2,830 matches
-
aplicate individual fiecărui caz clinic, în parte, pentru a ajunge cât mai rapid de la diagnosticul de sindrom la cel de boală. TRATAMENT Odată etiologia SVCS precizată, tratamentul se diferențiază în funcție de cauză, adăugându-se la terapia generală sindromului: restricția de sare, diuretice, corticosteroizi. Majoritatea cazurilor cu SVCS sunt tratate nechirurgical. Se pot indica: radioterapia, chimioterapia, tromboliza, sau tratamentul miniinvaziv, în funcție de factorul determinant. Tratamentul chirurgical este indicat pe cazuri selecționate, putând fi de sine stătător sau în asociere cu metodele enunțate mai sus
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
antisepsie locală, fiind rar necesară antibioterapia. Ulcerele profunde necesită o toaletă chirurgicală cu excizia acestora și grefe cutanate asociat cu suprimarea comunicantelor prezente sub nivelul ulcerului. Tratamentul ulcerelor beneficiază uneori de preparate trofice cutanate, mai puțin de medicație venotonică sau diuretică [3]. CONCLUZII - Insuficiența venoasă cronică reprezintă modificările apărute în fiziologia și aspectul clinic al membrelor inferioare determinate de presiunea venoasă ambulatorie crescută, secundară incompetenței sau refluxului valvular venos (90% a cazurilor) și obstrucției venoase (10% din cazuri). - Aproximativ 25 de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
fizico-chimice cu efecte terapeutice afirmate prin observații clinicoexperimentale. Mineralizarea totală a acestor ape este sub 1 g/l, nu conțin elemente farmacologice active (I, Fe etc.) și nici gaze terapeutice în concentrațiile minimale admise. Utilizarea lor se bazează pe efecte diuretice în cura internă, sedative, vasodilatatoare și trofice sub formă de băi. Actualmente în județul Iași sunt identificate și studiate un număr de 15 izvoare de ape oligominerale, printre care menționăm sursele de la Bârnova, Strunga, Pârcovaci, Răducăneni și Grădina Botanică Iași
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
sulfuroase, clorurate, sodice, iodurate (Nicolina, Socola, Victoria) bicarbonate sodice (Băiceni, Crivești), bicarbonate slab sulfatate (Strunga). Acțiunea lor este multiplă. Au efect colagog - coleritic, antitoxic, cresc secreția și stimulează peristaltismul intestinal, scad glicemia la diabetici și unele ape sulfuroase au acțiune diuretică. În cura externă sulful favorizează vasodilatația la nivelul rețelei arteriale tegumentare, ceea ce determină scăderea valorilor tensionale. Resorbit la nivelul tegumentelor, intervine în metabolismul general și în structura cartilagiului articular. Asupra mucoaselor, apele sulfuroase au acțiune antiinflamatorie, exercitând influențe antiseptice și
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
majoră. O diureză adecvată este cheia menținerii acestui deziderat. Funcția renală postoperator poate fi redusă în urma intervenției chirurgicale (episoade de hipotensiune, clampajul venei cave) cu necroză tubulară acută tranzitorie. Menținerea unui volum intravascular adecvat, prin administrarea de albumină, și a diureticelor la nevoie, permite menținerea diurezei. Hemodializa sau hemofiltrarea veno-venoasă continuă sunt utilizate în cazurile cu afectare renală severă. Riscul major al acestor pacienți îl reprezintă sângerarea postoperatorie. Monitorizarea hemodinamică și a tuburilor de dren este deosebit de importantă. Corectarea coagulopatiei cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
în cazul unuia de intensitate mare, dar de scurtă durată, favorizează modificări ca: creșterea albuminuriei, cilindruriei și uneori, hematuriei. În cazul unui travaliu de durată mare, datorită unui efect convergent exercitat de catabolismul acut, precum și stimulării secreției cortizonice (cu efect diuretic), crește volumul urinar și potasemia. Polipneea și sudorația contribuie suplimentar la creșterea volumului pierderilor hidrosaline; această depleție extracelulară minerală determină secreția compensatoare de aldosteron, ceea ce indică instalarea oboselii sau un travaliu intens (antrenați). II.1. Pierderile de apă Nu reprezintă
