3,773 matches
-
stetoscopul, pentru a crea false sufluri, existând o serie de precauții pentru auscultația diferitelor artere (pacient în apnee în timpul auscultației carotidelor). Pentru diagnosticul etiopatogenetic pozitiv și diferențial al sindroamelor de ischemie periferică cronică se mai utilizează o serie de examinări histopatologice: a. biopsia cutaneo-musculo-vasculară. Se practică pentru diagnosticul etiopatogenetic al arteritelor reumatismale, rickettsiene, în boli ale colagenului, în trombangeita obliterantă și în unele formațiuni tumorale (vasculare) la nivelul tegumentelor; b. biopsia din pulpa degetului, pentru studiul histopatologic al microcirculației (arteriole, venule
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
o serie de examinări histopatologice: a. biopsia cutaneo-musculo-vasculară. Se practică pentru diagnosticul etiopatogenetic al arteritelor reumatismale, rickettsiene, în boli ale colagenului, în trombangeita obliterantă și în unele formațiuni tumorale (vasculare) la nivelul tegumentelor; b. biopsia din pulpa degetului, pentru studiul histopatologic al microcirculației (arteriole, venule, capilare și anastomoze arteriolo-venulare); c. modificări întâlnite în arterioscleroză: segmentul intermediar devine rigid, încurbat; venele dilatate, celule mioepiteliale rare cu nuclei în picnoză; d. modificări în trombangeita obliterantă: endarterită obliterantă preglomică, hiperplazia conjunctivă elastică; segmentul intermediar
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
circumferința peretelui aortic;4.contactul tumorii cu peste 3 cm din mediastin. Examenul RM Este capital în diagnosticul cancerului bronho-pulmonar atât datorită semiologiei endobronșice ce orientează diagnosticul, cât mai ales prin stabilirea diagnosticului de certitudine prin biopsie tumorală și examen histopatologic. Chistul hidatic pulmonar Anatomie Chistul hidatic pulmonar placat la mediastin sau chistul hidatic gigant dezvoltat în plămân, ce bombează spre mediastin, pot ridica probleme de diagnostic diferențial cu tumorile de mediastin datorită aspectului similar de pe radiografia standard. Aspecte clinice În
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Hodgkin și 18-46% în limfomul nehodgkinian. Localizarea primară extraganglionară și extramediastinală este de: 50% în limfomul nehodgkinian (tract gastro-intestinal, cap, gât, sistemul nervos central, testicul) și extrem de rar în boala Hodgkin. Clasificarea limfoamelor În clasificările recente ale limfoamelor, pe lângă aspectele histopatologice clasice s-a ținut cont de aspectele imunologice, citogenetice și moleculare. Astfel, au fost elaborate clasificările: Revised European American Lymphoma (REAL)-1994, Clasificarea Clinică a limfoamelor Maligne, 1996 (tabelul 7.8), Clasificarea OMS a Bolilor Neoplazice ale Țesuturilor Hematopetice și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
microangiopatia intraparietală, la care se poate asocia obstrucția trombembolică a arterei cistice la aterosclerotici. Apare astfel o necroză parietală peste care se adaugă factorul septic (S.typhi, Clostridii, E.coli). Specific colecistitei acute alitiazice este evoluția extrem de rapidă a leziunilor histopatologice, în 24-48 ore constituindu-se deja leziunile de gangrenă, cu sau fără răsunet local și cu afectarea stării generale. De remarcat că, în majoritatea cazurilor, germenii rămân localizați la nivelul peretelui vezicular și nu în bila modificată purulent (22). O
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
pentru ADPKD, astfel încât formularea diagnosticului impune o corelare cu contextul general (clinic, imagistic, genetic) și utilizarea unor tehnici de investigare specifice, moderne, în special de imunohistochimie (IHC). Totuși, deși toate formele au în comun prezența de chiști în rinichi, criteriile histopatologice operaționale (3, 14, 15, 21), interpretate de un cadru specializat, cu experiență proprie în domeniu, pot orienta spre o anume entitate, existând elemente de diagnostic diferențial. A) EXAMENUL MACROSCOPIC AL RINICHILOR îN ADPKD La examenul macroscopic, rinichii apar măriți de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
