7,684 matches
-
de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Simptome/semne clinice :dispnee, fatigabilitate, palpitatii , scăderea progresivă atoleranţei la efort, insuficienţă cardiacă NYHA II-III, în corelaţie cu modificări funcţionale obiective: Investigaţii: ECG anomaliile electrice sunt de cele mai multe ori nespecifice:tahicardie sinusală, aplatizare T, subdenivelare ST, Q patologice, tulburări de ritm, conducere severe etc. Ecografie: dilataţie severă de ventricul stâng (DTD >70mm bărbaţi, >62 femei) ± tromboze intracavitare, hipokinezie globală, disfuncţie sistolică VS (FE=39-25%
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tratament curativ şi al complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Simptome/semne clinice: insuficienţă cardiacă, ireductibilă, cu tulburări funcţionale importante în repaus, ± sechele neurologice grave după accidente embolice. Investigaţii: ECG modificări variate: anomalii de repolarizare, prezenţa undelor Q, HVS, tulburări de ritm, conducere; ecografie : dilataţie severă ventricul stâng (DTD >70mm bărbaţi, >62mm femei), hipokinezie globală , disfuncţie sistolică VS severă (FE<25%). Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitate de autoservire pierdută Restricţii complete de participare la
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
hematologic Clinic anamnestic : asteniefizică, fatigabilitate, dispnee de efort, infecţii recurente, sindrom febril, sângerări cutaneo-mucoasee; Examenfizic : paloare, icter, splenomegalie, adenopatii, peteşii, echimoze, hemartroze, sângerări mucoase; Funcţional : funcţia de transport a oxigenului Xn sânge (hemogramă, indici eritrocitari), hematopoieza medulară (examenul măduveiosoase), anomalii ale sistemului imun şi macrocito- macrofag (examinarea leucocitelor, investigaţii suplimentare specifice), funcţiile hematologice ale splinei, anomalii ale hemostazei şi coagulării (explorarea hemostazei şi coagulării). Relaţia dintre deficienţa funcţională şi limitările de activitate/restricţiile de participare generate. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
paloare, icter, splenomegalie, adenopatii, peteşii, echimoze, hemartroze, sângerări mucoase; Funcţional : funcţia de transport a oxigenului Xn sânge (hemogramă, indici eritrocitari), hematopoieza medulară (examenul măduveiosoase), anomalii ale sistemului imun şi macrocito- macrofag (examinarea leucocitelor, investigaţii suplimentare specifice), funcţiile hematologice ale splinei, anomalii ale hemostazei şi coagulării (explorarea hemostazei şi coagulării). Relaţia dintre deficienţa funcţională şi limitările de activitate/restricţiile de participare generate. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20- 49 % Fără limitarea activităţilor : pot efectua activităţi profesionale organizate, zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
SIDA (sechele pulmonare, neurologice, oftalmologice, hematologice, cerebrale, etc – deficiența funcțională va fi stabilită conform criteriilor de la afecțiunile respective). 4.4. FUNCŢIILE SISTEMULUI RESPIRATOR Deficienţa funcţională determinată de afecţiunile respiratorii cronice poate fi consecinţa alterării ireversibile a funcţiei ventilatorii a plămânului, anomaliilor schimbului gazos la nivel pulmonar, sau combinaţii ale celor două procese. Afectarea cronică, ireversibilă a funcţiei respiratorii poate fi asociată cu afectarea funcţiilor toleranţei la efort. Evaluarea deficienţei funcţionale în afectarea funcţiei respiratorii va fi efectuată prin metode de investigaţie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
dobândite-indiferent de cauză, inclusiv cele de cauză profesională) supuraţii pulmonare cronice (abces pulmonar, bronşiectazii supurate) sindromul de apnee obstructivă de somn sechele ale tuberculozei pulmonare sechele ale unor traumatisme toracice sechele postoperatorii după intervenţii chirurgicale toraco- pulmonare transplantul pulmonar anomalii congenitale toracice, pulmonare, bronşice Observaţie* Cordul pulmonar cronic şi insuficienţa respiratorie cronică reprezintă complicaţii ale unor afecţiuni respiratorii cronice cu evoluţie severă. ** Deficienţa funcţională determinată de cancerul bronhopulmonar se evaluează conform criteriilor generale de la capitolul Afecţiuni neoplazice Scale utilizate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională respiratorie – spirometrie, eavluarea schimburilor gazoase în repaus şi la efort - conform criteriilor generale , oferă cei mai buni indicatori ai severităţii, indiferent de stadiul evolutiv. Testarea la efort este utilă pentru evidenţierea şi cuantificarea dispneei, eventual evaluarea hipoxemiei de efort anomalie precoce, sensibilă. SARCOIDOZA, cod CIM X J 84 Clinic: simptome pulmonare -dispnee, tuse iritativă, dureri toracice simptome determinate de extensia bolii: poliartralgii, afectare cutanată (eritem nodos), afectareoculară (uveită), afectarea glandelor salivare, splenomegalie, neurosarcoidoză Funcţional : funcţia ventilatorie (spirometrie), funcţia de transfer