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
al osteoporozei cu bifosfonați (perfuzie cu Pamidronat sodic), care s-au dovedit eficace în acest sens (7). Tratamentul va fi individualizat. Pentru piciorul edematos se recomandă imobilizare la pat timp de câteva zile, purtarea unui ciorap elastic și administrarea unui diuretic (Jesper). În cazul fracturilor se va proceda la reducerea și imobilizarea fragmentului osos afectat. Măsurarea temperaturii cutanate la nivelul piciorului cu fractură a arătat creșterea acesteia în faza acută cu 6-80C comparativ cu temperatura cutanată a piciorului sănătos. S-a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
carbonat de calciu; consumul zilnic de băuturi alcoolice implică un aport caloric suplimentar; consumatorii de băuturi alcoolice tari, au ca preferințe alimentare consumul excesiv de grăsimi animale, ce favorizează absorbția oxalatului. Pe de altă parte berea este unul dintre cele mai diuretice lichide. Acest efect nu are nici o legătură cu conținutul acesteia În alcool. Este de presupus că, berea slab alcoolizată (sau nealcoolizată) ar putea avea efect diuretic benefic, În contextul unei nocivități scăzute. Din experiența proprie, pot confirma că foarte mulți
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ce favorizează absorbția oxalatului. Pe de altă parte berea este unul dintre cele mai diuretice lichide. Acest efect nu are nici o legătură cu conținutul acesteia În alcool. Este de presupus că, berea slab alcoolizată (sau nealcoolizată) ar putea avea efect diuretic benefic, În contextul unei nocivități scăzute. Din experiența proprie, pot confirma că foarte mulți dintre pacienții la care am practicat ESWL și la care calculul (sau calculii) au fost fragmentați satisfăcător, au eliminat repede și de multe ori complet fragmentele
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
litiazici. Calcemia este normală și alte cauze de hipercalciurie sunt excluse. Patogenia hipercalciuriei idiopatice presupune absorbția excesivă din intestin și reducerea resorbției tubulare renale. - tratament cronic cu: Corticosteroizi, Vitamina D - care duce la supresia PTH, preparate de calciu, mineralocorticoizi, insulina, diuretice osmotice, diureticele de ansă, ingestie exagerată de substanțe alcaline (sdr. Burnett). - imobilizarea prelungită la pat; - osteoporoza rapid progresivă a copilului; - tireotoxicoză;boala Paget; - mielom multiplu; - leucemie, boala Hodkin, limfoame; - intoxicația cu vitamina A;hipotiroidism. În ultimele 9 situații hipercalciuria evoluează
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
este normală și alte cauze de hipercalciurie sunt excluse. Patogenia hipercalciuriei idiopatice presupune absorbția excesivă din intestin și reducerea resorbției tubulare renale. - tratament cronic cu: Corticosteroizi, Vitamina D - care duce la supresia PTH, preparate de calciu, mineralocorticoizi, insulina, diuretice osmotice, diureticele de ansă, ingestie exagerată de substanțe alcaline (sdr. Burnett). - imobilizarea prelungită la pat; - osteoporoza rapid progresivă a copilului; - tireotoxicoză;boala Paget; - mielom multiplu; - leucemie, boala Hodkin, limfoame; - intoxicația cu vitamina A;hipotiroidism. În ultimele 9 situații hipercalciuria evoluează În contextul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
renale a fosfaților); - aport alimentar crescut; - hipervolemia (duce la scăderea concentrației În lumenul tubular a fosfaților ce scade astfel reabsorbția); - alcaloza metabolică acută/cronică; - administrarea cronică de vitamina D3; - administrarea de glucoză i.v. (efectul hiperfosfaturic este contrabalansat de cel diuretic);administrarea cronică de: diuretice tiazidice (inhibă anhidraza carbonică) acetazolamida, diuretice de ansă (furosemidul inhibă și el anhidraza carbonică); - hipercalcemia cronică scade reabsorbția tubulară a fosfaților și duce implicit la creșterea concentrației lor În urină, acolo unde găsesc, din nefericire, și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
