3,604 matches
-
prelungită are o influență bifazică asupra secreției insulinice (7). Astfel, după 3 ore se constată o stimulare a insulinosecreției indusă de glucoză, pentru ca la 48 ore de la începerea infuziei lipidice să se înregistreze o scădere marcată a secreției insulinice. Efectul inhibitor al infuziei lipidice numai asupra insulinosecreției indusă de glucoză s-a însoțit de scăderea oxidării glucozei, și pare a fi dependent de nivelul oxidării acizilor grași (7). Ipoteza β lipotoxicității (termen folosit de Unger în 1995) a fost susținută în
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
insulele prelevate de la șobolanii ZDF („Zucker Diabetic Fatty”) (51). Aceste rozătoare aveau hiperglicemie cu anomalii semnificative ale procesulului de insulinosecreție, tulburări metabolice atribuite unei creșteri de 50 ori a conținutului de trigliceride β insular comparativ cu lotul control nediabetic. Efectul inhibitor al trigliceridelor a fost confirmat prin îmbunătățirea insulinosecreției după incubare cu troglitazonă (care a redus conținutul trigliceridelor). În plus, expunerea cronică la AGL scade expresia genei insulinei, și biosinteza insulinei prin mecanisme nucleare (14). Se pare că majoritatea mecanismelor lipotoxice
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
la suprafața celulară având drept consecință reducerea preluării musculare a glucozei (fig.3). Este posibil ca acizii grași intramiocitari să afecteze translocarea GLUT-4 și prin acilarea proteinelor implicate în procesul de fuziune membranară (53). S-a demonstrat și un efect inhibitor direct al PKC asupra sintezei de glicogen (2). Un alt mecanism prin care concentrațiile crescute de AGL induc insulinorezistență musculară implică calea hexozaminică, așa cum descriu unii cercetători (36). Producția de hexozamine este stimulată de preluarea miocitară crescută a glucozei în
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
decât la bărbați. Riscul este mai mare la femeile aflate la menopauză. Fumatul, consumul de alcool și hipertensiunea sunt discutate ca și factori de risc ai ASIC. Fumatul a fost demonstrat ca și factor de scădere a eficienței alfa1-antitripsinei, principalul inhibitor al enzimelor proteolitice. Câteva date statistice sugerează că incidența rupturii anevrismale este mai crescută în anotimpul de primăvară și toamnă. FORME CLINICE (PREZENTAREA ANEVRISMELOR) Ruptura anevrismală cel mai frecvent produce HSA care însă poate fi însoțită și de hemoragie în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
azot sau oxigen, eicosanoizi, enzime proteolitice). Celulele țintă sunt reprezentate de leucocite, celule endoteliale, celule epiteliale intestinale și pulmonare, precum și de hepatocite, care produc ulterior proteinele de fază acută. TNF-α, IL-1, interferonul γ, superfamilia IL-6, IL-8, IL-12, IL-17 și factorul inhibitor al migrației macrofagelor sunt principalele citokine proinflamatorii. În cursul inflamației, apare răspunsul antiinflamator care se asociază cu producerea de citokine antiinflamatorii, ce conduce la depresie imună și crește susceptibilitatea la infecții. Citokinele antiinflamatorii sunt capabile să inhibe producerea de IL-1
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
epiteliale. Agenții antimicrobieni sunt angajați în recunoașterea antigenelor, resorbția inflamației și rezoluția focarului infecțios. Celulele T helper localizate la nivelul pielii și la nivelul mucoaselor produc citokinele IL-17 și IL-22 pentru a modula răspunsul antibacterian (48, 204, 239, 276). Factorul inhibitor al migrației macrofagelor este citokina cu rol central în starea critică din SIRS și sepsis. El este produs de toate celulele din țesuturile organismului gazdă, în special de cele angajate în răspunsul la stress, precum axul hipofizo-hipotalamo-suprarenalian. Spre deosebire de alte citokine
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