hipertensiunea. Un studiu interesant care aduce în discuție acest aspect a fost făcut pe o linie de șobolani cu ADPKD, care se pare că reproduce cel mai bine, atât din punct de vedere clinic, cât și din punct de vedere histopatologic, manifestările ADPKD de la om (4). S-a studiat la acești șobolani variația secreției de renină cu vârsta. S-a constatat că șobolanii tineri cu polichistoză renală nu au hipertensiune arterială. La aceștia secreția de renină este redusă (față de șobolanii vârstnici
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
nefronii celui cu ADPKD. în aceste condiții, înseamnă că există porțiuni de parenchim degenerat chistic, porțiuni de parenchim din vecinătatea acestora afectat prin compresiunea determinată de chiști, și porțiuni de parenchim între zonele afectate care este normal. Acestea fiind caracteristicile histopatologice, rinichiul cu polichistoză din ADPKD ar genera, la fel ca marea majoritate a nefropatiilor cronice parenchimatoase, secreție cronic crescută de renină, determinând apariția HTA Goldblatt tip doi rinichi (8). Acest tip de HTA secundară evoluează cu reninemie constant crescută. Există
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
crescut de malformații vasculare, inclusiv anevrisme ale aortei abdominale (13). în aceste condiții, evaluarea periodică (eco și/sau RMN) ar fi utilă, iar o depășire a diametrului aortei peste 55-60 mm ar impune o acțiune chirurgicală. B) CONSIDERAȚII PATOGENICE Leziunile histopatologice constatate atât la nivel valvular (degenerescența mixomatoasă), cât și vascular (degenerescența chistică a mediei), prezența constantă a rupturilor fibrelor de colagen au determinat studierea aprofundată a componentelor țesutului conjunctiv, constatându-se mai ales alterări ale proporției și modului de dispunere
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
numără și eșecul scleroterapiei percutanate. întregul rinichi trebuie expus retroperitoneal pentru marsupializarea chistului, folosind 4 trocare; după aspirația chistului și recoltarea specimenului pentru examen citologic, peretele chistic este rezecat până la nivelul capsulei renale (fig. 2), fiind apoi trimis la examen histopatologic, iar baza poate fi electrocoagulată. în cazul intervențiilor efectuate pentru simptomatologia dureroasă din rinichiul polichistic, unele studii recomandă utilizarea unui abord transperitoneal (laparoscopic), din cauza mărimii organului operat; abordul laparoscopic reprezintă o opțiune și în cazurile în care metodele percutanate sunt
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
sau parapielici (9). După incizia liniei Toldt și reflectarea medială a colonului, chiștii periferici pot fi identificați cu ușurință și evacuati prin puncția cu un ac adecvat. Peretele chistului este apoi excizat larg și trimis, împreună cu lichidul aspirat, pentru examen histopatologic. Interiorul chistului poate fi vizualizat și electrocoagulat, pentru a preveni recidiva; orice arie suspectă poate fi de asemenea biopsiată. Dacă există însă suspiciunea de malignitate, abordul chirurgical extraperitoneal este preferat, deoarece permite nefrectomia curativă, cu risc minim de însămânțare tumorală
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
și pleoapelor. În ultima fază, de Încapsulare, apar tulburări legate de localizarea larvelor În corp (cerebrale, cardiace, respiratorii, renale sau hepatice), cu evoluții, uneori, spre mortalitate (până la 5 %). Diagnosticul se pune pe baza examinării cărnii consumate, prin biopsia musculară, examen histopatologic și reacții serologice de precipitare (creșterea eozinofiliei). Tratamentele naturiste Se fac cu preparate din plante cu proprietăți purgative și vermifuge, urmărind evacuarea paraziților. Intern se beau 3-4 căni pe zi cu ceai de crețișoară, adăugând câte o linguriță de Bitter
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
