908 matches
-
Bun de tipar: 2001 • Apărut: 2001 PRINTED IN ROMANIA • Tiparul executat la Imprimeria Institutului European pentru Cooperare Cultural-Științifică Iași • str. Cronicar Mustea nr. 17 • C.P. 161 • cod 6600 • Tel. Difuzare: 032/233731 • Fax: 032/230197 • euroedit@hotmail.com * Prin adenopatie hilară se înțelege un ganglion hilar mărit de volum. Ganglionii de dimensiuni normale (0,3-0,6 cm) nu se observă pe radiografia toracică. † Nr. de pachete-an se calculează înmulțind nr. de țigări fumate într-o zi (exemplu: 10 țigări = 0,5
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
2001 PRINTED IN ROMANIA • Tiparul executat la Imprimeria Institutului European pentru Cooperare Cultural-Științifică Iași • str. Cronicar Mustea nr. 17 • C.P. 161 • cod 6600 • Tel. Difuzare: 032/233731 • Fax: 032/230197 • euroedit@hotmail.com * Prin adenopatie hilară se înțelege un ganglion hilar mărit de volum. Ganglionii de dimensiuni normale (0,3-0,6 cm) nu se observă pe radiografia toracică. † Nr. de pachete-an se calculează înmulțind nr. de țigări fumate într-o zi (exemplu: 10 țigări = 0,5 pachete) cu nr. de ani
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Normal ar fi să se înceapă cu profesorii care au salariile cele mai mici. Acestora, în funcție de anumite criterii, ar trebui să li se aloce procentele cele mai mari de majorare. S-ar evită astfel multe nedreptăți, dar și unele situații hilare. Mă gândesc la una recentă, creată de acordarea burselor doctorale din fonduri structurale. Bursa lunară a unui doctorand este cu mult mai mare decât salariul minim al unui preparator sau asistent universitar. Faptul că bursa doctorală este mare e de
by NICU GAVRILUŢĂ [Corola-publishinghouse/Science/990_a_2498]
-
menținute din necesitatea de a satisface nevoi elementare firești, în altele sînt create din dorința de îmbogățire rapidă a celor din fruntea închisorilor și acoperite legal de șefii DGP. De exemplu, într-un capitol din Raportul anual de activitate, intitulat hilar "Gestionarea judicioasă (s.n.) a banilor publici"101, conducerea DGP justifica necesitatea achiziționării unor autoturisme luxoase pentru capii pușcăriilor locale și pentru liderii din administrația centrală. De altfel, oricine va împărți bugetul și bunurile alocate de către stat anual acestei instituții la
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
purta pe cap o pălărie uzată, tuflită și caraghioasă. Pe umărul drept atârna într-un toiag o traistă nici plină, nici goală, în picioare avea opinci de cauciuc. Mai târziu mi s-a părut absurd ca acel personaj hidos și hilar să apară acolo. În urma noastră, drumul se înfunda, urca pe culmea colinei nisipoase, apoi dispărea. Peste deal nu exista nici o casă, nici un sat, pe o mare distanță. Totuși, moșneagul spre ogoarele noastre se îndrepta. Cât timp calul se odihni puțin
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1544_a_2842]
-
adică pe la 6, ieșeam tiptil afară, mă întorceam mereu cu emoții și începeam să spăl șemineul cu un detergent cu miros de lămâie care mai acoperea și mirosul de cafea. Aici, acum, nimeni nu stătea cu ochii pe mine. Pare hilar, dar e trist ca un adult să-și bea cafeaua cu frică. Începeam să mă simt un om liber, sau mai liber decât înainte. Începeam să citesc, să gândesc, stăteam seara până mai târziu răsfoind vreo carte... Concetta m-a
Cireșe amare by Liliana Nechita () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1353_a_2386]
-
literatura Desperado readuce eroul în povestire. Autorul imaginează pe cineva anume. Nu contează că acel cineva are o comportare stranie, un trecut nemărturisibil, gânduri așa de încâlcite că nimeni în text sau în afara lui nu le poate ordona. Tragic sau hilar, mai mult sau mai puțin activ, eroul bizar e foarte viu și cu atât mai captivant cu cât rămâne mai enigmatic. Autorul Desperado respinge analiza psihologică explicită, poate pentru că ea a fost marea descoperire a lui Henry James și apoi