alimentar crescut; - hipervolemia (duce la scăderea concentrației În lumenul tubular a fosfaților ce scade astfel reabsorbția); - alcaloza metabolică acută/cronică; - administrarea cronică de vitamina D3; - administrarea de glucoză i.v. (efectul hiperfosfaturic este contrabalansat de cel diuretic);administrarea cronică de: diuretice tiazidice (inhibă anhidraza carbonică) acetazolamida, diuretice de ansă (furosemidul inhibă și el anhidraza carbonică); - hipercalcemia cronică scade reabsorbția tubulară a fosfaților și duce implicit la creșterea concentrației lor În urină, acolo unde găsesc, din nefericire, și calciu În exces. b
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
concentrației În lumenul tubular a fosfaților ce scade astfel reabsorbția); - alcaloza metabolică acută/cronică; - administrarea cronică de vitamina D3; - administrarea de glucoză i.v. (efectul hiperfosfaturic este contrabalansat de cel diuretic);administrarea cronică de: diuretice tiazidice (inhibă anhidraza carbonică) acetazolamida, diuretice de ansă (furosemidul inhibă și el anhidraza carbonică); - hipercalcemia cronică scade reabsorbția tubulară a fosfaților și duce implicit la creșterea concentrației lor În urină, acolo unde găsesc, din nefericire, și calciu În exces. b) congenitali - hiperfosfaturia congenitală este o afecțiune
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
așteptat litiaza de acid uric. 5. Infecții urinare (În special cele recurente, frecvent asociate cu anomalii ale tractului urinar) vor fi asociate litiazei de struvit, fosfat de calciu sau urat de amoniu. 6. Abuzul de medicamente și, În special, uricozurice, diuretice, analgezice, vitamina C, sugerează o litiază de acid uric, oxalat de calciu sau fosfat de calciu. Cele menționate mai sus au caracter informativ și trebuie acceptat că, statistica are erorile ei, mai ales În litiază unde etiologia este În multe
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Își recapătă funcția renală normală. - Nefrita acută interstițială. Am considerat util să introduc pe lista afecțiunilor diagnosticului diferențial și această boală ce poate fi considerată și ca o reacție de hipersensibilitate la diverse medicamente cum ar fi: meticilina, penicilinele, cefalosporine, diuretice tiazidice sau rifampicina. După cum se poate vedea lista este destul de largă, iar medicamentele sunt dintre cele mai folosite (aș putea spune chiar de care se face abuz!). Această hiperreacție de IgE și eozinofile se instalează brusc de la 3 zile până la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fibre vegetale (tip Fibrosan) care reduc absorbția calciului și a oxalatului din dietă (cu riscul de a provoca un meteorism tranzitoriu). Dacă hipercalciuria este ≥ 8mmol/24 ore, tratamentul trebuie să fie mai susținut. În primul rând vom recomanda tratamentul cu diuretice THIAZIDICE, nu pentru efectul lor diuretic ci pentru faptul că induc creșterea reabsorbției calciului În tubii colectori distali, micșorând astfel, semnificativ, calciuria. - Preparate: H-DROCLOROTIAZIDA (NEFRIX). Doza: 25 până la 50mg pe zi (creșterea progresivă a dozei). Măsuri adiționale: suplimentarea aportului de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
absorbția calciului și a oxalatului din dietă (cu riscul de a provoca un meteorism tranzitoriu). Dacă hipercalciuria este ≥ 8mmol/24 ore, tratamentul trebuie să fie mai susținut. În primul rând vom recomanda tratamentul cu diuretice THIAZIDICE, nu pentru efectul lor diuretic ci pentru faptul că induc creșterea reabsorbției calciului În tubii colectori distali, micșorând astfel, semnificativ, calciuria. - Preparate: H-DROCLOROTIAZIDA (NEFRIX). Doza: 25 până la 50mg pe zi (creșterea progresivă a dozei). Măsuri adiționale: suplimentarea aportului de potasiu, controlul tensiunii arteriale, restricția de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prezintă o acidoză tubulară renală incompletă, o acidifiere a urinii ar putea fi utilă. Acidifierea se realizează În aceleași condiții ca mai sus și cu aceleași substanțe. Dacă laboratorul indică hipercalciurie >8mmol/24 ore, vom institui un tratament adecvat cu diuretice thiazidice. Atenție Însă, tratamentul cu citrat alcalin (cu scopul de a crește citraturia) nu este potrivit acestor pacienți. Ținând seama de efectele secundare ale tratamentului thiazidic, Îl vom recomanda doar la pacienții cu hipercalciurie importantă, persistentă. Doza: 1-2 × 25mg/zi
