4,194 matches
-
calculează din numărul cromozomilor X minus cifra 1. 2) Determinarea formulei cromozomiale (cariotipul) în mod obișnuit cariotipul uman este stabilit și studiat pe: culturi de celule fibroblastice, provenite din dermul antebrațului, fosa spinoasă sau fascia lata. Prelevarea se face prin biopsie, iar creșterea culturilor durează in vitro 4-6 zile; culturile leucocitare din sângele periferic: creșterea in vitro durează 72 ore (metodă utilizată la nou născuți și copii mici); celule prelevate din măduva osoasă, în caz de leucemie, fără a mai fi
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cronice (TBC, lues); boli infecțioase; hepatita cronică; boli ale sistemului osteo articular (cifoză, scolioză etc.) Patologia specifica sarcinii/nașterii: incompetența de col; fals travaliu; incompatibilități de sub/grup/Rh; intervenții chirurgicale diverse; boli diagnosticate în timpul sarcinii; sarcina supramaturată (> 42 săptămâni) amniocenteza; biopsia de vilozități coriale; Complicații ale nașterilor precedente: hemoragii (placenta praevia, IRU) membrane rupte > 6 ore fără contracții uterine; procidența de cordon; suferință fetală; deces fetal intrauterin; travaliu prelungit. ≥ 12 ore la multipare; ≥ 24 ore la primipare. Urmarirea corectă a gravidei
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
etilic: sindromul de alcoololism fetal (riscuri malformații neurologice, craniofaciale, scheletice, oligofrenii etc.) tutun: mortalitate perinatală extrem de crescută, oligofrenii, malformații uro-genitale și pulmonare; narcotice: malformații diverse, suferință fetală, sindroame neurologice. SCR genetic: paciente >35 ani sau cu factori de risc; amniocenteza; biopsie de vilozități coriale; biopsie de țesuturi fetale; cordocenteză. Restricții îmbrăcăminte: fără tocuri; centuri strânse pe talie (compresiune pe VCI vena cavă inferioară) ciorapi cu compresiune gradată pentru profilaxia varicelor; burtiere și sutiene speciale pentru gravide; Igienă strictă: baia în cadă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
fetal (riscuri malformații neurologice, craniofaciale, scheletice, oligofrenii etc.) tutun: mortalitate perinatală extrem de crescută, oligofrenii, malformații uro-genitale și pulmonare; narcotice: malformații diverse, suferință fetală, sindroame neurologice. SCR genetic: paciente >35 ani sau cu factori de risc; amniocenteza; biopsie de vilozități coriale; biopsie de țesuturi fetale; cordocenteză. Restricții îmbrăcăminte: fără tocuri; centuri strânse pe talie (compresiune pe VCI vena cavă inferioară) ciorapi cu compresiune gradată pentru profilaxia varicelor; burtiere și sutiene speciale pentru gravide; Igienă strictă: baia în cadă este permisă; evitarea spălăturilor
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
centimetri (cm.) subombilical pe linia mediană. Inițial se introduce trocarul având montat mandrenul. După ce s-a pătruns în cavitatea peritoneală, în locul mandrenului va fi plasat endoscopul. Din considerente estetice, incizia cutanată poate fi practicată imediat sub cicatricea ombilicală. Pensele de biopsie, electrocauterele sau palpatoarele mecanice necesare pe parcursul celioscopiei sunt fie atașate sistemului optic, fie sunt introduse printr-o altă poartă de intrare. Concomitent se poate plasa transvaginal un aparat pentru instilații utero-tubare, ce va fi folosit și pentru mobilizarea uterului în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
doar dacă distanța nu depășește 5-6 cm Pentru măsurători se recurge la așa numitele metode palpatorii. În timpul examenelor celioscopice pot fi practicate: puncția formațiunilor chistice (a chisturilor distrofice ovariene); aspirația de lichid din fundul de sac Douglas pentru examene citologice; biopsii cu ajutorul unor pense speciale; biopsia ovariană cel mai adesea este nesângerândă, în timp ce biopsia salpingiană necesită unele precauții și pentru sterilizarea chirurgicală; electrocoagulări, mai ales în scopul secționării de bride sau pentru a realiza hemostaza în patul de biopsie; introducerea de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