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
într-o dispoziție gânditoare ori tristă, cu greu vor putea să ierte entuziasmul pentru sistemul care i-a strivit. Majoritatea cărților scrise în occident despre Cortina de Fier ascund groaza în spatele ironiei. Cel mai adesea suntem puși în fața unei folosiri hilare a limbii engleze. Bradbury îi bate de departe pe autorii genului. Vorbitorii de engleză în interiorul regimului comunist sunt fie răsfățații autorităților, fie revoltații. Ambele categorii sunt lipsite de practica vorbirii directe, întrucât e larg descurajat (cel mai adesea interzis) contactul
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
e tocmai o idee strălucită. * Imaginea turistică a unei țări comuniste văzute ca un infern pitoresc: Rates of Exchange de Bradbury, Honey for the Bears de Burgess, scurta sclipire chinezească din Staring at the Sun de Barnes, descriu haosul, masca hilară a răului comunist la nivel social, politic, economic, rău pe care eroii vestici nu-l pot înțelege, fiindcă nu l-au trăit. Acești eroi călători în estul comunist se sperie ușor și o iau la fugă. Nu există tragedie mai
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
trecutului rațiunea viitorului. Suntem învățați să judecăm începutul prin prisma urmărilor lui, să facem din aceste urmări o cauză și nu un efect. Răsturnând vechea convenție, conform căreia trecutul e cauza prezentului, iar prezentul generează viitor, ne confruntăm cu concluzii hilare, care ar fi comice dacă n-ar avea conotații de o disperare tragică. Titlurile capitolelor nu capătă sens decât după ce terminăm cartea. Ele trebuiesc citite abia după ce ne-am familiarizat cu logica răsturnată a textului. What goes around comes around
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
pe Beckett și i-a cerut cu generozitate să traducă în franceză Finnegans Wake, o dovadă de prietenie pe care mulți ne-am simți fericiți s-o ignorăm. Falsul apologet al deconstructivismului continuă să-și descrie devotamentul în fraze din ce în ce mai hilare, mai ales că sunt rostite cu o maximă seriozitate: "... nu gândirea scria limbajul; limbajul scria gândirea și n-o făcea deloc bine". Printre liderii grupului, e menționat "structuralistul psihanalitic Jacques Lacan", care explicase cum că "gândesc unde nu exist și
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
urmează să apară și în engleză, la o dată neprecizată, la "Editura Colectivă Homosexuală Marxist-Feministă de pe Coasta de Vest, sub titlul Sex și cultură, cu o copertă superbă, în seria His-and Her-Meneutics". Viitorul acestei nouvelle critique așa cum îl descrie Bradbury este hilar, ironizat cu frenezie, înrobit unui deconstructivism a cărui maximă realizare este următoarea: Ceea ce așteptau cu toții, lucrul de care aveau cea mai mare nevoie, era să vină centrul fără centru, prezentul fără prezent, scrierea fără scriitor, semnul fără semn care va
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
e o scriitoare care ar da orice să modifice aventura ei cu Ralph într-o idilă de suflet și visează la idila lui Graham Greene din The End of the Affair (1951). Ironia lui Lodge face încercările ei să pară hilare. Conștiința naratorului nu permite ființelor lui decât să gândească. Chiar și sexul e doar un gând consemnat în jurnalele celor doi eroi, cu vorbe mai degrabă inteligente decât senzuale. Intriga romanului, rolul sentimentului în ea sunt mici. Martin, bărbatul lui
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
