4,463 matches
-
adult. 2.2.6. Parametrii funcționali ai aparatului cardiovascular Frecvența cardiacă este crescută, iar tensiunea arterială scăzută. Capacitatea de efort cardiovascular este mai crescută la băieți decât la fete. În cadrul aparatului cardiovascular cordul reacționează puternic, dar neeconomic, la efort. Irigația coronariană este bogată, iar mecanismele de reglare sunt încă slabe până la 7 ani, nu sunt bine dezvoltate, însă sunt mai adecvate la solicitări ușoare. Creșterea diametrului longitudinal se produce într-un ritm lent, până la pubertate. Circumferința ventriculului drept la 8 ani
Argumente în promovarea instruirii tehnice timpurii la atletism : aruncări by Constantin Alexandrina Mihaela () [Corola-publishinghouse/Science/375_a_1252]
-
non-stresate. Studiile lui Friedman și Rosenman au evidențiat un fapt și mai important: PCTA este un important predictor al tulburărilor coronaniene premature. Concluzia a fost confirmată de cercetările ulterioare, care au arătat că la persoanele cu PCTA riscul pentru bolile coronariene este dublu față de cei cu PCTB. O cercetare longitudinală începută în 1960 pe 3.000 de angajați din 11 corporații diferite a scos la lumină faptul că după 2 ani și jumătate, 70 de subiecți aveau boli cardiace, iar 77
Tratat de psihologie organizațional-managerială (Vol. II) by Mielu Zlate () [Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
3.000 de angajați din 11 corporații diferite a scos la lumină faptul că după 2 ani și jumătate, 70 de subiecți aveau boli cardiace, iar 77% dintre aceștia aparțineau PCTA; după 4 ani și jumătate numărul celor cu boli coronariene a crescut la 133, iar după 8 ani, cei cu PCTA aveau rata bolilor coronaniene dublă față de cei de tip B. PCTA corelează semnificativ cu vârsta și sexul (s-a dovedit a fi un predictor mai bun pentru tineri și
Tratat de psihologie organizațional-managerială (Vol. II) by Mielu Zlate () [Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
bărbaților. Totuși, cele care continuă cariera profesională sunt cele de tip A, celelalte retrăgându-se din profesie pentru a se dedica mariajului și îngrijirii copiilor. Două concluzii ale cercetătorilor rețin în mod deosebit atenția: 1) PCTA se asociază cu boala coronariană, dar nu o cauzează; 2) PCTA este poate cea mai semnificativă variabilă intermediară care ar merita să fie inclusă într-un model comprehensiv al stresului (vezi Gibson, Ivancevich, Donnelly, 1982). Multă vreme PCTA a fost considerat o variabilă unitară. Cu
Tratat de psihologie organizațional-managerială (Vol. II) by Mielu Zlate () [Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
cancer hepatic și chiar deces prin insuficiență hepatică acută. -Steatoza hepatică nonalcoolică este o depozitare excesivă de lipide, cauzată de un metabolism defectuos, mai ales la persoane obeze, cu diabet zaharat, colesterol ridicat, malnutriție proteică sau cu probleme tiroidiene și coronariene. Boala este În extindere continuă pe plan mondial, În condițiile dezvoltării economice a societății moderne. În România există 20 % din populație care prezintă ficat gras În diferite stadii, fără a fi consumatoare de alcool fiind, În schimb, mari consumatoare de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
decât la femei) și la persoane obeze, sedentare și constipate. În prezent are o pondere mare În mortalitatea generală, Înregistrându-se, anual, peste 300.000 de decese. În țările dezvoltate, ciroza hepatică este a treia cauză de mortalitate, după bolile coronariene și cancer. Este o Îmbolnăvire cronică a ficatului, constând din inflamarea exagerată și lezarea ireversibilă a țesutului conjunctiv, cu evoluție progresivă spre fibrozare prin modificarea structurii ficatului și sclerozarea țesutului În benzi. Boala continuă spre degenerarea gravă a țesutului hepatic
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
