9,777 matches
-
micii copilării, caracterizate prin perturbări persistente ale procesului de hrănire (pica, tulburarea ruminativă a sugarului și tulburarea de alimentație a sugarului) și tulburările de nutriție caracterizate printr-o gravă perturbare a comportamentelor alimentare (anorexia nervoasă și bulimia nervoasă). Tulburările de nutriție ale micii copilării se numără printre afecțiunile diagnosticate prima dată la vârste mici, în copilărie sau în adolescență, în vreme ce debutul anorexiei nervoase se situează mult mai târziu (începând cu 11 ani și până la vârsta adultă). Deși în „Clasificarea Internațională a
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
au în comun teama de obezitate și o percepție greșită cu privire la propriul aspect fizic și greutate. De reținut Emisiunile de radio și televiziune vorbesc frecvent despre celebrități (de exemplu prințesa Diana) care au mărturisit că suferă de o tulburare de nutriție. La începutul anilor 1980, când foarte puțină lume știa cât de frecvente sunt aceste probleme, întreaga opinie publică din Statele Unite a fost șocată să afle că o faimoasă cântăreață și prezentatoare de televiziune, Karen Carpenter, a murit în urma complicațiilor medicale
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și 13 ani, fetele devin tot mai preocupate de greutate și încearcă să slăbească exact în perioada în care creșterea în greutate este normală datorită pubertății. Fetele care se maturizează mai repede sunt supuse unui risc sporit de tulburări de nutriție decât cele cu maturizare mai lentă (Swarr & Richards, 1996). ANOREXIA NERVOASĂ Caracteristici clinice asociate diferitelor stadii de dezvoltare Caracteristic pentru anorexia nervoasă este refuzul indivizilor afectați de a se menține la o greutate minimă acceptabilă. Aceștia au în mod constant
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
et al., 1993). Aproximativ jumătate dintre fetele anorexice ajung mai târziu bulimice. De reținut Rosen, McKeag, Hough și Curley (1986) au studiat comportamentul sportivelor și au concluzionat că acestea sunt supuse unui mare risc de a suferi de tulburări de nutriție. S-a constatat că aproximativ 62% din studentele gimnaste folosesc metode autodistructive de control al greutății: pastile de slăbit (24%), vărsături autoprovocate (26%), laxative (7%) și diuretice (12%). Evoluția anorexiei nervoase este imprevizibilă întrucâtva, totuși apariția ei poate fi precipitată
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Weltzin, Rao & Kaye; Herzog, Schellberg & Deter, 1997). Atenție Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), anorexia nervoasă este mult mai răspândită în societățile industrializate. Se întâlnește cel mai frecvent în Statele Unite, Canada, Europa, Australia, Japonia, Noua Zeelandă și Africa de Sud. În schimb, incidența tulburărilor de nutriție este mult mai mică în țările în care femeile dețin mai puține roluri decizionale (Miller & Pumariega, 1999). BULIMIA NERVOASĂ Caracteristici clinice asociate diferitelor stadii de dezvoltare Principala trăsătură a bulimiei nervoase este ciclul bulimic care constă din hiperfagie urmată de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
studenți a arătat că 50% aveau episoade periodice de hiperfagie, unii dintre ei recunoscând că au recurs la comportamente compensatorii cel puțin o dată: vărsături (6%) sau laxative (8%) (Mitchell, Pyle & Miner, 1982). Attie și Brooks-Gunn (1995) sugerează că tulburările de nutriție tind să apară ca reacție la două momente de tranziție importante și stresante ale vieții: începutul adolescenței și începutul vârstei adulte. ETIOLOGIA TULBURĂRILOR DE NUTRIȚIE Există mai multe explicații posibile pentru apariția tulburărilor de nutriție. Cel mai probabil, etiologia este
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
