809 matches
-
Medicină și Farmacie „Carol Davila“ din București. În anul 2000 a obținut doctoratul la aceeași univer sitate, cu o teză despre moartea neuronală, iar în 2004 un al doilea doctorat, la Institutul Karolinska din Stockholm, cu o teză despre mecanismele fiziopatologice ale bolii Alzheimer. Este medic neurolog la Spitalul Clinic Colentina și conferențiar universitar la UMF „Carol Davila“. În anul 2007 a obținut premiul „Victor Babeș“ al Academiei Române pentru cercetări în domeniul neuroștiințelor. A debutat în presa literară în 1987, în
Cartea dragostei by Bogdan O. Popescu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1319_a_2883]
-
P, bradikinina și receptorii săi, peptide stimulate de gena calcitoninei (calcitonine genestimulated peptide), precum și intervenția diferitelor canale ionice [5, 27]. PIERDEREA PONDERALĂ Este semnificativă, cancerul pancreatic fiind una dintre tumorile care evoluează cu emaciere sau cașexie. Din punct de vedere fiziopatologic s-a explicat prin reducerea aportului caloric, datorită inapetenței sau anorexiei, maldigestiei (prin scăderea debitului enzimatic, produsă prin obstrucție canalară) și cașexie tumorală. În stadiile tardive de creștere tumorală, inapetența și sațietatea se explică prin compresiunea mecanică, obstrucții sau gastropareză
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
singura alternativă de anticoagulare orală la pacienții purtători de proteze valvulare metalice este reprezentată de antivitaminele K, cu toate inconvenientele acestora. 46.4. Concluzii Pacienții vârstnici sunt pacienți cu risc tromboembolic și hemoragic crescut, la care o serie de particularități fiziopatologice și aspecte socio-economice influențează major farmacoterapia. Dat fiind faptul că populația vârstnică este o populație fragilă, cu multiple comorbidități, subreprezentată în marile studii clinice, există o reticență în prescrierea tratamentului anticoagulant la această categorie de pacienți, legată în mare măsură
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
De aceea, se impune ca asistenții medicali să cunoască problemele bolnavului renal și să posede cunoștințe teoretice și practice temeinice specifice îngrijirilor din nefrologie. Participarea asistentei la examenul clinic al bolnavului renal Asistenta/asistentul medical trebuie să cunoască atât aspectele fiziopatologice cât și psihice ale bolnavilor renali. Aceste aspecte sunt observate cu ocazia examenului clinic. Examinarea clinică este efectuată de medicul specialist în nefrologie. Obligația profesională a asistentei este să participe la examinare și să noteze toate observațiile și recomandările făcute
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Evaluarea durerii " Evaluarea durerii nu este posibilă cu exactitate cuantică, componenta subiectivă fiind aceea care, în orice situație, îi stabilește intensitatea. O încercare în acest sens delimitează după grupe de criterii ce au tangență cu acest scop: comportamentale, fiziologice și fiziopatologice. Criteriile comportamentale reflectă modul în care pacientul reacționează la durere: prin stare de iritabilitate sau resemnare, prin poziții rigide sau mișcări dezordonate, repaus impus, lacrimi sau strigăte de durere (Swanson, 2002). Criteriile fiziologice exprimă modul în care organismul se manifestă
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
a tensiunii arteriale, tahipnee, transpirație, paloare, hipertonie musculară; • în cazul unor dureri de intensitate mare, apar reacții de inhibiție, cu scăderea pulsului și a tensiunii arteriale, bradipnee, senzație de slăbiciune, greață sau vârtej, uneori chiar pierderea stării de conștiență. Criteriile fiziopatologice înmănunchează tulburările de sensibilitate, de la simpla hipoestezie până la anestezie, asociind toată gama de parestezii. În aceste situații, organismul este lipsit de dispozitivele sale naturale de alarmă și protecție, nefiind în măsură să sesizeze o gamă largă de agresiuni externe, având
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