cazul ascensiunilor montane sau În deplasările cu avionul la mari altitudini; - schimbarea bruscă a condițiilor de vreme, În special primăvara și toamna; -activitate fizică intensă la temperaturi Înalte sau la mari adâncimi; -stări patologice hepatobiliare, cerebrale, cardiovasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză coronariană), pulmonare, infectocontagioase, hemofilie, leucemie, trombocitopenie, anemie pernicioasă, febră tifoidă, sinuzită, scarlatină; -dereglări ale vitezei de sedimentare a globulelor roșii; -carențe de vitamine, bioflavonoide și rutină; -intoxicații cu alcool, tutun, oxid de carbon, fosfor și plumb; -folosirea În exces a medicamentelor
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
glicemie < 3 mmol/l), instabilitate metabolică (minim 2 episoade hipoglicemice severe sau minim 2 episoade cetoacidotice în ultimul an); complicații cronice incipiente, dar progresive. Ultimul criteriu, însă, exclude la de început pacienții cu nefropatie clinică (macroalbuminurie), retinopatie „instabilă” sau boală coronariană „semnificativă”; singura complicație admisă este neuropatia severă. Aceste criterii selectează automat pacienți fără probleme majore, activi, viguroși, complianți, care, evident, au un prognostic relativ bun chiar și rămânând pe tratament insulinic. Supuși transplantului cu insule pancreatice, acest grup bine selectat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
ca și în administrarea intracavernoasă a apomorfinei (52). Sildenafilul (Viagra) - inhibitor de GMP 5-fosfodiesterază contribuie la relaxarea musculaturii netede. Se administrează cu 60 de minute înaintea actului sexual și își menține efectul 4 ore, fiind contraindicat la cei cu boală coronariană ischemică aflați în tratament cu nitrați, datorită riscului de hipotensiune arterială prin cumularea efectului vasodilatator. Precauții trebuie acordate și pacienților cu afecțiuni hepatice sau renale. Studiile au arătat că în doze de 25-100 mg Sildenafilul a ameliorat D.E. la 59
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
obiceiurile alimentare, al căror model ar fi "regimul cretan"61. Modelul de consum al vechii civilizații cretane (cereale, legume uscate și verzi, fructe, păsări de curte, ulei de măsline, nuci, brânză și, bineînțeles, vin roșu) ar proteja eficient împotriva mortalității coronariene. Mai mult, în țările în care consumul de vin este ceva cotidian (totuși, moderat), speranța de viață este cea mai lungă: "Cei care beau vin în mod regulat au o rată de deces net inferioară persoanelor care nu beau niciodată
Civilizatia vinului by Jean-François Gautier () [Corola-publishinghouse/Science/915_a_2423]
-
deces la nivel mondial, fiind responsabile pentru 30% din toate cauzele de deces. În anul 2008, peste 17,3 milioane de persoane au decedat ca urmare a acestor boli (1), dintre aceste decese 7,3 milioane fiind cauzate de boala coronariană și 6,2 milioane de accidente- vasculare cerebrale (AVC) (2,3). În Statele Unite ale Americii, din totalul deceselor produse de bolile cardiovasculare, aproximativ 66% apar la persoanele de 75 de ani și peste. De asemenea, în anul 2009, principalele cauze
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
crudă asociată cu infarctul de miocard înregistrează valori mai crescute la sexul feminin, comparativ cu cel masculin (5). O prognoză asupra evoluției mortalității prin boli cardiovasculare arată că numărul celor care vor muri prin aceste afecțiuni, în special prin boală coronariană și AVC, va crește, ajungând în 2030 la 23,3 milioane (1,3,6). Întrucât bolile cardiovasculare sunt boli multifactoriale, în a căror etiopatogenie sunt implicați peste 200 de factori de risc (incluzând HTA, tabagismul, diabetul zaharat (DZ), inactivitatea fizică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
