851 matches
-
scăderea în greutate în 20% și anorexia în 10% din cazuri. Această triadă este caracteristică pentru simptomatologia anevrismului abdominal inflamator [55]. Diagnosticul imagistic se face prin CT sau RMN, acestea arătând o îngroșare severă a peretelui aortic fără a exista calcificări și o fibroză retroperitoneală extensivă. Se constată, de asemenea, o deviere spre medial a ureterelor tractate de inflamația anevrismală și nu laterală ca în cele obișnuite, când sunt dislocate de către anevrism. Intraoperator diagnosticul este ușor de evidențiat, anevrismul având un
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
calități morfologice, la realizarea curentă prin tehnica 2D sau 3D TOF - fără substanță de contrast. Acest impediment a fost depășit de apariția tehnicilor CE-MRA cu valențe morfologice reale. IRM are acuratețe crescută în caracterizarea morfologiei leziunilor malformative arteriovenoase, cu excepția calcificărilor. Aceasta precizează tipul MAV, aportul arterial și drenajul venos al acestor tipuri de afecțiuni. Aceasta poate identifica aceste leziuni chiar în absența contrastului, prin diferențierea structurilor arteriale de cele venoase pe baza diferențelor de semnal de flux, fapt ce constituie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
Mai mult decât MAV sau MV, MC sunt mai predispuse la asocierea cu crizele convulsive secundare microhemoragiilor recurente și reacției gliale locale. Rata de apariție a unor crize convulsive noi este estimată a fi în jur de 2,4%/an. Calcificările, capsula glială groasă, localizarea temporală și depunerea extensivă de hemosiderină sunt asociate frecvent cu apariția clinică a epilepsiei. DEFICITUL NEUROLOGIC FOCAL Apare de obicei acut sau subacut ca urmare a unei hemoragii intra- sau perilezionale. Frecvența în studiile clinice este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
infrageniculat - Leziune unică sau multiplă în absența continuității vaselor tibiale, care să necesite un posibil by-pass distal - Stenoză unică de arteră poplitee Leziuni de tip C (figura 21.23): - Stenoze multiple sau ocluzii totalizând peste 15 cm cu sau fără calcificări intense - Stenoză recurentă sau ocluzie care necesită tratament după două intervenții endovasculare Leziuni de tip D (fig. 21.24): - Ocluzie cronică totală de arteră femurală comună sau arteră femurală superficială care implică și artera poplitee - Ocluzie cronică totală de arteră
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
se produc hipertrofia ventriculară stângă (HVS) și a septului interventricular, cu creșterea presiunii de filtrare în vederea menținerii adecvate a fluxului sanguin. Arterele coronare devin mai tortuoase, iar cavitățile ventriculare se îngustează progresiv. În peste 60% dintre cazuri, intima aortei prezintă calcificări, ceea ce poate determina ruperea și embolizarea în timpul clampării aortei ascendente sau manipulării în cursul bypass-ului aortocoronarian (3). Particularitățile structurale ale peretelui coronarian explică incidența crescută a aterosclerozei coronare și a mortalității asociate, boala trivasculară având o inciden ă de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
permanentă cu metodele chirurgicale. În anumite centre, APTL este evitată la pacienții vârstnici deoarece multiple trialuri clinice relevă rate crescute ale complicațiilor pe termen scurt, iar dificultățile tehnice majore sunt secundare afectării coronariene preponderent difuze, tortuozității arterelor coronare sau/și calcificărilor extensive. Din aceste considerente, în cazul pacienților vârstnici, înainte de luarea în considerare a APTL, trebuie atent cuantificați factorii specifici de risc (tabelul 21.4). Leziunile abordate prin APTL sunt din ce în ce mai complexe, metoda adresându-se stenozelor multiple, acute sau cronice sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