până la anestezie, asociind toată gama de parestezii. În aceste situații, organismul este lipsit de dispozitivele sale naturale de alarmă și protecție, nefiind în măsură să sesizeze o gamă largă de agresiuni externe, având sensibilitatea diminuată sau chiar abolită. În cadrul criteriilor fiziopatologice trebuie inclusă și infirmitatea motorie cerebrală, în care sensibilitatea apare disociată, diminuată pentru profilul termo-tacto-algic și exagerată pentru cea profundă (protopatică). 3. Gestionarea durerii tc "3. Gestionarea durerii " Gestionarea durerii este deosebit de importantă în activitatea de kinetoterapie, deoarece prezența durerii
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
prea mari leziuni anatomo-patologice etc. Aceste particularități ar justifica unele tentative terapeutice ce vizează numai restabilirea conducerii nervoase fără ca aceste tratamente să acționeze direct asupra demielinizării. Prezența unor simptome în SM poate fi explicată foarte simplu din punct de vedere fiziopatologic: o demielinizare antrenează în zona atinsă o oprire a fluxului nervos la acel nivel. Odată perioada aceasta trecută, la acel nivel, trecerea impulsului nervos poate rămâne definitiv afectată, sau alteori conducerea nervoasă se poate restabili, întrucât leziunea a afectat teaca
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
destul de greu de explicat, atâta timp cât avem totuși remisiuni în evoluția SM. Afectarea conducerii nervoase axonale în zonele de demielinizare este deosebit de importantă în puseele acute din SM. Afectarea axonală devine mai severă în leziunile cronice. Pierderile axonale cronice sunt baza fiziopatologică a deficitelor neurologice permanente. Pentru ca o funcție neurologică să dispară este necesară o afectare de 85-95% din axoni, procent greu de atins în leziunile din SM. Limita în timp dintre pierderile axonale și manifestările patologice este greu de explicat, mai
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
când coloana vertebrală este afectată și spasticitatea este mai pronunțată. Pacienții cu SM pot dezvolta și acuze dureroase legate de afecțiuni cronice specifice vârstei, independent de boală. În ultima perioadă, studiul durerii neuropate a luat un avânt datorită înțelegerii mecanismelor fiziopatologice, derivând din cronicitatea durerii neuropate și parțial pentru că s-au descoperit agenți terapeutici noi. Acest entuziasm renăscut merită apreciere, cu atât mai mult cu cât multe boli neurologice sunt dureroase (CROOK J. și colab., 1984). Astfel, avem nevralgia postherpetică, mono
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
colab., 2001). Durerea articulară interacționează atât cu mișcări cât și cu încărcarea de greutăți și deseori întrerupe somnul. Pacienții cu SM pot avea diverse categorii de durere (STENAGER E. și colab., 1991). În absența unei înțelegeri mai profunde a mecanismelor fiziopatologice responsabile pentru fiecare dintre tipurile de durere este necesară clasificarea clinică. În literatură nu se descriu diferențele între durerea de tip periferic sau centrală, deoarece fiecare pacient poate folosi descrieri senzoriale discriminative diferite (LEIJON G. și colab., 1989). La bolnavii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
apoi diagnosticată, fie ca una inflamatorie, mecanică. Localizarea anatomică a sursei durerii poate fi considerată ca o abordare clinică depășită, dar se poate spune că va furniza o metodă de lucru pentru ghidarea managementului practic al acestor bolnavi. Deoarece înțelegerea fiziopatologică a durerii rămâne limitată, clasificarea bazată pe mecanismul de producere propusă de WOOLF C. J. și colab. (1998) rămâne neprotrivită pentru conducerea strategiilor terapeutice ale practicii medicale curente (MARCHETTI P. și colab., 2003) SM cauzează leziuni directe ale sistemului nervos central
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