milioane decese/an cauzate de bolile cardiovasculare, 9,4 milioane sunt provocate în mod direct de HTA (reprezentând 16,5% din total) (7). Este bine cunoscut faptul că tensiunea arterială crescută constituie un factor de risc major atât pentru boala coronariană, cât și pentru AVC ischemice sau hemoragice. Studiile arată că presiunea diastolică este invers corelată cu mortalitatea, ceea ce semnifică faptul că presiunea pulsului poate fi cel mai bun predictor al efectelor adverse legate de creșterea presiunii arteriale la populația vârstnică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
principala cauză de mortalitate la femei în toate țările Europei, cu excepția a 6 state (Franța, Israel, Olanda, San Marino, Slovenia și Spania) (8). Diferențele se observă și în repartiția deceselor pe categorii de boli cardiovasculare, atât pentru sexul feminin (boală coronariană - 22% din totalul deceselor, AVC - 15%, alte boli cardiovasculare - 15%), cât și pentru cel masculin (boală coronariană - 20% din totalul deceselor, AVC - 10%, alte boli cardiovasculare - 12%) (8). Referitor la valorile mortalității prin afecțiuni cardiovasculare, acestea sunt diferite la bărbați
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
San Marino, Slovenia și Spania) (8). Diferențele se observă și în repartiția deceselor pe categorii de boli cardiovasculare, atât pentru sexul feminin (boală coronariană - 22% din totalul deceselor, AVC - 15%, alte boli cardiovasculare - 15%), cât și pentru cel masculin (boală coronariană - 20% din totalul deceselor, AVC - 10%, alte boli cardiovasculare - 12%) (8). Referitor la valorile mortalității prin afecțiuni cardiovasculare, acestea sunt diferite la bărbați (între 151 și 1.500 decese/100.000 de locuitori) comparativ cu femeile (între 97 și 1
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
ani (9). Ratele de mortalitate prin bolile cardiovasculare sunt în general mai crescute în Europa Centrală și de Est, comparativ cu Europa de Nord, Europa de Sud și cea Vestică, model epidemiologic care se păstrează pentru AVC, dar nu și pentru boala coronariană (8). În prezent, mortalitatea prin bolile cardiovasculare în țările europene prezintă o tendință de scădere, atât pentru țările dezvoltate din nordul și vestul continentului, cât și în țările din Europa Centrală și de Est, care au înregistrat o creștere importantă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
au un cost economic important, fiind evaluat în UE la 196 miliarde euro/an. Din această valoare totală, 54% sunt costuri datorate îngrijirilor de sănătate, 24% pierderii productivității și 22% datorate îngrijirilor informale ale pacienților cu boli cardio - vasculare. Bolile coronariene consumă 60 miliarde euro/an (31% din costul total) din economia UE, iar AVC - 38 miliarde euro/an (o cincime din costurile totale ale bolilor cardiovasculare) (8). 28 EPIDEMIOLOGIE ȘI FACTORI DE RISC CARDIOVASCULAR Referitor la distribuția cheltuielilor totale cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
glucoză sau DZ non-insulino-dependent și tratarea acestora pentru menținerea unui nivel normal al glicemiei. Pacienții cu o valoare a LDL-colesterolului crescută trebuie să primească consiliere- referitoare la dietă și tratament cu statine. Pravastatina s-a dovedit că reduce rata evenimentelor coronariene și mortalitatea la pacienții peste 75 de ani. Colesterolul este însă un predictor cu valoare scăzută pentru evenimentele coronariene la pacienții vârstnici, deoarece concentrația plasmatică este influențată de existența comorbi - dităților (5). Ca principale politici de sănătate publică cu impact
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
LDL-colesterolului crescută trebuie să primească consiliere- referitoare la dietă și tratament cu statine. Pravastatina s-a dovedit că reduce rata evenimentelor coronariene și mortalitatea la pacienții peste 75 de ani. Colesterolul este însă un predictor cu valoare scăzută pentru evenimentele coronariene la pacienții vârstnici, deoarece concentrația plasmatică este influențată de existența comorbi - dităților (5). Ca principale politici de sănătate publică cu impact asupra bolilor cardiovasculare, OMS recomandă îndeplinirea următoarelor obiective globale până în anul 2025: -reducerea cu 25% a mortalității prin boli