severe în special asupra sistemului cardio-vascular. Proteina C-reactivă s-a dovedit a fi un marker fiabil al acestui proces. La nivelul peretelui vascular procesul inflamator joacă un rol important atât în debutul și progresia bolii aterosclerotice cât și în calcificarea, eroziunea și în final ruptura plăcilor ateromatoase. Pe de altă parte, citokinele proinflamatorii au un efect direct de scădere a performanței miocardice, atât funcțional cât și prin reglarea negativă a expresiei genice a miocitelor (creșterea și apoptoza). Abordarea bolii cardio-vasculare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
în mare măsură dependentă de funcția renală reziduală. Pentru acești pacienți, o alternativă este examinarea prin rezonanță magnetică nucleară (RMN). Un alt obiectiv al examinării vaselor la acești pacienți este determinarea existenței unor eventuale leziuni de perete vascular, cum sunt calcificările de tip Monckeberg, leziuni care sunt mărturia unui risc cardio-vascular crescut : disecție arterială subintimală postoperatorie; iscemie coronariană prin scăderea umplerii diastolice etc. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea leziunilor arteriale periferice la pacienții diabetici dializați sunt HTA de lungă durată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
mai important factor care influențează decizia includerii unui pacient dializat pe lista de așteptare pentru transplant. Din acest punct de vedere, există două afecțiuni cardiace care trebuie excluse: stenozele coronariene cu ischemie miocardică severă și stenoza aortică cu sau fără calcificarea valvelor. Electrocardiografia și ultrasonografia cardiacă au rol de screening pentru boala cardiacă ischemică; dacă se constată existența unor modificări semnificative există indicație de certitudine pentru coronarografie, care este cea mai precisă metodă pentru dovedirea/excluderea stenozelor coronariene. Dacă sunt depistate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
anterioară TxR este predictivă pentru HTA posttransplant, aceasta fiind un factor de risc important pentru pierderea ulterioară a funcției grefei renale [162]. Hiperfosfatemia și hiperparatiroidismul secundar sunt factori de risc independenți pentru mortalitatea cardio-vasculară. Hiperfosfatemia produce îngroșarea peretelui arterial și calcificări ale plăcii de aterom [188]. Este necesară deci supravegherea atentă a fosfatemiei serice, în special la pacienții care nu sunt complianți la dietă și/sau la chelatoarele de fosfat. Terapia adecvată a hiperparatiroidismului este de asemenea importantă, deoarece s-a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
lui Roman M.J. (2003) și Kumeda Y. (2002) au demonstrat că pacienții tineri cu artrită reumatoidă și lupus au leziuni subclinice de ateroscleroză decelate prin prezența de plăci ateromatoase carotidiene cât și o creștere a grosimii minimă-medie a carotidei și calcificări coronariene. La pacienții cu artrită reumatoidă și lupus s-a evidențiat disfuncția endotelială ce conduce la ischemie miocardică. Un alt punct de vedere reține că sindromul metabolic este mult mai frecvent la pacienții cu artrită reumatoidă în comparație cu lotul de control
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
îngroșarea peretelui arterial mediată de inflamație. Și pacienții cu spondilită ankilopoetică, psoriazis și artrită psoriazică au risc crescut pentru bolile cardiovasculare. Anomaliile imunologice predispun pacienții cu psoriazis la ateroscleroză și leziuni vasculare premature. La acești pacienți și prevalența și severitatea calcificărilor arteriale ale coronarelor sunt mult mai frecvente față de lotul de control. Aceleași date sunt de reținut și în ceea ce privește riscul. Riscul cardiovascular la pacienții tineri cu psoriazis este comparabil cu cel pe care îl au cei cu diabet zaharat. Spondilita ankilopoetică
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
fetal este în general unilateral și foarte rar bilateral. Diagnosticul diferențial cu alte tumori aparținând unor organe de vecinătate ca vezica urinară, colon, sigma și a rinichiului ectubic pelvian. De luat în considerare complicațiile obișnuite ca hemoragia intrachistică, rupturi, necroză, calcificare. Recomadările sunt, în cazul diametrului sub 4-5 cm, ecografie la o lună fără alt tratament, iar în cazul în care diametrul este peste 5 cm - observație eco. Unii autori sunt de acord cu aspirația de teama torsiunii (metoda este controversată
