1,171 matches
-
a utilizării tehnicilor de fragmentare a calculilor prin unde de șoc extra sau endocorporale, s a constatat marea importanță a cunoașterii naturii chimice și a structurii calculilor pentru stabilirea tehnicii de utilizat. Astfel, calculii de OCM (WW, tip I) se fragmentează în bucăți mari [202]; din calculii de OCD (oxalat de calciu dihidrat)(WD, tip II) se fragmentează în bucăți mici (nisip), ușor de eliminat; calculi de fosfat de calciu: cei de carbapatită (tip IVa) și cei de hidroxiapatită se fragmentează
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
marea importanță a cunoașterii naturii chimice și a structurii calculilor pentru stabilirea tehnicii de utilizat. Astfel, calculii de OCM (WW, tip I) se fragmentează în bucăți mari [202]; din calculii de OCD (oxalat de calciu dihidrat)(WD, tip II) se fragmentează în bucăți mici (nisip), ușor de eliminat; calculi de fosfat de calciu: cei de carbapatită (tip IVa) și cei de hidroxiapatită se fragmentează ușor; cei de brushită sau de hidrogenofosfat de calciu dihidrat (tip Ivd) se fragmentează greu. A cunoaște
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
fragmentează în bucăți mari [202]; din calculii de OCD (oxalat de calciu dihidrat)(WD, tip II) se fragmentează în bucăți mici (nisip), ușor de eliminat; calculi de fosfat de calciu: cei de carbapatită (tip IVa) și cei de hidroxiapatită se fragmentează ușor; cei de brushită sau de hidrogenofosfat de calciu dihidrat (tip Ivd) se fragmentează greu. A cunoaște deci natura calculului înainte de a stabili tehnica de utilizat este foarte important, dar această cunoaștere este încă în prea mare parte un deziderat
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
tip II) se fragmentează în bucăți mici (nisip), ușor de eliminat; calculi de fosfat de calciu: cei de carbapatită (tip IVa) și cei de hidroxiapatită se fragmentează ușor; cei de brushită sau de hidrogenofosfat de calciu dihidrat (tip Ivd) se fragmentează greu. A cunoaște deci natura calculului înainte de a stabili tehnica de utilizat este foarte important, dar această cunoaștere este încă în prea mare parte un deziderat. Studiul publicat recent, al lui B. Doré și B. Dussol [201], precizează următoarele indicații
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
excreție fie pe cale naturală (transureteral), fie prin peretele lombar (percutan). Ajungându-se în contact cu calculul, acesta poate fi eventual extras în bloc, fie sfărâmat în fragmente mici, în general de până la 2 mm diametru. După repetate încercări de a fragmenta calculii cu energie laser, încercări începute la sfârșitul anilor ’60 și efectuate cu laser rubiniu și CO2 și care n-au avut efectele scontate [96], lucrări ulterioare, care relatează utilizarea laserelor colorate Nd și YAG sunt încurajatoare [41]. Calculii pot
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
cu energie laser, încercări începute la sfârșitul anilor ’60 și efectuate cu laser rubiniu și CO2 și care n-au avut efectele scontate [96], lucrări ulterioare, care relatează utilizarea laserelor colorate Nd și YAG sunt încurajatoare [41]. Calculii pot fi fragmentați prin emisiuni multiple și scurte de laser (laser pulsat); în acest fel se evită injuriile termice asupra țesuturilor vecine. Avantajele litotriției cu laser pot fi realizate în totalitate folosindu-se ureteroscoape cu diametrul mic, flexibile, ușor de manipulat [55, 59
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
ionizat). La frontiera dintre mediul ionizat și țesut, apare un gradient de presiuni care induce propagarea unei unde de șoc. Expansiunea acesteia provoacă atunci efecte distructive utile pentru litotriție. Încă din 1987 s-a afirmat că laserul cu colorant poate fragmenta calculi urinari fără a leza țesuturile vecine [187]. Laserul HO YAG este pulsat și poate fi utilizat endoscopic pentru litotriție prin fibre optice flexibile, subțiri (200 nm). Energia acestui tip de laser este absorbită selectiv de calcul. Absorbția de energie