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
există şi alte criterii; stimulare secretina la MRCP - pentru forme de PC uşoară determinarea grăsimilor fecale > 7 g/24h tripsinogenul seric < 10 ng/ml Diagnosticul pozitiv al insuficienţei pancreatice endocrine Biologic: TTGO, glicemie Teste speciale : Imagistic – ultrasonografie, CT, RMN, ERCP, ecoendoscopie (EUS); anomalii ductale – calcificări, dilataţii, stenoze; anomalii parenchim – calcificări, pseudochisturi; complicaţii – stenoze duoden, stenoze CBP, pseudoanevrisme, tromboze; utile în suspiciunea de neoplazie – inclusiv puncţia cu ac fin FNB; tumori. Histologic – din biopsii sub ghidaj ecografic / CT / chirurgical: distrucţia acinilor, dilatarea ductelor, fibroza
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
secretina la MRCP - pentru forme de PC uşoară determinarea grăsimilor fecale > 7 g/24h tripsinogenul seric < 10 ng/ml Diagnosticul pozitiv al insuficienţei pancreatice endocrine Biologic: TTGO, glicemie Teste speciale : Imagistic – ultrasonografie, CT, RMN, ERCP, ecoendoscopie (EUS); anomalii ductale – calcificări, dilataţii, stenoze; anomalii parenchim – calcificări, pseudochisturi; complicaţii – stenoze duoden, stenoze CBP, pseudoanevrisme, tromboze; utile în suspiciunea de neoplazie – inclusiv puncţia cu ac fin FNB; tumori. Histologic – din biopsii sub ghidaj ecografic / CT / chirurgical: distrucţia acinilor, dilatarea ductelor, fibroza, infiltrate inflamatorii / aspect neoplazic. Markeri
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
se va face după criteriile de la afecțiunile musculo- scheletale. Capitolul 6 FUNCŢIILE UROGENITALE FUNCŢIILE URINARE Indicatori de afectare a structurii şi funcţiei rinichiului şi căilor urinare Reducerea ratei filtrării glomerulare (RFG sub 60 mL/min/1.73 m 2 ), albuminurie peste 30mg/zi, anomalii ale examenelor de urină (proteinurie, albuminurie,hematurie, leucociturie), anomalii ale analizelor de sînge (retenţie azotată,diselectrolitemie, acidoză metabolică), anomalii structurale ale rinichiului demonstrate imagistic (ultrasonografie, urografia intravenoasă, tomografia computerizată, rezonanţa magnetică nucleară,scintigrafia renală), leziuni histpatologice ale rinichilor la biopsia renală. Tipuri de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
musculo- scheletale. Capitolul 6 FUNCŢIILE UROGENITALE FUNCŢIILE URINARE Indicatori de afectare a structurii şi funcţiei rinichiului şi căilor urinare Reducerea ratei filtrării glomerulare (RFG sub 60 mL/min/1.73 m 2 ), albuminurie peste 30mg/zi, anomalii ale examenelor de urină (proteinurie, albuminurie,hematurie, leucociturie), anomalii ale analizelor de sînge (retenţie azotată,diselectrolitemie, acidoză metabolică), anomalii structurale ale rinichiului demonstrate imagistic (ultrasonografie, urografia intravenoasă, tomografia computerizată, rezonanţa magnetică nucleară,scintigrafia renală), leziuni histpatologice ale rinichilor la biopsia renală. Tipuri de prezentare clinică a bolilor renale HTA de cauză
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de afectare a structurii şi funcţiei rinichiului şi căilor urinare Reducerea ratei filtrării glomerulare (RFG sub 60 mL/min/1.73 m 2 ), albuminurie peste 30mg/zi, anomalii ale examenelor de urină (proteinurie, albuminurie,hematurie, leucociturie), anomalii ale analizelor de sînge (retenţie azotată,diselectrolitemie, acidoză metabolică), anomalii structurale ale rinichiului demonstrate imagistic (ultrasonografie, urografia intravenoasă, tomografia computerizată, rezonanţa magnetică nucleară,scintigrafia renală), leziuni histpatologice ale rinichilor la biopsia renală. Tipuri de prezentare clinică a bolilor renale HTA de cauză renală,insuficienţă renală, insuficienţă renală decompensată,sindrom nefiritic, sindrom nefrotic, sindroame