al paresteziilor generate de demielinizările periferice ale polineuropatiilor. Paresteziile și disesteziile sunt simptome deranjante, în special când sunt amplificate de atingere sau lovire, sau provocate de mișcare. Nu ar trebui să fie definite ca fiind dureroase din considerente de acuratețe fiziopatologică. Pruritul este alt simptom care nu poate fi strict definit ca o durere. Este de obicei paroxismal și probabil este un simptom subestimat al SM, care a fost prima dată menționat în 1975 de OSTERMAN P.O. și colaboratorii. Este
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
factori climaterici, dintre care expunerile îndelungate la soare, și curele balneare termale intensive, sunt de subliniat. În ultima perioadă, studiul formelor benigne ale SM preocupă tot mai mulți cercetători și clinicieni. Aceasta și datorită credinței că există unele particularități anatomice, fiziopatologice etc, care, dacă ar fi favorizate, am putea influența evoluția bolii, în sensul opririi evoluției progresive și rapide. Aceste particularități ar fi acelea care apar în formele benigne ale SM. Sunt foarte important de consemnat factorii care ne pot face
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Atunci când pacientul este tratat ambulator, este preferabil să recomandăm odihna, dar această măsură nu este bine primită și urmată de către pacienții ce au un handicap moderat. Se pune întrebarea: ce pusee necesită corticoterapie? Termenul de puseu acoperă situații clinice și fiziopatologice diverse, al căror răspuns la tratament poate fi diferit. Totdeauna trebuie să știm dacă este vorba de un veritabil puseu presupus de a trăda apariția unei noi leziuni de demielinizare, sau de o agravare tranzitorie, provocată de factori exteriori (efort
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în tabelul 3 (95). Mijloacele terapeutice folosite la această categorie de pacienți sunt, cu anumite particularități, identice cu cele folosite la celelalte grupe de vârstă, diferind în funcție de mecanismul patogenic ce a dus la apariția bolii. Pacienții la care principalul mecanism fiziopatologic este disfuncția β celulară (ce se adaugă celor cu T1DM sau LADA) vor prezenta la început hiperglicemie postprandială, cu modificări mai puțin marcate și tardive ale glicemiei à jeun. Aceștia pot dezvolta cetoacidoză diabetică în timpul unor boli intercurente severe (IMA
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
scurtă de acțiune, dacă este nevoie. Hipoglicemia este problema majoră la acești pacienți dacă se administrează sulfonilureice sau insulină cu durată lungă de acțiune. Un grup mai larg de pacienți, ce tind să fie obezi sau sedentari, au ca mecanism fiziopatologic principal modificări în compoziția corpului legate de vârstă, ce induc insulinorezistență și deficit relativ al secreției de insulină. Aceștia prezintă inițial hiperglicemie postprandială, dar hiperglicemia à jeun apare rapid, este severă și beneficiază de modificarea stilului de viață. Introducerea precoce
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
un proces patologic caracterizat prin tumefierea celulară, ruptura membranei plasmatice cu distrugerea organitelor celulare, care sunt eliberate în mediul din jur, împreună cu întregul lor aparat enzimatic. Aceasta declanșează un proces inflamator local (118, 158). (b) Apoptoza celulară este un proces fiziopatologic de „moarte celulară programată”. Dispariția celulei se face prin mecanisme moleculare reglate. Semnificația „fiziologică” a acestui proces este aceea a menținerii masei celulare adecvate, prin suprimarea celulelor în exces sau a celulelor inutile (118). Declanșarea procesului poate fi făcută din
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
evaluării unui pacient. Astfel, evaluarea hipertensiunii arteriale nu depinde exclusiv de valoarea tensiunii arteriale, ci este influențată crucial și de riscul cardiovascular global al pacientului și de gradul de afectare a organelor țintă (cordul, creierul și rinichii), precum și de mecanismele fiziopatologice complexe care stau la baza HTA, exemplificate în figura 3.1. ARTERE Remodelare vasculară Creștere tonus Rigiditate -Diametru Disfuncție endotelială VENE -Tonus venos -Complianței venoase Redistribuirea volumului sangvin Rezistența totală periferică Presiunea de umplere Fracția de ejecție Tensiunii arteriale