3,446 matches
-
seroasă. Extensia limfatică. Este cea mai frecventă cale de extensie. Tumora invadează vasele limfatice adiacente și prin permeație sau formare de embolusuri tumorale ajunge în ganglionii limfatici. Embolusul tumoral se localizează inițial în corticala ganglionului care, ulterior, va fi invadat. Ganglionul invadat tumoral devine sursă pentru invazia altor ganglioni. Invazia se poate produce și prin inversare de flux când vasele limfatice aferente și eferente sunt blocate de tumoră. Bogăția, complexitatea și variabilitatea rețelei limfatice explică apariția adenopatiilor tumorale la distanță, uneori
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
de extensie. Tumora invadează vasele limfatice adiacente și prin permeație sau formare de embolusuri tumorale ajunge în ganglionii limfatici. Embolusul tumoral se localizează inițial în corticala ganglionului care, ulterior, va fi invadat. Ganglionul invadat tumoral devine sursă pentru invazia altor ganglioni. Invazia se poate produce și prin inversare de flux când vasele limfatice aferente și eferente sunt blocate de tumoră. Bogăția, complexitatea și variabilitatea rețelei limfatice explică apariția adenopatiilor tumorale la distanță, uneori cu "sărirea" unor stații. În cazul tumorilor abdominale
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
și prin inversare de flux când vasele limfatice aferente și eferente sunt blocate de tumoră. Bogăția, complexitatea și variabilitatea rețelei limfatice explică apariția adenopatiilor tumorale la distanță, uneori cu "sărirea" unor stații. În cazul tumorilor abdominale sau genitale, după invazia ganglionilor regionali, extensia se poate produce și prin canalul toracic în sistemul cav superior. Extensia sanguină. Celulele tumorale pot ajunge în sistemul sanguin fie prin canalul toracic, fie prin invazia vaselor sanguine. Arterele datorită peretelui muscular și lamei elastice externe sunt
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
corecte când sunt pozitive, iar când sunt negative să fie completate de o altă metodă: biopsia chirurgicală, prin excizie parțială sau totală a tumorii, oferă posibilitatea identificării tuturor caracteristicilor tumorale. Biopsia ablativă trebuie să recolteze și țesut adiacent tumorii și ganglionii sateliți pentru a permite stabilirea extensiei tumorale. Atunci când trebuie stabilită o strategie terapeutică radicală biopsia va fi urmată și de examen anatomo-patologic extemporaneu. Alături de stabilirea diagnosticului de cancer este obligatoriu să se stabilească gradingul tumoral și stadiul evolutiv al acesteia
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
aleatorie. Importanța evaluării corecte a stadiului evolutiv tumoral este ilustrată și de dorința de generalizare a unei singure clasificări din cele multe descrise. Clasificarea TNM este cea mai completă și mai folosită. Ea are trei elemente: T tumora primitivă, N ganglionii regionali, M metastazele. Acestor elemente le sunt descrise particularități evolutive: pentru T : To tumoră nedepistată clinic; Tis tumoră „in situ”; T1, T2, T3, T4 tumori de dimensiuni progresiv crescânde (organ parenchimatos) sau interesând diferite straturi parietale (organ cavitar); Tx tumoră
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
acestuia va confirma aprecierea stării de nutriție prin IMC; se explorează prin efectuarea pliului cutanat pe fața antero-laterală a abdomenului și toracelui (normal cca. 2 cm). Prezența adenopatiilor (lanțuri ganglionare superficiale) trebuie semnalată; se va nota: numărul, localizarea, consistența, mobilitatea ganglionilor și dacă sunt sau nu dureroși spontan sau la palpare. Interesează de asemenea momentul apariției și dezvoltarea lor (rapid sau lent). Obișnuit se examinează ganglionii occipitali, submandibulari, mentonieri, latero cervicali, supraclaviculari, axilari, epitrohleeni, inghinali. O adenopatie cu dezvoltare rapidă, unilateral
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