Revista Medicală Română by Aboayesh Said () [Corola-journal/Journalistic/92292_a_92787]
-
de efort sau repaus ● semne generalizate de infecție Se includ în acest grup: ● supurații bronșice - bronșite cronice purulente, bronsiectazii supurate ● necesită îngrijire a) ocazionala Pun problemă aprecierii incapacității și a deficientei funcționale în următoarele situații: a) determina sechele importante (pahipleurit calcificări pleurale) ... b) au necesitat tratament chirurgical (decorticare, exereza pulmonară, toracoplastie). ... Aprecierea incapacității și a deficientei funcționale se bazează pe: ● evoluția clinică ● severitatea disfuncției ventilatorii STABILIZATA În cazul în care la prima revizuire (după 6-12 luni) bolnavii de tuberculoză pulmonară prezintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
cristalelor de hidroxiapatită. Determinarea nivelului sanguin de fosfor este importantă alături de calciu în calculul raportului Ca2+/ H2PO4-, raport care prezintă indicii asupra gradului de mineralizare al osului, deoarece între cele două există o relație de proporționalitate indirectă. În scopul prevenirii calcificărilor ectopice se monitorizează calcemia și fosfatemia. 77% dintre pacienți se încadrau în valorile normale ale fosfatemiei, iar o pondere destul de mare (19%) prezentau valori sub limita normală. Hipofosfatemia se poate datora hiperparatiroidismului, expunerii insuficiente la soare (deficit de vitamina D
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
este reținut în istoria filmului internațional ca scenarist de talie mondială, care a făcut carieră la Hollywood. S. POPOVICI Donație pentru U.M.F. l Biopeisaje franceze Pentru un specialist, „Osteomalacia este pentru adult ceea ce este rahitismul la copii: un defect de calcificare a matricei proteice din țesutul osos“. Pentru un simplu amator de imagini senzaționale, osteomalacia ar putea fi privită ca cel mai spectaculos exemplu de storuri venețiene din lume. Puteți avea această incredibilă viziune vizitând expoziția permanentă de fotografie „Quand la
Agenda2003-51-03-cultura () [Corola-journal/Journalistic/281846_a_283175]
-
de displazie de la 1 (scăzută) la 3 (înaltă) si se poate asocia cu carcinomul invaziv [18]. Macroscopia Neoplasmele mucinoase chistice ale pancreasului se prezintă ca o masă sferică cu o suprafață netedă și o pseudocapsulă fibroasă de grosime variabilă, cu calcificări ocazionale. Mărimea tumorii variază de la 2 la 35 de cm în diametru (media 6-10 cm) (fig. 245A). Neoplasmele mucinoase chistice asociate cu un carcinom invaziv sunt de obicei mari și multiloculare, iar chistele conțin adeseori proiecții papilare și/sau noduli
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
sunt de multe ori greu de diferențiat de hipoglicemie la pacienții diabetici vârstnici. Boala vasculară periferică este mai severă la pacienții cu DZ, leziunile sunt mai extinse, cu prinderea arterelor dintre genunchi și gleznă, ceea ce face revascularizarea chirurgicală mai dificilă. Calcificările arteriale sunt comune la pacienții diabetici, mai ales la cei vârstnici cu durată mare a DZ. Claudicația intermitentă este însă mai rară datorită activității fizice limitate. Durerea de repaus dată de ischemie poate fi frecvent confundată cu artrita sau neuropatia
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
solid, secționarea masivului de pahipleurită se face greu necesitând noi rezecții osoase. În această situație este interzisă secționarea într-un singur gest al coastei împreună cu pahipleura deoarece sângerarea din vasele intercostale este abundentă. Se curăță cu chiureta pentru a îndepărta calcificările și se face un pansament cu o meșă iodoformată, fără nici un fel de sutură [56,83,86,105]. Aceste operații sunt șocogene pentru bolnavi, transfuziile, aminoacizii, hidrolizatele de proteine, plasma, antibioticele, se administrează zilnic. Pansamentele se schimbă la început zilnic