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tomografia computerizată, rezonanţa magnetică nucleară,scintigrafia renală), leziuni histpatologice ale rinichilor la biopsia renală. Tipuri de prezentare clinică a bolilor renale HTA de cauză renală,insuficienţă renală, insuficienţă renală decompensată,sindrom nefiritic, sindrom nefrotic, sindroame tubulare, simptome ale tractului urinar asociate bolilor renale, anomalii structurale ale rinichiului demonstrate imagistic (boală polichistică, nefropatie de reflux), anomalii congenitale reno-urinare, transpalnt renal; Observaţie .Insuficienţa renală acută sau cronică poate însoţi oricare nefropatie adăugînd tabloului clinic al bolii manifestări dependente de gradul de reducere a filtratului glomerular
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
biopsia renală. Tipuri de prezentare clinică a bolilor renale HTA de cauză renală,insuficienţă renală, insuficienţă renală decompensată,sindrom nefiritic, sindrom nefrotic, sindroame tubulare, simptome ale tractului urinar asociate bolilor renale, anomalii structurale ale rinichiului demonstrate imagistic (boală polichistică, nefropatie de reflux), anomalii congenitale reno-urinare, transpalnt renal; Observaţie .Insuficienţa renală acută sau cronică poate însoţi oricare nefropatie adăugînd tabloului clinic al bolii manifestări dependente de gradul de reducere a filtratului glomerular. Elemente clinice şi funcţionale care definesc funcţiile renourinare Relaţia deficienţă funcţională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asigurări sociale pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene, cu sau fără servicii de ingrijire personală pentru activităţile de bază. 193 Boala cronică de rinichi (BCR) Boala cronică de rinichi este definită de anomaliile structurale şi funcţionale ale rinichiului cu durata de cel puţin 3 luni şi care influenţează starea de sănătate. Cel mai bun indicator de evaluare globală a funcţiei renale este rata filtrării glomerulare (RFG). RFG nu poate fi măsurată direct. În
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
evoluţiei bolii şi tratament, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90 -100 % BCR stadiul 5, corespunde decompensării renale(RFG< 15mL/min/1.73m 2 ) Sunt prezente manifestările clinice din stadiul precedent, foarte severe- anemie, dezechilibre fosfo-calcice, anomalii hidrolelectrolitice şi acidobazice, malnutriţie, la care se adaugă: anorexie, vărsături, prurit, insuficienţă cardiacă . Se instituie tratament de substituţie a funcţiilor renale. Limitări de activitate: Limitarea severă a activităţilor: pot efectua doar activităţi foarte uşoare (anexa 3); necesită ajutor din partea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
clinice şi paraclinice ale co-morbidităţilor. Co-morbidităţi ale insuficienţei renale cronice în stadiul terminal (sub tratament prinepurare extrarenală) I. Manifestări cardio-vasculare VI. Manifestări endocrino-metabolice - hipertensiune arterială - hiperparatiroidism secundar: - hipotensiune arterială - osteodistrofie renală - pericardită uremică - calcificări extraosoase - cardiomiopatie uremică - malnutriţie - aritmii VIII. Anomalii hidro-electrolitice şi acido- bazice - arteroscleroză accelerată - hiperpotasemie (rar - hipopotasemie) - insuficienţa cardiacă - hiponatremie/hipernatremie II. Manifestări respiratorii - alterări ale izohidriei: - plămân uremic - mai frecvent, deshidratare extracelulară III. Manifestări gastro-intestinale - hiperhidratare - gastrită - hipocalcemie (cu hipocalciurie) - enterocolită - hiperfosfatemie - sângerări digestive - acidoză metabolică IV. Manifestări
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
muncă a deficientului şi atitudinea familiei faţă de caz; resurse tehnice şi financiare existente. Glomerulonefritele cronice, cod CIM X N08 Deficienţa funcţională se apreciază în funcţie de manifestările clinice ( sindrom nefritic cronic, sindrom nefrotic, HTA reno-parenchimatoasă, insuficienţă renală cronică sau anomalii urinare asimptomatice) ţinându-se seama de : etiologie (în formele secundare); co-morbidităţi (hipertensiune arterială, boli cardio-vasculare, hiperparatiroidism secundar). Pentru cazurile care prezintă sindrom nefrotic vor fi aplicate criteriile adecvate acestuia. În cazurile care se însoţesc de declinul funcţiei renale ‚ deficienţa funcţională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
interesând degetele (se va nota scorul cel mai înalt): Edem digital (puffy fingers): 3 puncte Sclerodactilie: 4 puncte Leziuni în pulpa degetelor (se va nota scorul cel mai înalt): ulcerații digitale: 2 puncte cicatrici stelate: 3 puncte Telangiectazii: 2 puncte Anomalii capilaroscopice specific ScS (megacapilare, scăderea densității capilarelor) 2 puncte Hipertensiune arterială pulmonară / afectare interstițială pulmonară: 2 puncte Fenomen Raynaud: 3 puncte Autoanticorpi specifici ScS: anti-Scl70, anticentromer, anti ARN polimerază III: 3 puncte Invaliditatea se datorează afectării funcţiilor diferitelor sisteme: funcţiile