5-6 cm Pentru măsurători se recurge la așa numitele metode palpatorii. În timpul examenelor celioscopice pot fi practicate: puncția formațiunilor chistice (a chisturilor distrofice ovariene); aspirația de lichid din fundul de sac Douglas pentru examene citologice; biopsii cu ajutorul unor pense speciale; biopsia ovariană cel mai adesea este nesângerândă, în timp ce biopsia salpingiană necesită unele precauții și pentru sterilizarea chirurgicală; electrocoagulări, mai ales în scopul secționării de bride sau pentru a realiza hemostaza în patul de biopsie; introducerea de lichide colorate sau practicarea insuflației
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
numitele metode palpatorii. În timpul examenelor celioscopice pot fi practicate: puncția formațiunilor chistice (a chisturilor distrofice ovariene); aspirația de lichid din fundul de sac Douglas pentru examene citologice; biopsii cu ajutorul unor pense speciale; biopsia ovariană cel mai adesea este nesângerândă, în timp ce biopsia salpingiană necesită unele precauții și pentru sterilizarea chirurgicală; electrocoagulări, mai ales în scopul secționării de bride sau pentru a realiza hemostaza în patul de biopsie; introducerea de lichide colorate sau practicarea insuflației utero-tubare chimografice pentru verificarea permeabilității salpingelor. Utilizarea celioscopiei
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
examene citologice; biopsii cu ajutorul unor pense speciale; biopsia ovariană cel mai adesea este nesângerândă, în timp ce biopsia salpingiană necesită unele precauții și pentru sterilizarea chirurgicală; electrocoagulări, mai ales în scopul secționării de bride sau pentru a realiza hemostaza în patul de biopsie; introducerea de lichide colorate sau practicarea insuflației utero-tubare chimografice pentru verificarea permeabilității salpingelor. Utilizarea celioscopiei în scop diagnostic Indicațiile celioscopiei: după o primă perioadă de reticență a majorității ginecologilor s-a trecut la utilizarea celioscopiei pe scară largă, uneori chiar
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
scleroza retractilă a ligamentelor utero-sacrate, procese aderențiale diverse interesând organele sferei genitale. Diagnosticul amenoreei: Celioscopia este indicată în amenoreele secundare cu hiperandrogenie. Va permite adeseori depistarea în aceste cazuri a unui sindrom Stein-Leventhal. Cu această ocazie se poate practica și biopsia ambelor ovare pe toată lungimea lor, care în aceste condiții, poate avea și eficacitate terapeutică, de reinstalare a ovulației și a menstrelor. în amenoreele primare rămâne indicată doar în cazul suspiciunii sindromului Turner, a unor hipoplazii ovariene, cât și la
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
interne și în primul rând a ovarelor. Printre indicațiile mai puțin frecvente menționăm: prezența unor tumori anexiale a căror natură nu este bine precizată. În prezența unor chisturi ovariene distrofice, acestea pot fi puncționate; cancerul ovarian poate fi confirmat prin biopsie și citologia lichidului aspirat din Douglas; diagnosticul salpingitei cronice uneori celioscopia poate corecta erori de diagnostic: decelarea unor salpinge indemne la femei, până atunci tratate, cu diagnosticul de anexită cronică, alteori precizează întinderea leziunilor. În ultimii ani se practică sterilizarea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