sau laxative (8%) (Mitchell, Pyle & Miner, 1982). Attie și Brooks-Gunn (1995) sugerează că tulburările de nutriție tind să apară ca reacție la două momente de tranziție importante și stresante ale vieții: începutul adolescenței și începutul vârstei adulte. ETIOLOGIA TULBURĂRILOR DE NUTRIȚIE Există mai multe explicații posibile pentru apariția tulburărilor de nutriție. Cel mai probabil, etiologia este o interacțiune complexă între factori biologici, fiziologici și ambientali (factori de stres din cadrul familiei sau din rândul celor de aceeași vârstă). Câteva dintre asemănările și
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
1995) sugerează că tulburările de nutriție tind să apară ca reacție la două momente de tranziție importante și stresante ale vieții: începutul adolescenței și începutul vârstei adulte. ETIOLOGIA TULBURĂRILOR DE NUTRIȚIE Există mai multe explicații posibile pentru apariția tulburărilor de nutriție. Cel mai probabil, etiologia este o interacțiune complexă între factori biologici, fiziologici și ambientali (factori de stres din cadrul familiei sau din rândul celor de aceeași vârstă). Câteva dintre asemănările și diferențele între anorexia nervoasă și bulimia nervoasă au fost discutate
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
dintre anorexie și bulimie se numără: Debutul după o dietă intensivă; Teama de obezitate; Preocuparea pentru siluetă și pentru mâncare; Percepția distorsionată asupra formei corporale și a greutății. Rolul factorilor biologici, genetici și al neurotransmițătorilor Riscul apariției unei tulburări de nutriție este de șase ori mai mare la cei care au o rudă cu astfel de patologie (Strober, Freeman, Lampert, Diamond & Kaye, 2000). Cel puțin un studiu pe gemeni a arătat că, dacă unul dintre monozigoți are bulimie, atunci există o
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
dacă unul dintre monozigoți are bulimie, atunci există o șansă de 23% ca și celălalt să sufere de această maladie (Walters & Kendler, 1995). Ca și în cazul tulburărilor discutate în capitolele precedente, s-a constatat o legătură între tulburările de nutriție și nivelul scăzut de serotonină (Carrasco, Diaz-Marsa, Hollander, Cesar & Saiz-Ruiz, 2000). De reținut Se constată un nivel scăzut de serotonină și în cazurile de depresie și tulburare obsesiv-compulsivă. Garner, Garfinkel și O’Shaughnessy (1985) sugerează că obiceiurile alimentare din copilărie
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
care suferă de tipul bulimic tind să fie mai sociabili și extrovertiți și să aibă probleme în a-și controla impulsurile (Casper, Hedeker & McClough, 1992). Influența familiei Dinamica familială poate juca un rol important în precipitarea și întreținerea tulburărilor de nutriție. Mamele fetelor și femeilor cu astfel de afecțiuni tind să fie perfecționiste și să urmeze, la rândul lor, diete. Hilde Bruch (1991) susține că, în vreme ce părinții eficienți sunt sensibili la nevoile biologice (foame) și emoționale (grijă) ale copiilor și reacționează
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
46% și 81% din cele de 10 ani se temeau că ar fi grase, încercaseră să țină cure și avuseseră episoade de hiperfagie și eliminare (Mellin, Irwin & Scully, 1992). Teoriile cognitiv-comportamentale În procesele de gândire ale indivizilor cu tulburări de nutriție, apar distorsiuni cognitive evidente. Principalele caracteristici ale acestui tip de gândire dezadaptativă sunt tendința de apreciere negativă a propriei persoane și preocuparea obsesivă pentru mâncare. Din punct de vedere comportamental, ciclul anorexic și ciclul bulimic constituie întăriri negative și se
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Principalele caracteristici ale acestui tip de gândire dezadaptativă sunt tendința de apreciere negativă a propriei persoane și preocuparea obsesivă pentru mâncare. Din punct de vedere comportamental, ciclul anorexic și ciclul bulimic constituie întăriri negative și se autoperpetuează. EVALUAREA TULBURĂRILOR DE NUTRIȚIE În afara instrumentelor generale prezentate anterior, pentru aceste afecțiuni se mai poate folosi „Inventarul pentru evaluarea tulburărilor de nutriție” (Eating Disorder Inventory - 2, EDI-2, Garner, 1991), un instrument de autoevaluare care vizează caracteristicile psihologice și comportamentale asociate de obicei cu bulimia