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
mai mari de 10 cm (diametru). CT şi IRM sunt necesare pentru eliminarea leziunilor chirurgicale (hematoame subdurale sau extradurale) şi pentru identificarea regiunilor contuzionate care apoi se extend datorită edemului sau se completează pentru a forma hemoragii intraparenchimatoase. EEG: identifică anomalii paroxistice sau ritmice, frecvent în regiunea unei contuzii importante. Teste neuropsihologice: evidenţiază tulburări importante de atenţie şi concentrare, tulburări cognitive de intensitat emoderată. Limitare moderată a activităţilor prin limitarea mobilităţii bolnavului (în cazul sechelelor motorii), limitarea activităţilor ce presupun comunicarea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
poate apare şi la adulţii tineri. De regulă are o evoluţie monofazică, dar nu rareori se poate manifesta şi prin episoade clinice repetate, ridicand probleme de diagnostic diferenţial cu scleroza multiplă (mai ales la copii). Scleroza multiplă Semne funcţionale clinice: anomalii senzitive (parestezii, adesea sub formă de amorţeli, dureri, semnul Lhermitte), anomalii motorii (deficit motor de tip piramidal, spasticitate, contracţii spastice - în flexie, în extensie), anomalii vizuale (nevrită optică - pierderea monoculară a vederii, însoţită eventual de durere şi scotom central), anomalii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
monofazică, dar nu rareori se poate manifesta şi prin episoade clinice repetate, ridicand probleme de diagnostic diferenţial cu scleroza multiplă (mai ales la copii). Scleroza multiplă Semne funcţionale clinice: anomalii senzitive (parestezii, adesea sub formă de amorţeli, dureri, semnul Lhermitte), anomalii motorii (deficit motor de tip piramidal, spasticitate, contracţii spastice - în flexie, în extensie), anomalii vizuale (nevrită optică - pierderea monoculară a vederii, însoţită eventual de durere şi scotom central), anomalii cerebeloase (ataxie, incoordonare, tremor cerebelos, asociat uneori cu tremor postural, dizartrie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de diagnostic diferenţial cu scleroza multiplă (mai ales la copii). Scleroza multiplă Semne funcţionale clinice: anomalii senzitive (parestezii, adesea sub formă de amorţeli, dureri, semnul Lhermitte), anomalii motorii (deficit motor de tip piramidal, spasticitate, contracţii spastice - în flexie, în extensie), anomalii vizuale (nevrită optică - pierderea monoculară a vederii, însoţită eventual de durere şi scotom central), anomalii cerebeloase (ataxie, incoordonare, tremor cerebelos, asociat uneori cu tremor postural, dizartrie cerebeloasă), anomalii ale funcţiilor trunchiului cerebral (diplopie, dizartrie, disfagie, disfonie, parestezii la nivelul feţei
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
anomalii senzitive (parestezii, adesea sub formă de amorţeli, dureri, semnul Lhermitte), anomalii motorii (deficit motor de tip piramidal, spasticitate, contracţii spastice - în flexie, în extensie), anomalii vizuale (nevrită optică - pierderea monoculară a vederii, însoţită eventual de durere şi scotom central), anomalii cerebeloase (ataxie, incoordonare, tremor cerebelos, asociat uneori cu tremor postural, dizartrie cerebeloasă), anomalii ale funcţiilor trunchiului cerebral (diplopie, dizartrie, disfagie, disfonie, parestezii la nivelul feţei, pareză facial, oftalmoplegie internucleară, nevralgie trigeminală, vertij), alte anomalii : crize paroxistice (cu durata de secunde/minute
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
deficit motor de tip piramidal, spasticitate, contracţii spastice - în flexie, în extensie), anomalii vizuale (nevrită optică - pierderea monoculară a vederii, însoţită eventual de durere şi scotom central), anomalii cerebeloase (ataxie, incoordonare, tremor cerebelos, asociat uneori cu tremor postural, dizartrie cerebeloasă), anomalii ale funcţiilor trunchiului cerebral (diplopie, dizartrie, disfagie, disfonie, parestezii la nivelul feţei, pareză facial, oftalmoplegie internucleară, nevralgie trigeminală, vertij), alte anomalii : crize paroxistice (cu durata de secunde/minute, dar care apar repetat timp de mai multe săptămâni pentru a avea semnificaţie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]