cm). Prezența adenopatiilor (lanțuri ganglionare superficiale) trebuie semnalată; se va nota: numărul, localizarea, consistența, mobilitatea ganglionilor și dacă sunt sau nu dureroși spontan sau la palpare. Interesează de asemenea momentul apariției și dezvoltarea lor (rapid sau lent). Obișnuit se examinează ganglionii occipitali, submandibulari, mentonieri, latero cervicali, supraclaviculari, axilari, epitrohleeni, inghinali. O adenopatie cu dezvoltare rapidă, unilateral latero-cervical, de mari dimensiuni, nedureroasă, se întâlnește în boala Hodgkin; ganglioni multipli, duri, nedureroși, cu tendință la agregare și la înfiltrarea țesuturilor din jur, localizați
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
Interesează de asemenea momentul apariției și dezvoltarea lor (rapid sau lent). Obișnuit se examinează ganglionii occipitali, submandibulari, mentonieri, latero cervicali, supraclaviculari, axilari, epitrohleeni, inghinali. O adenopatie cu dezvoltare rapidă, unilateral latero-cervical, de mari dimensiuni, nedureroasă, se întâlnește în boala Hodgkin; ganglioni multipli, duri, nedureroși, cu tendință la agregare și la înfiltrarea țesuturilor din jur, localizați la nivel axilar, se întâlnesc în cancerele de sân; ganglionii inghinali pot fi locul de diseminare a unui cancer rectal inferior. Dezvoltarea unei rețele venoase superficiale
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
O adenopatie cu dezvoltare rapidă, unilateral latero-cervical, de mari dimensiuni, nedureroasă, se întâlnește în boala Hodgkin; ganglioni multipli, duri, nedureroși, cu tendință la agregare și la înfiltrarea țesuturilor din jur, localizați la nivel axilar, se întâlnesc în cancerele de sân; ganglionii inghinali pot fi locul de diseminare a unui cancer rectal inferior. Dezvoltarea unei rețele venoase superficiale proeminente poate fi rezultatul unei hipertensiuni portale (ciroză decompensată vascular) care uneori poate îmbrăca un aspect caracteristic „capul de meduză” (prin hipertrofierea venelor periombilicale
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
pe segmente Examinarea pe segmente a bolnavului este o variantă mai cursivă și mai „elegantă” a examenului clasic pe aparate și sisteme [2,15,16]. a. Astfel, cu bolnavul în poziție șezândă se efectuează: examenul extremității cefalice: tegumente, implantarea fanerelor, ganglionii (occipitali, retroauriculari, submandibulari, latero cervicali, mentonieri, etc.), examenul mucoasei conjunctivale, reflexul fotomotor, puncte sinusale (frontale și maxilare), cavitatea bucală (mucoase, dentiție, proteze, amigdale), glanda tiroidă (mărime, formă, consistență, mobilitate, sensibilitate); examenul toracelui: aparat respirator, ascultația cordului, explorarea glandei mamare, căutarea
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
de temperatură la suprafața pielii. (termografie) Prin comparea unor analize efectuate înainte de vaccinare și după vaccinare, se poate determina cu precizie ce țesuturi și organe sunt afectate. În cazul vaccinării BCG se va vedea o creștere a temperaturii în cazul ganglionilor limfatici, în articulații, în cavitatea abdominală, cefalee, de unde rezultă instalarea unor procese infecțioase în aceste locuri. Prin acestă metodă se poate demonstra în mod științific instalarea bolii după vaccinare. Vaccinarea este neexistența unei metode științifice de determinare și de analiză
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
Modalități de infectare a celulelor de către virusul H.I.V. In continuare prezint modalități de infectare a celulelor și evoluția cercetării modului de infectare: H.I.V. este un virus ce se răspîndește în organism prin intermediu sistemului limfatic în primă instanță fiind afectați ganglionii limfatici. Similar se desfășoară și infecția cu Microbacterium Tuberculinum. La infectarea unui copil prin respirarea cu aer ce contine spori ai bacteriei M.Tuberculinum se face un prim focar de infecție și mai apoi se măresc ganglionii limfatici. Bacteria nu
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