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
obsesivă pentru mâncare. Din punct de vedere comportamental, ciclul anorexic și ciclul bulimic constituie întăriri negative și se autoperpetuează. EVALUAREA TULBURĂRILOR DE NUTRIȚIE În afara instrumentelor generale prezentate anterior, pentru aceste afecțiuni se mai poate folosi „Inventarul pentru evaluarea tulburărilor de nutriție” (Eating Disorder Inventory - 2, EDI-2, Garner, 1991), un instrument de autoevaluare care vizează caracteristicile psihologice și comportamentale asociate de obicei cu bulimia și anorexia. Există șase subscale: dorința de suplețe, bulimia, nemulțumirea legată de aspectul fizic, ineficiență, perfecționism, lipsa de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
perfecționism, lipsa de încredere în oameni, sensibilitatea interoceptivă și fricile vârstei adulte. Intervenție și tratament în cazurile de anorexie nervoasă Intervenția medicală Având în vedere complicațiile fizice grave ce pot apărea, este foarte important ca, în cazurile de tulburări de nutriție, să se țină strâns legătura cu medicul care asigură asistența primară. În anorexie, sunt urmărite îndeaproape trei obiective terapeutice: creșterea în greutate, rezolvarea problemelor legate de gândurile, comportamentele și relațiile interpersonale dezadaptative; menținerea greutății obținute. Intervențiile comportamentale Scopul acestora îl
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și, de multe ori, presupun și implicarea familiei. Intervențiile în cadrul familiei Minuchin și colegii săi (1978) au pus la punct mai multe tehnici de lucru cu familiile anorexicilor. Cele mai prețioase informații cu privire la dinamica familială în cazurile de tulburări de nutriție le-au obținut în timpul meselor. Intervențiile la nivel de familie vizează în principal chestiunile legate de rigiditate și tendințele de evitare a conflictului familial sau conjugal prin canalizarea energiei asupra copilului anorexic. Intervenție și tratament în cazurile de bulimie nervoasă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
faptului că familiile bulimicilor sunt mult mai distrate decât cele ale anorexicilor, terapia se va concentra, foarte probabil, asupra găsirii unor metode mai potrivite de comunicare și unor soluții la conflicte și asupra restabilirii frontierelor interpersonale potrivite, ALTE TULBURĂRI DE NUTRIȚIE Hiperfagia bulimică Anexa B din DSM-IV-TR (APA, 2000) conține mai multe categorii de tulburări avute în vedere pentru o posibilă includere în DSM-IV, dar care, din cauza insuficienței dovezilor, nu au putut fi încă incluse. Într-una din aceste categorii este
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
subiect controversat. Deloc surprinzător, episoadele frecvente de hiperfagie neînsoțite de eliminare pot determina probleme de greutate, inclusiv supraponderabilitate și obezitate. Debutul se situează, de obicei, la sfârșitul adolescenței sau la începutul vârstei adulte. O comorbiditate frecventă este depresia. Tulburări de nutriție în prima copilărie După cum menționam la începutul acestui capitol, informațiile privind tulburările de nutriție sunt prezentate în două secțiuni separate ale DSM-IV-TR (APA, 2000): tulburări de nutriție cu debut în copilărie sau adolescență (anorexie nervoasă și bulimie nervoasă) și cele
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de greutate, inclusiv supraponderabilitate și obezitate. Debutul se situează, de obicei, la sfârșitul adolescenței sau la începutul vârstei adulte. O comorbiditate frecventă este depresia. Tulburări de nutriție în prima copilărie După cum menționam la începutul acestui capitol, informațiile privind tulburările de nutriție sunt prezentate în două secțiuni separate ale DSM-IV-TR (APA, 2000): tulburări de nutriție cu debut în copilărie sau adolescență (anorexie nervoasă și bulimie nervoasă) și cele diagnosticate prima dată în copilărie sau adolescență (pica, tulburarea ruminativă a sugarului și tulburarea
