5,864 matches
-
pilomotorii. Pe plan metabolic, adrenalina produce hiperglicemie ca urmare a activării glicogenolizei hepatice și inhibării secreției de insulină. Receptorii alfa2-adrenergici provoacă inhibarea eliberării presinaptice și relaxarea musculaturii netede vasculare și intestinale. La rândul lor, receptorii beta1-adrenergici predomină la nivelul fibrelor miocardice, adipocitelor și celulelor hepatice, producând creșterea contractilității și frecvenței cardiace, lipoliză și glicogenoliză însoțită de gluconeogeneză. Receptorii beta2-adrenergici se găsesc atât la nivelul vaselor coronare, cerebrale și mușchilor striați și netezi, cât și în tiroidă, pancreas, paratiroide și aparatul juxtaglomerular
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
multiple, hormonii locali lipidici sunt implicați ca factori patogeni în numeroase stări patologice. Dintre afecțiunile în care participarea acestora a fost dovedită fac parte: inflamațiile acute și cronice cu toate localizările cunoscute, afecțiunile cardio-vasculare (hipertensiune arterială, angină pectorală și infarct miocardic), afecțiunile genitale feminine (avort spontan, tulburări ale travaliului, hemoragii menstruale) și masculine (infertilitate, lipsa orgasmului), bolile gastro-intestinale (ulcer gastric și duodenal, rectocolită ulcerohemoragică), afecțiunile hematologice (tulburări de agregare plachetară) și imunologice (stări alergice de tip astmatic, cutanat, artritic etc.). În
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
în ceea ce privește acest parametru vital a crescut. La început, au existat nivele similare de interes atât în hipertensiune cât și în hipotensiune. Odată însă cu recunoașterea contribuției (pe la mijlocul secolului trecut) hipertensiunii cronice la riscul epidemiologic de accidente vasculare cerebrale și infarcte miocardice, atenția comunității medicale internaționale s-a concentrat mai ales pe aceasta. Datorită acestei concentrări, au fost realizate descoperiri extrem de importante în farmacoterapia hipertensiunii, aceasta devenind una din poveștile de succes ale terapeuticii moderne. În umbra hipertensiunii și a complicațiilor acesteia
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
mare de populație care suferă de un reflex de vomă exagerat. Protoxidul de azot este un gaz incolor, cu miros placut și gust dulceag, fiind solubil în apă și în lipide. Ca anestezic pentru tratarea durerii acute, violente, din infarctul miocardic este folosit un amestec administrat pe masca facială, acesta fiind îmbuteliat sub presiune în cilindri de oțel și fiind compus din 40% N2O și 60% O2 (amestec denumit Entonox - în Anglia) sau 35% N2O și 65% O2 (denumit Dolonox - în
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și frecvența cardică să nu fie influențate. Așa cum bine se știe, o hemoragie determină prin hipovolemie scăderea tensiunii arteriale și compensare a acesteia prin creșterea frecvenței cardiace. Creșterea alurei ventriculare la un pacient cu cord patologic poate să determine infarct miocardic acut cu tulburări paroxistice de ritm și în final stop cardiac prin creșterea consumului de oxigen! De aceea, monitorizarea funcțiilor vitale este esențială în cadrul oricărei intervenții chirurgicale, fie ea de natură stomatologică sau nu, în consecință, medicul operator va trebui
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
artralgii, convulsii, tulburări de hemostază, pierderea stării de conștiență. Edemul pulmonar este, de obicei, o constatare post-mortem. Diagnostic diferențial trebuie făcut cu: criza de astm, sincopa vaso-vagală, pneumotoraxul cu supapă, obstrucția mecanică a căilor aeriene, edemul pulmonar, aritmii cardiace, infarctul miocardic, aspirația de alimente în căile aeriene, embolia pulmonară, atacul vascular cerebral, intoxicația acută medicamentoasă, reacții adverse la droguri, angioedem ereditar, urticarie la frig sau idiopatică, șoc (cardiogen, septic, toxico-septic). La pacienții cu risc, ca și la cei polialergici, se impun