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
care să "elimine" calculii din rinichi. Constatându-se efectul benefic al uleiului de măsline, prin ajutorul dat calculilor de mai mari dimensiuni să alunece spre vezică, s-a ajuns la diverse combinații de uleiuri care, având și un ușor efect diuretic și antispastic, ajută "nisipul" să se elimine. Astfel C-STENAL-ul este o soluție uleioasă, conținând substanțe active din rădăcină de garanță (sau roibă), salicilat de magneziu, oleuri volatile, alcool, ulei de măsline. Despre eficacitatea lui nu pot spune multe deoarece nu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fi nevoie de efectuarea unei transfuzii intraoperator. Linia venoasă este necesară pentru a perfuza intraoperator lichide sterile cu scopul hidratării pacientului, Înlocuirii pierderilor de sânge, menținerii volemiei și nu În ultimul rând, pentru administrarea diverselor medicamente: analgetice, sedative, antibiotice, tonicardiace, diuretice, etc. ță, pentru depistarea modificărilor de ritm și frecvență cardiacă, a modificărilor undelor și segmentelor complexelor electrice cardiace, modificări ce pot surprinde tulburări de irigație coronariană. Presiunea sanguină este un alt parametru ce trebuie monitorizat. Această monitorizare se efectuează, de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
al anumitor ape minerale asupra rinichiului și a căilor urinare. Fără a intra În amănunte (poate plictisitoare) aș menționa doar că magneziul, pe lângă rolul de inhibitor al cristalizării, are un efect vasodilatator periferic, crescând suprafața glomerulară de filtrare, calciul este diuretic prin acțiunea sa deshidratantă față de țesuturi. Este de reținut și faptul că sodiul neresorbit se elimină odată cu apa, iar cantitatea de cloruri eliminate o depășește pe cea ingerată odată cu apa minerală. Rolul benefic al apelor minerale În combaterea infecției urinare
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Încheia fără a face o remarcă legată de conținutul În potasiu al acestora. Acest element diminuă schimbul de ioni H+- Na+ la nivelul nefronului, având efect benefic asupra diurezei. Alături de apele minerale, vom recomanda pacienților noștri consumul de ceaiuri medicinale diuretice. Indiferent de felul În care se prepară (infuzie sau decoct), pentru a avea eficiența maximă, trebuie respectate câteva recomandări:ceaiurile medicinale au un termen de valabilitate (ca orice medicament!) iar fragmentele de plante ce intră În compoziție se păstrează În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
o lingură de mătase de porumb În 250ml de apă clocotită și se fierbe 4-5 minute, apoi se ia de pe foc și se lasă să "se așeze". Se strecoară și se bea cald și cu zahăr după gust. c) Ceai diuretic "Plafar". 250 ml de apă clocotită se pun peste 5g de plante uscate. Se acoperă și ulterior se filtrează prin tifon. Este recomandat să fie consumat cald, fără zahăr. Pe ultimul loc În preferințele pacienților sunt sucurile de fructe proaspete
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cu un conținut important de alcool, taninoase, dulci sunt contraindicate prin inducerea unor eliminări importante de oxalați și carbonați de calciu. În Bucovina sunt multe gospodării În care se face "bere de casă", slab alcoolizată și cu un puternic efect diuretic. Berea de casă poate constitui o componentă a regimului lichidian zilnic. Mărturisesc că am avut de Învățat și din experiența pacienților mei. Efectul diuretic al berii este unanim recunoscut. Pentru a evita neplăcerile provocate de aportul de alcool, câțiva pacienți
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]