1,242 matches
-
deoarece abordează componentele celor trei tunici care realizează structura peretelui venos (intima, media, adventicea) fie individual, fie în ansamblu. În acest context, am considerat oportun să sintetizăm, ca punct de plecare, datele referitoare la caracteristicile endoteliului, ale matricei extracelulare fibrilare (colagen, elastină) și nefibrilare și ale celulelor musculare netede. La nivelul intimei venelor varicoase, comparativ cu cele normale, sunt identificate următoarele modificări: (i) plierea, invaginarea, fragmentarea și detașarea endoteliului, dezintegrarea țesutului conjunctiv subendotelial și a laminei elastice interne creșterea numărului faldurilor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
și detașarea endoteliului, dezintegrarea țesutului conjunctiv subendotelial și a laminei elastice interne creșterea numărului faldurilor intimale, în paralel cu creșterea diametrului lumenului, determinând creșterea ariei de secțiune (Wali, Eid, 2002, Elsharawy et al., 2007); (ii) hipertrofie, prin creșterea conținutului de colagen din intimă și migrarea celulelor musculare netede din medie spre intimă (Travers et al., 1996, Wali, Eid, 2002, Elsharawy et al., 2007). Leziunile rezultă, cel mai probabil, din cauza stazei venoase care determină hipoxie intimală, afectând endoteliul și inițiind mecanisme compensatorii
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
celulele devenind înalte (cubice sau cubico-pavimentoase) și proeminente în lumen; intracitoplasmatic, s-a semnalat un exces de organite și numeroase vacuole lipidice. Membrana bazală a endoteliului a prezentat îngroșări și aspecte lamelare iar subjacent, în țesutul subendotelial, s-a identificat colagen fibrilar. În mod evident, structura normală a limitantei elastice interne a fost dezorganizată. La nivelul tunicii musculare, au fost prezente modificări ale formei celulelor musculare netede, fie cu apariția de prelungiri citoplasmatice, care se extind și înconjură alte celule musculare
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
extracelulară au fost observate și fragmente celulare mici, izolate, rezultate din distrugerea completă a unor celule musculare netede. În mod evident, microscopia electronică a relevat separarea netă a celulelor musculare netede prin cantități mari de matrice extracelulară și fibre de colagen fibrilar, tip I și III. De asemenea, dezorganizarea laminei elastice externe a fost evidentă. Prezența altor tipuri celulare la nivel lezional, anume fibroblaste și miofibroblaste, a constituit un element inedit. De asemenea, a surprins aspectul colagenului fibrilar, cu diametru mai
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
extracelulară și fibre de colagen fibrilar, tip I și III. De asemenea, dezorganizarea laminei elastice externe a fost evidentă. Prezența altor tipuri celulare la nivel lezional, anume fibroblaste și miofibroblaste, a constituit un element inedit. De asemenea, a surprins aspectul colagenului fibrilar, cu diametru mai mare decât cel normal și distribuție complet dezordonată, anarhică, fără a respecta asamblarea regulată, în fascicule de fibre paralele. Atât în medie, cât și în intimă, au fost identificate numeroase vase de tip arteriolar, prezența acestora
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
2000, Wali, Eid, 2002). Deși hipertrofia intimală este susținută de cele mai multe rezultate raportate, există totuși și date care indică menținerea dimensiunilor normale, sau chiar reducerea acestora (Mashiah et al., 1991). Hipertrofia intimală reprezintă, morfologic, o proliferare intensă a fibrelor de colagen, inițiată și localizată în teritoriul intimei. Mecanismul precis al hipertrofiei intimei în venele varicoase este o chestiune controversată, cu multiple explicații oferite, în timp, de diferite grupuri de cercetători, ipotezele principale fiind asociate cu un răspuns hemodinamic normal (Cheanvechai et
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