migrației macrofagelor este citokina cu rol central în starea critică din SIRS și sepsis. El este produs de toate celulele din țesuturile organismului gazdă, în special de cele angajate în răspunsul la stress, precum axul hipofizo-hipotalamo-suprarenalian. Spre deosebire de alte citokine, factorul inhibitor al migrației macrofagelor este permanent exprimat și stocat în veziculele intracelulare și nu are nevoie de sinteza de novo pentru secreția lui. El antagonizează glucocorticoizii ce sunt produși în cantitate crescută în stările de stress, traumatisme sau infecții severe și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
exprimat și stocat în veziculele intracelulare și nu are nevoie de sinteza de novo pentru secreția lui. El antagonizează glucocorticoizii ce sunt produși în cantitate crescută în stările de stress, traumatisme sau infecții severe și determină numeroase efecte supresoare. Factorul inhibitor al migrației macrofagelor păstrează răspunsul inflamator și crește producerea de citokine, oxid nitric, metaloproteinaze și prostaglandine. Efectul asupra supresiei sistemului imun se desfășoară printrun factor de transcriere. Factorul de mobilitate înaltă 1 este exprimat de celulele nucleate și este un
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
L, Summerbell RC, Hofstader SLR, and Gupta AK: Arachnomyces kanei (anamorph Onychocola kanei) sp.nov.,from human nails. Med.Mycol. 2002;40:573-580. 94. Gin A, Dilay L, Karlowsky JA, Walkty A, Rubinstein E, Zhanel GG: Piperacillintazobactam: A beta-lactam/beta-lactamase inhibitor combination. Expert Anti Infect Ther 2007, 5(3):365-383. 95. Gladman MA, Knowles CH, Gladman LJ, Payne JG: Intra-operative culture in appendicitis: Traditional practice challenged. Ann R Coll Surg Engl 2004, 86(3):196-201. 96. Gloor HJ, Pandolfi S
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și contribuie la insulinorezistența din DZ și obezitate. Hiperglicemia, pe lângă alterarea secreției de insulină, inhibă reversibil și preluarea glucozei pe calea hexozaminei (70) cu inhibarea translocării induse de insulină a GLUT 4. Citokinele TNF α (92) au de asemenea efect inhibitor pe preluarea de glucoză. Factorii de mediu și stilul de viață: în ciuda unei componente genetice importante, este clar că variați factori de mediu și stilul de viață pot crește sau scădea probabilitatea ca un individ susceptibil genetic să dezvolte boala
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
et al., 2000]. Varo et al. [2000] confirmă rolul sartanilor în regresia HVS la șobolani, evidențiind în plus un efect de inhibiție a fibrozei miocardice prin această clasă de medicamente, efect datorat stimulării activității unei colagenaze miocardice și inhibiției unui inhibitor tisular al metaloproteinazei, responsabil în parte de procesele fibrotice. În practică, terapia cu IECA întâmpină însă unele dificultăți la pacienții dializați: incidența semnificativă a reacțiilor adverse, în primul rând a celor legate de lipsa de inactivare a bradikininei, cu tuse
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
subiecții hemodializați cronic [Cohen et al., 1976]. Mai mult, imediat postdialitic are loc o augmentare a nivelului seric al enzimelor hepatice, fenomen explicat prin hemoconcentrație, eliberare din eritrocitele lezate prin contactul cu circuitul extracorporal sau eliminarea prin dializă a unui inhibitor al respectivelor enzime. Nu trebuie însă neglijat faptul că o creștere a TGO (concomitent cu TGP) reflectă de cele mai multe ori activarea hepatitei virale B sau C, endemică la această categorie de pacienți. Alte cauze de creștere a nivelului TGO la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
unele studii controlate inițiate de marii producători de medicamente, medicul trebuie să individualizeze forme terapeutice în funcție de particularitățile clinice ale fiecărui caz în parte. În funcție de profilul reninic, la pacienții tineri, cu hipersimpaticotonie și activitate reninică plasmatică crescută se administrează de regulă inhibitor de enzimă de conversie a angiotensinei II, iar la pacienții vârstnici, cu fenomene aterosclerotice, volum plasmatic crescut și activitate reninică plasmatică scăzută se poate începe cu diuretic cu sau fără blocant al canalelor de calciu. Conform cu cele mai recente recomandări