instanță fiind afectați ganglionii limfatici. Similar se desfășoară și infecția cu Microbacterium Tuberculinum. La infectarea unui copil prin respirarea cu aer ce contine spori ai bacteriei M.Tuberculinum se face un prim focar de infecție și mai apoi se măresc ganglionii limfatici. Bacteria nu poate invada alte țesuturi pînă nu epuizează acest sistem de apărare a organismului. Similar și în cazul infectării cu virusul H.I.V. 1 se observă o crestere în volum a ganglionilor limfatici. H.I.V. 1 are o singură metodă
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
de infecție și mai apoi se măresc ganglionii limfatici. Bacteria nu poate invada alte țesuturi pînă nu epuizează acest sistem de apărare a organismului. Similar și în cazul infectării cu virusul H.I.V. 1 se observă o crestere în volum a ganglionilor limfatici. H.I.V. 1 are o singură metodă de a pătrunde în celulele corpului uman . În continuare vă prezint evolția acestei metode de infectare și evoluția acestor metode de pătrundere în celule : Ipoteza propusă de către medicina clasică 1: propusă și promovată
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
administrarea inhibitoarelor de protează deoarece împiedică asimilarea de organism a proteinelor și a lipidelor ducînd la scurtarea vieții celulelor din sistemul imunitar, ce duce în ultimă instanță la inhibarea producerii de anticorpi. * În cazul celulelor mari, mai complexe (oligodendrocite din ganglionii limfatici, celule stern din măduvă, microglia din S.N.C., celulele Langerhans de la nivelul tegumentului, celulele Kupfer din ficat Rodica Mătușa 1994 ) infectarea se face prin pătrunderea în celulă prin un reticol endoplasmatic direct în nucleu deoarece virusul este învelit cu un
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
afectate se constată o dublă infectare a celulelor virusul pătrunzînd în celulă și prin membrană și în nucleu prin reticolul endoplasmatic. Pentru a păcăli sistemul imunitar H.I.V. (MUMPS) acționează pe de o parte prin blocarea producerii de anticorpi prin afectarea ganglionilor limfatici, a macrofagelor și prin diversitatea destul de mare a particulelor virale. Pentru a pătrunde în următoarele celule un rol deosebit de important în infectarea noii celule sunt anumite toxine, apărute în urma distrugerii celulelor infectate de virus, care sunt diferite în funcție de sistemul
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
mie de fețe scoate le suprafață breșele în sistemul imunitar cele mai pregnante. Astfel s-au întîlnit la copii care în stadiile finale a infecției anumite oase nu mai cresc similar poliomelitei. La alte persoane întîlnim creșterea în volum a ganglionilor limfatici. Această teorie explică și apariția fenomenului de respingere în totalitate a infecției la persoane care au avut în copilărie boala respectivă. Aceasta este susținută și de un articol scris de către Cristian Apetrei. Această teorie explică apariția în anii 1960
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
intensitate sporită dependentă de momentele de scădere a tonusului psihic al pacientului. În această etapă consider eu toxinele produse de către HIV în timpul afectării celulelor se fixează de proteinele circulante din sînge ducînd la o mai rapidă infectare a celulelor, afectarea ganglionilor limfatici. Totodată unele simptome cum ar fi diareea sunt date în principal de afectarea de către H.I.V.(mumps) a pancreasului. Simptomele intoxicației cu Amanita Phalloides Este produs prin ingerare unor ciuperci din flora spontană. În 80% din intoxicații fiind responsabilă: AMANITA
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
medicii infecționiști întreabă mama ce tratament a făcut. În continuare se administrează MEDORRHINUM C200 și SILICEA C200 de două ori pe lună. În martie 1995 copilul are un ficat redus ca volum, splina la 2 c m sub rebordul costal, ganglionii nu se mai pot palpa, apetitul este bun și cântărește 16 kg cu 105 cm înălțime. Ținând seama de încercarea de a redresa apărarea imunitară prin orice metode, se administrează în continuare, lunar câte o fiolă cu GAMAVENIN. Din luna