continuă a laminei elastice interne se dezorganizează, și celule musculare netede distorsionate și degenerate migrează la acest nivel (Unni et al., 1974). Când celulele musculare netede intră în contact direct cu monocitele sanguine, capacitatea lor de degradare și fagocitoză a colagenului crește (Jurukova, Milenkov, 1982). Ansamblul acestor modificări sunt raportate nu numai pentru teritoriul venos varicos, ci și pentru fragmentele venoase clinic nedilatate într-un grad mai redus. Este astfel posibil ca boala varicoasă să înceapă ca o boală a intimei
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
intimei și să progreseze prin perete, pierderea barierei endoteliale determinând transformări în ultrastructura și, consecutiv, structura componentelor peretelui, cu rezultat în distorsionarea peretelui venei (Wali, Eid, 2002). • Implicațiile patologice ale leziunilor mediei Transformările morfologice ale tunicii medii sunt complexe, interrelația colagen - elastină - celule musculare netede fiind intens studiată, inclusiv prin microscopie electronică, cu rezultate neconcordante. Diferențele de opinie, fundamentate pe diferite metode de cuantificare, vizează în principal atât componenta colagenică, cât și cea musculară - date despre diminuarea (Svejcar et al., 1963
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
venos, fiind prezentate anterior, în Capitolul 6. Deși toate rezultatele susțin existența unui defect primar în structura peretelui, nu este clar stabilit dacă evenimentul inițial este reprezentat de o lezare celulelor musculare printr-un defect intrinsec, cu producție consecutivă de colagen, sau de o anomalie în producerea fibrelor de colagen (Travers et al., 1996, Wali, Eid, 2001, Wali, Eid, 2002). Componenta musculară netedă Electrono microscopic, celulele musculare netede normale sunt fuziforme, prezintă plasmalemă intactă și un singur nucleu, iar citoplasma conține
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
rezultatele susțin existența unui defect primar în structura peretelui, nu este clar stabilit dacă evenimentul inițial este reprezentat de o lezare celulelor musculare printr-un defect intrinsec, cu producție consecutivă de colagen, sau de o anomalie în producerea fibrelor de colagen (Travers et al., 1996, Wali, Eid, 2001, Wali, Eid, 2002). Componenta musculară netedă Electrono microscopic, celulele musculare netede normale sunt fuziforme, prezintă plasmalemă intactă și un singur nucleu, iar citoplasma conține o rețea ordonată de filamente de actină și miozină
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
varicoase, comparativ cu venele normale (Kockx et al., 1998, Wali, Eid, 2001, Elsharawy et al., 2007). Conform rezultatelor publicate, caracteristicile lezionale principale sunt extrem de diverse: de la anormalii ale formei specifice, de fus, la conversia în material fibrilar (posibil fibre de colagen aflate în proces de degradare) și, în final, la degenerarea, vacuolizarea și ruperea celulelor musculare netede. Ca urmare a procesului de degenerare, integritatea celulară se pierde, aranjamentul histoarhitectonic coeziv este dezorganizat și celule musculare netede devin separate de spații largi
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
ruperea celulelor musculare netede. Ca urmare a procesului de degenerare, integritatea celulară se pierde, aranjamentul histoarhitectonic coeziv este dezorganizat și celule musculare netede devin separate de spații largi, ocupate de cantități crescute de matrice extracelulară și bandelete de fibre de colagen. Consecutiv ruperii celulare, apar fragmente mici, dispersate în materialul extracelular. Concomitent, unele celule musculare netede izolate migrează în stratul subintimal, iar o parte din ele sunt eliminate în lumen. Prezența vacuolelor de tip lizozomal este specifică pentru celulele musculare netede
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
se extind la suprafața celulei - cu care mențin inițial conexiunea, printr-un pedicol subțire, iar apoi se separă complet de suprafața celulară, rezultând vacuole limitate de membrană, fără structură internă, translucide. În citoplasma celulară au fost observate și fibre de colagen în curs de distrugere, cu localizare atât centrală, cât și periferică, precum și fibre elastice dispuse intravacuolar - fapt care indică caracterul continuu și progresiv al degradării care începe în spațiile extracelulare, sub acțiunea colagenazei și continuă intracelular, prin intervenția lizozomilor (Woessner