HTA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ambelor sexe a arătat că media TA sistolice și a TA diastolice reprezintă factorii de risc cardiovascular și cerebrovasculari cu cea mai mare acuratețe de predicție, superioară presiunii pulsului, precum și TA sistolice sau diastolice ca unici parametri evaluați (17). Mecanismele fiziopatologice ale generării HTA pot fi rezumate la creșterea TA diastolice, în principal ca rezultat al vasoconstricției sistemice, iar componenta sistolică a TA crește consecința creșterii TA diastolice, precum și a volumului sistolic, a rigidității aortice și a scăderii diametrului aortic, ilustrate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cu irbesartan față de placebo (129). Mult timp s-a considerat că IECA ar putea fi inferiori altor agenți antihipertensivi, ca de exemplu antagoniștilor receptorilor angiotensinei, din punct de vedere al prevenției accidentelor vasculare cerebrale, fiind elaborată chiar și o ipoteză fiziopatologică în acest sens (130). Pe de altă parte, IECA au fost considerați superiori antagoniștilor receptorilor angiotensinei din punct de vedere al prevenției infarctului miocardic (131). Trialul ONTARGET a comparat din punct de vedere a efectelor cardiovasculare ramiprilul, ca reprezentant al
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
hipertensiunea esențială, se realizează în situațiile în care valorile tensionale sunt corect controlate terapeutic, dar pacientul se situează în clasa de risc înalt. Terapia secundară se recomandă pentru prevenția recurenței unor evenimente cardiovasculare (152). 5.3.2.Terapia hipolipemiantă Mecanismele fiziopatologice primordiale în ateroscleroză sunt depozitarea lipidelor și inflamația în peretele arterial (153). . Oxidarea lipidelor depozitate în peretele arterial reprezintă un stimul pentru inflamație, motiv pentru care, prevenirea depozitării lipidelor reprezintă o modalitate de inhibare a ambelor mecanisme. Marea majoritate a
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mg/zi) sau a amiloridului la schemele terapeutice ce includ deja majoritatea antihipertensivelor. Merită menționat că sunt în curs de investigare avantajele administrării antagonistului de endotelină (darusentan) și a stimulării sinusului carotidian prin dispozitive electrice implantabile (3). Reținem două mecanisme fiziopatologice care ar putea fi implicate în rezistența la tratamentul antihipertensiv: pseudotoleranța sistemică și pseudotoleranța renală. Pseudotoleranța sistemică este un fenomen indus de hiperreactivitatea simpato-adrenergică și a sistemului reninăangiotensină -aldosteron pe calea stimulării baroreceptorilor aortocarotidieni și cardiopulmonari. Poate fi declanșată de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
tip fistulă arterio-venoasă periferică). Varicele netratate pot evolua cu dezvoltarea unor complicații cum sunt: flebita superficială, ruptura de varice - fistula, tulburările cutanate (dermita ocru și ulcere varicoase). 2.4. STADIALIZAREA INSUFICIENȚEI VENOASE CRONICE 2.4.1. STADIALIZAREA CEAP (CLINIC-ETIOLOGIC- ANATOMIC- FIZIOPATOLOGIC) Până în 2001, în Europa au fost utilizate în practica clinică două clasificări pentru insuficiența venoasă: clasificarea propusă de Widmer (Widmer, 1978), și, respectiv, clasificarea propusă de Hach (Hach et al., 1980) În Clasificarea Widmer au fost definite următoarele stadii: stadiul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
2003). Studiul patogeniei bolii varicoase prezintă numeroase lacune, deși de-a lungul timpului au fost emise numeroase ipoteze. Concepțiile patogenice clasice (Malan, Giabbani, 1964) pot fi grupate în trei teorii esențiale: parietală, valvulară și anastomotică. La ora actuală, sub raport fiziopatologic, este unanim recunoscut rolul insuficienței valvulare, a dilatării venelor și a creșterii presiunii venoase, controversele vizând stabilirea factorului primordial (Kim et al., 2005, Jeanneret et al., 2007, Kurihara et al., 2007). Aceste modificări, care caracterizează instalarea și evoluția bolii varicoase
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]