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
3,4). Constatarea că factorii majori de risc au o putere predictivă aditivă a condus la elaborarea scorurilor de risc în prevenția primară. Scorul de risc Framingham este primul conceput și utilizat cu scopul de a estima riscul de boală coronariană pe 10 ani (5). Pentru populațiile europene, Societatea Europeană de Cardiologie dezvoltă și adaptează un instrument de estimare a riscului de boală cardiovasculară fatală pe 10 ani denumit SCORE ( Systematic COronary Risk Evaluation) (6). Aceste scoruri au introdus vârsta individului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
asupra celulelor peretelui arterial, scăzând volumul și potențialul de proliferare a celulelor progenitoare endoteliale (endothelial progenitor cells - EPC), care sunt direct implicate în procesele reparatorii ale endoteliului vascular (10) . De asemenea, studii prospective au arătat că istoricul familial de boală coronariană este parțial moștenit prin scurtarea telomerelor și că această scurtare este asociată cu riscul de evenimente cardiovasculare ulterioare (11). 7.2.2. Imunosenescența Imunosenescența, consecință a involuției timusului odată cu înaintarea în vârstă, se manifestă prin creșterea persistentă a activității inflamatorii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
expresiei moleculelor de adeziune (VCAM 1) și a macrofagelor, prin scăderea expresiei receptorilor scavenger și a producției de TNF α. Studiile de epidemiologie afirmă că un nivel plasmatic scăzut al adipo- nectinei se corelează cu istoricul familial pozitiv pentru boala coronariană, cu dislipidemia aterogenă, cu statusul de insulino rezistență/hiperinsulinism la pacienții cu DZ tip 2 sau cu obezitatea, fiind implicată în patogeneza bolii cardiovasculare la aceste categorii (3). Unele studii au relevat că la pacienții vârstnici și la cei cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
statusul de insulino rezistență/hiperinsulinism la pacienții cu DZ tip 2 sau cu obezitatea, fiind implicată în patogeneza bolii cardiovasculare la aceste categorii (3). Unele studii au relevat că la pacienții vârstnici și la cei cu risc cardiovascular înalt (boală coronariană, boală cronică de rinichi, insuficiență cardiacă), adiponectina ar putea avea implicații prognostice diferite, nivelul plasmatic înalt fiind corelat cu creșterea mortalității de orice cauză, în special la bărbați. Acest excedent de adiponectină, în ciuda amplificării masei grase, poate fi explicat la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
că depresia este cea mai frecventă tulburare psihică la bolnavii peste 65 de ani, cât și de asocierea sa cu o mortalitate mai mare și cu prognosticul afecțiunilor cardiovasculare. Depresia a fost demonstrată ca factor de risc independent pentru boală coronariană și mortalitate (38) și, de asemenea, pentru riscul de insuficiență cardiacă la vârstnicii cu hipertensiune sistolică izolată (39). Vârstnicii depresivi au o mortalitate mai mare față de cei fără depresie. Cardiovascular Health Study, un studiu prospectiv observațional adresat persoanelor peste 65
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
această cohortă (40). Datorită particularităților legate de vârstă, depresia este frecvent asociată cu inactivitatea fizică, dovedită a fi un mediator între tulburarea psihică, evenimentele cardiovasculare și mortalitate. Un argument suplimentar în acest sens ar fi acela că pacienții cu boală coronariană și depresie înrolați într un program de reabilitare cardiovasculară, bazat pe antrenamentul fizic la efort, au experimentat diminuarea simptomelor fără utilizarea medicației antidepresive (41). Vulnerabilitatea cardiovasculară legată de depresie pare să fie mediată de mai multe mecanisme: excesul de cortizol
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]