conferință și pierd bursa de deplasare, am să fiu extrem de supărată. Poate o să scriu tot ce am făcut noi doi la Praga și o să pun pe internet. Cu drac, Ludmila (p. 287 s.n.) Cele două greșeli banale (în italice) sunt hilare dar și amenințătoare. Ghicim ușor că, în intenția lui Lodge, Ludmila le folosește cu bună știință. Nu promit să spun (care în engleză e și mai clar o promisiune că va spune) și drac (engleza se joacă cu friend și
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
în primul rând de politica literară, resentimente ori orgolii personale. LV. Nu ești prea încântat de lumea universitară, o folosești ca inspirație pentru tiparele comice pe care îți construiești intriga. În esență, ideea este că universitarii se vâră în situații hilare și, chiar când nu-i persiflezi direct, (v. Nice Work), nu reziști tentației de a inventa paralelisme ironice. Bradbury se află exact în aceeași situație. Și el a fost universitar. Ați predat o vreme la Birmingham împreună. Cu ce ochi
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
26]. S-a observat și ameliorarea calității vieții, validată prin îmbunătățirea scorurilor de performanță. Unele analize detaliate asupra tehnicii, au demonstrat o creștere a supraviețuirii în cazul utilizării fibrelor cu lungime mai mare de 2 cm [27]. TFD în colangiocarcinoamele hilare avansate Într-un studiu pilot efectuat de Ortner pe pacienții cu CC nerezecabil Bismuth III și IV la care montarea de endoproteze a eșuat, prognosticul pacienților fiind infaust în acest caz, s-a aplicat fotoactivarea intraluminală la 2 zile după
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
Națională a Sănătății a adaptat următoarele codificări [1,3]:intrahepatice (așa-numitul ICC perihilar) este de obicei dificilă în stadiile avansate. Astfel de cazuri pot fi incluse în definiția ICC-ului perihilar. În plus, nu trebuie uitat că distincția între „hilar” și „perihilar” depinde de o examinare anatomopatologică corectă, riguroasă, a eșantioanelor rezecate, iar întrebuințarea și semnificația acestor termeni poate să difere între anatomopatologi, chirurgi și radiologi [1]. Colangiocarcinomul extrahepatic Căile biliare extrahepatice, servind drept căi pentru scurgerea bilei, sunt tapetate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92152_a_92647]
-
10% dintre pacienți [8-10]. MDCT este investigația care oferă cele mai multe informații despre rezecabilitatea unei tumori, prin oferirea detaliilor anatomice și prin determinarea volumetriei ficatului restant. Angiografia preoperatorie era utilizată în trecut pentru a oferi detalii de anatomie în ghidarea disecției hilare, dar acum aceste detalii sunt oferite de MDCT și verificate prin palparea intraoperatorie. Utilitatea tomografiei cu emisie de pozitroni cu 18-fluorodeoxiglucoză (FDG-PET) în detectarea bolii metastatice oculte este neclară, nefiind recomandată de ghidurile National Comprehensive Cancer Network (NCCN) [11]. Cu toate că
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92142_a_92637]
-
masă tumorală („mass-forming type”);tipul periductal-infiltrativ și tipul intraductal [15]. Aceste tipuri tumorale pot fi întâlnite atât la colangiocarcinoamele intrahepatice cât și la cele extrahepatice. Cel mai frecvent tip de colangiocarcinom intrahepatic periferic este cel de masă tumorală, în timp ce colangiocarcinomul hilar și cel extrahepatic sunt de cele mai multe ori de tip periductal infiltrativ [16]. Scopul examinării RM preterapeutice este diagnosticul imagistic non-invaziv și caracterizarea colangiocarcinoamelor, confirmarea imagistică a diagnosticului clinico-biologic, stadializarea preterapeutică și evaluarea rezecabilității tumorale [17]. Imagistica RM este esențială și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