realiza revascularizarea arterei hepatice proprii [52]. De asemenea, pentru a permite dezvoltarea fluxului sanguin colateral, artera hepatică comună poate fi embolizată preoperator [53]. Pancreatectomia centrală Pentru pacienții tineri și cu tumori relativ mici ale colului pancreatic, cu factori de prognostic histopatologici favorabili, în încercarea de a menține funcția endocrină, poate fi indicată pancreatectomia centrală. Tumorile pentru care poate fi indicată acest gen de rezecție sunt neoplasmul cistic mucinos, neoplasmul solid pseudopapilar și tumorile neuroendocrine [9]. Prin această procedură chirurgicală se rezecă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
diseminării intrapleurale și al lezării unor vase pulmonare (vene periferice mai ales) ca la puncția transtoracică sau drenajul transtoracic;- permite multiple prelevări țintite de țesut patologic din peretele abcesului și din cavitatea abcesului prin puncție pentru examen extemporaneu și examen histopatologic prin includere la parafină, ceea ce crește acuratețea pentru diagnosticul diferențial cu un cancer abcedat;- permite recoltarea corectă de puroi fără suprainfecție din mediul ambiant, însămânțarea făcându-se pe loc, ceea ce duce la obținerea unui diagnostic bacteriologic cu un tratament medicamentos
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
renală, cardiacă, mediastinală). Mucormicoza pulmonară se prezintă clinic și radiologic ca o bronhopneumonie care nu răspunde la tratamentul antibiotic cu spectru larg. Hemoptizia este un semn de prognostic rezervat. Diagnostic Diagnosticul precoce este esențial pentru supraviețuirea pacientului. Diagnosticul mucormicozei este histopatologic: identificarea fungului în spută, aspirat bronșic, lavaj bronho-alveolar, brosaj bronșic, biopsie pulmonară transbronșică; uneori este necesară obținerea fragmentului tisular prin chirurgie toracică miniinvazivă sau deschisă pentru elucidarea diagnosticului. Diagnosticul este sugerat de identificarea factorilor predispozanți la mucormicoză. Culturile, în rarele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cu remise aproape totală, altele cu progresie continuă, creând forme benigne, respectiv forme grave. De aceea, în întreaga lume, bolnavii cu SM sunt considerați persoane cu disabilități deosebite, în evoluție, care trebuie să beneficieze de tratament toată viața. Principala modificare histopatologică în SM este demielinizarea. Simptomele bolii sunt polimorfe, datorită atingerii tuturor segmentelor sistemului nervos central, iar în urma ultimelor cercetări și a fibrelor nervoase din sistemul nervos periferic. S-a demonstrat că în SM sunt atinse de procesul distructiv inclusiv neuronul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
neuroimunologice în SM D. Encefalomielita alergică experimentală (EAE) a câinelui, model morfopatologic, clinic și imunochimic pentru SM 1. Tabloul clinic al EAE la câine 2. Modificări histomorfologice caracteristice EAE la câine 3. Modificări imunochimice în EAE la câine 4. Comparații histopatologice ăntre EAE a câinelui și SM 5. Comparații imunopatologice între EAE a câinelui și SM 6. Comparații clinice între EAE a câinelui și SM E. Interacțiuni etiopatogenice, anatomo-patologice, neurofiziologice, clinice și terapeutice în SM. A. Noțiuni generale de imunogenetică Organismul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ca etiologia SM este multifactorială, aflată la intersecția interacțiunilor dintre factorii de mediu cu factorii genetici (OKSENBERG J. R. și colab., 2000) care conferă susceptabilitate la boală sau modifică evoluția acesteia, ducând la o expresie heterogenică, care privește aspectele clinice, histopatologice și genetice. (LUCCHINETTI C. și colab., 2000; BARCELLOS L.F. și colab., 2001). În acest moment, singura asociere certă între factorii genetici și susceptibilitatea la SM, este dovedită la nivelul haplotipului HLA DR2 pentru alelele DR B 1501, Dr B10101 si
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