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mai gravă pentru orice practician este stopul cardio-respirator! Acesta reprezintă colapsul sistemului cardio-circulator, cât și a funcției respiratorii. Cauzele de oprire cardio-respiratorie sunt reprezentate de: hipovolemie, hipo- sau hiperpotasemie, hipoglicenie, hipoxia, hiperacidemia, hipotermia, tromembolism pulmonar trauma, toxicitate, tamponada cardiacă, infarct miocardic acut. Semnele clinice de oprire respiratorie pot fi ușor identificate: absența mișcărilor cutiei toracice, cianoza progresivă, deteriorarea stării de conștiență, hipotonia musculară, iar cele de oprire de cauză primară cardiacă sunt reprezentate de absența pulsului la arterele mari, pierderea conștienței
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
TGF-1) inhibă adeziunea leucocitelor la peretele endotelial și migrarea la locul inflamației. Substratul molecular al efectului inhibitor este diminuarea expresiei moleculelor de adeziune ELAM-1 pe suprafața celulelor endoteliale. De asemenea, stimulează chemotaxia neutrofilelor, dar împiedică activarea lor; în infarctul miocardic acut, administrarea de TGF-1 limitează influxul de sânge în zona infarctizată, restrângând leziunea inflamatorie. Interleukina 4 (IL-4) este antiinflamatoare prin acțiunea ei pe monocite; reduce adezivitatea acestora stimulată prin IL-3 și GM-CSF, scade producția de radicali liberi de oxigen
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
se poate încă preciza care este sectorul inițial afectat. Asocierea dintre manifestările clinice ale ATS și anumiți factori fiziologici, biochimici și/sau de mediu, a dus la elaborarea conceptului de factori de risc. Bolile cardiovasculare, cum sunt ateroscleroza și infarctul miocardic, apar ca rezultat al interacțiunii unor factori genetici și de mediu. Factorii genetici includ vârsta, hiperlipoproteine-miile, obezitatea, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, nivelele crescute de fibrogen sau de homocisteină. Factorii de risc, ce țin de mediu, includ: statutul socio-economic, stresul, dieta
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
calcificări, tromboze. Astfel, relativ precoce, apar fenomene de tip ischemic la nivelul multor organe, ce pot duce la dilatații anevrismale (mai frecvent este afectată aorta), cu risc de rupere a vasului afectat. Afectarea vaselor mari, arteriale, prin ATS determină: infarct miocardic, “stroke” și gangrena extremităților membrelor inferioare. Nefropatia diabetică reprezintă, deseori, manifestarea cea mai severă a complicațiilor în DZ. Insuficiența renală este responsabilă de producerea unui număr mare din decesele diabeticilor prin: afectare glomerulară prin: glomeruloscleroză difuză sau nodulară și leziuni
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
ose administrează Nifedipin, o capsulă de 10 mg pe cale orală; oefectul Nifedipinului se instalează relativ rapid (5-10 minute); oadministrarea sublinguală se evită, întrucât poate induce scăderea bruscă și brutală a tensiunii arteriale, cu: tahicardie reflexă consecutivă, apariția ischemiei în teritoriul miocardic, apariția ischemiei în teritoriul vascular cerebral, apariția ischemiei renale, se poate repeta administrarea Nifedipinului după 30 de minute de la prima doză, dacă valorile tensionale nu se normalizează; se reevaluează tensiunea arterială: dacă valoarea tensiunii se normalizează, se poate tenta finalizarea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
specializate de ambulanță și clinică în caz de: tulburări majore de ritm și conducere, șocul cardiogen (infarct sau embolism pulmonar), sincopa vaso-vagală, sincopa sinusului carotidian (tipul vasodepresor), criza hipertensivă cu insuficiență ventriculară stângă acută (edem pulmonar acut), angina pectorală, infarctul miocardic acut. Mulți pacienți care solicită asistență stomatologică prezintă hipertensiune arterială, care nu a fost diagnosticată anterior, iar dintre cei hipertensivi cunoscuți și sub tratament, unii nu sunt controlați cu privire la eficiența tratamentului. Prin urmare, trebuie subliniată importanța măsurării tensiunii arteriale preprocedural
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