efectuate din sângele și urina maternă (pentru evaluarea suferinței fetale în mod special): estriolul; PAPP-A; hormonul lactogen placentar (HLP); a-fetoproteina; celulele de origine fetală; diagnosticul genetic preimplantar; tripla monitorizare (SCR) pentru sindromul Down etc. Tehnici invazive: 1. amniocenteza; 2. biopsia de vilozități coriale; 3. cordocenteza; 4. embrioscopia / fetoscopia; 5. biopsia de țesuturi fetale. Tehnicile non-invazive Ecografia (comandă CD-MM asociat cărții) Anomaliile ecografice detectabile în trimestrul I al sarcinii: sarcină oprită în evoluție; sarcină anembrionată; mola hidatiformă; sarcina multiplă normală sau
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în mod special): estriolul; PAPP-A; hormonul lactogen placentar (HLP); a-fetoproteina; celulele de origine fetală; diagnosticul genetic preimplantar; tripla monitorizare (SCR) pentru sindromul Down etc. Tehnici invazive: 1. amniocenteza; 2. biopsia de vilozități coriale; 3. cordocenteza; 4. embrioscopia / fetoscopia; 5. biopsia de țesuturi fetale. Tehnicile non-invazive Ecografia (comandă CD-MM asociat cărții) Anomaliile ecografice detectabile în trimestrul I al sarcinii: sarcină oprită în evoluție; sarcină anembrionată; mola hidatiformă; sarcina multiplă normală sau anormală (siamezi); anencefalia; agenezii totale ale membrelor; defecte majore ale
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
aritmii cardiace fetale, în special blocurile de ramură (din lupus și alte boli autoimune). Diagnosticul stării fătului (al produsului de concepție): malformații cardiace congenitale; aritmii cardiace fetale. Controlul ecografic în tehnicile invazive: 1. localizarea placentei; 2. amniocenteza; 3. cordocenteza; 4. biopsia de vilozități coriale. Radiografia abdominală maternă 1. prezentația fetală; 2. sarcina multiplă; 3. sarcina oprită în evoluție; 4. malformații scheletice fetale (osteocondrodisplazii). RMN (rezonanța magnetică nucleară) rezonanța magnetică ultrarapidă (ultrafast MRI) asigură un contrast superior al țesuturilor într-o multitudine
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
din sângele matern folosind anticorpi specifici magnetici, fluorescenți sau proprietățile fizice ale diferitelor tipuri celulare; celulele fetale sunt fixate pe o lamă și se verifică proveniența lor fetală și genotipul. Diagnosticul genetic - de preimplantare: teste genetice asupra celulelor obținute prin biopsia ovocitelor fecundate în primele stadii de clivaj sau a blastociștilor din fertilizare in vitro; permite transferul selectiv intrauterin numai al embrionilor sănătoși. Amniocenteza Poate diagnostica: sindromul Down; alte anomalii cromozomiale; alte boli genetice; defecte de tub neural deschis (spina bifida
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
evidențierea ecografică a unor malformații fetale; prematuritate ( nașterile premature). Riscurile amniocentezei: 1. Fetale: înțeparea accidentală a fătului. 2. Materne: metroragie; durere; scurgeri de lichid amniotic; ruptura spontană a membranelor; reacții adverse la medicație; infecții; embolie amniotică; izoimunizare Rh; avort spontan. Biopsia vilozității coriale: tehnică folosită James, 1990 pentru a diagnostica malformațiile fetale în trimestrul I de sarcină (între 10-12 săptămâni vârsta gestațională); introducerea unui cateter de plastic cu un mandren solid flexibil transcervical sau transabdominal la nivelul inserției placentei și aspirarea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sarcină (între 10-12 săptămâni vârsta gestațională); introducerea unui cateter de plastic cu un mandren solid flexibil transcervical sau transabdominal la nivelul inserției placentei și aspirarea unei cantități (10-25 mg) de vilozități coriale într-o seringă sub control ecografic. CVB/BVC (biopsia vilozității coriale) Avantajele metodei este disponibilă mai precoce decât amniocenteza; se obțin cantități mai mari de țesut ce se cultivă mai ușor. Riscurile biopsiei de vilozități coriale metroragie; avort; infecție amniotică; apariția de malformații ale feței (hipogenezie oromandibulară, hipoglosie etc.