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de distrugere, cu localizare atât centrală, cât și periferică, precum și fibre elastice dispuse intravacuolar - fapt care indică caracterul continuu și progresiv al degradării care începe în spațiile extracelulare, sub acțiunea colagenazei și continuă intracelular, prin intervenția lizozomilor (Woessner, 1968). Ultrastructural, colagenul prezent intracelular diferă de colagenul normal, având dimensiuni similare cu fibrilele extracelulare și fiind organizat în grupuri mici (Staubesand, 1977, Jurukova, Milenkov, 1982, Wali, Eid, 2001). Ca un indicator al proceselor degenerative, celula musculară netedă poate conține și corpi mielinici
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
centrală, cât și periferică, precum și fibre elastice dispuse intravacuolar - fapt care indică caracterul continuu și progresiv al degradării care începe în spațiile extracelulare, sub acțiunea colagenazei și continuă intracelular, prin intervenția lizozomilor (Woessner, 1968). Ultrastructural, colagenul prezent intracelular diferă de colagenul normal, având dimensiuni similare cu fibrilele extracelulare și fiind organizat în grupuri mici (Staubesand, 1977, Jurukova, Milenkov, 1982, Wali, Eid, 2001). Ca un indicator al proceselor degenerative, celula musculară netedă poate conține și corpi mielinici (Wali, Eid, 2001). Rezultatele noastre
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
celule musculare netede în intimă. Considerăm extrem de importante datele obținute din investigarea venelor trombozate, în care modificările ultrastructurale au avut un grad evident de severitate, celule musculare netede cu fenotip secretor fiind predominante, în asociere cu prezența de fibre de colagen cu diametru neuniform, mai mare decât cel normal, și cu schimbări bruște în direcție de dispunere. Activitatea dublă, de sinteză și fagocitoză, identificată la nivelul celulelor musculare netede poate constitui o verigă importantă a mecanismului patogenic, în boala varicoasă (Wali
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
al., 2004). Prin identificarea electrono microscopică a celulelor musculare netede activate, cu un reticol endoplasmic bogat, considerate celule de tip secretor, datele noastre sunt extrem de importante, oferind astfel dovezi suplimentare care certifică implicarea celulelor musculare netede în producția excesivă de colagen - potențială verigă în patogenia bolii varicoase. Componenta colagenică Datele despre cantitatea, calitatea (sub raportul tipurilor definite biochimic) și localizarea colagenului, ca și constituent al matricei extracelulare, prezentate anterior, în Capitolul 6 și, respectiv, Capitolul 7, sunt dublate prin profilul electrono
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
secretor, datele noastre sunt extrem de importante, oferind astfel dovezi suplimentare care certifică implicarea celulelor musculare netede în producția excesivă de colagen - potențială verigă în patogenia bolii varicoase. Componenta colagenică Datele despre cantitatea, calitatea (sub raportul tipurilor definite biochimic) și localizarea colagenului, ca și constituent al matricei extracelulare, prezentate anterior, în Capitolul 6 și, respectiv, Capitolul 7, sunt dublate prin profilul electrono microscopic al acestuia. Microscopia electronică oferă însă avantajul unei investigații care penetrează în detaliile ultrastructurale, conducând, prin prisma rezultatelor, la
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
care penetrează în detaliile ultrastructurale, conducând, prin prisma rezultatelor, la confirmări ale constatărilor aferente examenului microscopic standard și/sau imunohistochimic. Astfel, literatura de specialitate axată pe abordarea electron microscopică relevă, în safena internă dilatată varicos, prezența de depozite mari de colagen dispus anarhic (Jurukova, Milenkov, 1982, Venturi et al., 1996, Maurel et al., 1990, Wali, Eid, 2001, Urbanek et al., 2004; Elsharawy et al., 2007), care separă celulele musculare netede normal dispuse ordonat, dezorganizând media prin fibroză. În același timp, se