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
extindere în grosimea peretelui până la suprafața seroasei. * În funcție de localizarea anatomică, tumorile tractului digestiv au tendință variabilă de a metastaza hepatic pe calea venei porte. Tumorile au în general un prognostic prost datorită posibilităților de metastazare transcelomică și extindere limfatică la ganglionii locali și regionali. * Tendința de recidivă după tratamentul inițial, în timp, este relativ constantă la aceste tumori, cel mai adesea aceasta producânduse în primii 2 ani, contrastând cu alte cancere în special renal, de sân și melanomul, care au tendința
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
locale. Este greu de interpretat aceste contraste, dar este clar că sunt două aspecte: biologia diferită a tumorilor, cu proprietăți particulare în funcție de potențialul metastatic pe căi diferite; al doilea aspect, legat de anatomia limfaticelor regionale afectate, care duc la invadarea ganglionilor proximali și care este mai puțin periculoasă decât creșterea similara în ganglionii adiacenți vaselor mari, structurilor vitale profunde din abdomen. * Carcinoamele intra abdominale gastrointestinale au un potențial crescut de metastazare pe suprafața peritoneală, fără a fi lămurita cauza: fie datorită
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
două aspecte: biologia diferită a tumorilor, cu proprietăți particulare în funcție de potențialul metastatic pe căi diferite; al doilea aspect, legat de anatomia limfaticelor regionale afectate, care duc la invadarea ganglionilor proximali și care este mai puțin periculoasă decât creșterea similara în ganglionii adiacenți vaselor mari, structurilor vitale profunde din abdomen. * Carcinoamele intra abdominale gastrointestinale au un potențial crescut de metastazare pe suprafața peritoneală, fără a fi lămurita cauza: fie datorită proprietăților biologice speciale, fie oportunității anatomice. Frecvența metastazelor limfatice, transcelomice și extinderea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ar putea fi similară în diverse cancere gastrointestinale. Comportamentul metastatic al adenocarcinoamelor gastrointestinale nu se conformează în nici o paradigmă uzuală de explicare a metastazelor. Vechea paradigmă, bazată pe studii post mortem consideră extinderea centripetă a carcinoamelor, de la tumora primară la ganglionii limfatici și numai după aceea în circulația sangvină. În consecința se consideră că, rezecția în bloc a tumorii și a drenajului ganglionar ar atrage șanse crescute de vindecare, dacă încă nu s-a produs metastazarea la distanță. Paradigma alternativă care
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
locale. Ambele teorii sunt dificil de testat dar experiența largă chirurgicală, înclină pentru o cale de mijloc, care nu acceptă pe deplin nici o paradigmă. Pare clar că în cancerul gastric, de exemplu, boala rămâne localizată la sediul tumorii și a ganglionilor limfatici în multe cazuri, iar metastazele hepatice și la distanță nu mai apar dacă s-a efectuat o rezecție curativă. Este acceptată scăderea curabilității cancerelor cu cât crește stadiul tumorii și aceasta reflectă posibilitatea bolii metastatice la distanță. Momentul producerii
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
din jur este deplasată de creșterea tumorii. Dacă leziunea este acoperită de epiteliu normal este caracterizată de tip endofitic. Microscopic tinde să fie bine diferențiat cu elemente de cheratinizare. Chiar la dimensiuni mari cu invazie 1cm deși de prognostic prost, ganglionii adesea nu sunt afectați. *Tipul ulcerativ cu margini regulate. Epiteliul normal este împins de ulcer cu margini regulate înalte. Tinde să se dezvolte exofitic, intraluminal. Când este avansat, marginea proximală brodată, probabil determinată de pasajul alimentar. Este mai puțin agresiv
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]