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
experimental (Finlayson B. în Kidney Inst., 1978, 13, No. 5 - citat de [106]) că urina subiecților sănătoși inhibă puternic precipitarea fosfatului și oxalatului de calciu. Robertson (Robertson W. G., citat de [106]) a arătat, de asemenea, că in vitro activitatea inhibitoare a urinei subiecților normali este superioară celei a litiazicilor. Pentru același grad de suprasaturare a urinei, unii vor face și alții nu vor face calculi. Inhibitorii agregării cristalelor modifică forțele electrice de atracție și respingere între cristale. Activitatea inhibitoare a
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
activitatea inhibitoare a urinei subiecților normali este superioară celei a litiazicilor. Pentru același grad de suprasaturare a urinei, unii vor face și alții nu vor face calculi. Inhibitorii agregării cristalelor modifică forțele electrice de atracție și respingere între cristale. Activitatea inhibitoare a urinei variază în funcție de alimentație și de ritmurile circadiene și sezoniere. Din concluziile a numeroase cercetări efectuate mai ales în ultimii 25 de ani [14, 20, 29, 46, 51, 53, 63, 71, 81, 83, 84, 86, 92] se desprind următoarele
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
putere de inhibiție a cristalizării (se poate vorbi de o putere de inhibiție variabilă în raport cu tipul de litiază); că lucrările experimentale cunoscute până în prezent nu sunt satisfăcătoare pentru a se trage concluzii practice, deci pentru a se putea influența activitatea inhibitoare a urinei în ceea ce privește cristalizarea. Astfel, printre constituenții urinei, care se presupune că au o asemenea activitate inhibitoare, numai un deficit de excreție a pirofosfaților a putut fi demonstrat, într-o populație limitată de sex masculin [106]. Lista unor posibili inhibitori
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
litiază); că lucrările experimentale cunoscute până în prezent nu sunt satisfăcătoare pentru a se trage concluzii practice, deci pentru a se putea influența activitatea inhibitoare a urinei în ceea ce privește cristalizarea. Astfel, printre constituenții urinei, care se presupune că au o asemenea activitate inhibitoare, numai un deficit de excreție a pirofosfaților a putut fi demonstrat, într-o populație limitată de sex masculin [106]. Lista unor posibili inhibitori ai cristalizării este bogată: peptidele Howard, a căror acțiune inhibitoare a fost contestată; pirofosfații, a căror activitate
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
se presupune că au o asemenea activitate inhibitoare, numai un deficit de excreție a pirofosfaților a putut fi demonstrat, într-o populație limitată de sex masculin [106]. Lista unor posibili inhibitori ai cristalizării este bogată: peptidele Howard, a căror acțiune inhibitoare a fost contestată; pirofosfații, a căror activitate inhibitoare a fost cercetată în 1965 și a căror putere de inhibiție este și ea controversată (Wach G. W., în Campbell’s Urology, 1978). În sprijinul acestei ipoteze se află creșterea solubilității calciului
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
numai un deficit de excreție a pirofosfaților a putut fi demonstrat, într-o populație limitată de sex masculin [106]. Lista unor posibili inhibitori ai cristalizării este bogată: peptidele Howard, a căror acțiune inhibitoare a fost contestată; pirofosfații, a căror activitate inhibitoare a fost cercetată în 1965 și a căror putere de inhibiție este și ea controversată (Wach G. W., în Campbell’s Urology, 1978). În sprijinul acestei ipoteze se află creșterea solubilității calciului, fosfatului și oxalatului atunci când concentrația urinară a magneziului