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
adolescenței sau la începutul vârstei adulte. O comorbiditate frecventă este depresia. Tulburări de nutriție în prima copilărie După cum menționam la începutul acestui capitol, informațiile privind tulburările de nutriție sunt prezentate în două secțiuni separate ale DSM-IV-TR (APA, 2000): tulburări de nutriție cu debut în copilărie sau adolescență (anorexie nervoasă și bulimie nervoasă) și cele diagnosticate prima dată în copilărie sau adolescență (pica, tulburarea ruminativă a sugarului și tulburarea de nutriție a sugarului și copilului mic). Pica Copiii mici încep să exploreze
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
prezentate în două secțiuni separate ale DSM-IV-TR (APA, 2000): tulburări de nutriție cu debut în copilărie sau adolescență (anorexie nervoasă și bulimie nervoasă) și cele diagnosticate prima dată în copilărie sau adolescență (pica, tulburarea ruminativă a sugarului și tulburarea de nutriție a sugarului și copilului mic). Pica Copiii mici încep să exploreze lumea băgând obiectele în gură și, dacă nu sunt bine supravegheați, pot ingera și substanțe necomestibile. Totuși, principala caracteristică a tulburării este consumarea acestora în mod regulat și persistent
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
părinți și copil. La copiii mai mari și la adulți, un factor predispozant este retardul mintal (APA, 2000). Debutul se situează între 3 și 12 luni, dar de multe ori, în cazurile de retard, boala apare mai târziu. Tulburarea de nutriție a sugarului și copilului mic Principala caracteristică a acestei tulburări este incapacitatea de a mânca în mod corespunzător, ceea ce duce la incapacitatea de menținere a unei greutăți normale sau la o pierdere substanțială în greutate. Debutul trebuie să se situeze
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
ying-qi (energia nutritivă) - ying-qi este combustibilul metabolismului și al altor funcții vitale ale organelor și celulelor și circulă prin vasele de sânge și prin meridianele de energie care o distribuie la fiecare organ, glandă, țesut și celulă din corp, oferind nutriția și energia de bază ce activează întregul sistem. Forța sa depinde de calitatea hranei și a apei consumate, de puritatea aerului respirat și de eficiența sistemelor digestiv, respirator și circulator. Respirația corectă, sângele curat și inima și ficatul puternice sunt
Qi Gong. Manual de inițiere by Daniel Reid () [Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
își cultive sănătatea fizică și longevitatea ca fundament pentru practicile mai elevate și, astfel, au dezvoltat un sistem complex de îngrijire a sănătății și prelungire a vieții, cunoscut sub numele de yang-sheng („cultivarea vieții”). Acest sistem constă în dietă și nutriție corespunzătoare, plante medicinale și exerciții, yoga sexuală și masaje, ca și o atenție deosebită acordată armonizării activităților umane cu ritmurile naturii și ciclurile cosmosului. Ideea stăpânirii forțelor universului pentru a-i ajuta pe oameni în căutarea sănătății, a longevității și
Qi Gong. Manual de inițiere by Daniel Reid () [Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]
-
formele fiziologice și controlează funcțiile biologice ale corpului uman. Sistemul uman extrage elementele telurice și energiile terestre din sursele postnatale primare, cum ar fi hrana, apa și aerul, din care produce Energia Veritabilă care alimentează corpul fizic. Oamenii își asigură nutriția postnatală și din alte surse suplimentare din natură, cum ar fi plantele medicinale și mineralele, sunetele și culorile și puternica energie sexuală. Într-adevăr, sexul este atât de important și de puternic ca sursă de energie vitală în viața umană
Qi Gong. Manual de inițiere by Daniel Reid () [Corola-publishinghouse/Science/2142_a_3467]