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
în contact cu leziunile în concentrații eficiente; modificările anatomo-patologice locale de scleroză perilezională pot împiedica, de asemenea, contactul dintre tuberculostatice și bacilli; terenul emfizematos din cauza tulburărilor produse în circulația pulmonară, deci și asupra aportului de antibiotice la nivelul leziunilor; cavernoliți, calcificările pereților cavitari; topografia leziunilor; așa de exemplu, leziunile tuberculoase situate în câmpul mijlociu al plămânilor sunt deseori elemente de eșec pentru tratamentul cu tuberculostatice din cauza componentei mari, ganglionare și a reacției inflamatorii peri- și intrafoliculare; aceste modificări tulbură debitul circulator
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
sexe, simptomatologie ușoară sau absentă timp îndelungat. Se dezvoltă pe ficat necirotic, nu se asociază cu markeri virali și nu prezintă creștere a nivelului AFP. Biologic se semnalează creșterea descarboxiprotrombinei, a neurotensinei și transcobalaminei. Examenul radiologic pe gol poate evidenția calcificări în aria tumorală, ultrasonografic ecogenitate mixtă, cu zonă centrală hipoecoică, iar examenul RMN arată o cicatrice centrală, asemănătoare celei din hiperplazia nodulară focală. Limfadenopatia regională este prezentă în 50% dintre cazuri, metastazele sunt rare, dar sunt posibile inclusiv cele pulmonare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
de musculatura atrială. Începând de la vârsta de 60 de ani începe o reducere pronunțată a numărului de celule de tip pacemaker la nivelul nodului sinusal, astfel încât până la 75 de ani numărul lor scade semnificativ. Cu vârsta, apar o serie de calcificări, în grade variabile, la nivelul structurilor scheletice ale cordului stâng, care include inelul aortic și cel mitral, corpul fibros central și zona septului interventricular. Datorită relației de proximitate cu aceste structuri, nodul AV, fasciculul His, bifurcația și zona proximală a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
la pacienții cu diabet zaharat, pe fondul unui fenomen de ateroscleroză prematură și extensivă. Cu toate acestea, cardiomiopatia diabetică pare să joace și ea un rol important în apariția disfuncției miocardice și a insuficienței cardiace. Mai mult decât atât, prezența calcificărilor mediei arteriale la diabetici este predictivă pentru apariția evenimentelor vasculare, fiind o dovadă a modificărilor vasculare deja constituite. În studiul International Atherosclerosis Project (IAP), leziunile aterosclerotice, atât stria lipidică, dar și cele mai avansate, au fost prezente mai frecvent la
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
de 80,6% după by-pass (9, 62). Explicația excesului de risc pentru mortalitate cardiovasculară la pacienții cu diabet zaharat ar putea consta în existența unei afectări plurivasculare - mai severă și care implică mai multe segmente, cu prevalență mai mare a calcificărilor coronariene, precum și în interesarea microvasculară - a coronarelor cu diametrul sub 150µm care reglează fluxul coronarian, ceea ce ar explica excesul de evenimente coronariene acute care rămâne și după corecția privitoare la extensia bolii coronariene ischemice apreciată coronarografic. Suplimentar față de ateroscleroza prezentă
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
ventriculului stâng (la locul în care cordajele tendinoase, extrem de lungi, vin în contact cu el), îngroșarea endocardului ventriculului stâng sau atriului stâng (drept consecință a contactului prelungit cu valva prolabată), apariția de trombi pe suprafața atrială a valvei, formarea de calcificări focale la baza foiței mitrale posterioare. în patogenie, este discutată ipoteza unei anomalii de dezvoltare care implică, probabil, țesutul conjunctiv din întregul organism; în sprijinul acestei ipoteze este adusă asociația cu sindromul Marfan, precum și apariția prolapsului de valvulă mitrală în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]