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
fibre optice fine, permițând introducerea lor în noile uteroscoape miniaturizate, flexibile sau semirigide [158, 169, 183]. Fragmentele sunt mici și pot fi eliminate ușor prin urină. Alte lasere, ca Alexandrite 750 nm și Qswitched YAG, sunt și ele capabile să fragmenteze calculii urinari. Dar, costul lor important nu poate în prezent să justifice utilizarea lor, în fața concurenței reprezentate de litotritroarele prin percuție mecanică; acestea, deși rigide sunt și ele eficace, atraumatice și costă mult mai puțin. În concluzie, aceiași autori afirmă
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
oxalat de calciu, 1200°C pentru calculii de fosfat amoniaco-magnezian. Aceste temepraturi înalte afectează calea de excreție și țesuturile din jur (la nivelul calculului). De aceea, undele laser continue s-au dovedit necorespunzătoare pentru tratamentul calcullilor urinari [163]. Laserele pulsate fragmentează mai mult decât pulverizează calculii urinari. Dacă energia laser este produsă la o lungime de undă care este absorbită numai de calcul (nu și de țesuturile din jur) și dacă energia laser este pulsată (emisă) la intervale suficient de scurte
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
bazează fragmentarea cu laser colorat, pulsat, reglabil [186]. La lungimea de undă de 504 nm, energia laser este absorbită numai de calcul și la frecvența de emisie a energiei laser la nivelul de 5-20 Hz, calculul absoarbe energia și se fragmentează (mecanism similar acțiunii undelor de șoc electrice). Forța elastică a calculului este învinsă de absorbția repetată a energiei luminoase și astfel se produce sfărâmarea și fragmentarea calculilor [183]. Lungimea de undă de 504 nm este cea mai eficace pentru fragmentarea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Rezultă fragmentarea calculului în particule de 1-2 mm. Dacă se utilizează o fibră mai mare, fragmentele sunt mai mari (vezi fig. 2). Calculii de oxalat de calciu dihidrat (wedelită), acid uric și de fosfat amoniaco-magnezian (struvită) sunt mai ușor de fragmentat, în timp ce calculii de oxalat de calciu monohidrat (wewelită) și de cistină, necesită energie mai multă, pulsații mai lungi și timp total mai mare pentru fragmentare. Cu laser calculii moi pot fi fragmentați în puține secunde [183]. Pentru a se ajunge
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de fosfat amoniaco-magnezian (struvită) sunt mai ușor de fragmentat, în timp ce calculii de oxalat de calciu monohidrat (wewelită) și de cistină, necesită energie mai multă, pulsații mai lungi și timp total mai mare pentru fragmentare. Cu laser calculii moi pot fi fragmentați în puține secunde [183]. Pentru a se ajunge în contact cu calculul, în mod curent se utilizează un uteroscop și trecerea fibrei laser prin canalul acestuia. Astfel, calculul poate fi fragmenat sub viziune directă. Se preconizează utilizarea laserului colorat pulsat
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
urici se poate obține topirea calculului astfel: nefrostomie percutană și perfuzie timp de câteva zile cu ser bicarbonatat 14‰, 1 litru pe zi. LITOTRIȚIA ÎN TRATAMENTUL LITIAZEI FOSFATICE Dintre calculii fosfatici, cei de carbapatită (fosfat de calciu carbonatat cristalizat) se fragmentează ușor, iar cei de brushită (fosfat acid de calciu dihidratat) sunt foarte rezistenți (rezistență explicată de structura calculului). În lipsa unui examen de calcul, compoziția și structura calculului de tratat poate fi presupusă pe baza examenelor radiologice, astfel: Calculul de carbapatită
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