importanță majoră sunt durerile precordiale, care pot fi, deopotrivă, funcționale ca și de natură organică. În condiția unor leziuni vasculare coronariene, durerea ar putea fi explicată fie prin apariția unor spasme coronariene la nivelul plăcilor aterosclerotice sau a creșterii consumului miocardic de oxigen pe un flux coronarian deficitar. Cea mai comună cauză de deces în țările occidentale este boala cardiacă ischemică, cauzată de fluxul sangvin coronarian insuficient. Unele decese se produc subit, din cauza ocluziei coronariene acute sau a fibrilației ventriculare, în timp ce
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
suferință cardiacă de origine ischemică, produse de un dezechilibru între aportul de oxigen și necesități. Termenul de cardiopatie ischemică este sinonim cu cel de boală cardiacă ischemică sau cu cel de boală coronară. Cardiopatia ischemică este definită ca o tulburare miocardică datorată unui dezechilibru între fluxul sanguin coronarian și necesitățile miocardice, produs prin modificări în circulația coronară. Fiziopatologic, cea mai frecventă cauză a scăderii fluxului sangvin coronarian, este ateroscleroza. La persoanele care au predispoziție genetică pentru ateroscleroză sau la persoanele care
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
aportul de oxigen și necesități. Termenul de cardiopatie ischemică este sinonim cu cel de boală cardiacă ischemică sau cu cel de boală coronară. Cardiopatia ischemică este definită ca o tulburare miocardică datorată unui dezechilibru între fluxul sanguin coronarian și necesitățile miocardice, produs prin modificări în circulația coronară. Fiziopatologic, cea mai frecventă cauză a scăderii fluxului sangvin coronarian, este ateroscleroza. La persoanele care au predispoziție genetică pentru ateroscleroză sau la persoanele care consumă cantități foarte mari de colesterol și un stil de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
arterial de către marginile unei plăci de ateroscleroză, sau poate fi declanșat de reflexe nervoase locale care determină contracția puternică a peretelui vasului coronar. Angina pectorală este un sindrom clinic manifestat în principal cu disconfort/durere toracică anterioară, produsă de ischemia miocardică tranzitorie. Angina stabilă apare datorită relației dintre „cerere“ și „ofertă“ relativ predictibilă, mecanismul exact al producerii disconfortului toracic este încă neclar! (Este implicată stimularea nervoasă prin metaboliți hipoxici.) Studiile ultimilor ani au evidentiat ca pacienții cu afecțiuni stomatologice (parodontită cu
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de aproximativ 5 minute; • administrarea de nitroglicerină trebuie evitată la pacienții cu tensiune arterială sistolică scăzută (< 100 mm Hg), • psihoterapie anxiolitică. Dacă simptomatologia dureroasă persistă peste 20-30 de minute după instituirea măsurilor terapeutice de urgență: • se suspicionează instalarea unui infarct miocardic acut, • se iau măsuri adecvate: se solicită ambulanța, se continuă oxigenoterapia, se administrează, se monitorizează semnele vitale; dacă survine stopul cardiorespirator se inițiază manevrele de resuscitare. Printre multiplele entități clinice implicate frecvent în practica stomatologică se numără și insuficiența cardiacă
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
la stimuli inflamatorii prin secreția de enzime specifice (secretoare de metaloproteinaze), care sunt capabile să degradeze elastina și colagenul. Mai mult, aceste metaloproteinaze pot dezintegra capsula fibroasă și pot provoca ruptura plăcii. Ruptura plăcii crește foarte mult riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Această relație dintre inflamația cronică și aterogeneză a fost recent extinsă pentru a include și alte procese proinflamatorii legate de un răspuns imun hiperactiv (Beck et al., 1998) sau de o reacție autoimună la stimuli microbieni
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
specifice bolii cardiace (triada Muller, glosodinia, periodontita marginală cronică superficiala etc.). 2.Unele manifestări bucale pot indica gravitatea unei boli vasculare (periodontita marginală cronică superficială din BAP obliterantă). Uneori pot apărea în cursul evoluției acestei boli (stomatita pseudo-membranoasă din infarctul miocardic), alteori la sfârșitul ei (limba prajită depapilată) ca în insuficiența cardiacă globală sau cordul pulmonar cronic. 3.Tratamentul complet al unei boli cardiace se efectuează atât de medicul internist, cât și de stomatolog (exemplu: endocardita bacteriană, endocardita reumatismală). 4.Exista