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Venturi et al., 1996, Maurel et al., 1990, Wali, Eid, 2001, Urbanek et al., 2004; Elsharawy et al., 2007), care separă celulele musculare netede normal dispuse ordonat, dezorganizând media prin fibroză. În același timp, se certifică o creștere marcată a colagenului la nivelul tunicii intime (Wali, Eid, 2001), despre care am discutat anterior. Studiul nostru a identificat prezența unei cantități mari de fibre de colagen fibrilar, de tip I sau III, la nivelul mediei. Rezultatele personale obținute, corelate cu datele raportate
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
normal dispuse ordonat, dezorganizând media prin fibroză. În același timp, se certifică o creștere marcată a colagenului la nivelul tunicii intime (Wali, Eid, 2001), despre care am discutat anterior. Studiul nostru a identificat prezența unei cantități mari de fibre de colagen fibrilar, de tip I sau III, la nivelul mediei. Rezultatele personale obținute, corelate cu datele raportate în literatură, conduc în opinia noastră la interpretarea modificărilor componentei colagenice ca etapă secundară în succesiunea evenimentelor patogenice care fundamentează substratul morfologic al bolii
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Elementele de noutate, care trebuie subliniate, sunt reprezentate însă de apariția altor tipuri celulare la nivel lezional - în mod concret, prezența fibroblastelor și a mio fibroblastelor - care nu au fost semnalate în studii similare. Cu rol determinant în producția de colagen, dar și în degradarea acestuia, fibroblastele asociate celulelor musculare netede contribuie la perturbarea echilibrului structural al mediei, explicându-se astfel nu numai excesul de colagen (care nu poate fi atribuit exclusiv celulelor musculare netede cu fenotip secretor), ci și existența
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
fibroblastelor - care nu au fost semnalate în studii similare. Cu rol determinant în producția de colagen, dar și în degradarea acestuia, fibroblastele asociate celulelor musculare netede contribuie la perturbarea echilibrului structural al mediei, explicându-se astfel nu numai excesul de colagen (care nu poate fi atribuit exclusiv celulelor musculare netede cu fenotip secretor), ci și existența zonelor izolate în care matricea extracelulară este dezorganizată (prin eliberarea enzimelor capabile de liză). Miofibroblastul, care asociază capacitate contractilă, poate interveni în echilibrul funcțional - prezența
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
prin eliberarea enzimelor capabile de liză). Miofibroblastul, care asociază capacitate contractilă, poate interveni în echilibrul funcțional - prezența sa putând fi interpretată ca reacție compensatorie, adaptativă, la pierderea celulelor musculare netede. Suplimentar datelor din literatură, studiul nostru realizează o caracterizare aprofundată colagenului fibrilar: diametrul variabil, mai mare decât în statusul de normalitate, precum și distribuția anarhică ce înlocuiește dispunerea în pachete de fibre paralele, indică o asamblare patologică - specifică proceselor tumorale sau procesului de îmbătrânire. Componenta elastică Afectarea componentei elastice se asociază leziunilor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
atrofie zonală. Apariția și efectele zonelor izolate, mult mai subțiri, caracterizate morfologic prin leziuni degenerative endoteliale și degenerare fibrilară colagenică în țesutul subendotelial sunt compensate - cel puțin parțial - de zone cu dimensiuni crescute prin producerea de material nou, în principal colagen. Prezența de variații importante în dimensiunile peretelui venelor varicoase, în diferite teritorii, reflectă stadii diferite în dezvoltarea procesului varicos (Travers et al., 1996, Wali, Eid, 2001). Modificările ultrastructurale ale componentelor peretelui venos; reflectate prin anomalii de structură și organizare, sunt
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]