care inhibă xantin-oxidaza) la indivizi cu deficit enzimatic (hipoxantină-guanină, fosfo-ribozil-transferază). Tratamentul acestei litiaze include cura de diureză și regimul alimentar sărac în purine; alcalinizarea urinilor este discutabilă. LITOTRIȚIA ÎN TRATAMENTUL LITIAZEI URICE În general, calculii de acid uric pur, se fragmentează ușor. Fac excepție calculii de dihidroxiadenină și cei de xantină, care se întâlnesc numai în cadrul unor anomalii metabolice ereditare și care se fragmentează greu, în fragmente mari. În absența unui examen de calcul, compoziția și structura acestuia pot fi presupuse
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
alcalinizarea urinilor este discutabilă. LITOTRIȚIA ÎN TRATAMENTUL LITIAZEI URICE În general, calculii de acid uric pur, se fragmentează ușor. Fac excepție calculii de dihidroxiadenină și cei de xantină, care se întâlnesc numai în cadrul unor anomalii metabolice ereditare și care se fragmentează greu, în fragmente mari. În absența unui examen de calcul, compoziția și structura acestuia pot fi presupuse astfel: radiografia simplă nu evidențiază, de regulă, calculii urici, care sunt radiotransparenți. Ea poate evidenția calculii micști, care în majoritate sunt oxalo-urici, având
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
absorbția undelor de șoc fără ca acestea să-și exercite din plin efectele [15]. Calculii de cistină la care se adaugă - prin tratament alcalinizant îndelungat - la periferie carbonatapatita (CA), au o structură fin concentrică, favorabilă L.E.C.; deci acești calculi pot fi fragmentați prin L.E.C. cel puțin în parte. Capitolul IX LITIAZA MOALE Aceasta este denumirea utilizată în ultimii ani de majoritatea autorilor, după ce aceasta litiază a fost numită: calculi de fibrină (Gage H., Beal H. W., Ann. Surg., 1908, citați de ); calculi
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
dematerializate în acțiuni anti-comerciale și politice ar presupune, de fapt, o reflectare a dezideratului avangardist de a șterge granițile dintre artă și viață. Astfel, energia creativă a practicilor participatorii ar re-umaniza și chiar de-aliena o societate din ce în ce mai amorțită și fragmentată de instrumentalitatea represivă a capitalismului. Înțelegerea acestor practici ca artă ar avea, însă, o dublă consecință. Dacă, în lumea artei, aceste proiecte legitimează implicarea artiștilor în societate, prin supralicitarea schimbării creative a modurilor de conviețuire, în lumea politicii ar trebui
Condiţia critică: studiile vizuale în critica culturală, critica de artă şi arta critică by Cătălin Gheorghe [Corola-publishinghouse/Science/926_a_2434]
-
este fixă, omogenă, naturală, delimitată, ușor de definit, în mod special în ceea ce privește identitatea națională. O astfel de concepție a condus către o calificare esențializată și stereotipă a diverșilor actori. Ca răspuns la acest lucru, mulți au argumentat că identitățile sunt fragmentate, hibride, contestabile.255 Jamie Frueh,256 Samantha Arnold,257 și Siba Grovogui 258 analizează atât continuitatea, cât și schimbarea identităților, sugerând că schimbările identitare sunt legate de evenimente în derulare și de circumstanțe empirice, dar că relația este una complexă
Constructivism și securitate umană by IOANA LEUCEA () [Corola-publishinghouse/Science/958_a_2466]
-
flexibil, păstrând, de regulă, genul gramatical al bazei de la care provin, uneori cu ajutorul unei vocale care se adaugă la finală. Totuși, din aceeași cauză, se poate întâmpla ca flexiunea să nu se poată realiza pe deplin 54. Cuvintele întregi sunt fragmentate uneori în așa fel încât noua formație să se termine într-o vocală, dar la fel de frecvente sunt și exemplele trunchiate care au la finală o consoană. Deosebirea dintre sigle și cuvintele trunchiate ține uneori de structura lor și întotdeauna de
