de existență. Ea vizează strângerea a cât mai multe informații despre principalele evenimente parcurse de subiect în existența sa, despre relațiile prezente între ele, cât și despre
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]
-
subiective atât din partea experimentatorului, cât și a subiecților mai ales că această metodă se bazează pe capacitatea de autocunoaștere și autoanaliză. Este, de asemenea, posibil ca subiecții, chiar bine intenționați să furnizeze informații iluzorii, neadecvate în raport cu fenomenul investigat. METODA BIOGRAFICĂ (ANAMNEZA) Această metodă contribuie alături de alte metode la stabilirea profilului personalității subiectului, dar și la explicarea comportamentului actual al acestuia. Metoda biografică vizează strângerea informațiilor despre principalele evenimente trăite de individ în existența sa, despre relațiile și semnificația lor în vederea cunoașterii
Principii de bază ale cercetării știinţifice by Ruxandra Postelnicu () [Corola-publishinghouse/Science/91486_a_93182]
-
este considerată de prezența unor simptome și semne: evocatoare pentru o infecție: febră, frisoane, alterarea stării generale, hiperventilație, alterarea stării de conștiență sau mai puțin obișnuite pentru o infecție : hipotermie, insuficiență circulatorie acută, encefalopatie acută, sindrom hemoragipar, icter inexplicabil. II. Anamneza caută date relevante despre evenimente declanșatoare ale infecției sistemice severe, precum și asupra terenului biologic al pacientului: Evenimente declanșatoare de sepsis: investigații invazive, intervenții chirurgicale, tentativa de avort, extracții dentare recente, tratamente parenterale Terenul biologic favorizant al pacientului: afecțiuni anterioare intestinale
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
decesul. Ușurința efectuării testelor cutanate este disproporționată față de aceste riscuri, fiind grevată și de reale dificultăți de interpretare, atunci când cel care le efectuează nu are competența necesară. Reguli ce trebuie respectate la orice testare cutanată * Testarea cutanată este orientată de anamneza efectuată de către medicul specialist. Anamneza este ghidată atât în privința selecției alergenilor cât și asupra alegerii tehnicii de testare. * Reacția secundară testării cutanate se urmărește din momentul introducerii alergenului până la 30 de minute după acesta. Intensitatea maximă a fazei precoce este
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
este disproporționată față de aceste riscuri, fiind grevată și de reale dificultăți de interpretare, atunci când cel care le efectuează nu are competența necesară. Reguli ce trebuie respectate la orice testare cutanată * Testarea cutanată este orientată de anamneza efectuată de către medicul specialist. Anamneza este ghidată atât în privința selecției alergenilor cât și asupra alegerii tehnicii de testare. * Reacția secundară testării cutanate se urmărește din momentul introducerii alergenului până la 30 de minute după acesta. Intensitatea maximă a fazei precoce este de regulă la 15-20 minute
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
introducerii alergenului până la 30 de minute după acesta. Intensitatea maximă a fazei precoce este de regulă la 15-20 minute după efectuarea testului. * Supravegherea unui eventual răspuns tardiv la 4-12 ore până la 24-48 de ore după testare poate fi sugerată de anamneză (potențial major de sensibilizare la alergen). * Pentru ca rezultatele testelor cutanate să fie fidele se cere ca extractele alergenice utilizate să aibă o compoziție și o potență alergenică cunoscute ( alergenii să fie standardizați), iar intensitatea reacției să poată fi interpretată în raport cu
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
fosfodiesterază. În toate aceste cazuri testele cutanate se vor efectua după întreruperea tratamentului o perioadă de timp egală cu durata remanentă a efectelor fiecărui medicament în parte. Repetarea testelor cutanate se recomandă în următoarele circumstanțe: * clarificarea unor neconcordanțe între o anamneză corectă care sugerează sensibilizarea și testele cutanate negative; * pentru verificarea extinderii sensibilizării atunci când simptomatologia sezonieră de exemplu își schimbă principalele caracteristici sugerând noi sensibilizări și la alte alergene; * pentru evaluarea imunoterapiei specifice cu vaccinuri alergenice; * pentru luarea unei decizii corecte
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
celule epiteliale), prelungirea supraviețuirii lor, eliberarea de mediatori din aceste celule activate (histamina, cysteinyl leucotrienele), reglarea sintezei de Ig E locale și sistemice, comunicarea cu sistemul imun și măduva osoasă. Diagnostic pozitiv și diferențial Diagnosticul rinitei alergice se bazează pe anamneză (ce permite aprecierea severității bolii și răspunsul la tratament), examinarea generală ORL (pentru examenul nazal rinoscopia anterioară aduce informații limitate și de aceea mult mai utilă este endoscopia nazalărigidă sau flexibilă), testele de alergie (cutanate, determinări de Ig E serice
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