invazii hematogene, eventuale microhemoragii pe teritoriile interpuse focarelor demielinizante; formarea focarelor de demielinizare difuză. Aceste modificări histo-morfologice au fost găsite la toate nivelele SNC al animalelor bolnave de EAE. Chiar la animalele fară semne clinice evidente de boală, aceste modificări histopatologice s-au întâlnit în așa zisele „zone mute“ ale SNC ca lobul frontal și temporal. Din analiza preparatelor obținute de la câinii bolnavi de EAE și netratați, rezultă caracterul imunoalergic al procesului de encefalomielită. Focarele infiltrative perivasculare cu tendință de expansiune
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
doza complexele imune circulante în LCR, am observat că acestea sunt prezente în cantități mai mari în lichidul animalelor bolnave, decât la cele sănătoase, precum și scăderea acestor cantități în lichidul animalelor bolnave, după tratamentul cu Imuran și ACTH. 4. Comparații histopatologice între EAE a câinelui și SM a. Studiind caracterul morfochimic al procesului de demielinizare din EAE la câine și SM, se constată că în ambele afecțiuni demielinizarea comportă în principal modificări fizice și chimice ale mielinei. Dezintegrarea fizică, urmată de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
restabilirea conducerii, fără să trebuiască să tratăm procesul lezional însuși. O mai bună cunoaștere a posibilităților de bloc de conducere, cu sau fără demielinizare, poate permite teoretic în prezent, tratarea în mod acut a anumitor simptome a SM. Principala modificare histopatologică în SM este apariția demielinizării. S-au descris mai multe modele de demielinizare. Astfel avem tipul 1, caracterizat prin supraviețuirea și proliferarea oligodendrocitelor. Acest tip, 80 la rândul lui are 2 variante: demielinizarea mediată de macrofage și celule T și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
leziuni acute, deși acest tip de leziune este mai util, nu numai în furnizarea de informație asupra evenimentelor patologice, ce prezintă și o importanță clinică și prognostică. LUCCHINETTI C. și colab. (2000) au stabilit existența a patru tipuri de modificări histopatologice. Tipul 1 și 2 prezintă o pierdere a mielinei perivenular, cu o înfiltrare de celule T, macrofage, conservarea relativă a oligodendrocitelor cu remielinizare. Tipul 2, cel mai comun, este caracterizat prin depozitarea de imunoglobulină și complement, cu prezența plasmocitelor în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Deși s-ar putea susține că un diagnostic de certitudine al SM poate fi stabilit doar la autopsie (PHADKE J.G. și colab., 1983), sau ocazional la biopsie, acolo unde leziunile tipice pentru SM pot fi detectate direct prin 122 tehnici histopatologice standard, SM este în mod esențial o problemă clinică și poate fi diagnosticată folosind criterii clinice și paraclinice. Biopsia este o tehnică ce poate confirma faptul că o leziune este inflamatorie sau demielinizantă, dar nu poate conduce singură la diagnosticul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
recomandare de nivel B Aici intră azathioprina, metotrexatul și imunoglobulinele de uz intravenous (i.v.). a. Azathioprina în preparatul Imuran a fost folosită de MIHANCEA P. (1981) pentru tratamentul EAE a câinelui. Rezultatele au fost bune, Imuranul influențând favorabil modificările histopatologice, clinice și imunochimice a EAE a câinelui. La vremea aceea, folosirea Imuranului în tratarea SM era extrem de puțină (SWINBURN și LIVERSEDGE 1973), cu P nesemnificativ. Aceasta ne-a făcut să nu trecem pe moment la tratamentul cu Imuran în SM
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
MILLER H. și colab. introduceau în tratamentul encefalitei alergice experimentale (EAE) și apoi în SM umană, tratamentul cu ACTH. În 1981 MIHANCEA P. studiază efectul ACTH asupra EAE a câinelui. Se demonstrează că ACTH-ul are efect pozitiv asupra modificărilor histopatologice, clinice și imunologice ale EAE a câinelui. Autorul introduce pe scară largă ACTH-ul în tratamentul puseelor acute din SM cu rezultate foarte bune. Urmează apoi introducerea prednisonului, prednisolonului și în cele din urmă a metilprednisolonului, în tratamentul puseelor acute
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]