în clasificarea TNM [21]. Nodulii solizi peritoneali, îngroșarea omentului și ascita sunt semne ale carcinomatozei peritoneale, pentru decelarea cărora este utilă și secvența de difuzie (DWI) [25]. Adenopatiile celiace și paraaortocave reprezintă metastaze la distanță, cu prognostic negativ [26]. Colangiocarcinomul hilar (tumora Klatskin) Colangiocarcinomul hilar este localizat la nivelul ductului hepatic comun sau la nivelul bifurcației acestuia în ductul hepatic stâng și drept, fiind tipul de colangiocarcinom cel mai frecvent întâlnit (60-70%) [27]. Chirurgia este singura opțiune terapeutică iar criteriile de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
Nodulii solizi peritoneali, îngroșarea omentului și ascita sunt semne ale carcinomatozei peritoneale, pentru decelarea cărora este utilă și secvența de difuzie (DWI) [25]. Adenopatiile celiace și paraaortocave reprezintă metastaze la distanță, cu prognostic negativ [26]. Colangiocarcinomul hilar (tumora Klatskin) Colangiocarcinomul hilar este localizat la nivelul ductului hepatic comun sau la nivelul bifurcației acestuia în ductul hepatic stâng și drept, fiind tipul de colangiocarcinom cel mai frecvent întâlnit (60-70%) [27]. Chirurgia este singura opțiune terapeutică iar criteriile de rezecabilitate tumorală trebuie stabilite
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
tomografie și rezonanță magnetică) și metode de diagnostic invaziv cum este colangiografia directă (ERCP sau colangiografie percutanată transhepatică) [28] (tabelul 92). În ultimii ani examinarea RM abdominală cu contrast, împreună cu colangiografia-RM (CPRM),s-a u dovedit utile în diagnosticul colangiocarcinomului hilar și în determinarea rezecabilității tumorale, prin evaluarea celor trei componente esențiale: ductele biliare, vasele din pediculul hepatic și parenchimul hepatic adiacent. Examinarea RM cu contrast împreună cu CPRM au aceeași acuratețe în evaluarea acestor criterii cu cea a combinației dintre computer
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
evidenția captare parietală ductală postcontrast și inflamația grăsimii periductale, non-neoplazică, ceea ce face dificilă evaluarea tumorală [25]. În plus, stentul reduce dilatația de căi biliare cu aprecierea dificilă a stenozei pe secvențele de CPRM. Acuratețea examinării RM pentru evaluarea rezecabilitătii tumorilor hilare, efectuată înaintea oricăror manevre terapeutice, variază între 80%- 93,3% [29]. Tumora primară (T) Sistemele de stadializare cel mai frecvent folosite pentru evaluarea acestor tumori sunt:clasificarea Bismuth-Corlette - se bazează exclusiv pe localizarea și extensia tumorală longitudinală la nivelul ductelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
65-70 ani), boala fiind mai frecventă la bărbați [3,4]. În ultimii ani, studii de specialitate au raportat o tendință de creștere a frecvenței de apariție a acestor tumori în America de Nord, Europa, Asia și Australia [5-7]. Colangiocarcinoamele extrahepatice cuprind tumorile hilare (Klatskin) și tumorile biliare distale, situate la nivelul ductului coledoc [8]. După Blumgart [9], calea biliară principală este împărțită în trei segmente:segmental proximal, compus din canalele hepatice (drept și stâng), convergența acestora și canalul hepatic comun;segmentul mijlociu, ce
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
16]. Desigur, preoperator, pacienții trebuie să îndeplinească criteriile de rezecabilitate. În general, nu vor beneficia de rezecție chirurgicală pacienții cu contraindicații medicale generale ce nu permit anestezia generală, precum și aceia ce prezintă ciroză hepatică avansată [17]. TUMORILE BILIARE EXTRAHEPATICE PROXIMALE (HILARE) Din păcate, literatura de specialitate indică faptul că doar 36% dintre pacienții cu tumori Klatskin îndeplinesc criteriile de operabilitate și doar 50% dintre pacienții candidați la intervenție chirurgicală vor beneficia de rezecție [15]. Criteriile ce indică o tumoră hilară nerezecabilă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]