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pulmonar cronic. 3.Tratamentul complet al unei boli cardiace se efectuează atât de medicul internist, cât și de stomatolog (exemplu: endocardita bacteriană, endocardita reumatismală). 4.Exista o patogenie comună a manifestărilor bucale dentare și a celor cardiovasculare (hipertensiunea arterială, infarctul miocardic etc.). 5.Evoluția și prognosticul unei boli cardio-vasculare se pot aprecia și după prezența sau dispariția manifestărilor buco-dentare. Cap. V. IMPORTANȚA PATOLOGIEI INFECȚIOASE PENTRU PRACTICA STOMATOLOGICĂ În această epocă, în care ne dorim să funcționăm, indiferent de specialitate, pe principiul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
între hipoxemie, hipercapnie, modificările volumului pulmonar sau presiunii intratoracice și fragmentarea somnului. Trebuie precizat însă că tulburările respiratorii din timpul somnului pot fi asociate cu unele suferințe cardiovasculare preexistente sau contribuie la producerea acestora. Hipoxia alterează atât excitabilitatea și contractilitatea miocardică, cât și funcția endotelială și integritatea musculaturii netede vasculare, contribuind la patogeneza hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, bolii coronariene, insuficienței cardiace, infarctului miocardic și morții subite la pacienții cu fenomene ischemice coexistente. Mecanismul acestei asocieri este incomplet cunoscut, dar există dovezi care
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pot fi asociate cu unele suferințe cardiovasculare preexistente sau contribuie la producerea acestora. Hipoxia alterează atât excitabilitatea și contractilitatea miocardică, cât și funcția endotelială și integritatea musculaturii netede vasculare, contribuind la patogeneza hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, bolii coronariene, insuficienței cardiace, infarctului miocardic și morții subite la pacienții cu fenomene ischemice coexistente. Mecanismul acestei asocieri este incomplet cunoscut, dar există dovezi care implică rolul comun al obezității, dislipidemiei, hipoxemiei tranzitorii și al creșterii factorilor proinflamatori și protrombotici care contribuie suplimentar la dezvoltarea aterosclerozei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
SAS sever pot să nu dezvolte bradi-tahicardie sau alte tulburări de ritm și conducere cardiacă. Tahiaritmiile se instalează cel mai frecvent în timpul perioadei de reluare a respirației și pot crește riscul de moarte subită în somn. Hipoxia intermitentă alterează contractilitatea miocardică și induce scăderea debitului cardiac și vasoconstricție la nivelul arterei pulmonare însoțită de creșterea presiunii arteriale sistemice la reluarea ventilației. Creșterea tensională este mai importantă după apneile din somnul REM. Tratamentul cu CPAP îmbunătățește evoluția aritmiilor cardiace la pacienții cu
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cu presiune pozitivă nazală. Studii recente au arătat faptul că, după inițierea tratamentului, se înregistrează o scădere a glicemiei și a rezistenței periferice la insulină. Dozarea proteinei C reactive (CRP) este necesară datorită implicării acesteia în patogeneza aterosclerozei, a infarctului miocardic acut și altor afecțiuni cardiovasculare. S-a demonstrat că pacienții cu SAOS au valori crescute ale CRP care se normalizează în urma tratamentului cu presiune pozitivă continuă nazală (CPAP). Determinarea hemoglobinei și a hematocritului se realizează în vederea determinării efectelor hipoxemiei nocturne
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
la organ și de la individ la individ. De pildă involuția cerebrală se realizează prin pierderea unui miliard de neuroni la 10 ani, ceea ce Înseamnă 1 milion de neuroni la 4 zile, cea mai mică rată Înregistrându-se În cazul țesutului miocardic, urmat de ficat, plămân și rinichi. dezvoltarea excesivă a țesutului conjunctiv care tinde să Înlocuiască parțial atrofierea progresivă a organelor. Consecința acestor două procese va fi scăderea capacității funcționale a organului În cauză și reducerea capacității de adaptare la suprasolicitările
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]