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
aspirarea unei cantități (10-25 mg) de vilozități coriale într-o seringă sub control ecografic. CVB/BVC (biopsia vilozității coriale) Avantajele metodei este disponibilă mai precoce decât amniocenteza; se obțin cantități mai mari de țesut ce se cultivă mai ușor. Riscurile biopsiei de vilozități coriale metroragie; avort; infecție amniotică; apariția de malformații ale feței (hipogenezie oromandibulară, hipoglosie etc.) și ale extremităților fetale (absența structurilor distale ale membrelor falange, degete, probabil prin afectarea dezvoltării sistemului vascular primordial); izoimunizarea Rh. Indicațiile CVB: 1. vârsta
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
9-11 săptămâni prin membranele intacte, introducând un endoscop în spațiul exocelomic transabdominal sau transcervical, ulterior corionul fuzionează cu amniosul și procedura devine imposibilă; fetoscopia rezidă în examinarea directă a fătului după 11 săptămâni prin introducerea endoscopului direct în cavitatea amniotică. Biopsia de țesuturi fetale Indicații: 1. biopsia de piele fetală pentru diagnosticul epidermolizei buloase și ihtiozei congenitale; 2. biopsia de ficat fetal pentru a diagnostica deficitul de enzime hepatice (ornitin transcarbamilaza, fenilcetonurie, boala Von Gierke etc.) 3. biopsia de mușchi pentru
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
un endoscop în spațiul exocelomic transabdominal sau transcervical, ulterior corionul fuzionează cu amniosul și procedura devine imposibilă; fetoscopia rezidă în examinarea directă a fătului după 11 săptămâni prin introducerea endoscopului direct în cavitatea amniotică. Biopsia de țesuturi fetale Indicații: 1. biopsia de piele fetală pentru diagnosticul epidermolizei buloase și ihtiozei congenitale; 2. biopsia de ficat fetal pentru a diagnostica deficitul de enzime hepatice (ornitin transcarbamilaza, fenilcetonurie, boala Von Gierke etc.) 3. biopsia de mușchi pentru diagnosticul distrofiei musculare Duchenne - Erb; 4
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
amniosul și procedura devine imposibilă; fetoscopia rezidă în examinarea directă a fătului după 11 săptămâni prin introducerea endoscopului direct în cavitatea amniotică. Biopsia de țesuturi fetale Indicații: 1. biopsia de piele fetală pentru diagnosticul epidermolizei buloase și ihtiozei congenitale; 2. biopsia de ficat fetal pentru a diagnostica deficitul de enzime hepatice (ornitin transcarbamilaza, fenilcetonurie, boala Von Gierke etc.) 3. biopsia de mușchi pentru diagnosticul distrofiei musculare Duchenne - Erb; 4. celocenteza. Tehnici: fetoscopie, cu dezavantajul unei rate de pierdere a sarcinii de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în cavitatea amniotică. Biopsia de țesuturi fetale Indicații: 1. biopsia de piele fetală pentru diagnosticul epidermolizei buloase și ihtiozei congenitale; 2. biopsia de ficat fetal pentru a diagnostica deficitul de enzime hepatice (ornitin transcarbamilaza, fenilcetonurie, boala Von Gierke etc.) 3. biopsia de mușchi pentru diagnosticul distrofiei musculare Duchenne - Erb; 4. celocenteza. Tehnici: fetoscopie, cu dezavantajul unei rate de pierdere a sarcinii de 1-3%; biopsie ghidată ecografic. Probleme practice in diagnosticul citogenetic prenatal: contaminarea cu celule materne; mozaicismul cromozomial; rearanjament structural de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ficat fetal pentru a diagnostica deficitul de enzime hepatice (ornitin transcarbamilaza, fenilcetonurie, boala Von Gierke etc.) 3. biopsia de mușchi pentru diagnosticul distrofiei musculare Duchenne - Erb; 4. celocenteza. Tehnici: fetoscopie, cu dezavantajul unei rate de pierdere a sarcinii de 1-3%; biopsie ghidată ecografic. Probleme practice in diagnosticul citogenetic prenatal: contaminarea cu celule materne; mozaicismul cromozomial; rearanjament structural de novo; cromozomi marker supranumerari; tetraploidii. Cariotipul - tehnica: Cultura a cărei durată depinde de tipul de celule (mai redusă în cazul celulelor care se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
specială pentru bărbații cu spermogramă anormală și femeile cu amenoree primară. în cazurile de azoosau oligospermie se poate evidenția o anomalie cromozomică la circa 10% din persoane. Este util a se efectua în aceste situații și studiul cromozomilor meiotici (după biopsie testiculară): a. la femei cu amenoree primară și în unele cazuri de amenoree secundară (instalată după câteva cicluri și fără o cauză precisă) examenul citogenetic este o indicație majoră ; b. înaintea oricăror alte explorări. La persoane cu insuficiență pubertară (de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
s-a realizat tratarea unor bolnavi cu melanoame metastazice și noduli tumorali subcutanați. Scopul a fost de a amplifica imunogenitatea tumorilor, pe calea creșterii nivelului de prezentare a antigenelor prin intermediul moleculelor HLA-B7. Expresia genei HLA-B7 a putut fi detectată în biopsiile prelevate de la pacienți la care se realizase fie inocularea directă intratumorală, fie injectarea cateterică a acestei gene în plămân, complexată cu un vector liposomic, bazat pe colesterol (Nabel și colab., 1993, 1994). S-a remarcat producerea CTL specifice tumorilor în
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]