Condensarea lexico-semantică by Emil Suciu () [Corola-publishinghouse/Science/925_a_2433]
-
îndepărtată este lat. caballicare), deoarece secvența omisă a fost identificată, nu foarte greșit, cu radicalul cuvintelor cavalier, cavalry etc.; singura eroare a fost că nu era vorba de un compus, ci de un derivat; engl. execute "a executa" a fost fragmentat în exe(secvență prezentă în cuvinte ca execrable, exemplary, exempt "a scuti", exercise, exert "a exercita, a folosi" etc., deci interpretabilă ca element lexical de sine stătător) și -cute, iar acest din urmă segment a devenit element de compunere cu ajutorul
Condensarea lexico-semantică by Emil Suciu () [Corola-publishinghouse/Science/925_a_2433]
-
semn de slăbiciune (sau de incompetență) și vor încerca să profite, arogându-și noi drepturi. Există mai multe tehnici disponibile la care profesorul poate apela în cazul unor greșeli de comportament minore, dar repetate, mai ales atunci când acestea amenință să fragmenteze lecția sau să se răspândească la alți elevi; Louis Cohen și Lawrence Manion amintesc următoarele tehnici: ▪ Contactul din priviri este una dintre cele mai eficiente modalități de a opri "infracțiuni" minore înseamnă să privești (pur și simplu) către cel în
Managementul clasei by EMIL STAN () [Corola-publishinghouse/Science/991_a_2499]
-
un covor gros pe genunchi, să nu îngheț, și hălăduiam până adânc în pădure... Copacii aveau dantele de zăpadă înghețată... mă gândeam la Labiș... Era un aer pur de rai sub zero grade... Clopoțelul de la gâtul Lișcăi se auzea argintiu, fragmentat de frig în clinchete ascuțite, subțiri, voioase... Însoțit de o asistentă medicală, cred că Aristița, luam parte la efectuarea vaccinărilor obligatorii pentru copii... Intram din casă în casă, mai toate femeile aveau copii mici, turnați cu duiumul... presupun că era
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2207_a_3532]
-
supranumit „Din munții maimuței“. Spre știința amatorilor de muzică de cameră, săptămânile acestea Supraphon a pus pe piață și cel de-al doilea disc al integralei. VOI N-AȚI ÎNTREBAT fără zahăr V| R|SPUNDE Interviu cu un regizor închipuit (fragmentă BOBO (... Ă Rep: În finalul interviului nostru aș vrea să vă pun într-o mică încurcătură, cu permisiunea dumneavoastră. Ce este regizorul, domnule regizor? Reg: (râdeă Da... Regizorul e Isus Hristos. Cu siguranță, e un fel de Isus Hristos al filmului. Rep
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2186_a_3511]
-
rupturilor dublu-catenare din alte celule. Stadiile inițiale ale reacției au fost identificate prin izolarea intermediarilor din limfocitele de șoareci care prezintă mutația SCID, mutație care condiționează o activitate imunoglobulinică și de recombinare TCR mult mai redusă. Șoarecii SCID acumulează molecule fragmentate cu rupturi dublu-catenare la nivelul capetelor codificatoare, fiind astfel deficiente în realizarea anumitor aspecte ale reacției de joncțiune. Mutați SCID inactivează o proteinkinază dependentă de ADN (DNA-PKcs). Kinaza este adusă la ADN de către proteinele Ku70 și Ku80, care se leagă
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
Orientul Mijlociu. Este cea mai importantă ramură a familiei afro-asiatice, cu limbi (unele dispărute) ale unor mari culturi. S-au avansat două idei în privința patriei primitive a semiților: Asia (Arabia de Sud) sau Africa (Etiopia). Semitica comună sau proto-semitica s-a fragmentat începînd cu mileniul V i.C. O primă clasificare a limbilor semitice are în vedere două grupuri, unul oriental, azi dispărut, din care făcea parte akkadiana, și unul occidental, cu două subramuri: nordică (cananeeana și arameica) și sudică (arabă, sud-arabica
Lingvistica limbilor lumii by Dorel Fînaru () [Corola-publishinghouse/Science/84963_a_85748]