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
magneziului este suficientă, ca și precizarea de către Reveillaud a faptului că sărurile calcice, magneziene și oxalatul nu coexistă niciodată în același strat concentric (Reveillaud R. J. și colab., Eur. Urol. , 1980, 6, 161-165, citați de [107]); citrații a căror putere inhibitoare, afirmată de unii cercetători pentru formarea de calculi fosfo- și oxalo-calcici - nu este dovedită. Pare puțin probabil că o creștere a citraturinei prin mijloace medicale ar putea preveni formarea de calculi calcici [105]; mucopolizaharidele: heparina, acidul hialuronic, sulfatul de condroitină
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
pereții vaselor sanguine, dintre care sulfatul de heparină și sulfatul de condroitină, există în urina adultului normal în cantitate notabilă. Posibila lor putere de inhibiție a cristalizării a fost studiată din anii ’60. S-a afirmat că ele sunt puternice inhibitoare ale nucleației, creșterii și agregării oxalatului de calciu ; mucoproteinele, în special, ar menține acidul uric în soluție (King J. S., J. of Urol., 1967, 97, 583-591). Ele se găsesc în urina subiecților normali; mucoproteinele litiazicilor care constituie o mare parte
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
i.v., a fost urmată de calmarea rapidă a durerilor la 21 de pacienți, față de 6 din 20 cărora li s-a administrat placebo. După cum este cunoscut, hipertensiunea din bazinet stimulează sinteza prostaglandinelor E2 de către medulara renală, iar indometacinul este inhibitor puternic al sintezei prostaglandinelor. Cercetări experimentale pe șoareci asupra efectului Desmopresinei (1-desamino-argininvassopresin) în obstrucția acută a tractului urinar superior, au arătat că aceasta este puternic antidiuretică (prin acțiune tubulară) și provoacă eliminare de prostaglandină E1 de către medulara renală. Antiinflamatoarele nesteroide
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Urologie de la Spitalul cantonal universitar din Geneva, laborator înființat în 1993 pentru studiul in vitro al fiziologiei, fiziopatologiei și farmacologiei musculaturii netede a ureterului. A fost cercetat rolul monoxidului de azot asupra ureterului; a fost demonstrată acțiunea acestuia de neurotransmițător inhibitor al contracției mușchiului neted ureteral. Au fost analizate diferite argumente care permit a înfățișa o bază rațională mai științifică decât empirică în tratamentul colicii nefretice. În concluziile acestui articol se prezintă perspectivele continuării acestor cercetări, care urmăresc precizarea rolului canalelor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
prin aport de magneziu. Magneziul are rol important în sisteme enzimatice, în excitabilitatea neuro-musculară și în structura membranoasă. În 1929 Hammansten G. a observat că experimental, magneziul scădea suprasaturația unei soluții de oxalat de calciu. Alături de citrat, pirofosfați, glicosaminoglicani, este inhibitor al cristalizării. În 1985, Achilles și Ulshafer, citați de Bataille P. și Fournier A. au arătat, pe urină compusă artificial, că viteză de creștere a cristalelor de oxalat de calciu era diminuată atunci când creștea concentrația de magneziu; esențial, magneziul complexează
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Astfel, examinând 700 de calculi, Reveillaud și colaboratorii au găsit 12% calculi micști, oxalo-urici. Hamburger, afirmă, de asemenea, că frecvența litiazei oxalice la gutoși este mare, fie prin formare de calculi pe nucleu de acid uric, fie prin interferarea rolului inhibitor al acidului mucopolizaharidic prin uricurie crescută. Regimul alimentar bogat în protide, crește calciuria prin efectul acidificant al regimului carnat, efect asemănător cu acela al administrării de clorură de amoniu; în același timp crește și oxaluria . În 1975, Mugler a descris
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]