un control mai eficient al simptomatologiei). De aceea corecția chirurgicală a unei deviații de sept cu implicații patogenice în cazul acestor pacienți se va realiza după evaluarea lor completă diagnostică și terapeutică astfel: o stabilirea diagnosticului rinitei alergice bazat pe anamneză (ce permite aprecierea severității bolii și răspunsul la tratament), examinarea generală ORL (pentru examenul nazal rinoscopia anterioară aduce informații limitate și de aceea mult mai utilă este endoscopia nazală rigidă sau flexibilă), testele de alergie (cutanate, determinări de Ig E
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
insuficiență cardiacă permit un diagnostic corect Episoade recurente de bronhospasm pot apărea în cursul evoluției tumorilor carcinoide, în emboliile pulmonare recurente și în bronșitele cronice. În ultima situație, nu există practic perioade pur asimptomatice și putem obține cu ușurință o anamneză din care fac parte tusea cronică cu expectorație, ca elemente de bază peste care se suprapun episoadele acute de wheezing. Embolia recurentă poate fi foarte dificil de separat de astm. Frecvent, pacienții cu această problemă vor prezenta episoade de dispnee
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
mor. Se poate pune un diagnostic de sarcoidoză? Impactul clinic al sarcoidozei este legat de extinderea inflamației granulomatoase și de efectul ei asupra funcției organelor vitale. De aceea trebuie determinat sediul și severitatea extinderii granuloamelor la fiecare pacient prin: o Anamneză atentă, cu accent pe expunerea la noxele din mediu; o Examen fizic al tegumentelor, ganglionilor limfatici, ochilor, sistemului nervos, inimii, ficatului, splinei, articulațiilor; o Biopsie (când este posibil)cutanată, transbronșică, a ganglionilor limfatici (prin mediastinoscopie sau toracotomie diagnostică) sau hepatică
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
se dovedește a fi examenul bacteriologic practicat pe amigdalele îndepărtate chirurgical (Mulfay, 1993). În concluzie se poate afirma că amigdala palatină este funcțional activă până la saturație infecțioasă când devine focar de infecție. Diagnosticul focarului de infecție amigdalian include următoarele date: * anamneza - prezența anginelor repetate în antecedentele personale patologice; * simptomatologia - inconstant tuse seacă matinală (tuse amigdaliană) hipersensibilitate la frig sau la schimbările de temperatură, senzație de deglutiție dureroasă, frecvente cataruri rino-faringiene; * criterii clinice - la bucofaringoscopieamigdale mici, scleroase, ascunse în loje (sunt cele
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
le însușește întrutotul tehnologic ca fiind proprii deși le regăsim cu ușurință în tradițiile populare și obiceiuri (chiar transbalcanice). Astfel, medicina ecologică utilizează pulsurile chinezești în diagnostic și/sau premoniția clarvăzătorului, autocunoașterea temporală (febră, greață etc.), o explicație a importanței anamnezei (dialogul cu cel suferind) pentru ambele orientări ale medicinii ce se cuplează la acest nivel de înțelegere indiferent de etnie, sex, adresabilitate și/sau apartenența socială a pacientului (clientului). Un alt exemplu al întregului extrem-oriental cu două fațete (occident/orient
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
Starea de sănătate a tatălui 2. Factori externi: alimentația; factorii sociali (locuința, educație); locul de muncă; legislația. Starea de sănătate a mamei: antecedente patologice; boli specifice sarcinii. Consultatia inițială Cât mai precoce (în primele 12 săptămâni de sarcină) include: 1. anamneza completă; 2. examen clinic general; 3. monitorizarea de laborator (SCR). Anamneza 1. caracterul și frecvența ciclului menstrual; 2. data și caracterul ultimului ciclu; 3. antecedente obstetricale: greutatea NN; scorul APGAR; durata travaliului; modalitatea de naștere; indicația de cezariană; complicații intrași
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
locuința, educație); locul de muncă; legislația. Starea de sănătate a mamei: antecedente patologice; boli specifice sarcinii. Consultatia inițială Cât mai precoce (în primele 12 săptămâni de sarcină) include: 1. anamneza completă; 2. examen clinic general; 3. monitorizarea de laborator (SCR). Anamneza 1. caracterul și frecvența ciclului menstrual; 2. data și caracterul ultimului ciclu; 3. antecedente obstetricale: greutatea NN; scorul APGAR; durata travaliului; modalitatea de naștere; indicația de cezariană; complicații intrași postnatale. Antecedente patologice: HTA; boli cardiovasculare; intervenții chirurgicale uterine, cardiace, abdominale
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
resimțit nevoia încă de la începuturi a unui mod de a nota și a evalua semnele bolii. Inițial s-a dovedit de neconceput să nu folosim datele oferite de cel suferind, urmare a unui dialog mai mult sau mai puțin coerent (anamneza de mai târziu). Ulterior prin propriile simțuri, vraciul a dorit să consemneze și simptomele manifeste, prin: inspecție, palpare, percuție și/sau auscultație, așadar se întrezărea cunoașterea senzorială folosindu-se simțurile celui care consulta, atunci evaluarea diagnostică se realiza relativ simplu
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]